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急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)
小儿急性白血病(AL),经强烈化疗与正规循环交替治疗,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈.
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长期皮下输注胰岛素可持续缓解1型糖尿病
这项回顾性观察研究共纳入了200例1型糖尿病患者,旨在评估平均6年持续皮下胰岛素输注治疗(CSII)期间患者血糖水平的变化。研究发现,起始CSII治疗时患者平均糖化血红蛋白(HbA1c)水平位8.7%,起始CSII治疗6个月后,患者HbA1c水平降至7.5%(P≤0.001)。随着治疗时间的延长,患者HbA1c水平有增加的趋势,但仍低于CSII治疗前水平(P≤0.001)。
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复方皂矾丸巩固治疗非重型再障40例
目的:观察复方皂矾丸在非重型再障巩固治疗中的疗效.方法:40例系统治疗缓解后的非重型再障病人随机分为治疗组20例,以复方皂矾丸作为巩固治疗药物;对照组20例以雄激素安特尔作为巩固治疗维持治疗药物.结果:治疗组持续缓解12例,出现血象反复8例,持续缓解率为60%;对照组持续缓解13例,出现血象反复7例,持续缓解率为65%.结论:复方皂矾丸是非重型再障巩固治疗的有效药物.
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粒细胞集落刺激因子处理后骨髓移植供体发生白血病一例
患者女,发病时21岁.其胞兄确诊为急性髓性白血病(AML)-M2,人白细胞抗原配型与当时作为健康供体的本例患者完全相合,2003年8月完成异基因骨髓移植(BMT)治疗.BMT前供体接受了粒细胞集落刺激因子(G-CSF,特尔津,厦门特宝公司)5 μg ·kg-1·d-1,共用3 d,第4天捐献骨髓液1280 ml.移植后其胞兄一直处于持续缓解状态,外周血常规及骨髓形态检查正常,染色体及DNA STR检查仍为完全供者型植入.
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移植物抗白血病效应的研究进展
1 移植物抗白血病( GVL)的概念 GVL(graft versus leukemia)特指对恶性血液疾病进行异基因干细胞移植(allo-SCT)后所产生的一种重要的免疫介导现象.这种反应能有效清除微小残留病灶,从而大大减少肿瘤的复发率,使患者得以持续缓解甚至完全治愈.自从开展骨髓移植治疗恶性血液病以来,逐渐观察到以下现象:与自体或同基因骨髓移植相比,异基因骨髓移植后白血病复发的危险性明显减少,但移植物抗宿主病(GVHD)发生率相应增高;应用T淋巴细胞剔除或环孢菌素对GVHD进行预防性强烈抑制后,白血病的复发率随之增高.而allo-SCT后进行供体淋巴细胞输注(DLI)则能使复发的慢性髓系白血病(CGL)缓解,并持续稳定[1].
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欧盟委员会批准艾尔健Truberzi用于腹泻型肠易激综合征患者的治疗
艾尔健( Allergan)公司近日在欧盟监管方面传来喜讯,欧盟委员会( EC)已批准该公司药物Truberzi( eluxadoline)用于腹泻型肠易激综合征( IBS-D)患者的治疗。此次批准,使Truberzi成为欧洲IBS-D群体中首个治疗药物。艾尔健公司表示,将在2017年将产品推向欧洲市场。 Truberzi的获批,是基于2项关键性III期临床研究的积极数据。数据显示,Truberzi显著降低了腹泻型肠易激综合征2种使临床医师治疗棘手的症状,即腹部疼痛与腹泻,持续缓解时间达6个月以上。安全性方面,Truberzi的耐受性良好,治疗常见的不良反应包括恶心、便秘和腹部疼痛。
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异基因造血干细胞移植后的移植物抗白血病作用的临床观察
移植物抗白血病作用(GVL)是异基因造血干细胞移植后,引起造血系统肿瘤持续缓解状态的一种免疫介导的反应.目前,对GVL的机理仍不清楚.临床上观察到,在 GVL出现前,病人多经历了一个急或慢性的移植物抗宿主病(GVHD)过程. GVHD使受者正常的组织和细胞受到损伤,而同时产生的 GVL效应却能抑制或清除微小残留病[1].本文报道我院1例异基因造血干细胞移植患者,在合并GVHD后所发生的GVL效应.
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Bcl-6与弥漫大B细胞淋巴瘤的相关性研究
弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)是常见的一类非霍奇金淋巴瘤(NHL),占NHL30%-40%[1],也是一组异质性疾病,其临床特征、组织学、免疫表型、细胞遗传学和分子遗传学在不同的病例之间会有所差异.尽管联合化疗能使40%-50%的患者达到持续缓解,但仍有许多DLBCL患者不能缓解或缓解后复发.随着对肿瘤发病机制的深入认识,我们逐渐认识到一些基因及其蛋白表达可能在肿瘤的发生发展中起着关键的作用.DLBCL发病的机制不清,目前认为,肿瘤发生的特征在于调节细胞生长、分化、功能和凋亡的正常细胞信号通路发.生了异常改变[1],近年来发现原癌基因bcl-6与其关系较密切,可能与DLBCL发生、发展及预后相关,近年来一直成为研究的热点.现将bcl-6的研究进展综述如下.
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反复使及左旋门冬酰胺酶致严重过敏反应一例
1 病例介绍患儿,男,6岁,2005年因间断发热、乏力、面色苍白住院诊断为急性淋巴细胞白血病(L2),经化疗1周后骨髓象显示完全缓解,此后第3-4周给予巩固维持治疗,骨髓象持续缓解.
