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开放式骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带
自2000年以来我们采用开放式骨-髌腱-骨移植重建前交叉韧带(ACL)8例,报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组8例,男性5例,女性3例,年龄23~55岁.交通事故伤3例,重物砸伤3例,高处坠落伤2例,合并胫骨平台骨折5例,并内侧副韧带损伤4例.前抽屉试验均呈阳性.
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利用ACL与NAT完成内部HIS与外部医保网的对接
结合实际工作中出现的问题,在保证内部网络安全和满足医院医疗服务的前提下,作者提出了利用ACL与NAT技术,实现医院内部信息网与外部医保网络对接的解决方案,并给出了具体的实现方法.
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MRI诊断前交叉韧带(ACL)重建患者前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)损伤的价值
目的:探析前交叉韧带(ACL)重建患者前内侧束(AMB)和后外侧束(PLB)损伤进行MRI诊断的临床价值.方法:入选我院2013年6月至2014年5月关节镜下ACL重建术患者100例术前行患侧膝关节MRI检查进行回顾性分析,MRI监测PLB及AMB的损伤情况,并进行完全撕裂、部分撕裂、正常分级;以关节镜结果为金标准,比较PLB、AMB的损伤MRI诊断符合率情况.结果:关节镜诊断单束损伤15例,其中PLB5例,AMB10例,双束损伤85例,差异有统计学意义(x2=95.22,P<0.05),MRI诊断AMB、PLB完全撕裂、部分撕裂差异无统计学意义(P >0.05);MRI诊断AMB损伤准确率为95%,诊断PLB损伤准确率为90.0%,差异无统计学意义(P >0.05);MRI诊断AMB部分撕裂与完全撕裂差异无统计学意义(P>0.05);MRI诊断PLB部分撕裂与完全撕裂差异有差异统计学意义(P<0.05).结论:前交叉韧带重建患者中常见PLB、ALB完全撕裂,MRI可准确诊断PLB、ALB完全撕裂和AMB部分撕裂,但需提高PLB部分撕裂的诊断符合情况.
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ACL技术在医院局域网中的实施和应用
访问控制列表(Access control list),简称ACL,是在交换机、路由器上设置一条或多条访问规则来管理和限制数据流的一种技术,它的作用是提高网络运行效率及网络服务质量,降低网络威胁,保障网络安全运行。该文详细介绍了访问控制列表的基本概念和工作原理,并以覆盖内部局域网、医保网等网络组成的环境较为复杂的医院网络为背景,根据各种应用环境制定相应实施计划,具体配置方法,以及ACL实施应用后给该院网络带来的终效果。
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"相伴·同航·共成长"航港发展有限公司庆祝成立五周年,并正式发布图书画册《瞰》,唱响飞跃未来领航之歌
2009年12月18日,北京讯--航港发展有限公司(ACL)今天在北京临空皇冠假日大酒店隆重举办了"相伴·同航·共成长"五周年庆典活动,并在会上正式发布由公司编写的图书画册<瞰>.
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航港发展有限公司瞄准医药行业,参加"2009亚洲医药物流会议"
2009年12月2日,北京讯--航港发展有限公司(ACL)应邀参加了12月1日到2日在新加坡希尔顿酒店举行的"2009亚洲医药物流会议"(LogiPhanna Asia 2009 Conference).
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ACL导航手术中实时曲面重建问题研究
针对ACL导航手术中以光学定位仪测量方式得到的三维散乱数据云为基础,实时重建植入物的胫骨和股骨附着面及可能产生碰撞的部分滑车面.该方法在手术中可帮助医生判断附着面的合适位置及是否可能发生碰撞的滑车面的位置.大量的实际模拟结果表明,该方法避免了线性插值方法的缺点,在实际应用中更为有效.
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关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带的临床疗效观察
目的 观察关节镜下同种异体肌腱重建膝前交叉韧带(ACL)临床疗效,并和自体肌腱重建ACL的疗效进行比较.方法 关节镜下采用同种异体肌腱重建ACL 20例,并和同期自体肌腱重建ACL进行对比,对手术时间、关节稳定度、lysholm评分进行比较.结果 随访时间6~18个月.术后同种异体肌腱和自体肌腱lysholm评分无统计学差异,同种异体肌腱手术时间明显短于自体肌腱.结论 同种异体肌腱可以作为ACL重建的良好移植物供临床使用.
