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婚内配偶间性传播梅毒病例对照研究
性滥交是梅毒传播的主要途径,而梅毒传播的危险因素与梅毒患者血清滴度高低密切相关,故有必要开展对梅毒患者婚内配偶传染危险因素调查,研究分析各种因素对梅毒传播的影响.
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青海省玉树县果青牧场藏系绵羊鼠疫疫情调查
2005年青海省玉树县果青牧场有旱獭鼠疫发生并引起藏系绵羊鼠疫的暴发,极易引发人间鼠疫,为了监测该地区鼠疫疫情动态及流行强度,进行了鼠疫血清学调查.藏系绵羊血清2056份于2005年和2006年分别采集于玉树县果青牧场.F1抗原致敏血球;鼠疫F1抗原,均由全国鼠疫布病基地提供.鼠疫间接血凝试验按常规方法进行,阳性判定标准参照国标GB 15991-1995,血清滴度≥1:20为阳性.
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CT诊断抗肾小球基底膜病一例
患者男,23岁,因发热、腰痛1周,咯痰带血2 d来我院就诊。体格检查:体温38.1℃,脉搏81次/min,血压68/110 mm Hg,呼吸23次/min。心肺听诊无异常。双肾叩击痛阳性。血常规检查:白细胞7.9×109/L,红细胞3.79×1012/L,血红蛋白106 g/L。动脉血气:pH 7.4,PCO235.5 mm Hg,PO257.2 mm Hg,HCO321.8 mmol/L。血沉30 mm/1 h,尿液分析:pH 6.5,潜血(+),葡萄糖(-),颗粒管型(+),红细胞管型(+),蛋白(++)。血液生化:尿素氮37.5 mmol/L,肌酐366 mmol/L, C 反应蛋白134 mg/L,IgG 14.2 g/L,IgM 0.8 g/L,ANCA(-)。胸部CT(图1)示双肺广泛气腔实变影,边缘呈磨玻璃样改变,以双肺下叶背侧明显,提示肺出血综合征。随后检查血清抗基膜抗体血清滴度1∶2。经超声引导下肾活检示新月体性肾小球肾炎,免疫荧光检查发现沿肾小球基底膜有IgG和C3呈线型沉积。证实了抗肾小球基底膜病的诊断。该患者被实施血浆置换和免疫抑制治疗,症状和生化指标得到部分缓解。
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从业人员健康体检血清中梅毒抗体检测结果分析
人感染梅毒后,体内能产生两种抗体,一类是针对梅毒螺旋体产生的特异性抗体,即抗梅毒螺旋体抗体(IgG和IgM),另一类是具有抗体性质的反应素.为了解健康人群的感染情况.就健康从业人员的血清进行梅毒的初筛(快速血浆反应素试验,RPR)和确证实验(梅毒螺旋体明胶凝集试验,TPPA),并对初筛阳性血清滴度与确证实验结果的关系进行分析和探讨.
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梅毒血清学固定的研究现状
梅毒血清学固定是指梅毒患者经正规驱梅治疗后,血清滴度维持在低滴度不再下降的现象。其临床具有较高的发生率,并且发生机制尚不明确。近年来,国内外学者对此现象进行了大量研究总结,目前认为可能与梅毒治疗不规范、药物选择不当、梅毒的病期、治疗时梅毒血清抗体的基线滴度以及机体的免疫状态相关。梅毒血清学固定是梅毒复发、胎儿宫内感染以及发生神经心血管梅毒的危险因素。该文就其研究背景、概念,特别是病因、治疗方面进行综述。
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布鲁氏菌素皮变反应阳性与血清滴度关系分析
布鲁氏菌素皮内注射是筛检布鲁氏菌病(以下简称布病)感染状况的常规方法,具有操作简便,特异性高,易于观察等特点,广泛应用在布病职业人群体检监测和病例筛检中.
