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伴严重突眼的变应性肉芽肿性血管炎一例
患者男,31岁.1995年无明显原因逐渐出现双眼球肿胀、突出、发热及嗅觉下降,伴干咳及胸闷、憋气.当地医院查:双眼球突出,活动受限,眼球周围可触及软性肿物,边界不清,无触痛;眼底检查未见异常,胸前皮肤斑疹,浅表淋巴结肿大;左肺闻及哮鸣音;周围血自细胞计数49.1×109/L,嗜酸性粒细胞0.86,红细胞沉降率(ESR)90 mm/1 h,骨髓穿刺:嗜酸性粒细胞增多伴肉芽肿.眼部CT未见异常.未能明确诊断.经激素和抗生素治疗后症状好转.
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口腔梅毒斑六例误诊分析
二期梅毒在临床上表现多种多样,主要为皮肤斑疹、扁平湿疣等,约1/3的二期梅毒患者可发生粘膜损害,典型的损害为粘膜斑,常与丘疹同时发生,分布于唇、颊的两侧及舌、咽、扁桃体、喉部等[1],如果查体不够严密,常会将二期梅毒口腔粘膜斑误诊为其它口腔粘膜病.现将我科1998年~2001年6例口腔粘膜斑误诊为其它口腔粘膜病报道如下:
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恶性组织细胞病骨显像一例
患者女,60岁,全身多发性骨痛2个月,伴发热、皮肤斑疹3 d就诊.入院时体格检查:贫血貌,心、肺(-),肝、脾及全身淋巴结未触及肿大(入院后15 d触诊脾肋下3 cm),全身骨疼痛,活动不受限.实验室检查:WBC 3.2×109/L,血红蛋白(HGB) 84 g/L,PLT 78×109/L,红细胞沉降率:30 mm/1 h,60 mm/2 h,尿本周蛋白阴性.X线胸片提示:右下肺阴影,性质待定.
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先天性骨梅毒1例
患儿,男,73天.主诉哭闹不安10余天.查体见全身皮肤斑疹,并伴有皮肤脱屑.正侧位X线片示双侧股骨、胫腓骨远干骺端对称性密度减低,界限不清;股骨远端先期钙化带增宽、致密;双胫骨前侧骨皮质增厚,如"腰刀"状;左胫骨远端皮质断裂(附图).X线诊断为先天性骨梅毒(早发型),并左胫骨病理性骨折.实验室检查,快速血浆反应素实验RPR阳性、血清滴度1:128,梅毒螺旋体明胶凝集试验TPPA阳性.
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别嘌呤醇致过敏性角膜炎1例
患者男,66岁.于2002年9月14日因痛风口服别嘌呤醇片100 mg,每天3次,10月1 日出现双眼发红、疼痛、畏光、流泪等症状,且逐渐加重.于外院诊断为"双眼急性结膜炎",予以氧氟沙星眼液等点双眼治疗后,上述症状继续加重,且出现口腔溃疡及全身广泛性皮肤斑疹.
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甲硝唑致严重过敏1例
患者,男,37岁.因右下腹疼痛3天入院.既往无类似病史.查体:生命体征平稳,右下腹压痛、反跳痛,腹肌紧张.辅查:B超示右下腹炎性占位.血常规:WBC 11.1×109/L,N 0.76.入院诊断:急性阑尾炎.以青霉素、妥布霉素、甲硝唑抗炎及支持对症治疗.在输入甲硝唑液约50ml后,患者突然出现胸闷、心慌,嘴唇麻木,皮肤瘙痒,查心率110次/分,律齐,呼吸急促,双眼结膜水肿充血,嘴唇水肿,颈部皮肤斑疹.
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盐酸安他心引起药物热及皮肤斑疹1例报告
病例男性,68岁,因发作性心慌、气短10年,加重伴晕厥2周就诊.于2001年4月2日因"阵发性心房纤颤伴晕厥"转复后服用盐酸安他心(Antazotine)片100 mg,tid,维持窦性心律.用药2 h后出现胸闷、寒战、高热、烦躁不安,双手掌大鱼际皮肤瘙痒.查体:体温39.2℃,双手掌大鱼际呈暗红色斑块,压之不褪色.
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艾拉-光动力疗法治疗下肢鲍温氏病1例
1病例资料患者女,37岁,干部.因右下肢皮肤斑疹5年余加重1月,于2008年8月5日到我科门诊就诊.患者5年前无明显诱因右小腿外侧皮肤起一丘疹,逐渐扩大为斑丘疹,时痒,未引起注意.以后皮疹逐渐增大增多,而且反复结痂,结痂后痂皮不易脱落,但无红肿,溃烂.自认为"皮肤过敏",自擦"激素类软膏"后皮疹会变平,颜色变淡,但皮疹从未完全消退过.近1月皮疹明显增多,伴痒,脱皮,无肿胀,无溃烂,为进一步诊治到我科就诊.患病以来患者一般情况好,饮食、睡眠正常,体重无变化.既往体键,无特殊.家族中无类似病史.
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原发性皮肤松垂并继发性粒细胞减少症1例
1 临床资料患者女,15岁,白族,学生.全身皮肤斑疹1年余,无自觉症状.患者1年前无明显诱因于腹部皮肤出现暗红色斑块、结节,无溃破,以后皮疹逐渐增多增大,未引起注意,一直未予诊断和治疗.半年前反复出现发热、白细胞减少,在当地医院治疗后有所好转(具体不祥).近月白细胞减少明显加剧,皮疹继续增多,于2014年8月19日收住本院血液科诊治.
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硝酸银致皮肤着色1例
1临床资料患儿男,7岁,以皮肤斑疹、着色2天就诊.患儿的父母于2天前晨起后发现患儿身上出现蓝黑色斑点,有的似墨汁样.在当地医院因不能提供详细病史,未能明确诊断,未予治疗.发病以来,除局部自觉刺痛外,患儿无其他不适.发病后,其母曾以清水简单冲洗无效.患儿有密切的猫接触史.
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清肺化瘀汤治疗小儿传染性单核细胞增多症(肺炎型)临床观察
1临床资料1.1一般资料19例传染性单核细胞增多症(肺炎型)患儿,男12例,女7例,年龄1~14岁,平均6.5岁.病程5~40天,平均14天. 传染性单核细胞增多症:发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大,周围血细胞异常,淋巴细胞占淋巴细胞总数10%以上,血嗜异凝集反应阳性,EB病毒抗体阳性. 病毒性肺炎:持续高热、咳嗽、烦躁、痰鸣,肺部呼吸音粗糙或有湿啰音,周围血白细胞总数降低,X线检查肺部有较大片阴影. 传染性单核细胞增多症(肺炎型)热毒犯肺型:发热不退,咳嗽咽痛,呼吸喘急,肝、脾、颈部淋巴结轻度肿大,或见皮肤斑疹,口渴,舌红,苔薄白或薄黄,脉浮数有力.