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  • 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值

    作者:杨怡卓;高志英;彭红梅;王良义;游艳琴;汪淑娟

    目的 评价宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床价值.方法 选取2007年1月~2008年3月解放军总医院妇产科20例因宫颈机能不全行宫颈环扎术的患者.宫颈环扎术在孕15~23周实施,本院的手术方式与传统的宫颈环扎术有所不同,采取了宫颈双"U"字型缝合,术前、术后辅助保胎治疗.结果 20例患者中,行预防性宫颈环扎术18例,补救性宫颈环扎术2例.其结局为1例晚期流产;2例34周前早产,其中1例为孕33+4周早产,新生儿体重1 905 g,另1例为孕31+3周早产,新生儿体重1 740 g,均存活良好;另外17例均于34周后分娩,新生儿均存活良好.20例患者均无胎膜早破和感染等术后并发症.结论 宫颈环扎术是治疗宫颈机能不全、预防反复晚期流产和早产的有效方法.

  • 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的体会

    作者:张立伟

    目的 探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的效果.方法 2009年1月-2012年12月在我院确诊为宫颈机能不全,反复流产和早产病人共19例行宫颈环扎术,采用倒“U”型缝合,无异常情况下宜在36-37周拆线.结果 1例于环扎术后42天因“胎膜早破”拆线后流产,2例早产(1例33 +2周,1例34 +1周)其余16例均维持至37周以上.结论 宫颈环扎术手术方式操作简单,手术时间较短,出血量少,成功率较高,妊娠结局好,是治疗宫颈机能不全,防治习惯性流产及早产的可靠方法.

  • 三种时机宫颈环扎术的临床对比研究

    作者:祝丽琼;张建平;陈少青

    目的 比较择期、应激性及紧急宫颈环扎术的临床效果. 方法 对25例14~26孕周行择期、16例行应激性及22例行紧急宫颈环扎术患者的手术时间、分娩时机、术后延长妊娠天数、新生儿出生情况及死产率进行对比. 结果 紧急宫颈环扎术组与择期宫颈环扎术组及应激性宫颈环扎术组相比,手术时间长、延长妊娠时间短、出生情况较差、死产率高,差别均有统计学意义(P<0.05).而应激宫颈环扎术组仅死产率高于择期宫颈环扎术组,差别有统计学意义(P<0.05). 结论 对有宫颈机能不全者,应在妊娠16~26周行择期宫颈环扎术,术后密切监测,如有宫颈变化,争取在宫颈口开大前再次行环扎手术,这是降低晚期流产率的有效方法.

  • 疑似宫颈机能不全患者不同治疗方法对妊娠结局的影响

    作者:李小庆;孟文颖;王雅丽

    目的 探讨疑似宫颈机能不全患者采用不同治疗方法对妊娠结局的影响. 方法 回顾性分析2016年1月1日至12月31日在我院产科建档的疑似宫颈机能不全孕妇(197例)的临床资料,根据治疗方法的不同分为2组:宫颈环扎组(89例)行宫颈环扎术(均采用McDonald术式),保守治疗组(108例)采用保守治疗(口服地屈孕酮片).记录并比较两组患者的足月产、早产、流产比例、分娩孕周情况,及新生儿出生结局等. 结果 宫颈环扎组的妊娠成功率(77.53%)显著低于保守治疗组(91.67%)(P<0.05).宫颈环扎组患者32~33+6周的早产率与保守治疗组比较无显著性差异(P>0.05),而28~31+6周和34~36+6周的早产率显著高于保守治疗组(分别为7.87% vs.1.85%和22.47% vs.8.33%)(P<0.05).两组患者早产儿平均分娩孕周比较无显著性差异(P>0.05).两组患者的活婴数量、转儿科数量及新生儿出生体重比较亦无显著性差异(P>0.05). 结论 以超声指征诊断的疑似宫颈机能不全患者,行宫颈环扎术并不能显著改善宫颈缩短者的围产结局,临床医师应对这类患者行进一步的确诊,避免过度治疗.

