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抗β2糖蛋白Ⅰ抗体在糖尿病视网膜病变预测中的价值
2型糖尿病(type2diabetesmellitus,T2DM)多见于中老年人,是一种由于胰岛素代谢紊乱导致血糖异常升高的疾病[1]。它的并发症包括大血管病变和微血管病变等[2],其中视网膜病变往往是早出现的症状,是临床上导致失明的主要原因之一[3],对患者日常生活及工作影响较大[4],是影响T2DM 预后的一个重要因素。 T2DM 视网膜病变发病机制尚不清楚,有报道其发生发展受遗传、代谢、免疫和凝血等诸多因素影响,也有研究显示它与亚临床炎性状态有关,其形成的过程大致为:微循环功能障碍,内皮损伤,基膜增厚,血黏度增高,红细胞聚集,血小板黏附和聚集,后导致微血栓形成和(或)微血管闭塞[5]。本研究选择与血栓形成过程密切相关的抗心磷酯抗体(ACA )及抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(抗β2‐GPⅠ抗体)作为观察指标,探讨它们在预测T 2D M 并发视网膜病变中的价值。具体如下。
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β2-糖蛋白Ⅰ与慢性病毒性肝病的关系
β2 糖蛋白Ⅰ(β2-glycoprotein Ⅰ,β2-GPⅠ),初期发现时又称载脂蛋白H(APOH).自1961 年Sehuhze 等首次从人血浆中发现以来,有关它的生物学特性及作用等各方面的研究得到飞速发展,但其中大部分研究着眼于β2-GPⅠ参与脂代谢调节、凝血与纤溶系统调节、与抗磷脂抗体综合征的关系、清除异物或凋亡细胞、在病毒性肝病患者中的意义及研究等.在此,本文综述β2-GPⅠ与慢性病毒性肝病的关系.
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β2-糖蛋白Ⅰ与脑卒中关系的研究
β2-糖蛋白Ⅰ(β2-GPI)又称载脂蛋白H,是存在于血浆中一种分子量为50 000的糖蛋白,是血脂的组成成分之一.脂蛋白中β2-GPI分布不同可能是导致脂质代谢紊乱的原因之一.脂质代谢紊乱在脑卒中的发生发展中起着重要作用.本研究旨在观察脑卒中患者β2-GPI血清水平,探讨β2-GPI与脑卒中的关系.
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累及近肾主动脉和内脏支的抗磷脂抗体综合征的外科治疗
患者男,55岁,因“左下肢间歇性跛行2年,右下肢麻木伴疼痛1个月”于2010年4月人我院,踱行距离50~60米,伴勃起功能障碍,曾行保守治疗无效,CTA(CT动脉血管造影)示:腹主动脉及双髂总动脉闭塞,腹腔干动脉(CA)轻度狭窄、肠系膜上动脉(SMA)及右肾动脉中重度狭窄,肠系膜下动脉(IMA)闭塞(图1).查体:双下肢皮温低,汗毛稀疏,左趾紫绀.双股动脉、腘动脉、足背及胫后动脉搏动不可及.诊治经过:人院检查:抗心磷脂抗体(ACL):(+++),凝血时间(PT):13.1 s,血小板(PLT):138×109/L.血沉,C反应蛋白正常,狼疮抗凝物(LA),同型半胱氨酸、抗中性粒细胞胞质抗体、抗核抗体、抗β2糖蛋白Ⅰ抗体均为阴性.
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川崎病患儿血清抗β2糖蛋白Ⅰ抗体和抗心磷脂抗体的检测及其意义
严重的心血管系统损害是川崎病(kawasaki disease,KD)主要的并发症.冠状动脉瘤(coronary arteries aneurysms,CAA)是KD患儿致死的主要原因[1].不治疗的KD发生冠状动脉并发症的发生率为25%~30%,病死率为1%~2%,其中6%以上死于心肌梗死.自从1990年发现β2糖蛋白Ⅰ(β2-glycoprotein I,β2GPⅠ)是抗心磷脂抗体(anticardiolipid antibody,ACA)与心磷脂体外结合所必需的辅助因子以来,β2GPⅠ引起人们广泛的注意.我们探讨了抗β2GPⅠ抗体和ACA在KD患儿血清中的水平及其临床意义.
