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梅毒血清学诊断的方法学比较
目的:为了提出关于梅毒血清学试验筛选诊断梅毒程序的方法,对非特异性的心磷脂抗原实验(包括Trust试验)和梅毒特异性抗体检测(包括TPPA法,ELISA法)做进一步方法学的比较.方法:对2008年以来确诊为各期梅毒的阳性血清标本83例.每份标本同时用 TRUST、TPHA、ELISA三种方法进行测定.同时进行室内质控.采用卫生部2008年室间质评作为标准,来保证结果可靠性.结果:TRUST试剂检测梅毒血清阳性率19.2%,TPPA法阳性率92.7%,ELISA法阳性率95.1%.TPPA与TP-ELISA方法比较,P>0.05,两种方法无统计学差异.TRUST与TP-ELISA,TPPA两种方法比较,P<0.01差异有显著性.结论:ELISA和TRUST法可作为常规检测梅毒血清学试验的常方法,阳性标本再用TPPA法进行确定.
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慢性非传染性疾病的心磷脂重塑及其运动干预展望
心磷脂(cardiolipin,CL)重塑是指心磷脂的四条脂肪酸酰基链的主要组成分子丢失和紊乱,慢性疾病普遍存在CL结构重塑,因此称为CL重塑.CL重塑是造成肥胖症、糖尿病、巴氏综合征和病理性心肌肥厚等慢性非传染性疾病引起线粒体结构与功能障碍的核心靶点之一.心磷脂酰基转移酶ALCAT1调控CL重塑,ALCAT1通过对CL支链结构进行重塑性修饰,加速活性氧产生导致CL重塑.因此,抑制CL重塑是防治慢性非传染性疾病的有效策略.目前未见有运动防治慢性非传染性疾病与CL重塑的报道.积极开展运动与CL代谢、运动防治心血管疾病、糖尿病与改善CL重塑研究,以及CL重塑与老年病防治手段和方法筛选等研究,将为运动防治慢性非传染性疾病的手段和方法筛选提供新思路和新靶点.本文综述慢性非传染性疾病的CL重塑研究进展,并对其运动干预进行展望.
关键词: 心磷脂 心磷脂酰基转移酶1(ALCAT1) 慢性非传染性疾病 运动 -
线粒体心磷脂合成与转运及相关疾病
线粒体不仅在能量代谢中有重要的作用,对其它细胞功能的调控也至关重要,随着对线粒体认知的不断深入,对线粒体膜脂质的研究也越来越受关注.心磷脂(cardiolipin,CL)作为线粒体膜中的特征性脂质,是所有真核生物线粒体的共同组分,其代谢和转运有助于线粒体功能的正常发挥.近年来,心磷脂的转运一直是研究的重点.本文中,我们综述了线粒体心磷脂的合成过程、转运机制和其在细胞功能调控中的作用,同时讨论了心磷脂与相关疾病的关系.
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糖尿病冠心病患者心肌细胞中磷脂酰基转移酶1水平的变化及影响因素分析
目的 检测磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)的mRNA及蛋白质水平在冠心病(CHD)合并T2DM患者心肌细胞中的变化,并探讨其影响因素. 方法 选取河南省人民医院行心脏手术的风湿性心脏病(RHD)、RHD合并T2DM(RHD+T2DM)、单纯CHD及CHD合并T2DM(CHD+T2DM)患者共131例.手术中取右心耳米粒大小组织,PCR检测ALCAT1的mRNA表达水平;Western blot检测ALCAT1的蛋白表达水平. 结果 (1)4组SBP、DBP、TC、LDL-C、HDL-C、TG、FPG、HbA1c、血肌酐(Scr)及心脏射血分数(EF)等指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);(2)ALCAT1的mRNA水平在4组间比较,差异有统计学意义[(0.029±0.005)vs(0.041±0.004)vs(0.036±0.006) vs (0.053±0.004),P<0.05].ALCAT1的蛋白表达呈相似趋势(P<0.05);(3) ALCAT1的mRNA水平与年龄、SBP、DBP、TC、LDL-C、TG、FPG、HbA1c、Scr水平呈正相关,与HDL-C及EF呈负相关(P<0.05). 结论 CHD患者心肌细胞中ALCAT1的mRNA及蛋白水平较RHD患者高,并发糖尿病的患者比不伴发糖尿病者高,间接提示了CHD及糖尿病会加重心肌细胞中心磷脂的病理重构,并引起线粒体的功能障碍.