  • 经阴道彩超联合宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全患者中的应用价值

    作者:崔凤英;高媛媛

    目的 探讨经阴道彩超联合宫颈环扎术在治疗宫颈机能不全患者中的应用价值.方法 选择2016年1月至2017年12月收治的34例宫颈机能不全患者作为研究对象,按照治疗方式的差异分为对照组和试验组,每组17例.对照组采取常规宫缩抑制药治疗,试验组采取经阴道彩超联合宫颈环扎术治疗.治疗后对两组胎儿存活率、足月分娩率以及分娩方式进行比较.结果 试验组胎儿存活率、足月分娩率、顺产率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 宫颈机能不全对产妇影响恶劣,容易造成早产和流产,采取经阴道彩超联合宫颈环扎术治疗宫颈机能不全具有显著的治疗效果,值得广泛应用.

  • 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全应用效果

    作者:范美玲

    目的:探讨宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的价值.方法:将2004年1 月~2015 年1 月收治的宫颈机能不全的孕妇37例分为手术组和非手术组进行对比.结论:宫颈机能不全是导致妊娠晚期流产和早产的常见原因,宫颈环扎术可以延长宫颈机能不全患者的孕周,提高胎儿存活率.

  • 紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈功能不全的护理

    作者:杜燕平;孙美好;吴秀娥

    目的:探讨紧急宫颈环扎术治疗妊娠合并宫颈功能不全的疗效观察及护理方法。方法:对35例因妊娠期宫颈机能不全而行紧急宫颈环扎术病例的临床资料进行回顾性分析。结果:孕周小于22周者,手术成功率为95.0%,手术时宫口开小于2 cm、宫颈管小于2 cm、羊膜囊未突出宫颈外口的孕妇手术成功率为80%,加强心理护理、健康宣教、使用药物观察、预防便秘及感染、做好出院指导等护理措施,有效提高围生儿生存率。结论:紧急宫颈环扎术是宫颈机能不全者未及时治疗的有效补救方法,术前孕周的大小,宫颈情况可影响妊娠结局,同时,加强术前、术后护理是提高手术成功的保障。

  • 安宫黄体酮治疗宫颈机能不全致习惯性早产2例体会

    作者:吴大东;赵歧梅

    例1,刘某,女,29岁,农民.1998年7月20日就诊.结婚6年,中期妊娠自然流产3次,均发生在孕5个月,产程短促,胎儿发育正常,无一存活.此次停经16W+2,要求保胎.B超示:单胎妊娠,符合孕周,胎儿发育正常.宫颈内口松弛,胎囊稍有膨出,宫颈长为4cm.诊断:单胎中妊,宫颈机能不全.

  • 宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全43例临床分析

    作者:尚艳红

    目的:探讨宫颈环扎术治疗孕中期宫颈机能不全的疗效,分析影响手术成功率的相关因素.方法:对43例孕14~27周合并宫颈机能不全者,施行宫颈环扎术治疗,观察妊娠结局.结果:孕14~16周手术的31例中,延长妊娠至足月24例,早产4例,流产3例,胎儿成活27例;>16孕周手术12例中,延长妊娠至足月5例,早产4例,流产3例,胎儿存活9例,两者差异无统计学意义(P>0.05).结论:孕14~16周是宫颈环扎术佳手术时机,>16孕周手术也可提高胎儿成活率,紧急宫颈环扎术是必要的,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率.

  • 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的疗效观察

    作者:谭小平;秦晓兰;王筱红;杨义娣

    目的:探讨阴道彩超诊断宫颈机能不全行宫颈环扎术的疗效.方法:对15例经阴道彩超测量宫颈管长度<25mm,宫颈内口宽度>15mm的宫颈机能不全者,于12~18周施行宫颈内口环扎术治疗,观察妊娠结局.结臬:延长妊娠至足月妊娠11例(73.3%),早产3例(20.2%),流产1例(6.7%),胎儿成活14例(93.3%).结论:阴道彩超诊断宫颈机能不全于孕中期行宫颈环扎术治疗,可以延长妊娠时间,提高活婴分娩率.

