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她把角膜接触镜带进中国
角膜接触镜俗称隐形眼镜,是一科既薄又小,戴在眼表面与眼自成一体的镜片.千万不可小觑这种隐在眼表的小镜片,它可是高科技的结晶品.这项技术汇集了物理光学、高分子化学、生理学、生化学、药理学、病理学、临床医学等多学科的精华,重量1克的接触镜价值可以与1克的钻石相媲美.
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一老一小之溢泪
泪液主要由泪腺分泌,通过泪腺管,分布于眼表面和结膜囊内.泪液为眼表送来了营养成分和修复因子,眼表的代谢产物终也排入了泪液中.含有代谢物的泪液,经泪小点、泪小管、泪总管、泪囊和鼻泪管,排入到鼻腔中.泪腺分泌和泪道排出,完成了泪液生与灭的重复程序.
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泪液学检查的临床应用及意义
正常眼表覆盖一层由脂质层、水液层及粘蛋白层组成的泪膜,实验及临床调查发现,正常泪膜的厚度约17~40μm。泪膜中的脂质层由睑板腺分泌,水液层则由泪腺、副泪腺分泌,粘蛋白层由眼表面的杯状细胞及非杯状细胞分泌。泪液的分泌和排出均在神经系统的支配下完成。任何原因引起的泪膜不稳定或泪液动力学改变,均将引起眼表的结构或功能异常,从而导致眼表疾病。泪液学检查包括对泪液的生成、分布及排出各个环节进行检查。1 尝味试验 尝味试验主要用于粗略检查泪道的功能,目前临床在一些特定的情况下仍有意义,但味觉功能障碍者不能应用此方法检查。2 染色检查 眼表面主要包括角膜及结膜。目前常用为角膜荧光素染色,眼表面虎红染色及Lissamine绿染色。眼表面活体染色检查主要用于评估眼表上皮的结构及功能。
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柔肝清解法治疗电脑干眼症68例
干眼症是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.其中由电脑所致的眼部症状,如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感、眼胀感、眼痛感、畏光、眼痛等称为电脑干眼症.随着科学技术的飞跃发展,电脑、电视机、录相机和电子游戏机等进入社会和家庭,电脑干眼症发病率日益升高.本人用柔肝清解法内外联合治疗本病取得了较好的疗效,现报道如下.
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156眼表面麻醉下小梁切除术临床分析
我院在1999年6月~2000年12月间,采用表面麻醉下行小梁切除术126例(156眼),效果满意.现报告如下.
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提高我国常见眼表疾病的诊断与治疗水平
眼表疾病是概指损伤眼表结构及功能的疾病[1],是常见的眼科疾病.临床上常见眼表疾病主要包括:眼表(角膜和结膜)的感染性炎症(如细菌、病毒、衣原体感染[2])、干眼[3-5]、过敏性角结膜炎[6,7]及眼表面外伤等,均是眼科门诊中常见疾病.各种眼表面、前段及后段手术引起的眼表面损伤也成为常见的眼表疾病.近年来,由于重视眼表疾病的临床和基础研究,特别是新技术和新方法的临床应用,眼科医师普遍提高了对眼表疾病的诊断和治疗水平.然而,目前我国开展眼表疾病的整体研究水平参差不齐、尚待提高,需要普及眼表疾病的概念和知识,提高眼科医师的诊断和治疗水平.
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重视我国眼表重建手术的基础及临床研究
眼表重建手术是恢复眼表面正常解剖结构及功能的一类手术.近十年来,随着角膜缘干细胞、结膜干细胞、眼表面泪膜的生理和病理及细胞生物学特性等方面的深入研究,眼表重建手术已获得长足的发展,涌现出多种新的眼表重建手术种类,临床手术数量明显增加;同时对以往眼表面的基础研究及其整体概念进行了更新,致使原来认为诸多不能治疗的患者重新获得治疗机会.
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角膜缘干细胞移植术后的穿透性角膜移植疗效观察
眼部严重的化学伤、热烫伤及Stevens-Johnson综合征等疾病在临床上常表现为角膜新生血管化、假性胬肉、睑球粘连及角膜瘢痕.临床上多采用自体或异体角膜缘干细胞移植重建眼表面[1],可以不同程度的恢复眼表稳定性,提高视力.1995~1997年我院采用二次穿透性角膜移植术(penetrating keratoplasty,PKP)治疗14例自或异体角膜缘干细胞移植术后的角膜内皮功能失代偿患者,取得较好疗效.现将结果报告如下.