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利奈唑胺治疗急性白血病合并结核感染二例
患儿男,9岁.16个月前确诊为急性淋巴细胞白血病,已持续缓解15个月.近2个月出现发热、咳嗽,体温高达39.9℃,无寒战、消瘦、纳差、盗汗.体格检查:面色苍白,浅表淋巴结未及肿大,双肺有湿罗音,左上肺呼吸音略低,心音有力,脾肋下3 cm,质韧.实验室检查:血WBC6.8×109/L,Hb 105 g/L,PLT 276×109/L,中性粒细胞0.67,C反应蛋白(CRP)17 mg/L,血TBil 17 μmol/L,ALT206 U/L,AST 108 U/L,乳酸脱氢酶(LDH) 309 U/L,红细胞沉降率(ESR)50 mm/1 h,真菌葡聚糖阴性,痰及血病原菌培养无细菌及真菌生长.
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血清前白蛋白检测在小儿肾病综合征中的意义
感染是肾病综合征(NS)患儿的重要并发症,也是部分NS患儿不能持续缓解的重要原因之一.本文旨在探讨NS缓解或部分缓解患儿的血清前白蛋白(prealbumin,PAB)的变化情况,现报告如下.
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强的松和硫唑嘌呤联合应用治疗自身免疫性肝炎的护理
自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)是一种病因不明以高球蛋白血症及有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变[1].AIH在西方国家发病较多,我国报道尚少.强的松、硫唑嘌呤联合应用是AIH治疗的关键手段之一,结合精心护理可使患者获得持续缓解,延长生存期.2001年5月至2005年5月,本院成功地应用强的松、硫唑嘌呤治疗AIH患者6例,现将护理体会报告如下.
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自体外周血干细胞冷冻后回输出现过敏性休克1例
临床资料患者赵某,男,50岁,2001年7月诊断为:多发性骨髓瘤(K轻链型)ⅢA期.MOD方案(Mito 6 mg d1-4;VCR 0.5 mgd1-4;Dex 40 mg d1-44 9-12 17-21)化疗1个疗程后达完全缓解[1].继以MOD方案巩固2疗程,骨髓象及外周血象持续缓解.2001年12月应用环磷酰胺行外周血干细胞动员(CTX 2g/m2/d×2 d),2002年1月应用美国MCS+Plans血细胞分离机采集.处理全血9 202 ml,收集PBSC 70 ml.采集单个核细胞数1.437×109/L,其中CD347.81%,CD3852.9%,CD34+/CD-38 0.96%,CD34+/CD38+51.9%.采集过程顺利,患者无不适.采集物的细胞应用20%二甲基亚砜(DMSO)和羟乙基淀粉(HES)混合液(中国科学院生理教研室提供)分装后,保存于-80℃冰箱.
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急性淋巴细胞白血病持续缓解并发药物性心肌病死亡1例
患者女,38岁.因周身乏力半月于2001年4月9日第一次入院,半月来患者自觉周身乏力,面色发黄,有时活动后心慌,无出血、骨关节疼痛及胸闷等症状.查体:体温38.2℃,脉搏100次/min,呼吸20次/min,血压130/75mmHg,贫血貌,皮肤无黄染、皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,牙龈无肿胀,胸骨无压痛,心肺正常,肝脾不大.血常规:白细胞13.7×109/L,血红蛋白59g/L,血小板36×109/L,分类:原始淋巴细胞82%,幼稚淋巴细胞6%,中性分叶8%,单核4%,骨髓增生极度活跃:原始淋巴细胞93%幼稚淋巴细胞7%,红、粒、巨三系受抑.
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血浆EB病毒DNA定量检测在鼻咽癌诊治中的临床价值
目的 探讨血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)含量在鼻咽癌(NPC)患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中的临床价值.方法 采用荧光定量聚合酶链反应法检测102名健康成人及274例早期和中晚期NPC患者治疗前、放射治疗(简称放疗)后随诊的缓解组、复发或转移组血浆EBV-DNA含量.比较健康成人和NPC早期患者血浆EBV-DNA的敏感度、特异度,比较早期与中晚期NPC患者治疗前与放射疗后1周及放疗结束1个月后,持续缓解组与复发或转移组NPC患者血浆EBV-DNA差异,并比较EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率差异.结果 早期NPC患者血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别达到95.2%和97.6%,健康成人血浆EBV-DNA敏感度与特异度分别为2.9%和0,差异均有统计学意义(P<0.01);早期与中晚期NPC患者治疗前血浆EBV-DNA中位拷贝数分别位2 431和41 068 copy/mL,差异有统计学意义(P<0.01);治疗前复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为42 380和18 610 copy/mL,放疗后1周、放疗结束1个月后复发或转移组与持续缓解组NPC患者血浆EBV-DNA中位浓度水平分别为17 642、10 460、1 612和0 copy/mL,差异均有统计学意义(P<0.01).EBV-DNA高浓度与低浓度的NPC患者总生存率和无复发生存率分别为68%和100%、61%和92%,两组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 血浆EBV-DNA定量检测在NPC患者早期诊断、临床分期和监测疗效、复发或转移和预后预测中都有重要的临床价值.
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小儿急性白血病临床治愈26例
经强烈化疗与正规化疗循环交替治疗,小儿急性白血病(AL)部分患儿可获得持续缓解和临床治愈。现就我科自1984年—2000年12月底收治,经治疗临床治愈26例小儿白血病作一报道。 1 一般资料……