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经皮自体骨髓液注射治疗骨折迟缓愈合
我院骨伤科自1992年起对骨折迟缓愈合10例采用自体骨髓液经皮下注射到骨折部位,以起到诱导骨折愈合作用,取得良好效果,现介绍如下.
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骨髓穿刺术的全程健康教育
骨髓穿刺术(以下简称骨穿)是通过穿刺骨髓腔抽取骨髓液的一种常用医疗操作技术,获得的骨髓液可进行细胞学、细菌学和寄生虫的检查,对多种疾病的诊断或提供诊断线索、观察某些疾病的治疗效果有重要意义.
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牙胚细胞联合骨髓液及生物工程材料促进牙齿再生的动物实验研究
目的 观察牙胚细胞联合骨髓液及生物工程材料促进牙齿再生情况.方法 80 只大鼠随机分为四组,实验后收集X 线数据、组织学分析结果和免疫组织化学分析结果并加以比较.结果与其余三组相比,试验组大鼠牙齿生长评分情况明显优于假治疗组(P<0.05),差异具有统计学意义.组织学HE 染色结果显示20 例大鼠均有新生时期细胞的胞浆,18 只大鼠的免疫组织化学分析分析结果为阳性.结论牙胚细胞能够重新进入牙生成程序中并参与牙齿的形成,因此这些细胞可以成为牙齿再生的来源.
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诱导骨髓基质干细胞向软骨细胞分化的实验研究
目的 研究和评价转化生长因子-β1(TGF-β1)和胰岛素样生长因子-I(IGF-I)在BMG三维支架中对骨髓基质干细胞(SMCs)向软骨细胞分化的影响.方法 从大白兔的髂骨骨髓液中提取和分离骨髓基质干细胞,将无血清Mc5A培养液分为四组,含有5 ng的TGF-β1和100 ng的IGF-I组为A组、含有TGF-β1为B组、含有IGF-1组为C组及无血清Mc5A培养液为D组作为空白对照,先进行单层细胞培养的10天,再置于松质骨基质明胶(BMG)支架中继续培养10天,然后进行甲苯胺蓝染色、蛋白多糖含量的测定.结果 第5、10天后,各组单层细胞培养的细胞个数均有显著性差异,即A组>B组>C组>D组;第20天后各组的BMG支架蛋白多糖含量检测结果,即A组>C组>B组>D组(P<0.05).结论 早期应用TGF-β1可提高骨髓基质干细胞的软骨分化能力,而IGF-I可提高TGF-β1对骨髓基质干细胞软骨分化作用.
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粒细胞集落刺激因子处理后骨髓移植供体发生白血病一例
患者女,发病时21岁.其胞兄确诊为急性髓性白血病(AML)-M2,人白细胞抗原配型与当时作为健康供体的本例患者完全相合,2003年8月完成异基因骨髓移植(BMT)治疗.BMT前供体接受了粒细胞集落刺激因子(G-CSF,特尔津,厦门特宝公司)5 μg ·kg-1·d-1,共用3 d,第4天捐献骨髓液1280 ml.移植后其胞兄一直处于持续缓解状态,外周血常规及骨髓形态检查正常,染色体及DNA STR检查仍为完全供者型植入.
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附红细胞体病病原学、流行病学与诊断方法研究进展
附红细胞体病( Eperythrozoonosis)简称附红体(EPE)病,是由附红细胞体(Eperythrozoon)寄生于多种动物和人的红细胞表面、血浆及骨髓液等部位所引起的一种人畜共患传染病.本病早于1928年由Schilling和Dinger在啮齿类动物血液中发现[1],以后相继在其他动物中也都证实有本病的存在.
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急性非淋巴细胞白血病初发患者抗凝骨髓液、血清中肝细胞生长因子水平及其临床意义
作为造血微环境核心成分的骨髓基质细胞(BMSC)被认为能表达和分泌肝细胞生长因子(hepatocyte growth factor,HGF),造血干/祖细胞存在其相应的受体(c-met受体),两者间相互作用,对造血细胞的增殖、分化、粘附及生存有一定的调控作用[1,2].我们对急性非淋巴细胞白血病(ANLL)初发患者30例抗凝骨髓液和血清中HGF水平的差异及其临床意义作一报道.病例和方法1 病例和标本 1999年7月~2000年1月,我科住院ANLL30例,其中男17例,女13例,中位年龄48岁(26~77岁).均符合ANLL诊断标准[3].所有患者排除病毒性肝炎,肝、肾功能在正常范围,体温≤38℃.健康志愿献血者30名的血清标本为正常对照.其中男18名,女12名,中位年龄25岁(21~49岁).