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心磷脂酰基转移酶1与糖尿病周围神经病变的相关性研究
目的 探讨心磷脂酰基转移酶1(ALCAT1)与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系. 方法 雄性大鼠60只,随机分为正常对照(NC)组,糖尿病4周(DW 4)组,糖尿病8周(DW 8)组,抗氧化(AO)组.测各组坐骨神经传导速度(sNCV),坐骨神经ALCAT1 mRNA和蛋白表达量,SOD、MDA、谷胱甘肽(GSH)水平,以及坐骨神经电镜图. 结果 NC、DW 4、DW8、AO组sNCV依次为(56.56±4.40)vs(53.43±4.25) vs(41.90±3.79) vs(53.38±3.26)m/s.DW 4、DW8、AO组ALCAT1 mRNA表达量与NC组比较依次为(1.52±0.12) vs(2.86±0.30) vs(1.48±0.11)倍.NC、DW4、DW8、AO组ALCAT1蛋白相对表达量为(0.56±0.04)、(1.10±0.09)、(1.56±0.13)、(1.02±0.08).NC、DW 4、DW8、AO组SOD水平依次为(56.72±3.75) vs(33.93±3.87) vs(25.50±2.33) vs(35.89±4.25)U/ml;MDA水平依次为(1.58±0.23) vs(3.84±0.41)vs(4.94±0.78)vs(3.48±0.374) nmol/ml;GSH水平依次为(17.63±1.42) vs (9.69±1.52) vs (5.80±1.69) vs (11.19±1.34)mg/L.NC组神经元胞体、线粒体、髓鞘结构完整;DW 4组神经元肿胀、线粒体水肿、髓鞘板层开始散乱;DW 8组神经元肿胀明显、线粒体嵴断裂、髓鞘板层有囊性间隙出现;AO组神经元胞体胞体规则、线粒体肿胀、嵴较清晰、髓鞘与轴索间有轻微间隙出现. 结论 T1DM大鼠8周即进展为DPN.ALCAT1可能与DPN的发生发展机制相关.OS水平可能影响ALCAT1的表达.
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抗心磷脂抗体与梅毒感染关系的研究进展
抗磷脂抗体是一种自身免疫抗体,目前主要应用于抗磷脂综合征及某些自身免疫病的诊断中.国内有学者应用ELISA方法检测梅毒患者血清中的抗心磷脂抗体,以期替代非梅毒螺旋体抗原血清学试验快速诊断梅毒.笔者就抗心磷脂抗体的分类和检测方法,分析导致检测结果不一致的原因.
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抗磷脂抗体和狼疮性肾炎
1抗磷脂抗体及抗磷脂综合征1.1抗磷脂抗体(Antiphospholipidantibody,aPL)aPL是一族针对带负电荷磷脂或带负电荷磷脂与蛋白的复合物的异质性自身抗体的总称,是诊断抗磷脂综合征(Antiphospholipid Syndrome,APS)的条件之一.目前已知的aPL的靶抗原有三大类:①磷脂:心磷脂、磷脂酰丝氨酸、磷脂酰乙醇胺、磷脂酰肌醇;②磷脂-蛋白复合物:β2糖蛋白Ⅰ(β2-GP Ⅰ)、凝血酶原、纤溶酶、组织型纤溶酶原激活物、蛋白C、蛋白S、血栓调节素、膜联蛋白V、抗凝血酶原Ⅲ、PT复合物(Xa、V a、Ca、及磷脂)、Tenase复合体(因子Ⅸa、Ⅷa、Ca及磷脂)、高/低小分子激肽原等;③脂蛋白:氧化低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白A-I.
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从脾胃浅论现代人脑中风的风险因素
现代医学通过多中心临床观察,发现了越来越多的脑中风危险因素,临床上将这些危险因素分为不可干预因素和可干预因素两类.前者包括年龄、性别、种族等;后者包括高血压、糖尿病、心血管疾病、血脂、同型半胱氨酸、尿酸、心磷脂抗体异常、动脉硬化、代谢综合征、感染、血液病等疾病以及吸烟、酗酒等不健康的生活方式.
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三种梅毒血清学检测方法应用评价
梅毒是由梅毒螺旋体(TP)所引起的一种性传播疾病,其实验室筛查检查方法分2类:①检测非特异性梅毒螺旋体抗体,其标准化抗原均为心磷脂、卵磷脂和胆固醇,它们敏感性相同;②检测特异性梅毒螺旋体抗体,本实验通过分析酶联免疫吸附试验(ELISA)、螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、甲苯胺红不加热血清试验(TRUST) 3种方法在梅毒诊断中的敏感性和特异性,分析其各自应用特点,现报告如下.
