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结缔组织病患者81例血清抗核抗体分析
结缔组织病是一组自身免疫性疾病,其共同的特点是累及结缔组织丰富的器官,引起多系统病变.这组疾病具有明显的体液免疫功能异常,有自身抗体(特别是抗核抗体)的存在.我们分析了自1995年以来,我院收治的系统性红斑狼疮(SLE)、皮肌炎和多发性肌炎(DM/PM)、系统性硬化症(SSc)、干燥综合征(SS)及混合性结缔组织病(MCTD)共81例,就其抗核抗体检出情况进行了观察总结,现报告如下.
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慢性乙型肝炎患者相关自身抗体与血清乙型肝炎病毒DNA含量的相关性研究
近年研究发现,慢性乙型肝炎时可出现如抗核抗体(ANA)、抗线粒体抗体(AMA)和抗平滑肌抗体(SMA)等多种非特异性自身抗体[1,2],研究乙型肝炎病毒(HBV)感染与自身免疫的关系,将有助于探讨HBV发病机制,对于慢性乙型肝炎的治疗具有重要的意义.本实验通过对慢性乙型肝炎患者血清中ANA、AMA、SMA的检测,比较其与HBV-DNA含量的关系,并进一步分析其特征.
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健康人群中抗核抗体的表达与分布趋势
抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体[1].ANA可以与不同来源的细胞核起反应,而无器官和种属特异性,它们除存在血清中,也可以存在其他的体液和滑液、胸腔积液和尿液中,且可通过胎盘.
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不明原因不孕患者血清中抗核抗体、抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体的检测价值
目的 探讨抗核抗体(ANA)谱、抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2糖蛋白I抗体(aβ2-GPI)是否可作为不明原因不孕(UI)患者行体外IVF ET前病因筛查的检测指标. 方法 收集2015年1月~4月在本院生殖医学中心接受IVF ET标准方案的UI患者(UI组,108例)和正常已孕妇女(对照组,24例)为研究对象,收集血清,采用多重微珠免疫法检测ANA谱,酶联免疫吸附法检测aCL和aβ2-GPI抗体. 结果 UI组ANA总阳性率为14.8%(16/108),而对照组无一例阳性,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);UI组aCL总阳性率为38.0%(41/108),显著高于对照组[8.3%(2/24)],差异有统计学意义(P<0.05);UI组aβ2-GPI总阳性率为9.3%(10/108),高于对照组[8.3%(2/24)],但差异无统计学意义(P>0.05). 结论 ANA和aCL阳性可能是引起不明原因不孕的重要因素,检测两者水平将有助于分析其病因并给予恰当的治疗.
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血清抗核抗体检测用于乙型肝炎病毒感染患者中的临床效果
目的 探讨血清抗核抗体(ANA)检测用于乙型肝炎病毒感染患者中的临床效果.方法 选取我院2013年6月至2015年9月收治的102例乙型肝炎病毒感染患者作为研究组,其中研究组患者包括ANA阳性患者及ANA阴性患者,选择同期56例体检合格的健康人员作为对照组,检测乙型肝炎病毒感染患者血清中的ANA,分析并比较两组受检者的年龄及性别分布情况,并检测两组血清中的谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)及乙肝病毒(DNA).结果 乙肝患者血清中的ANA总体检测率显著高于正常人;ANA阳性患者的年龄段主要集中于41~58岁,ANA阴性患者的年龄段主要集中于16~40岁;ANA阳性患者的ALT、AST与ANA阴性患者比较,差异不明显(P>0.05);HBV-DNA方面比较,ANA阴性患者的含量显著低于ANA阳性患者(P<0.05).结论 HBV感染可以引发患者自身免疫性反应,进而产生血清抗核抗体,且患者的免疫性反应与患者的性别、病毒复制水平及患者的年龄有关.
