首页 > 文献资料
-
小刘眼泪汪汪缘于没有泪道
人的眼睛离不开"水"的滋润,而"水"就是由泪腺的副泪腺分泌的泪液.泪液主要有三大功能:一是在眼球表面形成平滑的泪液膜,维持角膜表面的光滑和良好的光学性能;二是保护作用,遇有烟尘或其他刺激物侵入眼部时,泪腺会分泌大量的泪液起到冲洗、稀释的作用;三是泪液中的溶菌酶和乳铁蛋白有一定的杀菌作用.
-
EC-5000准分子激光治疗仪预混气的更换
PRK,LASIK准分子激光是目前治疗近视眼为有效的方法.本单位使用的EC-5000准分子激光仪是日本产的EC系列产品,它是同类型中较先进的仪器,主要工作原理是气态氟化氩在激发状态下产生单一波长不可见光,也称冷激光,经过几组反射镜片投射到角膜表面,除去少量角膜组织,改变角膜的曲率,达到治疗近视眼的目的.
-
角膜缘干细胞基础研究新进展
干细胞被认为是具有自我更新能力的机体组织细胞的来源.角膜缘细胞中含有上皮更新的干细胞,干细胞不断增殖、分化维持角膜表面的完整性平衡.现就近年来干细胞研究的新进展,以及角膜干细胞的生物学特征,理化特性,组织学鉴定、增殖调控及其受体等内容总结阐述如下.
-
基于裂隙扫描图像的角膜表面三维重建
角膜是人眼的重要组成部分,眼外科中对角膜表面检查一般采用基于Placido盘的角膜地形图法和裂隙扫描角膜地形图法,但这两种方法的结果都未能获得直观的角膜表面三维模型.本研究设计的一种基于裂隙扫描图像的角膜表面三维重建算法,实现了对角膜前后表面的重建,并能快速地计算出角膜前后表面的几何参数以及转换成传统的等高线图和地形图,方便了医生的诊断.该算法首先采集角膜的裂隙扫描图像序列,然后在图像集中提取出每层角膜的轮廓,进而采用轮廓线重构算法得到角膜表面模型.在对裂隙图像提取闭合轮廓线时,根据角膜区域的颜色差异,采用了色彩分割的算法;针对角膜轮廓线是凹的特点,对轮廓线重构算法做了改进,以便能构造出正确的角膜表面三角形网格.
-
笔式眼压计的应用
我院青光眼科于1998年12月引进美国产的Tono-Pen笔式眼压计,用于青光眼术后及角膜移植术后的病人测试眼压。共测试100例(200眼),无一例感染。1 适应证 适用于角膜表面不规则时眼压的测量,PRK和角膜移植术后的眼压测量以及青光眼的普查,由于使用一次性胶套避免了交叉感染及术后感染,特别适用于内眼手术后病人。
-
羊膜移植治疗角膜溃疡的临床观察
细菌性、真菌性角膜炎是严重的致盲眼病,其发病多与植物外伤有关,所以农民多易患此病,而农村医疗卫生条件差,治疗不及时,造成比较严重的眼部感染才来看诊,给治疗带来一定的困难.作者从1999年4月至2000年2月对角膜溃疡患者,其中真菌性角膜炎4例,角膜溃疡混合感染6例,经抗真菌、抗炎治疗,角膜表面分泌物及脓液消失,炎症控制.但角膜表面凹陷,或角膜大泡形成等上皮愈合不良的病例,行羊膜移植术,术后随访2~10月,平均6月,治愈9例,复发1例,现将结果报告如下:
-
长期干燥保存角膜表面镜片应用一例
角膜表面镜片镶嵌术对于矫正白内障术后植入人工状晶体困难的无晶状体眼,有安全性高,视野范围大,放大率小及可重复的优点.以往报道的病例均为短期保存植片,后因大量人工晶状体植入术开展,剩余镜片采用干燥法长久保存.
-
角膜塑形术治疗近视眼临床观察
近视在青少年中为常见,人们一直在探索各种治疗近视的方法。近年,角膜塑形术作为一种非手术治疗近视眼的新方法已用于临床,通过佩戴高透氧硬性角膜接触镜,对角膜前表面外形压模,增大角膜表面曲率半径,从而改变角膜屈折力以降低近视屈光度,提高远视力。现将我院1999年6月至10月149例(279眼)角膜塑形术的结果报告如下:
-
角膜矫形术治疗近视眼近期疗效观察
近视眼是常见的屈光不正,一个世纪以来,全世界眼科医生一直在探索各种治疗近视眼的方法.目前,角膜矫形术[1,2](Orthokeratology, OK,亦称角膜塑形术)是临床上比较满意的非手术治疗轻、中度近视的一种方法.通过夜间睡眠时佩戴高透氧性半硬性角膜接触镜,改变角膜表面曲率半径,降低近视屈光度,从而提高白天的裸眼远视力.方法简便,安全可靠,效果较确切.自1998年7月以来,我科进行角膜矫形术治疗轻、中度近视,近期疗效观察报告如下:
-
角膜粪产碱杆菌感染2例
例1 女,40岁,工人,磨砂轮时被嘣起的铁碴击伤右眼16小时,于1991年5月31日来院就诊.检查:视力:右4.9,右5.1.右眼睑未见异常.混合性充血(+).角膜表面近8:00处嵌一黑色异物,周围角膜苍白.瞳孔圆,对光反应灵敏,眼压Tn.右眼正常.诊断:角膜异物(右).即刻治疗:0.5%地卡因点右眼,每5min 1次,共3次.0.9%生理盐水冲洗结膜囊.局部皮肤常规消毒,用无菌针头将异物取出.