  • 宫颈部分切除对宫颈机能的影响

    作者:程其会

    目的:探讨宫颈部分切除对宫颈机能的影响.方法:收治宫颈癌患者80例,随机分为两组.对照组给予宫颈锥切术,研究组给予环形电刀切除术,比较两组术后生存质量、健康状况、并发症发生率、宫颈机能不全发生率.结果:研究组术后生存质量评分、健康状况评分优于对照组,并发症发生率与宫颈机能不全发生率低于对照组(P<0.05).结论:不同的锥切方式、锥切范围以及锥切次数对宫颈机能具有不同的影响.

  • 宫颈环扎术治疗宫颈机能不全12例分析

    作者:高玉青

    目的:探讨宫颈环扎术治疗孕期宫颈机能不全的临床效果及影响宫颈环扎术成功因素.方法:收治宫颈环扎术患者12例,进行回顾性分析.结果:宫颈环扎术能延长孕周,足月产8例,早产3例,流产1例,新生儿存活10例.结论:宫颈环扎术对治疗宫颈机能不全所致的晚期习惯性流产效果良好.选择适宜的手术时机,防治感染,及时治疗妊娠合并症,有利于提高宫颈环扎术成功率.

  • 援阿尔及利亚30例宫颈机能不全的临床治疗

    作者:罗莎;杨艳红

    目的:评价应用宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的有效性和安全性.方法:采用McDonald法于孕12 w~18 w,行宫颈内口环扎术治疗宫颈机能不全30例,以带针尼龙线在相当于宫颈内口水平作一荷包缝合,打结于后穹窿或宫颈一侧,观察术后妊娠情况.结果:30例患者有16例于预产期前1 w~2 w拆线,均自然分娩;6例孕32 w~35 w先兆早产,经保胎治疗无效,拆线后自然分娩,胎儿存活;6例于临产时拆线;2例因孕5月有宫缩后就诊,拆线后自然流产一死胎.经随访,共得活产儿28个.结论:本研究提示宫颈环扎术于孕12 w~18 w治疗宫颈机能不全有效.尽管这种环扎术还有不少需要解决的问题,但是只要恰当选择适应证,为了挽救一次不可避免的胎儿损失,还是值得采用的一种方法.

  • 经会阴与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的应用效果对比分析

    作者:叶淑红;邓疆

    目的:探讨经会阴与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的应用效果.方法:抽取至我院就诊的40例宫颈机能不全患者(2015年6月—2017年6月),对所有患者均给予经会阴和经腹部超声检查方式,分析两种方案的检查效果.结果:经会阴检查后可将宫颈内口与宫颈外口清晰显示出来的例数分别为39例与38例,经腹部检查显示例数分别为27例与23例,P<0.05;孕18~24周患者经会阴与经腹部超声检查诊断率分别为55.55%与27.77%,P<0.05,孕25~29周患者经会阴与经腹部超声检查的诊断率分别为54.54与27.27%,P<0.05.结论:对宫颈机能不全患者采取经会阴超声检查方式便于将宫颈内外口清晰显示出来,相比经腹部超声检查,经会阴超声检查具有更高的诊断率,应用价值显著.

  • 环扎术治疗妊娠期宫颈机能不全

    作者:冯惠;张馨;乔春英

    宫颈机能不全也称宫颈内口松弛症,是导致妊娠中期以后习惯性流产和早产的常见原因,其特点是妊娠中晚期,无宫缩而宫口逐渐开大,羊膜囊膨出或破裂,导致流产和早产.

  • 超声诊断宫颈机能不全的临床价值

    作者:龚丽君;刘朝晖;魏瑗

    目的 探讨在孕期进行超声检查诊断宫颈机能不全的临床意义.方法 对32例经超声检查诊断为宫颈短伴或不伴宫颈内口开大者的临床资料和超声声像图特征进行回顾性分析.结果 18例孕妇宫颈长度2~3 cm,超声继续观察后无明显变化,继续妊娠至足月分娩.14例患者超声声像图显示有进行性缩短伴宫颈内口扩张者行宫颈环扎手术治疗,均维持至妊娠34周以上分娩.结论 孕期行宫颈长度的超声筛查是必要的,具有重要的临床指导意义.对于宫颈进行性缩短同时伴有宫颈内口开大的病例,其早产风险增加,建议手术治疗.

