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尼龙线皮下潜行缝合法治疗髌骨骨折128例
我院采用尼龙线皮下潜行缝合法治疗髌骨骨折,收到满意疗效.现将资料完整的128例,整理报告如下.
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通心络胶囊对实验性大鼠脑梗塞引起损伤的影响
本试验采用尼龙线栓塞大鼠大脑中动脉造成局灶性脑缺血模型,观察了通心络胶囊的作用,现将实验报道如下.
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养肝熄风方药对脑缺血大鼠神经干细胞增殖的影响
本研究观察中医养肝熄风方药对缺血脑损伤大鼠侧脑室下区(SVZ)细胞增殖及nestin阳性细胞表达的影响.1材料和方法12周龄SD雄性大鼠,体重250~280g,由中国科学院上海分院实验动物中心提供.行右侧大脑中动脉线栓法(MCAO)造模,方法如下:大鼠以10%水合氯醛(0.36g/kg,腹腔注射)麻醉,正中切开颈部皮肤,分离颈总动脉、颈外动脉和颈内动脉,电凝并剪断颈外动脉分支.暂时夹闭颈总动脉和颈内动脉,结扎颈外动脉远心端并剪切口,插入4-0尼龙线,并疏松结扎,剪断颈外动脉,拉直颈外动脉并使之与颈内动脉呈一直线,缓慢推进尼龙线,直到遇到阻力为止,使尼龙线进入颈内动脉18~20mm,松开颈总动脉,2小时后拔线再灌注.动物直肠温度维持在37~38℃.假手术动物不插入尼龙线.
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脑缺血早期谷氨酰胺合成酶时程变化的免疫组织化学研究
谷氨酰胺合成酶是谷氨酸的降解酶,在神经系统主要存在于星形胶质细胞内.为了探讨星形胶质细胞在脑缺血早期的保护作用,本研究用雄性SD大鼠35只,体重230~270g,利用圆柱型尼龙线栓塞一侧大脑中动脉制备可再灌脑缺血模型,用免疫组织化学ABC法观察了脑缺血后15min至24h之间不同时间点缺血区谷氨酰胺合成酶(GS)的变化情况.
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导尿管的新型固定方法
临床上为了保证患者保留导尿引流的通畅,需将导尿管妥善固定,防止导尿管弯折。下面介绍一种新型的导尿管固定方法。
1.材料:3M透明敷料(规格:6 cm ×7 cm,型号:1624w)、胶布(规格:7 cm ×1 cm,型号:医用胶贴、布胶布、3M透明胶布、真丝透气胶布均可以)、20~30 cm长的扁带或尼龙线。 -
孕前环扎带腹腔镜宫颈环扎术
宫颈环扎术是治疗宫颈功能不全的有效方法,经阴道或经腹施术均有较高的成功率,约81%~87%[1-2].1998年Lesser等[3].尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已有腹腔镜宫颈环扎术成功足月分娩49例,获活婴52例(3例为双胎).此术以往沿用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(下简称环扎带,图1)问世,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院于2008年12月首次应用聚丙烯环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜宫颈环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,报道如下.
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尼龙线固定喙锁韧带重建治疗新鲜肩锁关节Ⅲ度脱位
自1998年3月~2004年10月采用尼龙线固定喙锁韧带重建治疗16例Ⅲ度新鲜肩锁关节脱位患者,经随访疗效满意.报告如下.
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手部屈肌腱修复术后功能锻炼时间的选择
1 临床资料手部指屈肌腱损伤者320例,总共460条肌腱,全部是新鲜断裂,致伤原因为铣床、刀片切割伤、机床碾绞伤以及电刨伤等.其中男217例,女103例,年龄15~52岁,平均为21岁,左手125例,右手195例;其中A组(术后一周开始功能锻炼组)损伤部位Ⅰ区15例、Ⅱ区40例、Ⅲ区53例、Ⅳ区5例,B组(术后二周开始功能锻炼组)损伤部位Ⅰ区20例、Ⅱ区57例、Ⅲ区35例、Ⅳ区1例,C组(术后三周开始功能锻炼组损伤部位Ⅰ区16例、Ⅱ区53例、Ⅲ区44例、Ⅳ区1例,全部病例无指骨及掌骨完全离断.修复方法在臂丛神经阻滞和止血带下,所有的损伤肌腱均由一定经验的手外科专科医师来修复,全部伤口迟在12 h内完成,大多数在伤后6 h内完成.用3~0无损伤尼龙线Kessler法缝合,5~0无损伤尼龙线间断缝合吻合口,在屈肌腱Ⅱ区常规切除浅屈肌腱、修复腱鞘.