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RPR、ELISA、TP-HA三种方法检测梅毒抗体的临床应用评估
梅毒是由苍白密螺旋体感染所引起的一种慢性经典的性传播疾病,几乎可引起人体全身所有组织和器官的损害和病变,乃至死亡[1];临床诊断梅毒的血清学方法主要有两种:一种是检测非梅毒螺旋体抗体,如RPR试验,它采用的是心磷脂作为抗原的非特异性检测;另一种是检测梅毒螺旋体特异性抗体,如ELISA、TP-HA试验.
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心磷脂与氧化应激及胰岛B细胞凋亡
糖尿病的一个重要特征是B细胞量进行性减少,这种改变与B细胞凋亡密切相关[1].心磷脂(CL)是构成线粒体内膜的主要磷脂之一.目前研究认为其在线粒体氧化应激、启动细胞凋亡信号通路中发挥作用,本文就其与氧化应激及B细胞凋亡的研究进展综述如下.
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结缔组织病中抗心磷脂抗体和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体的表达特点
目的 探讨IgA/IgG/IgM类抗心磷脂抗体(aCL)和抗β2-糖蛋白Ⅰ抗体(anti-β2-GPⅠ)在结缔组织病(CTD)中的表达特点.方法 酶联免疫吸附法检测9类共546例CTD患者血清IgA/IgG/IgM类aCL和anti-β2-GPⅠ水平,分析比较这6个指标在9类CTD中的分布差异.结果 在9类CTD之间aCL-IgA、aCL-IgG、anti-β2-GPⅠ-IgA和anti-β2-GPⅠ-IgG的浓度和阳性率差异均有统计学意义(浓度:P=0.002,0.000,0.004,0.013;阳性率:P=0.031,0.000,0.016,0.002),但aCL-IgM和anti-β2-GPⅠ-IgM的浓度和阳性率在9类CTD间差异无统计学意义(浓度:P=0.282,0.095;阳性率:P=0.342,0.324).546例CTD患者aCL-IgA、aCL-IgG、aCL-IgM、anti-β2-GPⅠ-IgA、anti-β2-GPⅠ-IgG和anti-β2-GPⅠ-IgM等6种抗体的阳性率分别为5.3%、8.4%、9.3%、7.1%、6.2%和18.1%.其中aCL-IgA与anti-β2-GPⅠ-IgA阳性率以及aCL-IgG与anti-β2-GPⅠ-IgG阳性率差异无统计学意义(P=0.21,0.163),但aCL-IgM和anti-β2-GPⅠ-IgM阳性率差异有统计学意义(P=0.000).进一步分析表明aCL的IgA与IgG之间以及IgA与IgM之间阳性率差异有统计学意义(P=0.042,0.011),而anti-β2-GPⅠ中阳性率的显著差异存在于IgG与IgM之间和IgA与IgM之间(P=0.000,0.000).结论 9类CTD之间IgA/IgG类、以及9类CTD总体IgM类aCL和anti-β2-GPⅠ阳性率存在差异;aCL中IgG与IgM表达占优势,而anti-β2-GPⅠ的优势表达抗体为IgM.
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心磷脂与缺血/再灌注损伤
心磷脂(CL)是维持线粒体能量代谢所必需的一种磷脂,参与了众多重要生理过程.此文对CL的结构、合成和转化;在维持线粒体正常功能中的作用;缺血/再灌注(I/R)损伤中的改变以及和线粒体功能的关系等作了逐一阐述,说明CL与I/R损伤导致的细胞死亡关系密切,CL量或性质的改变在细胞凋亡中处于中心地位.
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SLE合并黏红酵母败血症一例
患者女,20岁,因反复四肢关节疼痛6个月,面部红斑3个月于2008年10月入我院.于我院门诊查自身抗体:ANA 1:320,均质型,抗Sm抗体、抗核小体抗体、SSA抗体均阳性;扰心磷脂抗体阳性,补体C30.295 g/L.血尿便常规、肝肾功能、X线胸片、腹部B超均正常.诊断:SLE.给予口服甲泼尼龙片32 mg/d,治疗10余天后患者关节疼痛、面部红斑好转.
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中药治疗心磷脂抗体阳性的先兆流产
众多研究表明,流产是免疫排斥的一种形式,是母胎间免疫平衡遭到破坏,胎儿同种移植失败的结果,其中,心磷脂抗体阳性是反复流产的重要原因之一.本文对35例心磷脂抗体阳性的先兆流产住院患者,采取纯中药和中西药联用两种方法治疗的效果,作一回顾性分析.