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间接免疫荧光法检验抗ds-DNA抗体方法
ANA泛指抗各种核成分抗体,无器官和种属特异性,血清滴度≥1∶80可作为诊断SLE标准之一.而ANA中的抗ds-DNA抗体具有特征性,是诊断SLE、监测其活动和判断预后的重要指标.本文报告我室的检测方法如下.1 实验材料①0.01mol/L pH 7.2~7.4磷酸盐缓冲液(PBS);②0.1mol/L磷酸盐缓冲甘油;③小白鼠(昆明种KM);④0.1N盐酸;⑤GAH-IgG-FITC应用液用PBS 1∶500稀释;⑥荧光显微镜.
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抗磷脂综合征
1 临床表现及诊断抗磷脂抗体(aPL)包括直接抗磷脂部分的抗体,如抗心磷脂抗体(aCL),或抗其辅因子β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)的抗体,或为狼疮抗凝物(LA).Veres等对急性冠状动脉综合征(ACS)中的aPL进行分析,发现抗β2-GPⅠ抗体的阳性率及血清滴度均较健康对照组显著增高,而且其IgA型可能与ACS的发病及转归的关系为密切,提示抗β2-GPⅠ抗体可能参与了ACS的血栓性事件的发生.
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布鲁氏杆菌与0∶9型耶尔森氏菌血清学交叉反应观察及其可疑病例的鉴别诊断
自1996年开始,在我省部分地区布鲁氏杆菌病(布氏菌病)监测中发现试管凝集试验阳性,血清滴度甚至相当高,但却无临床症状的布氏菌病病人.为此,我们应用同源抗体滴度高于异源抗体滴度的理论,利用确诊布氏菌病患者血清,观察了布鲁氏杆菌与0∶9型耶尔森氏菌(以下简称Y0∶9)的血清学交叉反应,再对人群布氏菌病"阳性”血清进行鉴别诊断,结果如下.
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艾滋病的口腔表现及其治疗
艾滋病CD4+T细胞<50/μL,CD4/CD8可<0.5,病毒血清滴度升高至急性期水平,病毒抗体滴度降低,甚至转阴,血清Ig水平降低,出现严重的机会性感染.
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妊娠梅毒患者血清滴度及治疗时机与不良妊娠结局关系分析
目的 探讨妊娠合并梅毒被确诊时的血清滴度情况及治疗时机与出现不良妊娠结局的关系,以为降低不良妊娠结局的发生率提供参考.方法 对2011年10月至2014年12月经血清学检查并确诊的115例妊娠合并梅毒患者的临床资料进行回顾性分析,根据妊娠期抗梅毒治疗的时机及是否抗梅毒治疗,将孕妇分为早孕中孕治疗组(<13孕周和13~28孕周开始治疗)、晚孕治疗组(>28孕周开始治疗)、未治疗组(入院时发现及产出先天梅毒儿后确诊),比较3组孕妇的妊娠结局,以及治疗时孕妇不同血清学滴度的妊娠结局.结果 本研究115例中,足月产74例,早产30例,死胎11例.104例存活胎儿中,未治疗组、晚孕治疗组、早孕中孕治疗组的足月产率依次增高(58.8%、75.0%、100.0%),差异有统计学意义(P<0.01);未治疗组、晚孕治疗组、早孕中孕治疗组的先天梅毒儿发生率依次降低(45.6%、12.5%、0),差异有统计学意义(P<0.01).在孕28周内开始抗梅毒治疗,即使孕妇血清TRUST滴度≥1∶16,亦无1例新生儿发生先天梅毒;而>孕28周开始治疗,则发生1例先天梅毒.在13孕周内开始抗梅毒治疗者,即使孕妇血清TRUST滴度≥1∶16,亦无1例死胎发生;13孕周以上开始治疗,则发生4例死胎.结论 越早筛查确诊,越小孕周规范抗梅毒治疗,即使血清滴度很高,也能很好地改善妊娠结局;如未行规范治疗,即使血清滴度很低,也会产生不良妊娠结局.
