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球头硅胶管逆行植入鼻泪管治疗慢性泪囊炎20例疗效观察
我院自2007-2008年共行球头硅胶管逆行植入鼻泪管术20例,通过6个月的临床观测,效果令人满意,而且痛苦小,方法简单,经济美观,现报告如下.
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一老一小之溢泪
泪液主要由泪腺分泌,通过泪腺管,分布于眼表面和结膜囊内.泪液为眼表送来了营养成分和修复因子,眼表的代谢产物终也排入了泪液中.含有代谢物的泪液,经泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,排入到鼻腔中.泪腺分泌和泪道排出,完成了泪液生与灭的重复程序.
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学龄期儿童骨性鼻泪管的影像解剖学测量
目的:应用64层螺旋CT三维重建技术观察正常学龄期儿童鼻泪管的解剖学特征.方法:对60例(120侧)学龄期儿童和60例(120侧)成人骨性鼻泪管区容积扫描,进行三维重建,测量骨性鼻泪管部分径线及角度,并观察管腔含气情况.应用SPSS19.0软件进行统计学处理.结果:学龄期儿童骨性鼻泪管所有测量数据左右间差异均无统计学意义(P>0.05),男女在骨性鼻泪管中部左右径间差异有统计学意义(P<0.05);有49侧管内含气(42%).学龄期儿童与成人组鼻泪管在上、中、下部管径、上下径、孔口距之间有差异,而与矢状面、水平面的角度无差异.结论:CT三维重建技术是测量学龄期儿童鼻泪管解剖学数据的一种有效方法,所得解剖学数据对学龄期儿童泪道疾病的诊断及治疗有重要的指导作用.
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泪道激光成型联合置管术治疗泪道阻塞疗效观察
泪道阻塞是眼科常见病、多发病之一.其主要表现为爱流眼泪,眼屎多且黏稠等现象,有些患者引发了泪囊继发感染,出现流肿现象,对眼睛健康造成极大的威胁.泪道阻塞系指泪小管和鼻泪管的狭窄和阻塞.从泪点到泪小管与泪囊交界处这一段管径窄,位置浅,并与结膜囊相通,易受炎症、外伤的影响,以及先天畸形等而发生狭窄或阻塞.依据泪溢和泪道冲洗不通可作出诊断.
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春季摸鼻子7法
鼻腔上部与颅脑相近,在下鼻道内有鼻泪管与眼睛相通,后鼻孔的鼻咽部与咽喉相接,气管与食道在此分道,中耳与两边耳咽管相连.因此,鼻的很多疾病常影响相邻器官的健康.从鼻的作用来看,鼻五呼吸道的出入口,既是人体进行新陈代谢的重要器官之一,又是防止致病微生物、灰尘,脏物等侵入的第一道防线.鼻腔内有鼻毛,又有粘腋,故鼻内常有很多细菌、脏物,有时会成为播散细菌的疫源.因此,鼻的保健十分重要,应从多方面着手.
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用药细节错会损疗效
再好的药,如果使用方法不对,效果也可能不好.英国一项调查显示,医生给慢性病患者开具的处方药中,约一半没能被正确使用.近日,英国《每日邮报》邀请多位医学专家,盘点了一些常见的用药错误.滴完眼药水,没按压内眼角.英国伦敦西部眼科医院会诊专家弗朗西斯卡·科尔代鲁教授介绍,大多数人滴眼药水时都会犯这个错误,这会使眼药水通过鼻泪管进入口腔,或流到脸上,未被真正吸收利用.
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鼻泪管恶性肿瘤2例临床病理观察
目的 探讨鼻泪管恶性肿瘤的临床病理特征及鉴别诊断.方法 观察2例鼻泪管恶性肿瘤的临床表现、影像学特点、组织病理学特征和免疫组化,并复习相关文献.结果 2例肿瘤均累及鼻泪管及周围组织,以溢泪等功能障碍为首发症状.例1镜下肿瘤细胞以小淋巴细胞样细胞为主,弥漫分布,其间散在分布中等大小肿瘤细胞,核仁明显.CD20弥漫(+)、Ki-67阳性指数70%.病理诊断:弥漫性大B细胞淋巴瘤.例2镜下肿瘤细胞巢状分布,部分细胞巢中央可见显著坏死,部分瘤细胞可见透明胞质.EMA、AR(+),Ki-67阳性指数50%.病理诊断:高分化皮脂腺癌.结论 鼻泪管肿瘤极罕见,由于特殊的解剖特点,肿瘤难以完整切除,复发可能性很大,预后不佳.
