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关节镜下股骨双隧道Y型LARS人工韧带移植重建PCL的临床疗效
目的 探讨在关节镜下应用韧带增强重建系统(LARS)人工韧带重建膝关节后交叉韧带(PCL)的手术技巧及临床疗效.方法 2006年6月至2010年8月年采用关节镜下LARS人工韧带重建PCL断裂14例患者,男性10例,女性4例,年龄19~58岁,左侧5例,右侧9例,病程10 d~1个月,平均15.7 d,致伤原因:运动扭伤 9例,摔伤2例,车祸3例,磁共振成像(MRI)示:PCL完全撕裂直接征象14例,前交叉韧带(ACL)完全撕裂直接征象2例,合并内侧半月板损伤5例,合并外侧半月板损伤3例,其中1例车祸伤合并髋臼后壁骨折,按照Lysholm膝关节功能评分:20~55分,平均(40.0±8.1)分.治疗在关节镜下完成,PCL的胫骨止点、隧道用定位器完成;股骨止点、隧道在C臂X线机下完成.结果 本组所有患者伤口均为I甲愈合,术后无慢性滑膜炎、韧带断裂、韧带松动、活动明显受限等并发症,所有患者均获随访,随访时间 6~60个月,平均20.5个月,Lysholm膝关节功能评分:84~93分,平均(88.1±3.3)分,与术前比较差异有显著性(P<0.05).结论 在关节镜下运用 LARS人工韧带重建膝PCL近中期疗效好,有效恢复了膝关节稳定性,避免了采用自体肌腱重建取材的并发症,也避免了同种异体肌腱移植材料的排斥及传染疾病的并发症,其手术操作简便,创伤小,康复快.
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Carlson后内侧人路钢丝抽出缝合固定治疗膝后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
目的 探讨膝后交叉韧带(PCL)胫骨止点撕脱骨折的手术方法.方法 利用自制2枚去尾硬膜外穿刺针导引钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折11例.结果本组获3~15个月随访,术后X线片均显示满意复位、固定,术后骨折愈合(3±0.56)个月.膝关节功能采用Lysholm评分标准评定:优8例,良2例,可1例.结论 Carlson后内侧入路利用钢丝抽出缝合固定治疗PCL胫骨止点撕脱骨折,手术取材方便,内固定方法简单、可靠,符合生物力学要求,是较好的临床治疗方法.
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后交叉韧带重建中"成角效应"的研究现状
据报道在急性膝关节韧带损伤中,后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL)损伤占到1%~44%.其中,运动损伤引起的接近60%,交通事故引起的有25%[1-3].
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关节影像诊断系列讲座(五)膝交叉韧带的MRI评估
交叉韧带位于膝关节中央稍后方,包括前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)和后交叉韧带(posterior cruciate ligament, PCL),为膝关节内、滑膜外结构,牢固连接股骨和胫骨,对维持膝关节稳定和运动具有重要作用.
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膝关节后交叉韧带股骨止点的X线测量与分析
近年来,各种双束重建技术被广泛应用到膝关节后交叉韧带(PCL)重建术中.而术中如何精确进行双束骨道的定位被认为是重建手术成败的关键因素之一~([1]).既往关于PCL双束止点的研究多局限于解剖学的观测,而对于其在放射学上的定位缺乏相关X线分析数据,给临床手术带来不便.
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跆拳道运动员后交叉韧带断裂保守康复治疗6例临床总结
体育运动中,通常膝关节运动伤病防治重点多集中在前交叉韧带(ACL)、侧副韧带和半月板损伤.而后交叉韧带(PCL)损伤较少,约占膝关节韧带损伤的20%~([1]).
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单纯后交叉韧带撕脱骨折的手术治疗
2001年10月至2007年10月,我科采用空心钛钉手术治疗单纯后交叉韧带(PCL)撕脱骨折39例,效果满意,现报告如下.
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车前子中苯乙醇苷化合物抗氧化活性研究
采用PCL和FRAP两种不同的抗氧化活性体外评价体系,对车前子80%乙醇提取物以及从中分离得到的两个苯乙醇苷单体化合物,麦角甾苷和异麦角甾苷的抗氧化活性进行了系统研究.研究结果表明:车前子80%乙醇提取物,麦角甾苷和异麦角甾苷都具有良好的抗氧化活性,而且证明车前子80%乙醇提取物的抗氧化活性主要来自这2个化合物的贡献.
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关节镜下取自体半腱肌及股薄肌重建后交叉韧带的手术配合
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)是膝关节韧带结构中为强大的韧带,是膝关节屈伸及旋转活动的主要稳定结构,相当于膝关节旋转活动轴[1].PCL损伤后其制动及限制作用遭到破坏,如未及时修复,膝关节在活动状态下出现直向及旋转不稳定,早期重建可有效改善关节的稳定性,恢复关节原有的应力强度,防止关节软骨、半月板及其他结构的继发性损伤[2].
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双股半腱、股薄肌关节镜下重建膝关节后交叉韧带损伤临床观察
随着交通事故的增多和体育运动的广泛开展,膝后十字韧带(Pcl)损伤有增多的趋势,如得不到正确治疗将严重影响膝关节的稳定性,导致创伤关节炎.以往采用切开重建Pcl的手术创伤大、易损伤伸膝装置、移植肌腱上下止点不精确、远期疗效不佳、功能恢复不满意.我科自2003年12月~2005年1月采用膝关节镜下双股半腱肌、股薄肌重建Pcl共13例,效果满意.
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关节镜下治疗膝关节后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
本次研究采用关节镜下通过双后内侧入路缝线固定治疗膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)胫骨止点撕脱骨折共15例,效果满意.现报道如下.
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膝关节镜下交叉韧带重建术后并发症的观察和护理
交叉韧带断裂是一种严重的膝关节损伤,可导致膝关节不稳,并可继发关节内主要结构损伤,严重影响关节功能.膝关节交叉韧带重建手术是在膝关节镜下进行的微创手术,近年来已成为治疗膝关节前、后交叉韧带(ACL、PCL)断裂的有效、常用手段[1].
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关节镜下同种异体胫前肌腱同期重建前后交叉韧带
膝关节前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)与后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)同时断裂常见于高能量损伤,且伴有膝关节其他结构损伤,导致严重膝关节不稳及功能障碍,因此对膝关节ACL和PCL同时损伤的患者应积极采用手术治疗.自体肌腱(骨-髌腱-骨或半腱肌)重建交叉韧带疗效肯定,但对于ACL和PCL司时损伤的患者,自体肌腱受限于取材有限和增加供区并发症的危险.因此,我们于2003年1月至2007年1月应用异体胫前肌腱重建修复23例膝关节ACL和PCL同时断裂的患者,随访效果良好,现报告如下.
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后交叉韧带损伤的诊疗进展
后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的损伤在膝关节损伤中较少见,并且很少产生膝关节不稳的典型症状,常常发生漏诊及误诊,或者不予重视,患者得不到及时治疗,导致膝关节不稳.继发半月板、软骨损害和骨性关节炎.因此,对于这些患者,能够得到早期诊断及佳治疗至关重要.本文主要对PCL损伤的诊断和治疗方法进行综述.
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膝关节后交叉韧带止点撕脱骨折螺钉内固定选择螺钉过长一例报告
膝关节后交叉韧(posterior cruciate ligament,PCL)止点撕脱骨折多见于年轻患者[1],常采用切开复位螺钉内固定.我们于2009年8月收治1例PCL止点撕脱骨折患者,术后发现螺钉从胫骨近端前内侧穿出,报告如下.患者资料
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关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌重建后交叉韧带
后交叉韧带(PCL)是维持膝关节稳定的重要结构之一[1],其断裂将引发膝关节不稳,极大影响膝关节的功能,可诱发其他结构损伤及关节严重退变[2-3].目前关节镜下PCL重建技术已日趋成熟.本院自2009年1月开始采用关节镜下可吸收挤压螺钉固定腘绳肌腱重建PCL 10例,取得满意疗效.现报告如下.
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关节镜下应用带袢钢板固定四股半腱肌股薄肌腱重建前交叉韧带
交叉韧带损伤是膝关节常见的损伤,前交叉韧带(anterior crucial ligament,ACL)损伤较后交叉韧带(posterior crucial ligament,PCL)损伤多见,前者多见于运动伤,后者多见于车祸伤.随着关节镜技术的不断发展,关节镜下交叉韧带重建术特别是前交叉韧带重建术是近年来膝关节镜外科中发展为迅速和受重视的手术方式之一[1].
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人工韧带与自体骨-髌腱-骨移植重建交叉韧带早期疗效比较
前交叉韧带(ACL)、后交叉韧带(PCL)断裂是一种常见的膝关节严重损伤,我科2006年1月-2008年12月对16例交叉韧带断裂患者行关节镜下LABS(ligament advanced reinforcement system)人工韧带重建术,同期随机选择24例自体骨-髌腱-骨(B-PT-P)部分髌韧带移植患者作为对照组进行疗效比较.现报告如下.
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带齿垫片螺钉治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折
膝关节后交叉韧带(PCL)胫骨撕脱骨折足临床较常见的损伤.PCL胫骨撕脱骨折使PCL功能丧失,导致膝关节不稳,晚期易合并骨性关节炎.2005年2月-2007年8月,我院采用火节镜下处理关节内损伤,改变体位后经膝关节后内侧切口入路,用带齿垫片松质骨螺钉手术固定,效果满意.报告如下.
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膝后内侧小切口治疗后交叉韧带损伤
因创伤造成膝关节后交叉韧带(posterior cruciate ligament,PCL)损伤患者越来越多.自2005年到2008年8月我们采用膝后内侧小切口代替传统的膝后"S"形切口进行手术治疗,并发症少,取得了良好效果.