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逆向效益分析公式在斜面针与侧孔针效益比较中的应用
注射针头是小器械,但在临床医疗过程中起着重要的作用。现在各个方面都非常注意经济效益分析,注射针头是一次性用品,每个住院病人一天可能用几个针头,针头耗用总量大,效益分析势在必行。 首先回顾输液瓶插瓶针的沿革和存在问题。医院为患者输液时使用的输液器插瓶针和 12#, 16#注射针,很长时间是斜面针(顶端开口的金属针)。文献报道,经长期临床观察和实验监测,证明这种传统使用的插瓶针存在着无法克服的弊端,即在其插入输液瓶橡胶塞时,由于针口刃面对橡胶塞的切割,不可避免的造成橡胶微粒的脱落。其中一些小的不溶性橡胶微粒 (15μ m以下 )就会进入人体。尸体解剖和动物实验证明,这些进入机体的微粒,可以导致毛细血管阻塞,造成毛细血管肉芽肿,诱发静脉炎,促使血栓的形成,不排除致癌的危险。为了解决这个问题,科研和生产单位研制推出侧孔插针。在同等条件下,对比检测两种针穿刺橡胶塞后脱落的橡胶微粒,斜面针高于侧孔针十余倍甚至上百倍。
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胰岛素注射针头重复使用的质性研究
目的:深入了解糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头的真实心理感受,为进一步加强糖尿病健康教育提供依据.方法:采用现象学研究的访谈法,对曾经接受胰岛素治疗1年以上,重复使用胰岛素注射针头的糖尿病患者11例进行访谈,将获得的资料分析整理,提炼出主题.结果:胰岛素注射针头重复使用情况普遍,重复使用一次性胰岛素笔用针头主要与经济、年龄、文化程度、观念、风险教育有关.结论:糖尿病患者重复使用胰岛素注射针头现象严重,糖尿病教育需进一步加强,护理人员在指导胰岛素注射时,应针对患者的特点、学历、经济状况等因素进行教育干预,提高患者对重复使用危害性的认识,减少注射造成的损害.
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巧制一次性锐器盒
锐器是造成切口或伤口的器具,包括各种注射针头,刀片等.无论是否被污染,这些锐器通常被认为足高危险性医疗废物.
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纸塑包装泪道冲洗针的临床应用
道冲洗是眼科治疗方法之一,常用普通注射针头进行冲洗,因针尖锋利,在操作中易损伤睑结膜、球结膜、角膜等组织,尤其是给婴儿冲洗泪道时,危险性大.
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健之素消毒剂杀菌效果及腐蚀性的试验观察
对健之素泡腾速溶消毒片(主要成分为三氯异氰尿酸)的溶液杀菌效果及腐蚀崐性进行了试验观察.用金黄色葡萄球菌(ATCC 25923)、大肠杆菌(ATCC 25922)、绿脓杆菌(ATCC 27853)与枯草杆菌黑色变种(ATCC 9372)芽胞的菌悬液进行定量杀菌试验.消毒剂的中和剂为0.5%硫代硫酸钠、1.0%吐温80溶液.腐蚀性试验为将止血钳、注射针头、铝盒、手术刀片等浸泡于消毒液中72 h,测定腐蚀速率(R).
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三效热原灭活剂灭活热原效果检测
1995年以鲎试验进行三效热原灭活剂对无菌注射器与针头灭活热原效果检测.三效热原灭活剂为含18%二氯异氰尿酸钠与82%去污剂、水软化剂的白色粉末,易溶于水.将临床使用过的注射器和注射针头浸泡在含有效氯250 mg/L的84消毒液中5h,再用洗洁净清洗去污.然后,用含有效氯800 mg/L的三效热原灭活剂水溶液浸泡1 h以灭活热原(对比组不作灭活热原处理),再用自来水反复冲洗至pH中性,继以蒸馏水涮洗4次,经压力蒸汽灭菌.
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经皮注射针头固定加夹板外固定治疗锤状指畸形26例
锤状指畸形即伸指肌腱在Ⅰ区的断裂,包括伸指肌腱的断裂和末节指骨基底撕脱性骨折,手指末节发生掌屈而不能主动伸直的一种畸形[1].自1993年至1999年我们采用7号或9号注射针头固定加夹板外固定方法治疗锤状指畸形病人26例,疗效满意,现报告如下.
