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B型超声对眼部外伤后非典型影像的诊断
眼部外伤在临床上极为常见,严重者可导致眼球破裂及损伤视网膜,终导致眼球萎缩及视功能丧失.眼用高频超声作为临床影像学的检查方法,在眼部外伤的诊断中有独特的应用价值.我们在临床工作中,对眼部外伤所致的后巩膜裂伤、外伤性白内障、晶状体脱位、视网膜脱离、脉络膜脱离、玻璃体混浊、积血、机化、球内异物、眶内血肿等常见的超声影像,诊断上并不困难.现就几种眼部外伤后少见的非典型影像特征介绍如下.
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应用20MHz B型超声对外伤性白内障后囊状况的评估
眼部外伤较为常见,特别是锐器和异物伤,造成眼球穿通,出现角膜、结膜或巩膜、晶状体及其他眼组织的损伤.当晶状体混浊时,光学设备不能窥入,只有利用超声显示眼内情况.
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钛钉钢丝内固定矫正外伤性远内眦畸形
在眼部外伤中,由于内眦韧带离断导致的内眦角畸形十分常见,主要表现为:内眦窝消失,睑裂变小,内眦角向颞侧或下方移位,影响外观,因此内眦窝的重建有十分重要的美学意义.手术的关键是内眦角复位,复位后丝线法固定操作简单,但术后效果不满意且易于短时间内复发;常用的钢丝法固定效果好,但在内眦部手术野局限及局部解剖结构变异下的操作较为困难.自2002年始,我们利用钛钉联合钢丝内固定矫正内眦畸形16例,获得满意效果.
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环形探针在泪小管断裂吻合术中的应用
眼部外伤泪小管断裂多见,若不及时修复则常年溢泪,给工作和生活带来诸多不便.手术吻合断裂的泪小管是唯一的治疗方法.在泪小管吻合术中,寻找泪囊侧断端是手术成功的关键.
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外伤性泪小管断裂改良吻合术的临床观察
因下眼睑没有眉弓的遮挡,故眼部外伤常易累及并常伴下泪小管断裂伤.现应用外科系列圆针引导硬膜外麻醉导管,行外伤性泪小管断裂吻合术,效果较为满意,现报告如下.
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啤酒瓶爆炸致眼球穿孔伤15例分析
啤酒瓶爆炸致眼部外伤屡有发生,我院自1993年至1998年间,收治住院的啤酒瓶爆炸致穿孔伤15例,现报告如下.一般资料:共15例15眼,均为单眼受伤,男7例7眼,女8例8眼,年龄在25~40岁,平均32岁.工人13例,干部2例.
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502胶水致眼损伤13例临床分析
我院从1996年至1999年收治误滴502胶水致眼部外伤13例,18眼,报告如下.一般资料:13例中女9例占69.2%,男4例占30.8%,年龄大82岁,小6岁,平均44岁.病程60分钟内8例,90分钟内3例,120分钟内2例,均为将502胶水当眼液滴入眼内致眼部多处损伤.
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502胶水致眼部损伤89例临床报告
我科在广东南海南庄镇分院,从1999年7月至2000年8月门诊共收治502胶水致眼部外伤89例102眼,治疗效果满意,报告如下.一般资料89例102眼受伤眼中,男78例,女11例,年龄为15~52岁,平均24.5岁.89例病人均为打工人员,其中在木器厂工作58例,装修工人21例,其它工种10例.
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一次性打火机爆炸致眼外伤25例分析
我院从1995年至1999年收治一次性打火机爆炸致眼外伤25例报告如下:一般资料:25例均为男性,年龄18~55岁,平均35.5岁,农民3例(12%),工人4例(16%),司机18例(72%).致伤原因:一次性打火机爆炸其塑料碎片致眼部外伤.受伤情况,(表1).
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毛榛子致眼部外伤一例报告
患者,男,30岁,农民.在山中采摘毛榛子时,不慎被脱落毛榛子扎伤右眼.当即感右眼异物感重,伴流泪,略有疼痛,未经任何处置.5天后上述症状加重,视物模糊.于2000年9月8日来我院眼科就诊.临床检查:一般情况良好.