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针刺治疗干眼症临床疗效和安全性观察的初步研究
干眼是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼部不适症状的一类疾病.根据眼部受累的范围和程度的不同,患者的症状也不尽相同,主要包括异物感、烧灼感、痒感、眼红、畏光及视力模糊等[1].临床上传统治疗干眼症的方法主要是被动性增加泪液 (如替代性治疗的人工泪液、眼部润滑剂)[2,3],而环孢霉素A抗炎治疗[4]、泪小点栓塞[5,6]、颌下腺移植及角膜上皮干细胞移植等均有一定疗效,但也存在不足.理想的治疗干眼症的方法应既无创伤又能促进泪腺主动分泌泪液,而中医的针刺符合此要求.目前,国际上已关注针刺治疗干眼症的研究,但临床报道较少[7-13].为了探讨针刺治疗干眼症患者的临床疗效和安全性,2004年10月至2005年1月我们选择了44例干眼症患者进行了观察.
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针刺对兔泪液分泌的影响及其泪腺形态学变化
任何原因引起泪膜(质和量)和眼表面的异常均可引起干眼症,严重者可导致视力明显下降而影响工作和生活.目前临床治疗干眼症常采用泪液替代和尽量维持泪液在眼内存留时间的方法.这些属于被动性增加泪液法.环孢素A、泪点栓塞、自体颌下腺移植术等均有一定的疗效,但也存在不足.理想的治疗干眼症的方法应既无创伤又能促进泪腺主动分泌泪液.中医的针刺疗法正符合前述两点.针刺治疗干眼症的相关文献报道较少[1-6],多数为临床研究,而探讨针刺治疗干眼症机制的研究很少.
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干眼的治疗
正常眼表面覆盖一层泪膜,稳定的泪膜是维持眼表面健康的基础,而稳定的泪膜依赖于组成泪膜各层(从外到内分别为脂质层、水液层及黏蛋白层)的量和质的正常及泪液动力学的正常[1].干眼(dry eye)是由于泪液的质或量异常,或泪液的动力学异常引起的泪膜不稳定及眼表面的损害,从而导致眼不适等症状的一类疾病[2].干眼是目前世界和我国为常见的眼表疾病.
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你用润眼露的错
眼睛干涩人工泪液是治疗干眼症的常用药物.它的成分构成与天然泪液很相似,能够增加眼表面的湿润度.
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女性围绝经期健康大讲堂(之三十八)
(接1月上)③泪液减少,Schimier Test泪液分泌试验<10 mm/5 min.④眼表面损害,荧光素染色>3.排除其他原因的同时,具有以上1+2(<5 s)或1+2(<10 s)+3即可诊断干眼症.其中泪液减少者诊为水液不足型干眼(ATD);泪液分泌>10 mm/5 min者诊为蒸发过强型干眼(LTD);5~10 mm/5 min诊为可疑干眼.因此对病史和症状询问对诊断干眼症极其重要,通过询问病史可以了解病情严重程度、持续时间外,还可以了解全身有无疾病如风湿性关节炎、全身用药情况,眼部外伤及手术史;工作环境,性质和生活的状况.Schein认为,仅有干眼症体征而无主诉眼部不适的患者绝少发生,由于干眼症引起的眼视力损害.症状是诊断干眼症的重要依据和必要条件,干眼症常见的症状有干涩感、异物感、烧灼感、痒感、畏光、眼红、视物模糊、视力波动.此外,多数人有视力疲劳症状.
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干眼的诊治
干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和/或眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.干眼的主要症状有眼部干燥、异物感、视疲劳、畏光及视力下降等,轻者影响工作和生活,严重者可导致眼表尤其是角膜组织干燥、融解、穿孔,严重危害视功能.目前干眼病人的数量在不断增多,年龄分布范围也逐渐拓宽,所以对干眼进行明确诊断和正确治疗极为重要.