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鼻泪管电灼重建术治疗慢性泪囊炎患者的护理
近年来,治疗慢性泪囊炎的新方法,新技术不断出现,并在临床上取得了较好的疗效.一般治疗如泪囊鼻腔吻合术及泪囊摘除术等均各有缺点.我科门诊采用wzc-1型泪道治疗仪对54例(62眼)慢性泪囊炎患者进行了鼻泪管电灼重建术治疗,经临床随访观察疗效满意.现报道如下.
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超声诊断胎儿鼻泪管囊肿1例
孕妇,28岁.孕1产0,孕39周.产前超声检查显示:胎位LOA,双顶径9.0 cm,脑中线居中,侧脑室不宽,上唇连续,鼻可见,双眼及其内的晶状体可见,右眼下方可探及一大小约1.5 cm×1.4 cm无回声区,与右眼眶相通(图1).脊柱排列整齐,胎心胎动存在,胎心率:135次/min,胸腹腔未见明显异常,股骨长6.7 cm,胎盘位于后壁,Ⅱ级,羊水指数:16.4 cm,超声提示:(1)宫内孕单活胎;(2)胎儿右眼下方无回声区(考虑囊肿).1周后自然分娩一男婴,外观正常,即行MRI检查,诊断:鼻泪管囊肿.
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新生儿鼻泪管囊肿的超声表现及临床意义
新生儿鼻泪管囊肿以往鲜见报道,许多临床医师对该病缺少认识.我院于2008年3月首次应用超声确诊新生儿鼻泪管囊肿,随着对本病的深入认识,3年来发现病例逐渐增多,现将其超声表现及临床意义做一初步探讨.资料与方法1.研究对象我院于2008年3月~2011年4月间共诊断新生儿鼻泪管囊肿9例,男4例,女5例.患儿日龄1~5d,9例患儿临床均于单侧或双侧眼内眦下方可见肿物样隆起,触之质软有囊性感,部分隆起皮肤略呈暗紫色(图1),临床诊断不除外皮下血管瘤.超声检查诊断为鼻泪管囊肿,其中单侧6例,双侧3例,共12个囊肿.
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丝裂霉素C(MMC)在鼻泪管激光术中的临床应用
我科自 2001年 1~ 12月,运用 Nd:YAG激光疏通术外加丝裂霉素 C(MMC)灌注,取得了较好的临床效果,现报告如下.
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光动力学疗法治疗鼻根部基底细胞癌1例
我科使用光动力学疗法(PDT)治疗鼻根部基底细胞癌,效果满意,现报道如下.资料与方法1.临床资料鼻根部基底细胞癌患者,44岁.病变位于鼻梁、鼻背、内区眦波及右鼻泪管.因鼻根部、鼻背、鼻梁和内眦区浸润性病变15年,加重3年于2006年1月就诊.
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鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎临床观察
目的 探讨分析经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎手术疗效.方法 采用经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎26例29眼.结果 对26例29眼术后随访6 -12个月,临床效果满意,其中26眼治愈,溢泪和脓液返流消失;3眼无效,治愈率89.66%.结论 经鼻腔逆行鼻泪管内植入球头硅胶管治疗慢性泪囊炎疗效显著,操作简便,费用低廉,值得临床推广.
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产前超声诊断胎儿泪囊囊肿
目的 探讨产前超声诊断胎儿泪囊囊肿的价值.方法 回顾性分析12胎产前超声诊断为胎儿泪囊囊肿的声像图特征,并追踪其妊娠结局.结果 产前超声检出12胎胎儿泪囊囊肿,孕周为26~36周,其中双侧3胎,单侧9胎.泪囊囊肿典型超声声像图表现为眼眶内下方见囊性无回声.6胎囊肿产前自行消失;1胎经终止妊娠后确定存在泪囊囊肿2胎分娩后囊肿自行消失;1胎分娩后因新生儿呼吸窘迫而接受外科手术治疗;2胎失访.结论 胎儿泪囊囊肿有其特征性超声表现,正确诊断有利于指导临床工作.
