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下泪小管吻合术63例临床分析
下泪小管断裂是眼附属器外伤常见疾病.我院1991年1月至2000年10月下睑裂伤合并下泪小管断裂采用硬脊膜外麻醉导管做支撑吻合下泪小管.现将观察的63例总结如下.
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侧孔导管在下泪小管吻合术中的临床经验
我科自1996年1月以来,应用带有侧孔的硬膜外麻醉导管做支撑,治疗下泪小管断离24例,对消除置管期间的溢泪症取得了良好的效果.
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栓塞鼻泪管法在下泪小管吻合术中的应用
下泪小管断裂是较为常见的眼外伤.若不修复,将致终生溢泪.为了在泪小管吻合术中便捷而准确地找到泪小管鼻侧断端,作者于1996年10月~2000年5月对21例外伤性下泪小管断裂患者在吻合术中采用暂时栓塞鼻泪管法来寻找鼻侧断端.取得了满意的效果,现报告如下:
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外伤性泪小管断裂的显微吻合术41例报告
目的探讨手术显微镜下以硬膜外导管作支撑物下泪小管吻合术的临床疗效.方法 41例下泪小管断裂均于手术显微镜下,直视或注水寻找泪小管鼻侧断端,以细硬膜外导管做支撑物,中央插入5号细针头(球后注射用),管周组织缝合3针,皮肤管周组织褥式缝合2针.留置导管3月,拔管后庆大霉素,α-糜蛋白酶隔日冲洗2周.结果 41例患者平均随诊2年,均获治愈,无流泪,泪道冲洗通畅.结论此法取材方便,操作简单,疗效满意.
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上泪小管移植下泪小管吻合术
下泪小管断裂是常见的眼外伤,为了重建其导泪功能,常规的治疗方法是行泪小管吻合术.临床上因外伤的部位和程度不同,有时术中难以寻见泪小管鼻侧断端而不能直接行泪小管吻合术.自1998年以来,我们对术中未寻见下泪小管鼻侧断端的18例(18只眼)患者行上泪小管移植下泪小管吻合术,取得满意效果.
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泪小管断端探查的改进
泪小管断裂是眼外伤常见的急症之一.直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的惟一标准方法[1].而该方法成功的关键首先是如何迅速、准确找到鼻侧泪小管断端.我们于1998年6月开始采用常用的泪道探针寻找泪小管断端,方法简单易行.现将其方法报告如下.
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显微镜下26例泪小管断裂吻合术临床分析
泪小管断裂是常见的眼科外伤疾病,常合并眼睑撕裂伤,造成眼睑疤痕、畸形愈合.如果不及时吻合泪小管断端,可导致长期溢泪.随着显微技术的发展,目前我院均采用显微镜下泪小管吻合术.自2001年1月至2002年12月,共行26例新鲜泪小管断裂吻合术,采用硬膜外导管做支撑物.[1]取得满意效果,报告如下:
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亚甲兰与黏弹剂在下泪小管吻合术中的应用
在眼部的外伤当中,下泪小管断裂较常见,如不及时修复,将终身泪溢,影响人们正常的生活和工作.我院1998年以来,对25例外伤性下泪小管断离的患者,采用亚甲兰和黏弹剂(甲基纤维素、透明质酸钠等)联合应用来寻找泪囊侧断端、吻合下泪小管术,取得了满意的疗效,现报道分析如下.
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外伤性泪小管断裂吻合术
眼睑外伤常伴有泪小管断裂,尤以下泪小管断裂常见[1,2]。直接显微镜下泪小管吻合术已被认为是治疗泪小管断裂的唯一标准方法[3],它是恢复泪液引流系统正确的解剖结构和生理功能[4]的途径,也是美观的需要。当人处于站立位时,约70%泪液依赖于下泪小管进行引流,而平卧位时,下泪小管引流泪液略高于上泪小管。因此,泪小管断裂时应尽早进行逐层吻合,防止内眦角畸形愈合和泪小点外翻,避免泪小管永久性堵塞,造成终生溢泪。其中,寻找并检出泪小管鼻侧断端,泪小管断端正确吻合,以及支撑物及其留置方式的选择是手术成功的关键[5-11]。
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显微镜下泪小管断端的简易寻找法
显微镜下泪小管吻合术是治疗泪小管断裂的有效方法.该术成功的关键是迅速、准确找到鼻侧泪小管断端.2000年9月至2002年9月,我们共收治86例眼睑撕裂伤合并下泪小管断裂患者,采用自创的新法寻找泪小管断端,获得满意效果.现报告如下.
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泪小管断裂吻合术的护理
泪小管断裂是眼科常见急症之一,如不及时手术修复,常给患者造成溢泪的痛苦.直接显微镜下泪小管吻合术是目前治疗泪小管断裂的较好方法[1].如何根据患者的心理反应,做好术前术后的护理,直接影响到手术效果和预后,现将我院近两年来对23例行直接显微镜下泪小管吻合术的护理配合报告如下.
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亚甲蓝用于寻找泪小管断端
在眼睑外伤,经常导致泪小管断裂.断裂的泪小管经常出现弹性回缩,给断端寻找的带来很大困难,虽然手术显微镜的使用使寻找泪小管断端的成功率大为提高,但由于各种原因造成的泪小管断端难以寻找,使该吻合术失败,给患者造成了终生溢泪.在行下泪小管吻合术中,寻找泪小管的鼻侧断端是手术成功的关键.我们结合临床实际,术中向泪道内注射亚甲兰透明质酸钠,使其从泪小管的鼻侧断端溢出,能缩短寻找时间,减少组织损伤,提高手术效率和成功率,取得了较好的效果,报告如下.