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预构眼睑组织修复睑缺损
目的介绍预构眼睑组织修复睑缺损的方法.方法应用扩张后的颢浅血管额支岛状复合组织瓣(皮肤+额肌+口腔硬腭粘骨膜)转移、修复睑缺损.结果本方法修复先天性睑缺损3例,外伤后睑缺损2例,获良好疗效.结论预构眼睑组织修复缺损的方法是一种合理、实用的修复眼睑缺损方法,具有较高的临床应用价值.
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右侧隐眼畸形合并左眼上睑缺损睑球粘连一例
患儿男,8个月。生后发现右眼无眼裂及眼球,左眼上睑部分缺如并与眼球粘连,无视力。于2000年3月3日来院就诊。患儿为足月顺产,孕1产1,母乳喂养。父母体健,为近亲婚配,叔表兄妹,母亲妊娠期间无用药及其他病史。体格检查:患儿营养发育良好,神志清,智力正常,对光及声音刺激反应灵敏,但不能独立准确抓取东西,全身其他各部位发育未见异常。眼部检查:右眼上、下眶缘触及平整;右眼无眉毛、睫毛及睑裂。相当于右眼球的位置被皮肤覆盖,但可见皮肤下有半球状隆起,可随左眼球转动,眼球位置的外侧下方可见3 cm×2 cm大小的球形隆起,触及质软,边界不清。左眼眶缘平整,上睑外侧1/3处缺损,有膜样皮肤移行于1/2角膜表面,并与角膜粘连,致使眼球下转受限。
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应用局部皮瓣修复上睑全层缺损一例报告
目的 探讨局部皮瓣修复上睑全层缺损的价值.方法 2007年3月,对一例狗咬伤所致的右侧上睑全层缺损进行急诊局部皮瓣修复手术.结果 术后随访45 d,右侧上睑外形满意,功能良好.结论 应用局部皮瓣急诊修复眼睑全层缺损,术后效果满意,可避免Ⅱ期手术和睑缘缝合.
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新鲜羊膜移植治疗上睑及结膜大部缺失1例
患者女,39岁.右眼上睑被咬伤3 h于2002年4月20日入院.检查:右眼上睑4/5缺失,外眦撕裂,结膜大部缺失且残存结膜破碎,眼球未见异常.诊断:右上睑及结膜大部缺失.伤后8 h手术.1%利多卡因局部浸润麻醉,冲洗并修复创面;制备的新鲜羊膜上皮面朝内置于结膜下,10-0尼龙线结节缝合结膜与羊膜;将羊膜向上形成穹隆后用3-0缝线做两对褥式缝线,自眶缘处皮肤穿出结扎;将Jaeger眼睑垫板置于穹隆部,自下睑缘下5 cm处平行睑缘作与缺损区相同的皮肌结膜瓣;睑桥下牵拉皮肌结膜瓣并分离结膜,将羊膜另一端置于皮肌结膜瓣之间,与结膜缝合;异体巩膜剪成与缺损区一致,置于羊膜外,用5-0缝线分别于内侧、上方及外侧缝合固定,修整结膜瓣,做外眦成形;皮肌瓣与上睑缺损区逐层缝合.
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Goldenhar综合征1例
1 临床资料患儿,2岁,女性,生后1个月父母发现其右眼颞侧球结膜近角膜缘处有绿豆大肿物,当时未予任何诊治,肿物随着患儿生长而增大,并向角膜方向生长,伴有右上睑缺损及右耳前赘生物.既往无全身疾患,患儿系第一胎,足月顺产,无吸氧史,母亲孕期无服药史.
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口腔黏膜联合自体耳软骨修复外伤致眼睑全层缺失的手术疗效
目的 观察在急诊手术应用口腔黏膜联合自体耳软骨修复外伤致眼睑全层缺失的手术效果.方法 选取2009年7月至2012年3月本科收治的外伤致眼睑全层缺失的患者,均为男性.其中上睑3例,下睑7例,睑板部分或全部缺失,取相应耳软骨与残余睑板直接缝合,取颊黏膜作为眼睑内衬,与残余睑板黏膜缝合,形成正常睑结膜穹窿.结果 术后恢复良好,随访6个月至1年.8例睑外形及功能完全恢复,1例出现睑外翻,1例出现眼睑轻度闭合不全.结论 口腔黏膜及耳软骨取材方便、安全,易成活,是一种良好的睑结膜及睑板的替代物.
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眶隔脂肪瓣加皮片移植修复上睑完全性缺损
上睑缺损修复方法甚多,用眶隔脂肪瓣加皮片移植修复尚未见报道.1995年1月,我们收治了2例浓硫酸烧伤致上睑完全性缺损的患者,采用眶隔脂肪瓣加皮片移植法修复,术后取得满意的效果,报道如下.