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抗核抗体和自身免疫抗体谱检测在原发性胆汁性肝硬化诊断中的应用价值
目的 探讨抗核抗体(ANA)和自身免疫抗体谱检测在原发性胆汁性肝硬化(PBC)诊断中的价值.方法 选择2015年1月至2017年7月接受诊断治疗的PBC患者51例作为PBC组,选择同期非PBC自身免疫性疾病患者69例作为对照组.采用间接免疫荧光法检测ANA核型,采用线性免疫印迹法检测自身免疫抗体谱[抗线粒体抗体M2型(AMA-M2)、 抗可溶性酸性磷酸化核蛋白(SP100)、 抗核膜糖蛋白210(GP210)、 抗肝肾微粒体抗体-1(LKM-1)、 抗肝细胞胞质1型(LC-1)和抗可溶性肝抗原(SLA)].观察检测结果 .结果PBC组、对照组ANA阳性率分别为76.47%、65.22%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).PBC组核型主要为核膜型、 核浆点型、 细胞浆型;PBC组核颗粒型、 核膜型、 核浆点型阳性率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05).PBC组AMA-M2、 抗SP100、 抗GP210的阳性率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).AMA-M2阳性PBC患者的抗GP120、 抗LKM-1、 抗LC-1、 抗SLA阳性率均高于AMA-M2阴性PBC患者,AMA-M2阳性PBC患者的抗SP100阳性率低于AMA-M2阴性PBC患者,但差异均无统计学意义(P>0.05).对两组相关自身免疫抗体谱进行评价,AMA-M2诊断PBC的灵敏度、 特异度分别为74.51%、94.95%.结论 ANA核型分析对PBC筛选起到辅助诊断作用,对PBC的诊断具有标志性意义,ANA核型和自身免疫抗体谱检测可提高PBC临床检出率,有助于提高PBC诊疗水平.
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未分化型结缔组织病合并妊娠1例临床处理分析
1临床资料陈某,女,28岁,反复出现皮肤红斑1年,宫内妊娠20+1周,不规则发热2个月,于2010年6月21日入院.患者既往月经规律,停经35d尿妊娠试验阳性,未规律产前检查.近1年无明显诱因反复出现皮肤红斑,冬春季出现冻疮样皮疹,未诊治,自行消退.2010年4月20日因受凉发热,高体温39.8℃,午后为甚,无盗汗、畏寒,面部、四肢皮肤出现红斑,轻度胸痛,于当地医院就诊,胸部X光片示:左下肺炎,左侧胸膜反应.抗核抗体(ANA)阳性,抗SSA抗体阳性,抗SSB抗体阳性.免疫科诊断:未分化混合结缔组织病合并妊娠,给予口服激素及抗生素治疗.曾用激素:甲泼尼松龙(美卓乐)24mg,1次/d(5d)→甲强龙40mg,2次/d(5d)→地塞米松1Omg,1次/d(5d)→美卓乐20mg,1次/12h(42d).2010年6月2日体温降至正常,面部及四肢红斑减退,美卓乐维持原量巩固治疗2周,改用美卓乐12mg,3次/d,已服药5d.入院查体:T37.0℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 120/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),结膜苍白,两颊色红,手足可见陈旧皮疹(色素沉着).
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习惯性流产患者抗核抗体的检测价值
目的:综合分析习惯性流产(HA)患者抗核抗体检测价值,为治疗习惯性流产患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院2015年1月至2016年2月收集的151例习惯性流产患者作为研究对象(作为观察组),再选取同期我院正常妊娠妇女149例血清(作为对照组).采用免疫印迹法与免疫荧光法检测两组研究对象的ANAs(抗核抗体谱)、ANA(抗核抗体).结果:观察组ANA阳性例数为36例,阳性率为23.84%;ANAs阳性例数为34例,阳性率为22.52%.对照组ANA阳性例数为6例,阳性率为4.03%;ANAs阳性例数为5例,阳性率为3.36%;观察组与对照组ANAs与ANA阳性率比较有统计学意义(P<0.05).结论:自身抗体的产生与HA的发生发展密切相关.
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急性肾小球肾炎并胡桃夹现象1例
1 典型案例患儿,男,14岁.因血尿3月余之主诉于2012年2月23日人院,3月前患儿因受凉后出现双眼睑浮肿、恶心、呕吐、呈非喷射性,呕吐物为胃内容物,于当地诊所肌注青霉素,口服氧氟沙星、感冒通、头孢氨苄治疗2天,出现少尿,300~400ml/日,浓茶色,尿常规示蛋白++,红细胞1~3/HP,白细胞1 ~2/HP,尿素氮31.8mmol/L,K+5.86mmol/L, Na+ 132.2mmol/L,C1 +99.8mmol/L,在当地医院以急性肾炎,肾功能衰竭给予综合治疗两天,尿量仍少,约70 ml/d,浓茶色,就诊于当地市中心医院按"肾炎性肾病"给予呋塞米,酚妥拉明,多巴胺等利尿,扩管治疗,尿量逐渐增多,住院期间查血清血蛋白34.2g/L,胆固醇5.7mmol/L,尿蛋白++++,乙肝系列,抗核抗体均为阴性,ASO:l:1600,血清补体C3C4升高,加用泼尼松60 mg/d,治疗两月复查尿蛋白+,红细胞++++.