-
戴OK镜致绿脓杆菌性角膜溃疡二例
例1 男,22岁。因双眼近视,配戴OK镜3个月后,右眼充血、疼痛、视力急骤下降2 d,于1999年8月24日急诊入院。眼部检查:右眼视力眼前20 cm手动,不能矫正;左眼视力0.3,矫正1.2。右眼结膜轻度水肿,球结膜混合性充血(+ +),角膜中央可见5 mm×5 mm黄白色溃疡,表面可见坏死组织,前房积脓2 mm。细菌培养:绿脓杆菌,对庆大霉素及环丙沙星敏感。诊断:右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 例2 男,16岁。因双眼近视,配戴OK镜2个月后,右眼充血、疼痛、视力急骤下降3 d,于1999年10月20日急诊入院。眼部检查:右眼视力眼前10 cm手动,不能矫正;左眼0.1,矫正1.2。右眼轻度水肿,球结膜混合性充血(++),角膜中央部可见6 mm×6 mm黄白色溃疡,稍隆起,表面可见坏死组织;前房可见淡黄色积脓3 mm。细菌培养:绿脓杆菌,对妥布霉素和环丙沙星敏感,庆大霉素中度敏感。诊断:右眼绿脓杆菌性角膜溃疡。 本文两例均于角膜溃疡即将穿孔时行扩大清创的板层角膜移植术。例1为新鲜的异体板层角膜,例2为氯化钙干燥保存的异体板层角膜,手术前后局部及全身应用敏感抗生素治疗,术后角膜急性化脓性炎症、前房积脓消失,2周后角膜植片透明,例1和例2裸眼视力分别为0.1及0.3。 讨论 本文2例角膜感染出现的时间均为戴OK镜后2~3个月,角膜溃疡位于角膜中央区,究其原因,可能是配戴OK镜一段时间后,镜片与角膜顶点部吻合,中央区接触,导致改区角膜上皮受损。OK镜配带,夜间戴镜发生角膜溃疡的危险性较白天高5~10倍,因为当夜眠时可引起角膜缺氧,OK镜干扰了角膜表面氧的正常传递。由于角膜上皮的完整性受到破坏,此时绿脓杆菌易侵袭角膜,它可使角膜组织大量迅速的融解,继而发生角膜溃疡。此外可能与以下因素有关:(1)OK镜和保存OK镜的容器及消毒液污染,可使病原菌直接进入创口。(2)OK镜戴取不规范,致使角膜损伤。(3)戴OK镜使角膜表面接触的泪液减少到低限度,使细胞屑及污染物质易黏附于受损的角膜表面,致使泪液对角膜的冲刷作用减少。因此,应严格掌握OK镜配戴的适应证,规范操作,注意OK镜的消毒,保护好镜片。并应强调随访的重要性,尤其对配戴OK镜半年内的患者应密切随访,及时发现治疗。
-
右侧隐眼畸形合并左眼上睑缺损睑球粘连一例
患儿男,8个月。生后发现右眼无眼裂及眼球,左眼上睑部分缺如并与眼球粘连,无视力。于2000年3月3日来院就诊。患儿为足月顺产,孕1产1,母乳喂养。父母体健,为近亲婚配,叔表兄妹,母亲妊娠期间无用药及其他病史。体格检查:患儿营养发育良好,神志清,智力正常,对光及声音刺激反应灵敏,但不能独立准确抓取东西,全身其他各部位发育未见异常。眼部检查:右眼上、下眶缘触及平整;右眼无眉毛、睫毛及睑裂。相当于右眼球的位置被皮肤覆盖,但可见皮肤下有半球状隆起,可随左眼球转动,眼球位置的外侧下方可见3 cm×2 cm大小的球形隆起,触及质软,边界不清。左眼眶缘平整,上睑外侧1/3处缺损,有膜样皮肤移行于1/2角膜表面,并与角膜粘连,致使眼球下转受限。
-
人角膜表皮生长因子受体的表达
表皮生长因子对角膜上皮组织的修复有重要意义.为了解角膜受损伤时表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)在角膜表面的重建中的作用,我们将外伤及角膜炎患者治疗时获取的角膜行EGFR的检测,以了解其生物学效应.