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用静脉输液针进行小儿胸骨骨髓穿刺术
骨髓穿刺术是临床常用的一种诊疗技术.骨髓穿刺的部位有髂骨、胸椎棘突、胸骨和胫骨.胸骨骨髓液成份好,对诊断各种血液病均优于其它部位的骨髓液.小儿胸骨薄,后有心脏和大血管.传统的骨穿针粗大,穿胸骨相当危险.由于小儿骨皮质薄,疏松,部位表浅,故可用静脉输液针进行胸骨骨髓穿刺术.自1999年起,笔者对需要进行骨髓穿刺抽取骨髓液进行检查的小儿随机分成静脉输液针穿刺组(实验组)和骨穿针穿刺组(对照组).两组比较,发现两种骨髓穿刺方法在成功率上无差异,但观察组方法简单,迅速,取材满意,病人痛苦小,家长易接受,值得推广.
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自体骨髓采集术病人的护理
[目的]探讨自体骨髓采集术的护理方法并采集足够细胞数量的骨髓液,降低术中及术后不良反应.保证自体骨髓移植术的成功.[方法] 对6例自体骨髓采集术病人采取全方位的护理措施.[结果]经过采用一系列全方位的护理措施,6例病人均采集足够细胞数量的骨髓液,采集术中、术后无不良反应发生,使骨髓移植过程顺利完成.[结论]为自体骨髓采集术病人提供全方位的护理,有利于骨髓液的采集成功,更为骨髓移植的成功奠定基础.
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1例无关供者骨髓源性成体干细胞移植治疗假肥大型肌营养不良的护理
假肥大型肌营养不良又称杜兴(氏)肌营养不良(duchenne's muscular dystrophy,DMD),是一种X连锁隐性遗传病,以进行性四肢近端骨骼肌萎缩无力、小腿腓肠肌假性肥大为特征,同时累及心肌和呼吸肌.患儿多于3~4岁起病,6岁左右出现行走困难,12岁后丧失行走能力,病情不可逆的进行性恶化,通常20岁左右因呼吸循环衰竭而死亡,DMD目前尚无有效的治疗方法[1].骨髓源性成体干细胞是指人出生后骨髓液中所含干细胞的总称,其中的间充质干细胞可分化为骨骼肌细胞,2004年12月,我院使用无关供者骨髓源性成体干细胞移植成功治疗1例DMD,现将护理报道如下.
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贫血时骨髓液中瘦素水平的探讨
1994年Rockeller大学的Friedman等用原位杂交法成功的克隆了作为鼠肥胖病因的基因产物-瘦素(Lepitn)[1],瘦素与希腊语Leptos相关,即具有“瘦”的意思,且称之为“瘦素”.
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多发性骨髓瘤患者骨髓液中 miRNA-21、miRNA-15a和 miRNA-16的表达及其临床意义分析
目的:观察和分析多发性骨髓瘤(MM)患者骨髓液中微小 RNA(miRNA)-21、miRNA-15a 和 miRNA-16的表达及其临床意义。方法选取50例 MM 患者作为病例组,根据治疗效果将其分为初治组(19例)、难治组(18例)和缓解组(13例),选取20例非恶性血液疾病患者作为对照组。对各组患者骨髓液中的 miRNA-21、miRNA-15a 和miRNA-16表达水平和血清β2微球蛋白(β2-MG)水平进行检测和比较。结果各组患者骨髓液中 miRNA-21、miR-NA-15a、miRNA-16表达水平的差异均有统计学意义(F=37.839、419.707、445.998,P <0.05)。其中,难治组患者骨髓液中 miRNA-21表达水平显著高于其他三组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于其他三组,初治组患者骨髓液中 miRNA-21表达水平显著高于缓解组或对照组,miRNA-15a、miRNA-16表达水平显著低于缓解组或对照组,以上差异均有统计学意义(P <0.05);直线相关分析显示,MM 患者血清β2-MG 水平与骨髓液中 miRNA-21表达水平呈正相关关系(r=0.599,P <0.05),与 miRNA-15a 表达水平(r =-0.829)、miRNA-16表达水平(r =-0.698)呈负相关关系(P <0.05),多元线性回归分析结果显示,MM 患者的血清β2-MG 水平与骨髓液中 miRNA-15a 表达水平呈负相关关系(标化相关系数=-0.976,t=-5.838,P <0.05)。结论MM 患者骨髓液中的 miRNA-15a、miRNA-16和 miRNA-21表达水平与患者对化疗的反应性和肿瘤负荷具有相关性,可用于评价患者病情的进展、预测治疗效果和患者的预后。
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自体骨髓移植采髓术的护理配合
自体骨髓移植(ABMT)由于不受供髓者的限制,移植后不发生移植物抗宿主病,对年龄的选择较宽,目前在各种急性及慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤和各种实体瘤治疗中广泛应用.而骨髓液的采集是ABMT过程中的一个重要环节.本文将3例ABMT采髓术的护理配合体会总结如下.