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戊型肝炎病毒IgG抗体滴度差异对急性戊型肝炎的诊断价值
目的 比较急性戊型肝炎患者与既往感染患者之间抗HEV-IgG,滴度之间的差异,判断抗HEV-IgG与急性戊型肝炎诊断之间的关系。方法 采用蛋白免疫印迹(western-blot)方法确认所检测110份血清抗HEV-IgG的特异性,其中10份IgM阳性与100份IgM阴性;然后将抗HEV -IgG特异血清十倍系列稀释,采用酶联接免疫吸附试验法(ELISA)检测血清中抗HEV-IgG滴度。结果 既往感染患者血清中抗HEV-IgG血清滴度与急性戊型肝炎患者血清中抗HEV-IgG血清滴度(103与105)差异有统计学意义(P<0.05)。绪论患者血清中抗HEV-IgG的高滴度对判断急性戊型肝炎有重要参考价值。
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内蒙古自治区猪带绦虫、囊虫病流行病学调查报告
猪带绦虫、囊虫病是我国重要的人兽共患寄生虫病之一,内蒙有些地区曾发生过地方性流行,但资料有限,特别是近年由于生猪市场开放,屠宰未有严格的管理和检疫手段,猪带绦虫、囊虫病又有抬头趋势。为开展对其防治工作,掌握全区猪带绦虫、囊虫病分布状况、流行特点,1996~1998年在5个盟(市)、6个旗(县)、10个调查点开展流行病学调查,现总结如下:1 调查对象和方法1.1 调查点的选择在哲里木盟盟医院囊虫病专科门诊查询1994~1995年门诊脑囊虫病例,根据病人地区分布情况选择调查点,全区在5个盟(市),6个旗(县)共选择10个调查点。1.2 调查对象每个点整群抽取2周岁以上人群400人为调查对象。10个点共调查4092人,其中成人1961人、中学生823人、小学生1207人、儿童101人。每个点调查猪50头。1.3 调查方法1.3.1 流行因素调查每点逐户、逐人询问、登记生活习惯、猪的饲养、厕所设施、猪带绦虫囊虫病史、文化水平、经济水平等情况。1.3.2 人群囊虫病感染调查1.3.2.1 囊虫病血清学调查受检者血清采用间接血凝试验(IHA)检测,致敏血球与标准阳性血清由哲盟畜牧研究所提供,血清滴度≥1:4(++),定为阳性。1.3.2.2 囊虫病现患调查有临床症状、体征、血清检测阳性者,再用CT进行头部探测确诊。
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先天性骨梅毒1例
患儿,男,73天.主诉哭闹不安10余天.查体见全身皮肤斑疹,并伴有皮肤脱屑.正侧位X线片示双侧股骨、胫腓骨远干骺端对称性密度减低,界限不清;股骨远端先期钙化带增宽、致密;双胫骨前侧骨皮质增厚,如"腰刀"状;左胫骨远端皮质断裂(附图).X线诊断为先天性骨梅毒(早发型),并左胫骨病理性骨折.实验室检查,快速血浆反应素实验RPR阳性、血清滴度1:128,梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA阳性.
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免疫学检验血清滴度数据统计处理问题探讨
在处理血清学实验的滴度数据时,按传统方法求几何平均数,由于是取值于每个组区间的下限值计算,结果出现偏低现象.这将导致同一样品不同稀释倍数的结果误差大,使资料可比性差,影响了正常值范围的界定和结果的正确评价.本文就上述问题作粗浅的探讨.
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雷公藤、强的松对RPR、TPPA滴度变化的影响
目的:探讨强的松、雷公藤对梅毒血清反应RPR、TPPA滴度的影响.方法:临床观察强的松、雷公藤对RPR、TPPA的影响.结果:1.两用药组RPR、TPPA各个时间段的滴度下降的病人数比对照组明显增多;2.两用药组RPR、TPPA各个时间段的平均下降的级数均比对照组明显增多;3.各组病人半年后RPR的阴转率分别为强的松组10/21例,雷公藤组9/21例,对照组3/21例,观察组半年后RPR的阴转率比对照组明显增多;4.青霉素治疗后的RPR、TPPA滴度的下降速度随时间的推移而减慢.结论:强的松、雷公藤能加快青霉素治疗后梅毒病人的RPR、TPPA滴度的下降速度.