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关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带撕脱性骨折28例报告
笔者自2007年8月~2011年6月采用关节镜下空心钉内固定治疗前交叉韧带(ACL)胫骨止点撕脱性骨折28例,取得了较好的疗效,报告如下.1临床资料1.1 一般资料本组28例,男21例,女7例;年龄26~50岁,平均28.7岁.受伤原因:打球运动受伤15例,交通事故伤9例,重物砸伤4例.均为急性损伤.骨折分类按照Meyers和Zaricznyj等标准[1,2]分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型7例.其中合并不同程度半月板损伤9例,内侧副韧带撕脱性骨折3例,后交叉韧带损伤2例.入院后给予消肿及对症处理,均行MRI检查以评估其他韧带、半月板、骨折情况,以明确治疗方案,一般在受伤后5~7 d手术.
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国人“住院医生脊”的解剖学特点对关节镜下ACL功能重建影响的相关研究
目的:观察股骨髁间窝“住院医生脊”在国人中的存在情况,并对其形态加以描述,为临床关节镜下前交叉韧带重建股骨端隧道的准确定位提供解剖学依据。方法:经福尔马林液固定的成年人尸体9具(左、右侧下肢各9例),关节完好。成人干燥股骨标本165例(左侧84例、右侧91例),髁间窝均完好。暴露股骨髁间窝后外侧壁,观察是否存在“住院医生脊”及其走形。以髁间窝顶点为12:00方向,分别测量“住院医生脊”在左膝1:00、2:00、3:00位置、右膝11:00、10:00、9:00位置至股骨髁间窝后外侧缘距离,及左膝1:00、右膝11:00位置髁间窝前后缘之间距离。所有数据行统计学分析。结果:所有183例标本中150例股骨髁间窝内存在“住院医生脊”,存在率为81.97%。该脊在左膝1:00、2:00、3:00位置、右膝11:00、10:00、9:00位置至股骨髁间窝后外侧缘距离分别为10.20±2.09 mm、11.21±2.19 mm、11.22±2.32 mm。左膝1:00、右膝11:00位置髁间窝前后缘之间距离为23.71±3.27 mm。“住院医生脊”在左膝1:00、右膝11:00一般位于髁间窝由前向后约3/5的位置。结论:中国人中有约81.97%股骨髁间窝存在“住院医生脊”,该脊位于髁间窝在左膝11:00、右膝1:00一般位于髁间窝由前向后约3/5的位置。
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关节影像诊断系列讲座(五)膝交叉韧带的MRI评估
交叉韧带位于膝关节中央稍后方,包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL),为膝关节内、滑膜外结构,牢固连接股骨和胫骨,对维持膝关节稳定和运动具有重要作用.
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膝关节前交叉韧带胫骨止点的骨性定位标记
目的:研究膝关节前交叉韧带(ACL)胫骨止点及其前内束(AM束)和后外束(PL束)与其骨性定位标记(胫骨内侧髁间棘、over-the-back缘以及胫骨平台前后缘)的距离.方法:分别测量18个膝关节(左膝关节10个,右膝关节8个)ACL中点、AM束中点和PL束中点与三个解剖标记的距离,并比较左、右膝关节有无差异.所有操作均由同一人完成.结果:ACL束中点与胫骨内侧髁间棘和over-the-back缘的距离分别为9.94±2.84 mm和15.06±3.93 mm;AM束中点与二者的距离分别为7.50±2.45 mm和16.83±2.94 mm;PL束与二者的距离分别为11.39±2.25 mm和14.94±4.11 mm.左、右膝关节的AM束和PL束中点距离over-the-back缘距离差异有统计学意义.ACL中点位于胫骨平台前后缘的40.18%±3.08%处.结论:胫骨内侧髁间棘和over-the-back缘术中易于定位,可以作为ACL重建时的骨性定位标记,但左、右膝关节有差异.
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对苯二甲酸乙二醇酯人工韧带重建前交叉韧带研究进展
20世纪80~90年代,各种材料制造的人工韧带如雨后春笋般涌现出来,被用于前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)重建.由于材料生物相容性较差和韧带整体结构设计的缺陷,人工韧带重建ACL术后2年的失败率达60%,大多数人工韧带已被临床淘汰[1-14].