  • 宫颈环扎手术方式的改进对宫颈机能不全患者疗效的影响

    作者:杜焕香;张祥峰;王灵;周旋;刘传新

    目的 探讨改良Macdonald 术式对宫颈机能不全患者妊娠结局的影响. 方法 选取2012年1月—2016年12月间在我院诊断明确并接受手术治疗及术后于我院产检分娩或流产的宫颈机能不全患者共51例,按照预防性宫颈环扎术术式分为两组:21例Macdonald术式组为经典术式组,30例改良Macdonald术式为改良术式组,比较改良术式组和经典术式组患者的妊娠结局. 结果 环扎孕周、术前宫颈长度、术后宫颈长度两组间无统计学差异.改良术式组的妊娠天数(262.8 ±16.0)d 大于经典术式组(233.4 ±36.9)d,差异具有统计学意义(P=0.002);改良术式组的新生儿出生体重高于经典术式组(3119.5 ±517.9和2457.2 ±501.2)g,差异存在统计学显著性(P<0.001);改良术式组活产儿中足月儿比例高于经典术式组(23/30和5/18),差异有统计学意义(P=0.002). 结论 改良Macdonald 术式能有效延长宫颈机能不全患者宫颈环扎术后妊娠天数,提高新生儿出生体重,改善分娩结局.

  • 宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术20例

    作者:申巧俐;于俊平

    目的 观察中孕期宫口扩张2~3 cm的宫颈机能不全孕妇行紧急宫颈环扎术的疗效.方法 对20例中孕期出现不规律宫缩、宫口已扩张2~3 cm的宫颈机能不全患者利用强生宫颈环扎带环扎宫颈,术前术后予以抑制宫缩治疗.观察终止妊娠孕周及围生儿结局.结果 孕周平均延长(10.7±3.0)周,新生儿存活率达94 %.结论 中孕期宫颈机能不全患者通过紧急宫颈环扎手术可延长孕周,改善围生儿结局.

  • 宫颈机能不全56例分析

    作者:范红云;陶桂娥;杨新青

    目的 探讨宫径环扎术治疗宫颈机能不全的价值.方法 将我院1996年1月至2008年1月治疗宫颈机能不全的孕妇56例分为着择期组(30例和)紧急手术组(26例).比较2组的平均延长孕周及新生儿存活率.结果 新生儿存活率择期组(93.33%)明显高于紧急手术组(57.69%).平均延长孕周:择期组(22.5周)明显长于紧急手术组(9.8周).结论 宫颈机能不全是导致晚期流产和早产的常见原因,择期行宫颈环扎术可明显延长宫颈机能不全患者的孕周,提高新生儿成活率.

  • 比较经会阴与经腹部超声检查在宫颈机能不全诊断中的应用效果

    作者:胡术东

    目的:探究宫颈机能不全采用经会阴超声检查与经腹部超声检查诊断效果的对比.方法:纳入本院2015年8月~2017年9月收治的患有宫颈机能不全患者的临床资料,全部患者均分别接受经腹部超声检查与经会阴超声检查.并对比两种检查方法获得清晰图像与宫颈机能不全检出率.结果:经会阴超声检查获得清晰图像率95.35%,经腹部超声检查获得清晰图像率74.42%,经会阴超声检查获得清晰图像率高于经腹部超声(P<0.05);经会阴超声检查宫颈机能不全发生率37.21%,经腹部超声检查宫颈机能不全发生率16.28%,经会阴超声检查宫颈机能不全发生率高于经腹部超声(P<0.05).结论:与经腹部超声相比,经会阴超声检查宫颈机能不全的诊断价值更高,可获得较清晰的超声图像,使疾病检出率显著提高,可为临床治疗提供有利参考.

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