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自制单J管和留置医用尼龙线防治儿童创伤性后尿道狭窄
目的提高儿童创伤性后尿道狭窄的防治水平. 方法骨盆骨折伴后尿道断裂22例,均为男性,平均年龄9岁.行尿道会师术时尿道内留置尼龙线.9例术后3个月内再次出现尿道狭窄,采用自制单J管在尼龙线引导下行尿道扩张术. 结果 9例患儿术中耐受性好.排尿困难完全缓解后拆除尼龙线,均获成功.随访3~24个月,排尿正常. 结论自制单J管和医用尼龙线治疗儿童尿道会师术后后尿道狭窄效果显著,具有取材方便、简单、实用的优点.患儿易于配合,能够很好地达到治疗目的.
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孕前腹腔镜子宫颈峡部环扎术
孕期宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术成功率为81%-87%[1-2].1998年.Lesser等[3]尝试应用腹腔镜行宫颈环扎术,至今全球已报道腹腔镜宫颈环扎术共获活婴73例(3例为双胎)[4-14].此术以往沿用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(简称:环扎带,见图1)问世,应用环扎带行宫颈环扎的报道逐渐增多.
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无损伤线连续缝合法处理支气管残端
1995年10月至2004年9月我们共施行肺切除术1 896例,其中支气管残端采用结扎或切割缝合器闭合16例,丝线或尼龙线间断缝合750例,采用无损伤线连续往返缝合1 130例,结果后者支气管胸膜瘘和术后早期刺激性咳嗽发生率明显降低,现总结报道如下.
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吻合血管的耳再植临床体会
患者,男,9岁.因车祸右耳廓完全离断伴脑震荡、右肱骨外髁骨折,伤后2 h送到我院予右肱骨石膏托固定,手术显微镜下探查见:在耳廓软骨的后缘中上1/3处见一动脉直径0.4 mm,附近皮下见静脉直径0.4 mm,耳后受区组织撕脱明显无适合吻合的动脉,颞浅动脉搏动明显,游离颞浅动脉(直径0.8 mm)及颞浅静脉(直径0.7 mm)一并切断上端,掀起并转移到耳后中上 1/3处,血管用11-0尼龙线吻合,耳廓软骨、皮肤分别缝合,吻合血管后断耳立即红润,饱满.
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孕前腹腔镜子宫峡部环扎术七例临床分析
孕期宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全的有效方法,经阴道或经腹施术成功率为81%~87%[1-2].1998年,Lesser等[3] 尝试应用腹腔镜进行宫颈环扎术,至今全球已报道腹腔镜宫颈环扎术共获活婴73例(3例为双胎)[4-14].此术式以往用10号粗丝线或尼龙线缝扎宫颈,自从聚丙烯环扎带(简称:环扎带)问世以来,应用环扎带进行宫颈环扎的报道逐渐增多.首都医科大学附属复兴医院宫腔镜中心于2008年12月,首次应用环扎带为1例有5次晚期流产史的妇女于非孕期行腹腔镜子宫峡部环扎术取得成功,至今累计施术7例,其中1例已足月分娩,1例在妊娠中.
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用微动脉夹夹闭法制作局灶性脑缺血/再灌注模型
缺血性脑血管病的基础研究和疗效鉴定均需要建立有效、稳定的动物模型.至今为止,制备局灶性脑缺血再灌注模型运用了多种动物和实验方法,目前国内多采用大鼠线栓法,由于此模型受客观因素(尼龙线韧度、直径、线头制备,鼠种以及来源和体重)影响较大和实验者对插线力度大小的控制不同均可造成致模阳性率以及梗死程度的较大差异[1].因此,建立一种有效的脑缺血模型十分必要.
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改良泪道逆行置管术治疗泪道阻塞的临床研究
目的观察自制的7~9号钝头空心腰穿针行泪道探通,并经尼龙线引导逆行置入Y形硅胶管的疗效.方法表麻后,用自制7~9号钝头空心腰穿针作泪道探通至下鼻道并留置,用尼龙线从针头端的针孔穿入到下鼻道穿出后,腰穿针取出,尼龙线留置,再用尼龙线将Y形硅胶管逆行置入.结果 37例(46眼)除1眼外伤性泪道阻塞未探通外,均能成功探通并置入Y形管.结论本方法简单、易操作、无损伤、可重复使用.