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干眼的诊断与分类
干眼是指任何原因引起的泪液质或量及动力学的异常,导致泪膜不稳定和(或)眼表面的异常,并伴有眼部不适症状的一类疾病.它是我国常见的眼病之一.据统计,美国有干眼病人超过5 000万[1],单纯从人口计算,推测我国的干眼病人超过3亿.近年来,在飞行人员中也越来越多地出现类似干眼的症状,但是由于我国至今无明确的干眼流行病学的调查结果,而且对于干眼的名词,目前眼科文献仍不统一,分类也不完善,为了进一步提高对飞行人员千眼的治疗,作者根据目前已有的研究结果及文献资料对干眼进行了回顾.
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干眼与相关细胞因子的研究进展
干眼(dry eye)是指由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害,从而导致眼不适症状的一类疾病,其临床表现主要是眼疲劳,异物感,干涩感,烧灼感,畏光流泪眼红等症状.根据流行病学调查,加拿大所有验光诊所各30例连续非选择病人的问卷调查表明28.7%的病人有干眼症状.日本8个眼科中心2 127例连续门诊新病人的检查结果,患干眼(泪膜和眼表都异常)有359例(17%),美国65岁以上老人,15%的病人有干眼症状,干眼病人超过5000万.我国虽还没有确切的统计数字,但单纯从人口计算推测我国的干眼病人数量会更多.
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干眼症病人实施白内障手术的护理
任何原因引起泪腺和眼表面的异常均可导致干眼症.此类病人常主诉眼部干燥、异物感、畏光及视力模糊等不适,严重者可导致视力明显下降而影响生活和工作.我院白内障门诊自2005年1月-2007年1月共收治干眼症并白内障病人42例,通过对病人白内障术后实施相应的护理措施,无一例发生继发感染且角膜上皮缺损程度未进一步扩大,效果满意.现总结报告如下.
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羊膜移植治疗急性期严重眼表烧伤病人的护理
严重眼表烧伤急性期往往导致角膜、结膜坏死、融解甚至角膜穿孔.急需行眼表面尤其是角膜表面的重建,以防止角膜穿孔后眼内容物脱出而导致失明.羊膜具有促进上皮生长、减轻炎症、减少瘢痕增生及来源广、保存时间久的优点[1],正日益广泛地应用于眼表的重建.我科于2002年1月-2004年9月用羊膜移植重建急性期严重烧伤眼表20例,取得了满意的效果.现将护理体会介绍如下.
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羊膜移植治疗眼表疾病的疗效观察
眼表是指上下睑缘皮肤为界的整个黏膜组成,组织学上包括两个部分,即角膜和结膜.眼表疾病是包括角膜和结膜的病变,又称为"眼表面泪液疾病",目前,眼科界对眼表疾病极其重视,已逐渐成为眼科学的一个重要领域,而羊膜移植重建眼表已成为眼表重建的热点,用羊膜移植能修复结膜角膜缺损达到无瘢痕愈合的效果.我们自2003年1月至2004年2月采用羊膜移植治疗眼表疾病15例(17眼)收到了良好效果,现将初步结果报告如下.
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羊膜对多形核白细胞调亡的影响
目的:探讨羊膜对多形核白细胞凋亡的影响,同时比较新鲜羊膜和保存羊膜对其影响的差异,以初步揭示羊膜移植减轻炎症等作用的有关机制.方法:先将新鲜羊膜和保存羊膜进行组织块培养2天后收集条件培养基,然后将其加入已分离好的多形核白细胞中继续进行培养(DMEM培养基作对照组),培养后6、9、12、15小时分别应用Dapi荧光染色和流式细胞仪的方法进行凋亡的研究.结果:每组在各时间点均可见到凋亡细胞,凋亡细胞的数量(流式细胞仪)随时间的延长而逐渐增多.新鲜羊膜组、保存羊膜组和对照组在6、9、12、15小时多形核白细胞的凋亡百分比分别为17.3%、24.4%、29.8%、37.1%,16.2%、20.1%、23.7%、27.7%和10.2%、13.7%、21.1%、26.4%.统计学上三组间的差异具有显著性(组间差值t检验,P1<0.01,P2<0.01,P3<0.01).结论:羊膜可以促进多形核白细胞的凋亡,进而影响其功能的变化,从而减轻炎症和阻止眼表面基质的溶解.新鲜羊膜比保存羊膜更能促进其凋亡,这提示其可以发挥比保存羊膜更加强大的效果.