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24卷7期疑难病案
患者,34岁,"发现混合性结缔组织病5年,孕23+6周伴血小板进行性下降,双手掌皮疹20余天"入院.5年前因双手指端苍白、发冷、疼痛,双膝关节、腰部活动受限,检测抗核抗体(ANA)(+)血清滴度1∶1000;抗核糖核蛋白抗体(抗μl-RNP)(+);抗双链脱氧核糖核酸抗体(抗ds-DNA)(-);抗心磷脂抗体(ACA)(-);抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)(-);抗酸性核蛋白抗体(抗Sm)(-);抗干燥综合征.
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妊娠合并梅毒患者不同治疗时期梅毒抗体滴度变化及妊娠结局研究
目的 研究妊娠合并梅毒不同治疗时期梅毒抗体滴度变化、治疗时机及妊娠结局的情况.方法 选取2015年12月至2016年12月在临海市妇幼保健院诊治的101妊娠合并梅毒患者临床资料,其中孕早期治疗患者26例,孕中期治疗患者18例,孕晚期治疗患者13例,未接受治疗患者44例,所有患者均行血清梅毒抗体检测,比较四组患者妊娠结局及不同孕期血清梅毒抗体滴度变化.结果 四组患者分娩孕周、新生儿结局有显著性差异(均 P<0.05),孕早期治疗组新生儿足月产率100.00%,存活率均高,为100.00%,未治疗组均低(均为61.36%).孕早期治疗组和孕中期治疗组均无1例新生儿先天性梅毒发生,孕晚期治疗组有2例新生儿先天性梅毒,占18.18%(2/11),未治疗组有11例新生儿先天性梅毒,占40.74%(11/27),组间比较有显著性差异(P=0.000).不同孕周治疗时梅毒血清甲苯胺红不加热试验(TRUST)滴度比例比较无显著性差异(χ2= 0.183,P>0.05).结论 早期对妊娠梅毒的治疗可明显改善妊娠结局和围产儿预后,降低先天性梅毒患儿发生率.
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红霉素治疗早期胎传梅毒失败1例报告
患儿男,4个月,足月顺产,出生时体重3000g.出生2个月时,患儿项、背、臀部起红斑,伴有脱屑,在当地医院经梅毒血清学检查确诊为梅毒(血清滴度不详),因青霉素皮试阳性,应用红霉素0.3g,1次/d,静脉滴注.首次用药后未出现发热及皮疹加重等反应,经1个月余治疗,皮疹未消退,于2000年7月29日到我院就诊.体检:T 36.2℃,体重7.5kg,全身检查未见异常.
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梅毒与妊娠
妊娠期感染梅毒或梅毒患者合并妊娠称为妊娠梅毒.其发病率呈上升趋势,妊娠梅毒流行与孕妇经济收入水平、文化层次、年龄有关.梅毒螺旋体可感染胎盘而发生流产、死胎、早产、死产等各种妊娠不良结局,并可通过母婴垂直传播给胎儿,发生胎传梅毒.通过产前检查和梅毒筛查、积极治疗等综合干预,可使妊娠梅毒母婴传播阻断的成功率达到99.1%.妊娠梅毒越早治疗,不良妊娠结局及新生儿先天梅毒发生率越低;确诊时血清抗体滴度与妊娠不良结局的发生率及先天梅毒发病率均有较显著的相关性;梅毒孕妇是否终止妊娠,需对血清滴度、孕周、病期、规范治疗多项指标综合评估后决定.胎儿及新生儿应有恰当的评估和足够的随访,有胎传梅毒风险的新生儿需治疗.