-
异体巩膜移植治疗复发性瘢痕性睑内翻的临床分析
复发性瘢痕形成是由睑结膜和睑板瘢痕性收缩所致,在临床常见于沙眼瘢痕期、化学伤后、热烧伤后及各种眼睑不良手术后.复发性瘢痕性睑内翻一方面严重影响患者的面容美观,另一方面睑内翻倒睫对角膜表面的摩擦可引起机械性的角膜病变,需手术治疗[1].若不及时矫正或处理不当会导致角膜新生血管、角膜溃疡穿孔等严重并发症,甚至丧失视力[2].2001年至2004年我们采用异体巩膜治疗各种原因所致的复发性瘢痕性睑内翻患者,经临床随访观察效果较好.
-
准分子激光治疗性角膜切削术在治疗角膜多发性异物中的应用
爆炸伤能引起眼球多个组织的损伤,所致的角膜多发性细小异物,以前多采用剔除角膜表面异物的方法;对于角膜深层异物,等到异物前移后,再将露出者陆续剔除.
-
飞秒激光辅助的角膜表面镜片术治疗圆锥角膜
圆锥角膜是一种角膜中央或旁中央进行性变薄膨出,终导致高度散光或角膜瘢痕的疾病[1].圆锥角膜晚期只能行穿透性角膜移植术,但不能避免免疫排斥反应和切口抗张力减弱等问题影响疗效.
-
散光基本概念的表达辨误
鉴于在已发表的有关角膜地形图的报道[1,2]中,对于散光概念定性和定量的基本表达尚存在模糊和混乱,笔者提出相关说明和分析,以供读者参考,更希望可共同讨论,以达到取得基本共识的目的。 一、“大轴性散光”和“大散光轴径” 屈光学中的散光概念包括眼散光(ocular astigmatism)和面散光(surface astigmatism);面散光分角膜散光和晶状体散光两种。根据大量文献报道,面散光中角膜散光占90%以上,而且人眼的角膜散光主要来自于角膜的前表面,使用角膜地形图及角膜曲率计可测量其数值。由于眼睑的重力生理学作用,人眼角膜表面呈橄榄形,即球柱形(spher-cylinder),亦称Toric面,点光源在该面上形成相互正交的两条焦线。弱屈光度所在散光面子午线为基弧子午线(basic-curve meridian),即小镜度子午线;强屈光度所在散光面子午线为正交弧子午线(cross-curve meridian),即大镜度子午线。两子午线的屈光度差为散光度,弱屈光度的镜度为球镜度,其所在子午线为散光轴。此为规则性散光[3]。
-
隐形眼镜利与弊
隐形眼镜,医学上称之为角膜接触镜.是一种直接戴在角膜表面的小镜片,此种镜片是用高分子合成材料根据角膜的曲率与大小制成的.经配戴后,镜片、角膜和二者之间的泪液层共同构成一个透光、屈光系统.隐形眼镜分为硬镜和软镜两种类型.一、硬镜:不透气、不透水、不透氧、质地硬,对高度散光的矫正效果好,而且其使用寿命长,也不容易受到污染,清洗消毒也方便,但异物感较为明显.初戴者,每天宜戴一、两小时,然后再逐日地延长时间,大约半个月之后,便可慢慢地适应.不过每天的连续戴镜时间仍然不可太长,好不宜超过八个小时.二、软镜:软镜上一般都有很多微孔,吸水、透气、透氧、柔软而富于弹性,且异物感也不明显,戴着较为舒适,连续戴镜时间长可为一周.
-
显微镜下翼状胬肉切除手术前后护理
翼状胬肉是肥厚的结膜及结膜下组织由球结膜向角膜表面侵袭,是眼科常见病、多发病,轻者影响美观,引起眼磨、充血、发炎等不适症状:重者累及瞳孔,造成视力损坏.目前本病的病因及发病机制尚不清楚,临床上尚无有效的根治方法.药物治疗效果不佳[1].普通肉眼直视下手术不能切除干净胬肉,术后复发率较高.我科从2007年4月~2008年5月采用显微镜下胬肉切除,术后用0.02%丝裂霉素点眼,防止翼状胬肉复发,取得满意疗效,现将手术前后护理报告如下.
-
角膜表面异物的处理
角膜表面大部分暴露于睑裂, 当有细小异物如砂粒、金属碎屑、灰尘、煤屑等飞入眼睛, 主要附着在睑裂角膜, 可产生如刺痛、畏光、流泪、睑痉挛等不同程度的刺激症状. 如果处理不当, 异物在眼睑与角膜的摩擦下可引起角膜、结膜上皮脱落, 其至引起感染.