孤立性纤维性肿瘤临床病理学分析

孤立性纤维性肿瘤(SFT)过去认为是起源于间皮组织的肿瘤,发生于胸腹膜腔.而现在认为是源于一种CD34阳性的树突状间叶细胞,具有向纤维母细胞、肌纤维母细胞分化的特征,可发生于全身各部位.现将我科诊治的9例SFT报告如下……

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤的病理学特征、组织来源及鉴别诊断.方法对3例孤立性纤维性肿瘤进行临床病理分析,并应用CD34、Vim、bcl-2、actin、Des、CD68、S-100以及MG抗体进行免疫组化染色.结果镜下见肿瘤组织由不同比例的纤维母细胞和胶原构成,纤维母细胞分化良好,形态多样,散乱穿梭于胶原蛋白束之间或环绕在玻璃样变的血管周围,伴有局灶性致密区域;胶原成分发生玻璃样变,局部呈轮辐状或瘢痕状排列.免疫组化染色示CD34、Vim、CD99及bcl-2(+),余均(-).结论孤立性纤维性肿瘤是一种少见的良性肿瘤,可以根据病理形态学及免疫组化来加以诊断和鉴别诊断.

孤立性纤维性肿瘤2例

例1男性,29岁.3年前无意中发现下腹壁肿块,约2cm大小,无任何不适感,未予重视.近发现肿块明显增大,外科检查下腹部耻骨上方扪及约5 cm×6 cm大小肿块,质中,边界清,活动度好,与皮肤无粘连.术中见肿块位于皮下,冷冻切片报告梭形细胞肿瘤.

树突状细胞与几种纤维性肿瘤关系的研究进展

树突状细胞(DC)与巨噬细胞同属单核吞噬细胞系统,是人体免疫系统中主要执行抗原呈递功能的组织细胞,虽然广泛分布于伞身,但由其来源的肿瘤却很少.DE起源于骨髓干细胞.因此其肿瘤也归入淋巴造血系统.已知DC来源的肿瘤包括,朗格汉斯细胞组织细胞增生症/肉瘤、指状DC肿瘤/肉瘤、滤泡DC肿瘤/肉瘤以及未定类细胞组织细胞增生症,但近年来越来越多的研究显示.几种纤维性肿瘤也与DC关系密切.本文就DC的生物学特性和几种DC相关纤维性肿瘤的病理学研究进展进行阐述.

原发性甲状腺及肾脏多发癌伴肾脏孤立性纤维性肿瘤一例

患者女,35岁.因"左髋部疼痛1年,加剧3个月"于2008年4月入院.患者于2007年3月不慎扭伤后出现左髋部疼痛,左腹股沟处有轻压痛,伴轻微跛行,未重视.2007年12月自觉左髋部疼痛加重,在当地医院行X线检查,左髋臼上方见鹅蛋大小骨质缺损.边缘欠光整,遂行左髂骨肿瘤活检.病理经外院会诊意见为:左髂骨转移性神经内分泌癌,癌组织中度分化,富于血窦,形成多个脉管和腺泡样结构,倾向甲状腺滤泡癌.后行PET/CT检查结果提示左髂骨恶性肿瘤及右侧甲状腺腺瘤可能性.随后患者在当地医院行3次"羟基喜树碱、足叶乙甙及顺铂(HEP方案)联合重组人血管内皮抑制素(恩度)"化疗.

骶尾部神经脂肪瘤病合并巨指畸形一例

患者男，21岁。因发现骶尾部肿块伴不适2年，于2014年1月20日入院。患者2年前无意间发现骶尾处有一肿物，约“花生米”大小，无明显不适，未给予重视，日后肿块逐渐增大至“核桃”大小并伴有不适，遂来院求治。体检：患者发育正常，右手中指和无名指软组织肥大，两指的第一指间关节向尺侧成15°角变形，两指的指力正常。下肢关节无畸形。骶尾部有一结节状肿块，略隆起于皮肤表面，大小约5.0 cm ×3.0 cm，表面无红肿破溃，质中，边界不清，压之有轻微疼痛，无波动感。骶尾部MR平扫：皮下软组织见片状信号灶，病灶边缘清楚，皮下脂肪尚能见到，可见部分浸润，提示为纤维性肿瘤（图1）。临床诊断：骶尾部肿瘤合并巨指畸形。2014年1月21日在硬膜外麻醉下行肿块切除术，术中见肿块位于皮下，大小约4.0 cm ×3.0 cm，质中，边界不清，与皮肤粘连紧密，肿块深达骶骨下缘，手术分离后切除肿物。