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松毛虫所致眼部外伤一例报告
患者男,16岁,学生,主因右眼被松毛虫扎伤后异物感,畏光,流泪,视物模糊半月,于1996年7月21日来我院眼科就诊.临床检查:一般情况良好,神志清,查体合作,血压,120/90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体温正常.眼部检查:视力左眼1.0,未见异常改变.
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14例泪小管损伤的护理对策与体会
泪小管损伤多由眼部外伤所致,门诊眼科虽不多见,但也时有发生,如若处理不当不仅会使眼内眦角变形,影响面容,而且还会出现严重溢泪,给病人身心健康带来一定的痛苦,必须高度重视.作者收集眼科门诊自2006年1月~2010年5月间14例(14只眼)泪小管损伤的临床资料,通过回顾性分析,将护理对策与体会报告如下.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十八)
(接1月上)③泪液减少,Schimier Test泪液分泌试验<10 mm/5 min.④眼表面损害,荧光素染色>3.排除其他原因的同时,具有以上1+2(<5 s)或1+2(<10 s)+3即可诊断干眼症.其中泪液减少者诊为水液不足型干眼(ATD);泪液分泌>10 mm/5 min者诊为蒸发过强型干眼(LTD);5~10 mm/5 min诊为可疑干眼.因此对病史和症状询问对诊断干眼症极其重要,通过询问病史可以了解病情严重程度、持续时间外,还可以了解全身有无疾病如风湿性关节炎、全身用药情况,眼部外伤及手术史;工作环境,性质和生活的状况.Schein认为,仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生,由于干眼症引起的眼视力损害.症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件,干眼症常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动.此外,多数人有视力疲劳症状.
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一例化学伤因双眼包扎致精神异常的病例分析及护理
化学性眼烧伤在眼部外伤疾病中较常见,多为酸碱性烧伤.临床处理时常需包扎眼伤.我院于1998年5月11日收治一例化学染料烧伤双眼的患者,在治疗过程中曾一度出现精神异常,意识不清.医护人员共同努力给予精心治疗,又通过增强心理护理,后患者康复出院.
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冷敷热敷各有宜忌
冷、热敷在护理中常用.对冷、热敷的使用原则是,急性期用冷敷(冰敷),慢性期用热敷.冷敷目的是消肿止痛.眼部外伤用冰敷,效果好.热敷目的是促进组织血液循环,消炎解毒.
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自血疗法治疗眼部碱烧伤的效果观察
眼部碱烧伤是眼外伤中常见疾病,也是致盲的主要原因,所以除早期急诊处理外,其他有效治疗对减少其并发症,保存有用视力起着很重要的作用.我院1999-2004年对来诊的部分眼部碱烧伤患者采用自血疗法,收到了很好的疗效,现报告如下.
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亚甲兰与黏弹剂在下泪小管吻合术中的应用
在眼部的外伤当中,下泪小管断裂较常见,如不及时修复,将终身泪溢,影响人们正常的生活和工作.我院1998年以来,对25例外伤性下泪小管断离的患者,采用亚甲兰和黏弹剂(甲基纤维素、透明质酸钠等)联合应用来寻找泪囊侧断端、吻合下泪小管术,取得了满意的疗效,现报道分析如下.
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神经母细胞瘤一例误诊
[病例]女,3岁.因眶周青紫30天,双眼球外突伴不规则高热20天入院.患儿30天前因眼部外伤出现双侧眶周青紫,4天后青紫自然消退.
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静脉输入氨曲南致皮肤过敏反应1例
1病例介绍患者,男性,35岁.于2011年4月10日因眼部外伤来我院急诊就诊,患者既往体建,无药物及食物过敏史.常规消毒处理眼部伤口后,遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250 ml+氨曲南0.5g静脉输入,液体输入20 min后患者面部突然出现点片状风团疹,突出于皮肤表面,口唇红肿、麻木,考虑过敏反应.立即停用氨曲南,更换输液器,改为生理盐水250 ml静脉输入,并将患者转入急诊抢救室急救,给予地塞米松5mg入壶,持续低流量氧气吸入,30 min后患者症状缓解,继续在急诊抢救室观察.次日,患者症状完全消失,改用口服抗菌药物治疗.
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502胶致眼部损伤12例
我院眼科从2004年1月至2006年1月在门诊收治502胶致眼外伤12例,现报告如下: