首页 > 文献资料
-
针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效分析
目的:分析针刀微创结合康复训练治疗痉挛型小儿脑性瘫痪下肢关节畸形疗效.方法:选取本院所收治患有痉挛型脑性瘫痪,且下肢关节伴有畸形病症的106例患儿,作为本次临床观察基本研究对象,以实际就诊的顺序为主,将患儿平均分成两个小组,每个小组均为53例患儿.常规组为基础康复训练临床治疗方案,观察组则配合针刀微创疗法.分析两组效果.结果:与常规组相比,观察组患儿临床治疗效果指标评分,略占据一定临床应用优势,组间的数据对比有统计学的差异性,P<0.05.结论:对于患有痉挛型脑性瘫痪,且下肢关节伴有畸形病症的患儿,在基础康复训练临床治疗方案之上,配合针刀微创疗法,能提升临床治疗效果,促进患儿早日疾病转归.
-
新型下肢关节康复器的研制
以CPM为理论基础,研制出一种新型下肢关节康复器.本文详细地介绍了系统的机构,并以单片机作为下肢关节康复器械控制电路部分的核心.对该系统的电气控制及系统软件设计做出了具体描述,并对具体使用作了进一步探讨.
关键词: CPM(连续被动活动) 下肢关节 康复器 单片机 -
足三里气针治疗急性踝关节扭伤
踝关节是下肢关节中易受伤的一个关节,多因行走在高低不平的地面,或在空中落地时站立不稳而跌倒,或下楼、下坡、下台阶时踩空,使踝关节受到过度牵拉,或在运动时踝关节向内侧扭伤、跌伤、压伤等引起韧带损伤.笔者以气针足三里穴位注射治疗本症,收到满意效果.现介绍如下.
-
中医治疗Reiter综合征1例
林某,男,27岁,因"发热、尿道口、龟头痒痛、糜烂,眼结膜发红,双下肢关节酸痛2周"于2002年7月就诊.
-
骶尾部神经脂肪瘤病合并巨指畸形一例
患者男,21岁。因发现骶尾部肿块伴不适2年,于2014年1月20日入院。患者2年前无意间发现骶尾处有一肿物,约“花生米”大小,无明显不适,未给予重视,日后肿块逐渐增大至“核桃”大小并伴有不适,遂来院求治。体检:患者发育正常,右手中指和无名指软组织肥大,两指的第一指间关节向尺侧成15°角变形,两指的指力正常。下肢关节无畸形。骶尾部有一结节状肿块,略隆起于皮肤表面,大小约5.0 cm ×3.0 cm,表面无红肿破溃,质中,边界不清,压之有轻微疼痛,无波动感。骶尾部MR平扫:皮下软组织见片状信号灶,病灶边缘清楚,皮下脂肪尚能见到,可见部分浸润,提示为纤维性肿瘤(图1)。临床诊断:骶尾部肿瘤合并巨指畸形。2014年1月21日在硬膜外麻醉下行肿块切除术,术中见肿块位于皮下,大小约4.0 cm ×3.0 cm,质中,边界不清,与皮肤粘连紧密,肿块深达骶骨下缘,手术分离后切除肿物。
-
半导体激光照射治疗擦伤疗效观察
在日常工作和生活中,由于运动、交通事故中出现意外情况,全身软组织擦伤常有发生,尤以颧面部、上、下肢关节等处为多见.常规治疗一般采用清创、包扎、换药配合全身用药等方法,正常情况下4天创面渗出停止并结痂,半月左右痂脱落.我们采用半导体激光照射治疗46例患者的57处擦伤创面,取得了满意的效果.1 材料和方法
-
假体周围关节感染的新定义——肌肉与骨骼感染协会专家组共识
假体周围关节感染是下肢关节(髋和膝)置换术后具挑战性的常见并发症之一.学者们提出了各种不同的定义,但没有一种得到广泛的支持,甚至一些定义之间相互矛盾,以致目前尚无一套公认的针对假体周围感染的诊断标准.鉴于此,肌肉与骨骼感染协会(Muscularskeletal Infection Society,MSIS)召集一组专家深入分析了现有证据,并在此基础上对假体周围关节感染作出新的定义.第21届MSIS年会于2011年8月4日召开.此前半年间,MSIS的执行委员及一组对此领域感兴趣的专家通过电子邮件对已发表的假体周围关节感染的相关临床数据进行讨论,提出假体周围感染的新定义,即诊断假体周围感染的"金标准",并能够被广大医师、监测机构(包括疾病控制中心,临床医学杂志以及医法鉴定中心)等相关人群所接受,并于第21届MSIS年会的会前会上被提出.专家组认为,即便假体周围关节存在一些低度感染(如:痤疮丙酸杆菌感染)的明确表现,仍可能不完全符合诊断标准;临床医师可依据新定义进行准确的诊断和恰当的治疗;依此定义可以提高各研究间的一致性,并可提高临床证据的质量.