066转基因治疗家族性腺瘤型息肉病中纤维性肿瘤的临床前期研究

胃钙化性纤维性肿瘤一例报告并文献复习

1 病例报告患者男,49岁.因检查发现胃壁肿物2周于2012-5-23入住我院.主诉:12年前无明显诱因出现腹痛,呈间断性,腹部明显,不伴有恶心和呕吐等症状,自行口服消炎药及抑酸药后缓解,一直未诊治.自诉近1个月来上腹部疼痛有所加重,后口服消炎药及抑酸药后无缓解,遂来河北大学附属医院就诊.查体:腹部平坦,未见腹壁静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,全腹无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大,莫非征阴性,未触及明确肿物.全腹叩鼓音,移动性浊音阴性,肠鸣音正常存在.双侧锁骨上下及双侧腹股沟区浅表淋巴结未触及.

孤立性纤维性肿瘤临床病理特征

目的 探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特点、免疫学表型及鉴别诊断.方法 对5例SFT进行临床病理学分析,并用免疫组化(S-P法)技术检测CD34、CD99、Vim Des CD68和S-100蛋白的表达.结果 肿瘤主要由纤维母细胞样梭形细胞呈束状、编织状及席纹状排列,有丰富的胶原纤维及多量瘢痕形成,细胞无异型,核分裂少或无,CD34、CD99和Vim 弥漫强阳性,而Des、CD68及S-100蛋白均阳性.结论 SFT大多为良性,可以根据病理形态及免疫组化来加以诊断及鉴别诊断,当镜下出现细胞丰富、密集,细胞有异型性,核分裂相增多(>4个/10个HPF),明显的坏死和出血并侵犯周围组织时,要考虑恶性可能.

探讨CT对良恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤鉴别的诊断价值

目的 分析胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤的CT表现,探讨可以鉴别其良恶性的CT征象,用于指导临床治疗.方法 回顾性分析经病理证实的20例良性、11例恶性胸膜孤立性纤维性肿瘤的CT特点,分析2组病灶的大小、边界、内部特点、血供情况、对邻近结构的侵犯、是否合并转移或胸腔积液.对肿瘤大小行单因素方差分析,其他征象利用Fisher精确检验进行统计学分析.结果 31例肿瘤中,恶性组孤立性纤维性肿瘤的大小(中位值13.5 cm)明显高于良性组(中位值7.6 cm；F=6.411,P=0.017),密度多不均匀(恶性9例、良性4例,P=0.002),肿瘤内部更易出现迂曲肿瘤血管影(恶性10例、良性8例,P=0.008),更容易侵犯邻近结构(恶性6例、良性0例,P=0.001)或转移(恶性2例、良性0例)及合并胸腔积液(恶性6例、良性3例,P=0.038),钙化(恶性2例、良性2例)在2组中差异无统计学意义(P=0.6)；12例(良性4例,恶性8例)3D CT血管成像可发现肿瘤主要的血供来源于壁层胸膜的供血血管.结论 CT及3D CT血管成像有助于鉴别胸膜良恶性孤立性纤维性肿瘤,并显示肿瘤的血供来源,对术前评估可切除性方面具有一定的临床应用价值.

腹腔孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种罕见肿瘤,因其组织学的复杂性、多样性,临床上易误诊.本研究就我院1例SFT结合文献对其组织起源、诊断、手术及其预后等进行讨论.

腹壁韧带样瘤的超声诊断价值（附7例报告）

韧带样瘤又称侵袭性纤维瘤病，是来源于深部软组织的纤维性肿瘤，本身为良性肿瘤，但常向周围组织浸润生长，好发于腹壁，易复发。本文通过分析韧带样瘤的超声表现、并与 CT 结果对比，来了解超声对其诊断价值。

CD34抗原表达在皮肤纤维瘤和隆突性纤维肉瘤鉴别诊断中的意义

皮肤纤维瘤(dermatofibroma, DF)和隆突性皮肤纤维肉瘤(dermatofibrosarcoma protiube rans, DFSP)在临床和组织病理上有相似之处,尤其是深达皮下脂肪组织的DF和斑块期的DF SP. DF发生,有人认为是在皮肤受到外伤、虫咬等刺激后纤维母细胞产生的一种炎症性增生性反应. 而另一些学者则认为应归属在纤维性肿瘤的范畴内.我们用CD34抗原检测20例DF和8例D FSP,表现有明显的不同.现就这一结果探讨如下.