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血小板糖蛋白Ⅰbα Kozak基因多态性与脑梗死的相关性
近一些研究证实了血小板糖蛋白(GP)Ⅰbα基因多态性和动脉血栓性疾病关系密切,GP Ⅰbα基因多态性可能是动脉血栓性疾病的一个遗传危险因素[1,2].我们应用等位基因特异性聚合酶链反应(PCR)扩增和基因序列测定技术,研究在青岛地区汉族人群中GP Ⅰbα Kozak等位基因T/C多态性与脑梗死是否有相关性,报道如下.
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抗磷脂抗体和狼疮性肾炎
1抗磷脂抗体及抗磷脂综合征1.1抗磷脂抗体(Antiphospholipidantibody,aPL)aPL是一族针对带负电荷磷脂或带负电荷磷脂与蛋白的复合物的异质性自身抗体的总称,是诊断抗磷脂综合征(Antiphospholipid Syndrome,APS)的条件之一.目前已知的aPL的靶抗原有三大类:①磷脂:心磷脂、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇;②磷脂-蛋白复合物:β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)、凝血酶原、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活物、蛋白C、蛋白S、血栓调节素、膜联蛋白V、抗凝血酶原Ⅲ、PT复合物(Xa、V a、Ca、及磷脂)、Tenase复合体(因子Ⅸa、Ⅷa、Ca及磷脂)、高/低小分子激肽原等;③脂蛋白:氧化低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I.
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血管性血友病因子前导肽的作用及临床价值
血管性血友病因子(von Willebrand factor, VWF)是血浆中参与止血和凝血过程的重要蛋白分子。在初期止血中, VWF一头连接在受损的内皮细胞表面,一头锚定血小板表面的糖蛋白Ⅰb,介导血小板在血管损伤部位发生黏附反应。在二期止血中,VWF作为凝血因子Ⅷ(FⅧ)的载体,保护血液循环中的FⅧ不被降解,从而延长了FⅧ的半衰期。VWF的前导肽(VWF propeptide, VWFpp)在细胞合成、分泌等过程中发挥重要作用,VWFpp突变可导致血管性血友病。近年来研究表明,VWFpp在VWD和其他疾病的诊断中也具有重要价值。
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补体激活通路在抗磷脂综合征中的作用研究进展
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)是一种以反复发生动脉、静脉血栓、病态妊娠(妊娠早期流产和中晚期死胎)和血小板减少为特征的自身免疫病,血清中存在抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,aPL)。目前有关抗磷脂综合征的发病机制包括2个步骤[1]:①抗体(尤其是抗β2糖蛋白Ⅰ抗体)与抗原通过信号转导途径活化内皮细胞、中性粒细胞、血小板、免疫细胞,诱导一种促炎症和促凝血内皮细胞表型;②补体异常激活通过补体成分直接介导免疫损伤或补体激活后产生的补体裂解片段介导免疫损伤。
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β2糖蛋白Ⅰ抗β2糖蛋白Ⅰ抗体与抗磷脂综合征
抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)与抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody,APL)密切相关,是以血栓形成、习惯性流产和血小板减少等症状为特点的一组综合征.APS分为原发性(primary APS,PAPS)和继发性(secondary APS,SAPS)两大类.
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抗磷脂综合征
1 临床表现及诊断抗磷脂抗体(aPL)包括直接抗磷脂部分的抗体,如抗心磷脂抗体(aCL),或抗其辅因子β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)的抗体,或为狼疮抗凝物(LA).Veres等对急性冠状动脉综合征(ACS)中的aPL进行分析,发现抗β2-GPⅠ抗体的阳性率及血清滴度均较健康对照组显著增高,而且其IgA型可能与ACS的发病及转归的关系为密切,提示抗β2-GPⅠ抗体可能参与了ACS的血栓性事件的发生.
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抗磷脂抗体和产科疾病的关系
磷脂抗体(Antiphospholipid antibodies,APA)是一组自身免疫性抗体,主要由狼疮样抗凝物(LA)、抗心磷脂抗体(Acl)和抗β2 糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-GPⅠ)组成.
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抗磷脂抗体可预测抗磷脂综合征患者的卒中风险
目前发现,抗磷脂综合征( antiphospholipid syndrome, APS)涉及到20%的45岁以下的卒中和心肌梗死患者以及20%的深静脉血栓形成、流产和系统性红斑狼疮病例。根据第24届欧洲卒中会议( European Stroke Conference, ESC)报道的一项研究,抗β2糖蛋白Ⅰ IgG抗体可显著增高APS患者的卒中风险。
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血小板糖蛋白Ⅰbα基因型与缺血性脑血管病有关