-
腰椎完全性脱位伴脊髓马尾损伤1例报告
患者男性,40岁,矿工.因矿车翻车将其压于车下,腰部极度屈曲受伤,于2004年10月1日入院.入院时检查生命体征稳定,脊柱腰段明显后凸成角畸形,双侧腹股沟区以下感觉运动功能完全丧失,肛门括约肌松驰,尿潴留,神经功能按Frankel分级属A级.腰椎X线片见L2完全向前脱位,L2椎体后缘位于L3椎体前方,L2、L3横突骨折(图1);CT平扫未见椎体明显骨折,椎管延续性完全中断.入院后急行相关辅助检查,伤后4h在全麻下先行腰椎牵引复位,随后采用后路手术于L1、L3置入椎弓根螺钉,安置AF支撑棒,再次调整复位后行AF装置固定,并行L2椎板减压,见硬脊膜完整,色泽正常,搏动存在.将咬除的L2棘突及椎板骨质回植于L2、L3横突间.术后使用地塞米松10mg加入20%甘露醇125ml中静脉滴注,每6h一次,3d后改为5mg加入20%甘露醇125m1中滴注,1周后停用.术后48h,患者双侧腹股沟区以下感觉功能恢复,但肌力、肌张力无恢复,大小便功能未恢复.X线片示L2完全复位,内固定位置良好(图2).坚持每天双下肢理疗及按摩,被动活动双下肢关节,双下肢肌力、肌张力逐步恢复,术后2个月在护理人员搀扶及扶双拐情况下开始下地活动,大小便完全自主控制,但双下肢肌张力较正常高,术后4个月患者可独立下地行走,术后9个月检查肌力,步态完全恢复正常,返回工作岗位.
-
肺癌假象
肺癌不仅会破坏人的肺,还会累及风马牛不相及的上下肢关节,常见的就是出现杵状指和肥大性骨关节病,感觉指(趾)端疼痛,关节肿胀,但关节并无畸形.在有杵状指的患者中,呼吸系统疾病占了75%~80%.
-
七厘散外敷治疗下肢关节周围急性软组织损伤38例
部队基层官兵在日常训练中,常因训练方式把握不正确或在劳动中用力不当,造成下肢关节周围软组织损伤.近年来,我们采用七厘散外敷治疗下肢关节周围急性软组织损伤38例,疗效满意.现分析报告如下.1临床资料1.1一般情况38例均为男性官兵;年龄17~32岁.病程1~5天;主要表现为受累关节局部疼痛、肿胀、活动受限等,诊断均符合"中药新药治疗软组织损伤的临床指导原则"中的标准.所有患者均经相关影像学检查,排除韧带撕裂、撕脱性骨折及关节内损伤.
-
氟康唑引起急性药物性肝炎
患者女,68岁,因发热,皮疹,双下肢关节酸痛8d,于2000年11月24日入院.查体:T39.0℃,上胸部可见片状红色斑丘疹,分布不均匀.
-
浅淡青少年短跑运动员下肢关节损伤与防范
膝关节、踝关节是下肢重要的运动环节.在田径训练中,常由于意外或不科学训练导致运动损伤.青少年运动员因身体条件或训练方法缺乏科学性,更加容易发生各类运动损伤.本文通过对少年短跑运动员下肢关节损伤探讨,寻找科学预防损伤的方法.
-
痛风的家庭调养
痛风是一种嘌呤代谢障碍性疾病,由于嘌呤生物合成代谢增加、尿酸产生过多或因尿酸排泄不良而致血中尿酸升高,尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、滑囊、软骨及其他组织中,从而引起急慢性痛风性关节炎反复发作、关节畸形、痛风石沉积、肾结石及慢性间质性肾炎.本病有原发性和继发性两种.痛风急性发作往往起病突然,多数在半夜或凌晨时发作,发病部位多为单个关节,以下肢关节发病居多,约半数为足趾第一跖趾关节,其次为踝、足跟及其他小关节,疼痛部位伴有红、肿、热、痛,疼痛较剧烈,常伴有头痛、发热等全身症状.疼痛持续数天至数周以后可自然缓解,关节活动可完全恢复.
-
三招调理纤维肌痛综合征
纤维肌痛综合征是一种功能性的临床综合征,中年女性的患病率较高,主要表现为全身肌肉疼痛,或颈、肩、胸、背及下肢关节附近的肌肉疼痛.同时,患者常常会感到疲劳不堪,经过休息或睡眠并不能使疲劳缓解,体力也难以得到恢复,无论干什么事都觉得力不从心,打不起精神来,长达数月仍不见好转.然而,纤维肌痛综合征患者往往查不出有器质性病变,且易误诊为风湿性多肌痛、神经官能症、类风湿关节炎及慢性疲劳综合征等疾病.因而,患者需要经有经验的医生全面检查后方能确诊.
-
冬春不犯老寒腿有诀窍
人到了五六十岁,关节会退化,下肢关节的软骨会逐渐变薄脱落,出现骨质增生,可以引起膝关节周围酸痛,活动时还可听到关节内摩擦的响声,蹲下站立时尤其明显,每当遇到寒冷或阴雨冬天则会加重,这就是人们常说的"老寒腿".