肾脏孤立性纤维性肿瘤1例及文献复习

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是常发生于胸膜的少见梭形细胞肿瘤,罕见于胸膜外,如上呼吸道、肺、鼻腔、鼻窦、眼眶、纵隔、大唾液腺、乳腺、脑膜、肝脏及泌尿生殖道.形态学上,SFT以无特殊结构的梭形细胞增生为特征,明确诊断需靠免疫组织化学(免疫组化).本文报道1例影像学考虑为恶性肿瘤的肾脏SFT.1 病例介绍患者52岁,男性,主诉腹痛1年,就诊于武汉市黄陂区人民医院.体检中发现左肾肿物,实验室检查未见异常.

胸膜孤立性纤维性肿瘤的研究近况

胸膜孤立性纤维性肿瘤是一种罕见的间叶性肿瘤。目前认为起源于胸膜间皮层下方的纤维母细胞。根据病理学特征和生物学行为可分为良性和恶性两类。外科手术完整切除肿瘤是佳治疗方法。作者通过查阅分析文献，结合认识，对胸膜孤立性纤维性肿瘤的研究近况及相关问题进行综述，提供讨论。

胆囊管孤立性纤维性肿瘤1例

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor,SFT)是一种少见的软组织肿瘤,以往认为属于间皮瘤的一种,近年来结合免疫组化及电镜研究,认为SFT来源于表达CD34抗原的树突状间质细胞[1].因其组织结构复杂,细胞形态多样,较易误诊.发生于胆囊管的SFT较为罕见,现就本院诊治1例报告如下.

孤立性纤维性肿瘤临床病理分析

目的探讨孤立性纤维性肿瘤(SFT)的临床病理学特征、组织来源及鉴别诊断.方法对3例SFT患者进行临床病理分析,并用免疫组化两步法检测CD34、Des、actin(HHF35)、CD68、S-100蛋白的表达.结果肿瘤光镜下表现为大量梭形类似成纤维细胞的细胞呈束状、编织状、席纹状排列,有丰富的胶原纤维和多量瘢痕形成.免疫表型:CD34()、actin(+)、 CD68(+) 、S-100蛋白(±)、Des(-).随访3～12个月,均未复发.结论本组孤立性纤维性肿瘤均为良性,应注意与神经鞘瘤或神经纤维瘤等鉴别.

腮腺孤立性纤维性肿瘤1例

患者男性,61岁.发现右侧耳垂下肿物3个月余入院.专科检查:右侧腮腺区见一肿物,大小4.0 cm×4.0 cm×5.0 cm,边界清楚,不活动,质中等,表面无结节.腮腺CT平扫:右侧下颌支内后方见卵圆形软组织密度影,边缘清楚,密度较均匀,CT值42.3 HU,大小6.1 cm×6.9 cm×3.5 cm,周围组织受压移位,邻近骨质未见异常.术中见肿物位于腮腺深叶与下颌升支内侧,将腮腺浅、深叶摘除并自下颌骨升支后方完整摘除肿物.

钙化性纤维性肿瘤

1988年Rosenthal 和 Abtul-Karin[1]先报道2例伴有沙砾体形成的儿童纤维性肿瘤(childhood fibrous tumors with psammoma bodies),1例位于2岁女婴的大腿部,另1例位于11岁女孩的前臂,2例肿瘤经单纯切除后均无复发.1993年Fetsch等[2]报道10例同样的病变,后来进一步研究认为该病是一种罕见的纤维假瘤类独立病变,尽管大多数病人均较年轻,但是"伴有沙砾体形成的儿童纤维性肿瘤"并非局限于儿童,沙砾体也并非总能看到,而绝大多数病例都有钙化,随重新命名为钙化性纤维性假瘤(calcifying fibrous pseudotumor,CFP).CFP是软组织肿瘤中新认识的肿瘤类型,至今国际文献已有40余例报道[1～16],但多数为个案或短篇报道,国内仅见4例报道[17～20].在WHO《软组织和骨肿瘤的病理学和遗传学》的新分类[21]中列入纤维母细胞/肌纤维母细胞肿瘤的一个新类型,并称其为钙化性纤维性肿瘤(calcifying fibrous tumour,CFT).虽然CFT属于良性肿瘤,但其具有独特的临床病理特点且临床罕见.因此,临床和病理医师加强对此类型肿瘤的正确认识,对判断患者预后和选择治疗方案十分重要.

眼眶孤立性纤维性肿瘤

孤立性纤维性肿瘤(solitary fibrous tumor, SFT)主要发生在脏层胸膜,随着对其认识的不断深入,胸膜外病例报道不断增多,眼眶是胸膜外常见部位之一,由于其病理形态的多样性等,易误诊为恶性肿瘤.现作者就我院1例眼眶SFT结合文献对其临床病理特征、诊断及鉴别诊断进行讨论.