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骶尾部神经脂肪瘤病合并巨指畸形一例
患者男,21岁。因发现骶尾部肿块伴不适2年,于2014年1月20日入院。患者2年前无意间发现骶尾处有一肿物,约“花生米”大小,无明显不适,未给予重视,日后肿块逐渐增大至“核桃”大小并伴有不适,遂来院求治。体检:患者发育正常,右手中指和无名指软组织肥大,两指的第一指间关节向尺侧成15°角变形,两指的指力正常。下肢关节无畸形。骶尾部有一结节状肿块,略隆起于皮肤表面,大小约5.0 cm ×3.0 cm,表面无红肿破溃,质中,边界不清,压之有轻微疼痛,无波动感。骶尾部MR平扫:皮下软组织见片状信号灶,病灶边缘清楚,皮下脂肪尚能见到,可见部分浸润,提示为纤维性肿瘤(图1)。临床诊断:骶尾部肿瘤合并巨指畸形。2014年1月21日在硬膜外麻醉下行肿块切除术,术中见肿块位于皮下,大小约4.0 cm ×3.0 cm,质中,边界不清,与皮肤粘连紧密,肿块深达骶骨下缘,手术分离后切除肿物。
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14例泪小管损伤的护理对策与体会
泪小管损伤多由眼部外伤所致,门诊眼科虽不多见,但也时有发生,如若处理不当不仅会使眼内眦角变形,影响面容,而且还会出现严重溢泪,给病人身心健康带来一定的痛苦,必须高度重视.作者收集眼科门诊自2006年1月~2010年5月间14例(14只眼)泪小管损伤的临床资料,通过回顾性分析,将护理对策与体会报告如下.
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内镜下细管预扩张术在食管胃吻合口重度狭窄中的应用
食管胃吻合口重度狭窄,因吻合口小且呈阶梯、成角变形,内镜下安全导丝的前端弹簧头无法通过,故无法进行探条扩张.2000年3月至2002年11月,我们从胃镜孔道插入硬质细管,即蓝氏胆道扩张管,直视下对重度狭窄的吻合口行预扩张术,使食管胃吻合口扩大后,再通过安全导丝,顺利行Savary-Gillard探条狭窄扩张术,现报告如下.
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巨大胃类癌1例
患者男,64岁.因上腹部胀满,灼热感6个月,腹痛恶心呕吐1个月,加重1周于1999年1月12日行胃镜检查.胃镜下见胃内大量混浊潴留液,于胃体前壁见7.0 cm×9.1 cm之肿物向胃腔内突出,半球形,表面糜烂,溃疡,高低不平附污苔,触之质脆出血,活检5块,病理报告:胃类癌.行胃癌根冶术.术后病理检查:于胃体前壁见8.5 cm×8.0 cm之半球隆起,表面糜烂,周围胃壁僵硬,胃角变形,胃窦部变形,肿块切面灰白色,侵及浅肌层,镜下瘤细胞小,圆形,椭圆形,核分裂相可见,呈条索状排列,间有胶原纤维分隔.请山东省肿瘤医院病理科会诊,诊断为胃类癌.