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系统性红斑狼疮患者的自身抗体
自身抗体在体内是如何产生的人体自身组织或器官(抗原成分)刺激B淋巴细胞,B淋巴细胞发育分化为浆细胞,浆细胞产生抗体,这种抗体反过来又和自身组织或器官发生反应,引起组织或器官的特异性损伤,这种抗体称为自身抗体,如类风湿关节炎的类风湿因子、系统性红斑狼疮的抗核抗体等.自身抗体有别于人体对外来抗原如病毒、细菌、药物、食物等产生的抗体,如乙肝病毒表面抗体、抗链球菌溶血素“O”(ASO)等.自身抗体有助于自身免疫性疾病的诊断、治疗、随访及预后判断.
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间接免疫荧光法检测抗核抗体与免疫印迹法检测抗核抗体谱结果分析
目的:探讨间接免疫荧光法(IIF)检测抗核抗体(ANA)与线性免疫印迹法(LIA)检测抗核抗体谱(ANAs)在自身免疫性疾病临床诊断中的价值.方法:ANA用IIF法检测;ANAs用LIA法检测,并对两种检测结果加以比较分析.结果:用IIF法检测ANA 300例,用LIA法检测ANAs 263例,ANA-IIF法与ANAs-LIA法检测阳性结果无显著性差异(P>0.05);30例同时进行ANA-IIF法与ANAs-LIA法检测,结果一致率73.3%;ANAs-LIA法漏检率20%;错检率6.7%.结论:以IIF法检测ANA缺乏特异性,而用LIA法检测ANAs具有高特异性,但存在着较高漏诊率,因此在临床实际应用中两种方法不能相互取代,应联合应用.
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抗核抗体的检测及临床意义
实验室的检查对自身免疫诊断是极其重要的,其中抗核抗体常常被用来肯定诊断疾病的条件之一,并且证明抗核抗体与某些疾病的致病机制有关.抗核抗体(ANA)是泛指一类具有抗各种核成分的抗体,它是一种自身抗体.
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抗核抗体在自身免疫性疾病的检测及探讨
目的:探讨抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗ds-DNA)及抗核抗原抗体(抗ENA抗体)在自身免疫疾病诊断及疗效中的临床应用.方法:对325例已确诊为自身免疫性疾病患者的实验室及临床资料进行回顾性分析,其中系统性红斑狼疮(SLE)133例,进行性系统硬化症(PSS)25例,干燥综合征(SS)30例,多发性肌炎(PM)13例,混合性结缔组织病(MCTD)24例,自身免疫性肝炎(ATH)19例,肾小球肾炎(GN)17例.ANA检测采用间接免疫荧光法,抗ds-DNA、抗ENA采用免疫印迹法.结论:抗核抗体是自身免疫性疾病重要的一类抗体,可作为初筛指标.抗核抗原抗体谱鉴别病种价值较大,抗双链脱氧核糖核酸可作为系统性红斑狼疮治疗和监测的指标.
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原发性胆汁性肝硬化的实验室诊断探讨
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床生化和免疫学实验诊断特点.方法:观察65例PBC患者的临床表现,检测分析有关实验室检查资料.结果:所有患者γ-谷氨酰转移酶(GGT)升高,98.5%的患者碱性磷酸酶(ALP)升高,84.6%的患者结合胆红素(CBil)升高,86.1%的患者总胆红素(TBil)升高,76.9%的患者丙氨酸转氨酶(ALT)升高,75.3%的患者门冬氨酸转氨酶(AST)升高,49.2%的患者球蛋白(GLB)升高,92.3%的患者总胆汁酸(TBA)升高,76.9%的患者高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高.结论:PBC无典型性临床症状,医生可以通过临床表现结合实验室诊断,尤其是线粒体2型抗体(AMA-M2)、特异性蛋白100抗体、糖蛋白210抗体的联合检测获得诊断信息.