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高效液相色谱法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体心磷脂含量的影响
目的 建立大鼠心肌线粒体膜心磷脂(CL)定量分析的方法;同时利用该法研究年龄和缺血对大鼠心肌线粒体膜CL含量的影响.方法 不同年龄(4、12、24 mon)♂ SD大鼠各24只,同一年龄大鼠随机分为3组(n=8).对照组于Langendorff模型上用Krebs-Henseleit缓冲液(KH液)灌注70 min;缺血组于Langendorff模型利用KH液平衡灌注20 min,然后停止灌注30 min或40 min,后再灌注20 min.分别提取心肌细胞肌纤维膜下线粒体(subsarcolemmal mitochondria,SSM)和肌纤维间线粒体(interfibrillar mitochondria,IFM)脂质.高效液相色谱法(High-performance liquid chromatography,HPLC)采用正相色谱柱梯度洗脱对CL进行分离和定量分析.结果 在所建立的方法学下, CL的保留时间为13.092 min;标准曲线为 (μV·s) = 20 877 455X(mmol·L-1) -352 028(r=0.9993) ,在0.2~3.2 mmol·L-1浓度范围内呈良好的线性关系,低检测浓度为0.005 mmol·L-1 (S/N=3);在0.2、0.8、3.2 mmol·L-1低、中、高3个浓度下的绝对回收率为0.8505~0.9519 ,相对回收率为0.9898~1.0429;日内及日间RSD均小于0.11(n=5) .24 mon未缺血大鼠心肌SSM膜上CL含量比4 mon大鼠低(P<0.05),也比12 mon大鼠低(P<0.05);但3种年龄未缺血大鼠IFM膜上CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠缺血30 min组和缺血40 min组心肌SSM膜上CL含量比未缺血组低(P<0.01),而缺血30 min组和缺血40 min组间CL含量差异无显著性.3种年龄大鼠正常组、缺血30 min组和缺血40 min组IFM膜上CL含量之间差异均无显著性.结论 正相梯度洗脱可满足对大鼠心肌线粒体心磷脂的分离和定量的要求.大鼠心肌SSM膜上CL对老龄和缺血较敏感,而老龄和缺血对IFM膜上的CL无明显影响.
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线粒体损伤与糖尿病心肌病发病关系的研究进展
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)是糖尿病患者的主要心血管并发症之一,目前,对DCM缺乏有效的治疗措施,而且其病理生理学相当复杂.线粒体是心肌细胞能量的主要来源,在调节能量代谢中起着重要作用.糖尿病患者线粒体肿胀、片段化,从而引起线粒体功能受损,提示线粒体形态受损和功能异常可能在DCM发病中起重要作用.该文从线粒体能量代谢异常、线粒体氧化应激增强、线粒体动力学改变、线粒体心磷脂变化、线粒体钙紊乱等方面,综述了线粒体损伤与DCM发病之间的关系.
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线粒体损伤与修复在帕金森病中的作用
帕金森病( Parkinson’ s disease,PD)是一种常见的中枢神经系统疾病,目前尚无有效的治疗方法。 PD产生的原因有很多,包括遗传、环境、衰老等,这些因素导致黑质多巴胺能神经元退变有一共同过程:线粒体损伤与修复。该文综述了引起多巴胺能神经元线粒体功能损伤的环境因素和遗传因素,简述了线粒体修复途径(如自噬)对PD的治疗作用,进而从线粒体保护的角度分析天然药物治疗PD的研究现状。
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糖尿病心肌病线粒体损伤的研究进展
糖尿病心肌病(diabetic cardiomyopathy,DCM)的发病机制非常复杂,该文就DCM发病机制中线粒体损伤导致线粒体能量代谢异常、ROS产生增加、线粒体依赖性的凋亡途径激活、线粒体的分裂和融合紊乱以及心磷脂含量及结构改变的研究进展做一综述.
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脑卒中与抗心磷脂抗体关系研究
目的探讨测定脑卒中患者血清中抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)的临床价值。方法应用金标免疫斑点法测定118例脑卒中患者血清中ACA的阳性率,并与正常对照组比较。结果 118例脑卒中患者血清ACA阳性率显著高于对照组(P<0.001),再发性脑卒中患者与首发性脑卒中患者血清ACA阳性率比较差异有显著性(P<0.05),而中青年脑卒中患者与老年脑卒中患者血清中ACA阳性率比较差异也有显著性(P<0.005)。结论测定脑卒中患者血清中ACA对确定脑卒中病因、治疗及预防均有指导意义。金标免疫斑点法简便、准确、快捷,便于推广使用。