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跆拳道运动员后交叉韧带断裂保守康复治疗6例临床总结
体育运动中,通常膝关节运动伤病防治重点多集中在前交叉韧带(ACL)、侧副韧带和半月板损伤.而后交叉韧带(PCL)损伤较少,约占膝关节韧带损伤的20%~([1]).
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优秀橄榄球运动员前交叉韧带重建术后康复个案研究
橄榄球运动作为一项大强度、对抗激烈的同场竞技项目,运动损伤不可避免,进攻运动员在高速变向运动中,髋、膝、踝关节始终处于极度扭转状态,使下肢关节容易受伤,尤其是易发生膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤[1].ACL的损伤将直接影响训练和比赛,ACL重建术后的康复训练是否合理、有效,是否可以恢复膝关节的正常功能以及帮助运动员尽快重返赛场甚为重要.
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膝关节前交叉韧带急性损伤的MRI诊断价值
回顾性分析我院2003年1月至2008年6月经关节镜手术证实的膝关节前交叉韧带(ACL)急性损伤患者的MRI检查资料,以探讨膝关节交叉韧带急性损伤的MRI影像学表现及其应用价值,报告如下.
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膝关节镜下股骨横穿钉内固定自体腘绳肌腱移植前交叉韧带重建术
随着膝关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术的开展和普及,选择自体腘绳肌腱为移植物已成为主流.文献报道,腘绳肌腱移植物是有缺陷的移植物(双股或三股),两端缺乏坚强的内固定.在采用四股移植物且胫骨和股骨均取得坚强内固定的有关研究中,KT-1000手工测定双侧差异<3 mm者达90%[1,2].我院自2008年3月至2010年2月,采用膝关节镜下股骨横穿钉内固定自体腘绳肌腱移植ACL重建术治疗前交叉韧带损伤患者41例,收到良好的临床效果,报告如下.
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EMAb、CA125、TNF、ACL与子宫内膜异位症相关性研究
目的探讨子宫内膜异位症(EMs)与抗子宫内膜抗体(EMAb),CA125,肿瘤坏死因子(TNT)及抗心磷脂抗体(ACL)的相关性及临床意义.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA),放射免疫法(RIA)测定60例EMs患者及20例周期正常妇女清晨空腹外周血EMAb、CA125、TNF及ACL水平.结果EMs组EMAb66.7%(40/60)阳性表达,对照组阳性表达率10%(2/20),P<0.01,差异极为显著;EMs患者86.7%(52/60)出现CA125水平升高(66.7±49.92),对照组仅有5%(1/20)升高,P<0.001,差异极为显著;EMs者TNF水平升高126.7±34.95,而对照组TNT水平为14.93±4.93,P<0.01,差异极为显著;EMs组ACL阳性表达73.3%(44/60),对照组10%(2/20)阳性表达,P<0.01,差异极为显著.结论EMAb、CA125、TNT、ACL水平升高与EMs的发生、发展相关,EMAb在EMs诊断上有较高的特异性,CA125、TNF、ACL检测在EMs诊断上有较高的价值,可用于监测病情进展及对治疗效果进行观察.
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韧带重建后腱-骨愈合的研究进展
韧带损伤的修复、重建工作开展已久,早在1881年GLUDK就首次用禽类做游离肌腱移植试验,证实肌腱可以成活.1917年Robert和Jones将肌腱转移术应用于临床.随后,又有多种肌腱移植的形式出现.目前,膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligamen,ACL)重建在临床上比较多见,特别是近年来关节镜下自体胴绳肌重建ACL成为叉韧带重建的首选.
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关节镜下同种异体肌腱重建前交叉韧带围手术期护理
现实生活中,由于运动、车祸引起膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)损伤较常见,ACL断裂将严重影响膝关节的稳定且加速膝关节退变的发生,如创伤性关节炎、半月板损害等,而关节镜外科发展已经从一种技术手段变成一门新兴的亚学科,认为关节镜下重建ACL是治疗ACL损伤的标准手术方法且被广泛应用[1].临床实践证明,前交叉韧带损伤后应尽早重建以恢复膝关节稳定.2007年1月~2009年1月我科在关节镜下采用同种异体肌腱重建前交叉韧带10例,运用科学系统围手术期护理,取得良好效果,现报道如下.1 临床资料本组患者10例,男6例,女4例.年龄17~35岁,平均26岁.致伤原因:车祸6例,运动伤4例.单纯ACL损伤8例,伴有内侧副韧带损伤1例,伴有半月板损伤1例.