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以腹痛为主要临床表现的过敏性紫癜1例报告
病历资料患儿,男,6岁,以脐周疼痛3天,加重1天入院;患儿3天前未见明显诱因出现脐周疼痛,呈陈发性,时轻时重,伴恶心未呕;门诊彩超示肠系膜多发淋巴结肿大,大9mm×10mm,给予头孢哌酮舒巴坦2.0,654-2 3mg,另加丹参注射液10ml静滴3天,第3天在输液过程中腹痛加重,患儿弯腰曲膝,面色苍白,随后住院治疗.查周围血象白细胞23.6×109/L,中性粒细胞8%,血小板260×109/L,嗜酸性粒细胞8%,出血时间5分钟,凝血时间5分钟,尿常规均正常,大便隐血试验阴性,血沉30mm/小时,C3、C4正常,抗核抗体、类风湿因子阴性;患儿疼痛仍较剧烈,复查肠系膜阑尾彩超结果同上次一样,阑尾区未发现异常,查体T 36.7℃,HR 100次/分,HR 30次/分,心肺无异常,脐周有压痛,无反跳痛及腹肌紧张,全身皮肤未发现皮疹.
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自身免疫抗体在不育症中检测结果分析
不育症涉及生育期夫妇的不育问题,病因复杂,其中不少与自身免疫因素有关,本文旨在通过检测血清中抗精子抗体(anti-sperm antibody,AsAb),抗卵巢抗体(anti-ovary antibody,AOV),抗心磷脂抗体(anti-cardiolipin antibody,ACL),抗核抗体(antinuclear antibody,ANA),探讨不育症与自身免疫抗体的关系.
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间接免疫荧光法检测抗核抗体的结果分析
目的:探讨间接免疫荧光法(IIFA)检测抗核抗体在自身免疫性疾病(AID)患者中的结果应用分析。方法分别采用IIFA和胶乳法检测50例自身免疫性疾病患者血清样本抗核抗体(ANA)。结果 IIFA法检测血清ANA的灵敏度为76%,胶乳法检测血清ANA的灵敏度为58%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 IIFA法检测ANA的敏感度明显高于胶乳法,提高了临床的阳性检出率。 IIFA法用于ANA的筛查,阳性标本在进行滴度检测,有助于临床诊断。
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抗核抗体阳性人群外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞、免疫球蛋白水平分析
目的 分析抗核抗体(ANA)阳性人群外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞、免疫球蛋白表达水平,了解Th、CTL细胞及体液免疫在自身免疫性疾病发病中的作用.方法 检测215例(试验组)ANA阳性人群外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞及免疫球蛋白,50例正常人群作为对照,ANA检测用荧光免疫组化技术,CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞用流式细胞仪检测,免疫球蛋白用全自动生化分析仪检测.结果 试验组外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组(P<0.01),试验组免疫球蛋白明显高于对照组(P<0.01).结论 ①试验组外周血CD3+、CD4+、CD8+淋巴细胞绝对值及CD4+/CD8+比值均明显低于对照组,表明Th、CTL细胞的量及组成比例改变可能是导致细胞免疫调节失常并终引起自身免疫疾病的因素之一;②试验组免疫球蛋白水平明显高于对照组,表明体液免疫在自身免疫性疾病发病中起一定的作用.
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抗核抗体检测对自身免疫性肝病诊断的临床意义
目的:探讨分析抗核抗体(ANA)检测对自身免疫性肝病诊断的临床价值.方法:选取本院2016年1月~2017年12月期间收治的90例自身免疫性肝病患者,包括34例原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者、29例自身免疫性肝炎(AIH)患者和27例原发性硬化胆管炎(PSC)患者,34例慢性乙型肝炎(HBV)患者以及40例体检健康患者作为研究对象.对所有研究对象分别采用间接免疫荧光法和免疫印迹法进行抗核抗体检测,检测结果分别记为PBC组、AIH组、PSC组、HBV组和对照组,观察每组患者的抗核抗体(ANA)检出率.结果:PBC组的ANA检出率为85.3%,AIH组的ANA检出率为72.4%,PSC组的ANA检出率为40.7%,HBV组的ANA检出率为11.8%,对照组的ANA检出率为2.5%,各组与对照组的ANA阳性检出率差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:对于自身免疫性肝病患者临床采用抗核抗体检测可以有效帮助疾病的诊断,提高诊断准确率,对于后续疾病的治疗具有积极的意义.
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抗核抗体谱检测对系统性红斑狼疮诊断价值分析
B淋巴细胞高度活化,生成诸多针对自身组织产生的抗体为系统性红斑狼疮的重要表现.在此其中坑核抗体为重要的一类.结合实际情况,本文全面分析抗核抗体谱(ANAs)在诊断系统性红斑狼疮的价值,旨意为相关学者的研究工作提供参考文献.