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注射针头经皮固定治疗掌指骨开放性骨折
笔者近年来运用注射针头经皮固定的方法治疗掌、指骨开放性骨折,疗效满意,现报告如下.
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浮针法治疗棘上韧带损伤180例
近1年多来,笔者根据浮针疗法的原理,用注射针头代替专用的浮针针具,治疗棘上韧带损伤180例,取得较好的疗效,现报道如下.
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穴位注射三阴交治疗小儿遗尿
治法:使用2.5 ml注射器l具配5号注射针头,严格无菌操作.抽取硫酸阿托品注射液1 ml(1 mg),病人取仰卧位,取双侧三阴交直刺,得气后回抽无血推注药液,每穴0.2 ml,每日1次,8次为一疗程.结果:治疗30例患儿,年龄小3岁,大14岁.治疗次数少2次,多8次.痊愈(停止遗尿,随访3月无复发)19例;好转(有排尿意识,基本不尿床,但有时仍需家长提醒起床排尿或遗尿次数比以前明显减少)8例;无效(无排尿意识,唤之不易醒,遗尿次数同治疗前)3例.总有效率90.0%.(注:3名无效患儿中,1名经4次治疗无效后放弃治疗,2名有骶椎隐形裂经1疗程治疗无效).
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细针吸取细胞学拟诊甲状腺髓样癌1例
患者男性,49岁.发现颈右侧肿物2年,呼吸困难.查体:颈右侧肿物8 cm×8 cm,质地较硬,表面光滑,与周围组织分界较清,随吞咽上下移动,B超示甲状腺腺瘤.以7号注射针头对肿物行细针穿刺,吸出物涂片,95%乙醇湿固定,HE染色.
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乳腺肿块1115例针吸细胞学临床病理分析
乳腺肿块针吸细胞学(fine needle aspiration cytology,FNAC)诊断是一种简便、快速、经济和准确的诊断技术,特别是对乳腺癌的早期发现具有较高的诊断价值[1,2].本文对1115例乳腺肿块FNAC临床病理资料进行分析,以求得到认识上的提高.1 材料与方法1.1 材料收集我院1987-1998年1115例乳腺肿块FNAC病例,328例获得病理组织学对照,其中乳腺癌206例,肉瘤3例,良性病变119例.1.2 方法采用"一体化"工作程序[3],使用一次性10ml注射器,配8号普通注射针头[4,5 ].局部消毒后经皮刺入乳腺肿物内,抽足负压后从不同方向进退数次,见足量材料进入针头柄内后退针.将吸取材料涂片2-6张,吹干后染色显微镜观察.多余材料用滤纸包好及时用10%福尔马林固定,留作组织学观察.
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罗马尼亚的安全注射问题
20世纪90年代初,罗马尼亚孤儿院内人类免疫缺陷病毒(HIV)的感染可能与重复使用注射器及注射针头有关。这一发现促使卫生工作者们在注射时使用新的一次性注射器和针头。在20世纪90年代后期,所有的注射都应使用新的一次性注射器和针头。但是,1997-1998年罗马尼亚卫生部监测的数据表明:5岁以下儿童急性乙型肝炎病毒(HBV)的感染与接受注射有关。在罗马尼亚,注射通常作为一种给药途径,由护士实施。为了解注射是否和HBV的传播有关,选择了一些门诊和医院的护士进行调查。表明虽然护士灿昧诵碌囊淮涡宰⑸淦骱驼胪贰F渌恍└腥究刂撇谎细竦囊搅菩形赡芑峤馐妥⑸浜虷BV传播的关系。罗马尼亚控制院内感染联合会将这一结果作为安全注射工作的基础,通过开展安全注射来护病人和医务工作者免受HBV感染的威胁。
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介绍一种消除吸氧噪音的方法
医院采用管道式集中供氧,方便又省时.但同时也存在着弊端,即吸氧时,特别是高流量吸氧时湿化瓶内响声过大,且响声波及氧气管道,致隔壁也发出同样大小的声音,严重影响病人休息.为此,我们采用一次性塑料试管代替湿化瓶内的通气管,消除了因吸氧造成的噪音.此方法应用并推广于临床,取得了理想效果,现介绍如下.1 制作方法取1支盛化验血用的-次性塑料试管,其口径12 mm,长10 cm,在距其封闭的一端约2 cm之间,用16号无菌注射针头扎上数个针孔,用1:500的84消毒液浸泡10分钟后取出,清水冲洗干燥备用.