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全泪道MR成像——透明质酸钠的应用
目的 探讨利用透明质酸钠做全泪道成像的可行性.方法 对27例(54侧)溢泪和(或)溢脓患者进行磁共振全泪道扫描.9例(18侧)泪道以生理盐水做对比剂为第1组,18例(36侧)泪道以透明质酸钠做对比剂为第2组,分别行三维快速恢复快速自旋回波序列扫描.以泪道内镜为金标准,评价三维快速恢复快速自旋回波序列对泪小管、泪囊和鼻泪管的显像情况.结果 泪小管:1组中,能显示但信号较低2侧、无显示16侧;2组中,清晰显示35侧、能显示但信号较低1侧.泪囊:1组中,清晰显示13侧、能显示但信号较低5侧;2组中,清晰显示36侧.以内镜为金标准,1组方法诊断鼻泪管通畅度准确率为77.77%(14/18),2组方法诊断鼻泪管通畅度准确率为97.22%(35/36),差异有统计学意义(P<0.05).结论 利用透明质酸钠行MR全泪道水成像能为眼科医生提供更详尽的信息,有利于提高手术的成功率.
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胎儿鼻泪管囊肿产前超声诊断与临床转归
目的 探讨胎儿鼻泪管囊肿产前超声声像特征与临床转归.方法 对2007年1月至2011年8月经产前超声诊断的15例胎儿鼻泪管囊肿的临床资料进行分析.结果 产前超声诊断的胎儿鼻泪管囊肿15例共18侧,12例为单侧,3例为双侧.其中2例单侧失访;1例左眼眶内皮样囊肿误诊为鼻泪管囊肿;1例双侧孕27+周发现,31+周复查右侧消失.12例共14侧出生后经眼科检查证实.结论 胎儿鼻泪管囊肿主要声像图特征是在眼眶鼻侧下方可见类圆形无回声暗区,内径常小于10mm,边界清,壁较光滑,内透声好.产前超声对胎儿鼻泪管囊肿的诊断与观察其预后有重要的临床应用价值.
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超声诊断新生儿鼻泪管囊肿一例
患儿女,出生2 d,体检发现右眼内下方有肿物隆起,略呈暗紫色,范围约15 mm×15 mm,触之质软,呈囊性感,患儿全身查体未见其他异常.临床诊断不除外皮下血管瘤,要求超声检查进一步明确诊断.
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观察鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效
目的:探讨鼻泪道支架植入术治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效。方法:对120例(166只眼)鼻泪道阻塞患者行鼻泪道支架植入术,在逆行扩张鼻泪道后,植入特制的鼻泪道支架,并在手术前和手术后进行数字减影泪道造影检查,然后分析其疗效。结果:166只眼中,成功植入支架160只眼,手术成功率为96.4%;术后随访3个月,有效率为98.8%(164只眼);1年随访有效率为100%,总有效率高达90.96%(151只眼)。结论:鼻泪道支架植入术对局部解剖结构无影响,是一种简单、安全、有效和开创性治疗鼻泪道阻塞的方法。
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泪道冲洗治疗新生儿泪囊炎的体会
新生儿泪囊炎是由新生儿泪道发育障碍所造成的。常见原因为鼻泪管的下端被新生儿残膜所封闭。因泪液和泪囊内分泌物无法排出,微生物得以在盲道中积储和繁殖,遂形成泪囊炎。多数在出生后3天内,少数在生后6个月发生泪溢、溢脓。我们对新生儿泪囊炎的患儿采用泪道冲洗的方法进行治疗,取得良好的效果,现报告如下。
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新生儿鼻泪管闭塞1例
患儿 男,日龄11 d,因左眼内下方肿物进行性肿大4 d就诊.患儿系第2胎第2产,孕38+6周顺产.Apgar评分1 min为10分,5 min为10分,生后3 d出院.生后第4天家长发现患儿左眼常流泪,并且左眼内下方有一黄豆大肿物,不红、触压不哭.