-
原发性膝关节骨关节炎灌注治疗缓解疼痛的体会
骨关节炎是一种慢性、退行性关节疾病,又称肥大性、退行性或老年性关节炎等.可分为原发性和继发性两类.原发性骨关节炎多见于中、老年人,病变以下肢关节及脊柱为常见.膝关节是常累及的下肢关节.继发性骨关节炎常继发于创伤、畸形或关节疾病.我们从1988年起开展原发性膝关节炎的灌注治疗."灌"是指以生理盐水冲洗关节腔的过程;"注"是指冲洗后注射药物致关节腔.本方法取得了一定疗效,现报告如下.
-
骨肽注射液引起过敏反应1例
病历资料:患者,女,47岁.因双下肢困乏无力来本医院连队卫生室就诊.查体:体温36.5℃,脉搏72次/分,呼吸18次/分,血压130/80mmHg.一般情况尚可,左下肢关节处有触痛感.诊断:左下肢骨折愈合期.治疗;给予0.9%氯化钠注射液250ml+骨肽注射液20ml静脉滴注.当静脉滴注骨肽注射液约5分钟后,患者主述耳后及头皮处瘙痒,观颜面潮红,耳后出现斑丘疹,随后扩散至全身,为片状丘疹.
-
多中心网状组织细胞增生症1例
1临床资科患者,女,32岁,反复发热伴有四肢关节痛9个月,胸闷气短、咳嗽、痰中带血4 d,于2003年6月13日入院.患者曾多次就诊于其他医院,诊断为类风湿性关节炎,给予激素治疗,体温下降,停药后再次发热.既往有青霉素、海鲜、紫外线过敏史.查体:颜面、颈部见大片粟粒大小红色丘疹,呈半球形,双上肢内侧、双下肢关节及躯干部位见对称性肉色或暗红色结节及毛细血管扩张性红斑,皮疹高出皮肤表面,未破溃,四肢关节畸形.双侧胸腔积液(渗出液),肝肿大.实验室检查:抗核抗体1:320,着丝点型,类风湿因子30.9 IU·mL-1,C-反应蛋白33.3 mg·L-1.血生化:白蛋白21.6 g·L-1,胆碱酯酶3 320 U·L-1,胆固醇7.1 mmol·L-1,甘油三酯2.3 mmol·L-1.皮肤病理诊断:多中心网状组织细胞增生.临床诊断:多中心网状组织细胞增生症.给予地塞米松10 mg每日1次,治疗1周后体温下降.
-
活体供脾脾脏移植治疗血友病甲5例
[姜洪池,朱安龙,许军,等.中华肝胆外科杂志,2001,7(8):475] 目的通过总结5例活体供脾脾脏移植治疗血友病甲的经验,分析脾移植对血友病甲的治疗作用以及脾移植临床应用的方法.方法对5例血友病甲的患者分别进行亲属供脾的脾脏移植,其中父亲供脾3例,母亲供脾2例;全脾移植3例,部分脾移植2例.均采用右侧髂窝腹膜外移植, 脾动脉与髂内动脉端端吻合,脾静脉与髂内或髂总静脉端侧吻合.术后采用CsA6~8mg/(k g*d)+ALG 500mg/d或OKT3 5~10mg/d+Pred或加用Aza 1~2mg/(kg*d)的抗排斥治疗方案.结果 5例脾移植手术均成功,术后脾脏有功能存活短30d,长现在已3年多.其中1例于术后38d死于免疫抑制剂并发症,1例于术后2年因经济原因停止服用免疫抑制剂致使移植脾功能丧失,1例患者因急性排斥反应致脾破裂于术后42d切除移植脾脏,余2例移植脾功能均良好.5例术前Ⅷ:C浓度均<5%,术后高达56%,低为15%.临床出血症状完全消失,有3例术后下肢关节运动功能恢复,生活自理.结论亲属供脾脾脏移植是治疗血友病甲的有效方法,对于控制自发性出血和提高生活质量有重要意义.
-
骶骨结核1例
1 病例介绍患者,男,27岁.骶尾部胀痛不适4月余.有时局部有麻木和便意感,大便成形但稍变细,无血便史.下肢关节酸痛,消瘦明显,盗汗、低热.既往史:曾患慢性迁延性肝炎.体检:发育正常,营养中等,全身淋巴结有不同程度的肿大,硬度中等,可移动.肺部(-).腹平软,无肿块扪及,肝脾(-).骶尾部轻度压痛,直肠指检触及骶尾骨,并有触痛.实验室检查:血沉25~28mm/h.血常规正常.X线表现:骶骨下部有3个大小不等的类圆形骨质缺损,直径1~2.5cm.其中,左右各一似沿骶骨孔的破坏;另一个居中,似沿骶骨裂孔的破坏,边缘较清楚,部分有密度增高现象.骨质缺损区无房隔或钙化,骶骨亦无膨胀改变.病灶附近无软组织肿块.手术所见:两侧3、4骶骨孔增大,孔内有灰白色肉芽组织.巨检:病灶组织呈灰褐色,质脆.镜检:为干酪样坏死组织,周围有类上皮细胞形成的结节以及郎罕氏巨细胞和淋巴细胞浸润,部分区域有充血、出血.骨组织中可见坏死和淋巴细胞浸润.诊断:骶骨结核.