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纠正不良的护理工作习惯和行为减少针刺伤
医务人员在医院中面临多种职业危险,如接触各种病原体;进行各种侵入性操作时接触血液、体液;被各种锐器(包括注射针头)刺伤等.经血液传播疾病,特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类.
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1例重复使用胰岛素注射针造成腹部严重感染的糖尿病病人的护理
报告1例因院外重复使用胰岛素笔用针头造成腹部两处深部感染糖尿病病人的护理体会.通过感染局部切开引流、严格清创处理、全身抗炎、综合降糖治疗、健康教育、心理护理,病人病情得到控制,感染全部愈合.半年后复诊,病情控制良好.
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三效热原灭活剂在穿刺注射针头处理上的应用
我院供应室从1997年2月起应用三效热原灭活剂对穿刺注射针头处理工序进行了改进,经过热原检测(鲎试剂法),结果工序改进后去热原效果有明显提高,现报告如下.
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He-Ne激光照射至阴穴矫正胎位
资料:本组97例均系我院产科门诊妊娠7~9月的第一胎孕妇,年龄均23~32岁。经B型超声 检查证实胎位不正。其中臂位82例,横位15例。 方法:常规消毒穴位皮肤,用6~7号注射针头快速刺入至阴穴,待得气后,将He-Ne激光光 导纤维插入空心注射针头内,照射穴位10 min,输出功率大于或等于4 mW。每日1次,5次为 一疗程。 结果:经B型超声复查,证实胎位矫正85例,矫正率为87.6%,其照射次数1~5次。失败者 12例,均行剖宫术证实。失败原因:脐带绕颈4例,羊水过多3例,胎儿超重2例,其它3例。
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穴位注射治疗颈椎病临床观察
从1992年初开始用穴位注射法治疗颈椎病取得较好的效果,对脊髓型颈椎病也取得满意的疗效.1临床资料60例门诊颈椎病患者,诊断标准参照第2届颈椎病专题座谈会上关于"颈椎病的诊断标准”.均经X线、CT或MRI确诊,其中颈神经根型30例,椎动脉型16例,脊髓型14 例(其中3例中央型).男性45例,女性15例,年龄30-73岁,病程5个月-10年.2方法2.1取穴双侧穴位于C3-T1椎旁开1.5cm或病变椎旁的压痛点.每次选3-4穴.有上肢症状加曲池、外关等,有下肢症状加阳陵泉、绝骨、足三里.一般选用双侧上、下肢各用1-2穴.2.2药物 0.9%NaCl10ml、胎盘组织液0.4g、维生素B110mg、维生素B120.5mg、当归注射液或丹参注射液2ml(交替使用)、醋酸曲安奈德注射液5-10mg.2.3操作方法取6-7号灭菌注射针头,10ml注射器2支,抽取所需药物. 令患者取弯腰曲膝位,标记穴位.常规消毒,针尖呈垂直方向快速刺入皮下,然后缓慢刺向深层.边刺边用提插手法探取针感,得气后, 无回血时将药液缓慢注入, 每穴2ml,针感传导至枕、肩以及上肢指端.2.4疗程隔天或每周注射2次,6次1个疗程. 2个疗程中间休息1-2个月.2.5临床疗效评定:①临床痊愈:肢体麻木、软弱无力、疼痛等症状消失,运动功能正常,恢复日常生活与工作.随访1年以上无复发.②显效:肢体麻木减轻,下肢行走有力,能外出活动.③无效:临床症状无改善.
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一次性注射针头在老年人胸骨骨髓穿刺中的应用
目的探讨应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺的可行性.方法应用一次性注射针头对38例老年患者进行胸骨骨髓穿刺.结果共进行4 5次穿刺,一次性穿刺成功44次,一次性成功率97.8%,所有取材满意,无骨髓液稀释,无局部感染、出血、穿刺意外发生.结论应用一次性注射针头进行老年人胸骨骨髓穿刺,具有方便、快捷、安全、损伤小、取材好等优点.