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骨髓液中分离出1株组织胞浆菌
组织胞浆菌(Hi stoplasma)包括荚膜组织胞浆菌(又称小孢子型组织胞浆菌)和杜波组织胞浆菌(又称大孢子型组织胞浆菌)引起组织胞浆菌病.该病是一种慢性肉芽肿性感染,主要是肺部感染,也可终侵犯网状内皮系统,约95%的患者无临床症状或自限性,慢性肺部感染发生后.可以播散至淋巴组织、肝、脾、肾、脑膜及心脏.我院于2002年收治-患者,骨髓培养诊断为荚膜组织胞浆菌,现报告如下.
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杨梅多酚对小鼠在放化疗中白细胞减少的影响
目的:研究杨酸多酚对小鼠在放化疗中白血球减少的影响.方法:采用环磷酰胺和60Coγ-射线引起小鼠白细胞与骨髓有核细胞下降的动物模型.结果:杨梅多酚能提高白血球计数,在治疗组和对照组之间有明显差别(P<0.01);经骨髓有核细胞和核分裂指数检测杨梅多酚组比对照组活跃.结论:杨梅多酚可保护小鼠由放化疗引起的白血球减少.
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186用套式PCR检测外周血、淋巴液和骨髓液诊断犬利什曼病
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造血干细胞移植在儿科疾病中应用指征
自 1939年 Osgood等 [1]发现再生障碍性贫血患者输注同胞骨髓可治愈疾病, Jacobson等 [2, 3]通过小鼠实验发现,屏蔽脾脏或输入同一品系小鼠骨髓液,可使经致死性照射的小鼠恢复正常造血功能,并证实骨髓液及脾结节中含有造血干细胞,而主要及次要组织相容性抗原( major and minor histocompatibitity complex, MHC,在人类,即人白细胞抗原: human leukocyte antigen, HLA) [4]相合性与同种异基因造血干细胞移植成功及移植物抗宿主反应( graft_versus leukemia, GVL)的密切相关性.美国华盛顿大学 Thomas等成功应用骨髓移植治愈白血病及再生障碍性贫血,对放射意外患者及急性白血病完全缓解期的移植可大大提高同种异体移植的成功率及急性白血病的治愈率.嗣后发现这种造血干细胞不仅存在于骨髓,而且存在于经粒细胞集落刺激因子动员的外周血及脐血中,大大推动了造血干细胞移植在临床上的应用,并成功地抢救了许多患者的生命. Thomas教授也因此而成为世界上唯一接受诺贝尔奖的临床医师.
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应用头皮针进行小儿腰椎棘突骨髓穿刺84例报告
骨髓穿刺是采取骨髓液的一种常用诊断技术,骨髓细胞学检查对血液系统疾病有重要诊断意义,骨髓涂片可发现黑热病和疟疾的病原体,骨髓液的细菌培养对伤寒及其他败血症较血培养可以获得更高的阳性率[1].但因骨穿针比较粗大,容易引起患儿恐惧,家长也有顾忌,往往需做大量的思想工作才能得到家长及患儿的配合.我们自1990年以来,用8号头皮针代替传统的骨穿针行腰椎棘突穿刺84例,取得了较好的效果.现报告如下:
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骨髓穿刺指示仪的临床应用
骨髓检查是诊断许多疾病,特别是血液系统疾病的重要检查方法之一.现在采取骨髓液的骨髓穿刺术,操作者凭进针的落空感与进针深度来判断针尖是否已进入骨髓腔,容易造成骨髓稀释.为此,我们于1995年9月始,在现有的骨穿针基础上,根据人体骨组织的结构差异,其导电系数亦不同的原理,结合现代电子技术,研制了骨穿指示仪,经临床应用,无1例骨髓稀释,现报道如下.
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急性白血病患者骨髓液血管内皮生长因子水平检测及其意义
目的探讨急性白血病患者骨髓液血管内皮生长因子(VEGF)水平及其与临床的关系.方法采用定量夹心酶联免疫吸附(ELISA)方法检测64例急性白血病患者和12名正常人抗凝骨髓液VEGF水平.结果骨髓液VEGF水平48例初发未治患者[188.88pg/ml(中位数,下同)]高于16例骨髓缓解患者(78.74pg/ml)和正常对照者(79.52pg/ml,均P<0.01),后两组之间无差别(P>0.05);29例初发未治急性髓细胞白血病(AML)患者(270.12pg/ml)高于16例急性淋巴细胞白血病(ALL)患者(101.70pg/ml)(P<0.01).初发未治患者经治疗获骨髓缓解的27例患者中初诊时VEGF水平高于中位数(≥188.88pg/ml)11例(40.7%),而在7例骨髓未缓解患者中有5例(71.4%),两者差别无显著性意义(P>0.05).结论AML和ALL患者骨髓液VEGF水平不同,检测AML患者骨髓液VEGF水平可在一定程度上了解疾病状态.