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尼龙线直径和硬度对大鼠线栓法脑缺血模型成功率的影响
大鼠线栓法局灶性脑缺血模型栓堵血管是在非直视下进行的,容易发生不缺血或尼龙线刺破颅底动脉造成蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)两种失败的情况.各个实验室多将在成功率和SAH发生率上的差异归因于动物的品系、体重和插入深度上的差异等[1],但对于尼龙线的直径和硬度对模型成功率影响的研究不多见.本研究主要探讨了这两种因素对模型成功率的影响.
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患肢枕的改良
患肢枕是用于抬高患肢、促进静脉回流、减轻肢体肿胀的一个软垫,临床上多用于抬高上肢.目前,常见的患肢枕形状有扁平长方形、正方形和近似不规格的梯形.在使用过程中,扁平长方形患肢枕用于肢体消肿不太理想;正方形和近似不规格的梯形枕,用时稍长,易出现肢体疲劳.为此,通过临床实践,笔者对现有患肢枕进行了一定的改良,制作了一种直角长斜面形患肢枕.1 制作方法直角长斜面形患肢枕底边长31 cm(相当于成人前臂的长度),宽25 cm,高15 cm,斜面长34 cm.枕芯用成形的不太松软的海绵填充,外层由人造革或橡胶布包裹,相连部分用尼龙线缝合.
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不同消毒方法的缝线对切口缝线反应的影响
美容整形外科是近年来发展迅速的医学学科,手术对象多为求美者,故手术要求质量极高,甚至苛刻。求美者往往对术后缝线反应所造成的微小瘢痕迹象也不能接受,这就要求美容整形外科医师应大程度降低各种手术创伤及术后反应,对缝线反应也尽可能降低。经过实践我们知道同种缝线越细反应越轻,且尼龙线较丝线及涤纶线反应轻。那么同一种尼龙线系用不同方法消毒后缝线反应如何呢?就这一问题我们对如下病例进行研究与统计。1 对象 任何年龄的美容手术患者。2 方法 采用宁波医用缝线厂生产的5-0~7-0之间的尼龙线。按消毒方法不同分三组:①高温高压消毒30分钟;②20%全立净浸泡30分钟;③福尔马林熏蒸24小时以上。于手术后5天观察切口缝线反应,针孔出现红肿及有脓点者为阳性。
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埋线法矫正下睑外翻17例体会
1 临床资料 自1997年以来,收治美容术后并发下睑外翻患者共17例,均为女性,年龄29~54岁。单侧11 例,双侧6例,共28只眼。外翻时间2~14个月,患者均有不同程度的睑球分离,结膜充血 刺痛,迎风流泪及眼裂畸形。2 手术方法 根据下睑外翻程度和张力,在外翻眼的内侧和外侧分别定点。两点经下睑缘连接。局麻下由 眼外侧开始用5号长注射针头沿睑缘皮下平行进针,直至内眦下方划线处出针,将6-0尼龙线 经针头导入并拔除针头,将线埋入,在尼龙线两端分别穿上4×17三角缝合针由原针眼进针 ,紧贴鼻背(外眶缘)骨膜潜行0.2cm左右在定点处出针,线不拉紧,再由此针眼沿皮下返回 原针眼出针,与没拉紧的缝线汇合打结,打结时患者取坐位,边观察边打结,调整缝线的拉 力至佳矫正状态。
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末节指端斜形离断拨大鱼际皮袋"寄养"1例
1 病例介绍患者,女性,22岁.左手示指末节尺侧离断伤2h.左示指末节尺侧齿轮绞伤,完全离断,占末节1/3,甲板甲床存在,末节指骨斜形离断,掌侧动脉吻合条件不具备.手术方法:臂丛麻醉,止血带下操作.离断指拨甲,去除角质层,表皮层.7号针头垂直穿过对合准确骨折面,牢固固定.用3/0尼龙线准确原位缝合断指.示指常指,指间关节、指端置于大鱼际表面合适位置,切开大鱼际皮肤至深筋膜层,将原位缝合断指埋藏于大鱼际皮袋内.大鱼际皮缘与断指近端皮缘缝合,缝线固定.术后保持创面干燥,2周拆除皮缘缝线,3周取出寄养指端,大鱼际皮肤缝合.6周复查,甲板生长愈越损伤平面光滑.指端指纹复现.两点移动距离测定在6mm.