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红霉素与阿奇霉素交替治疗儿童支原体肺炎的临床观察
目的对比2种阿奇霉素与红霉素交替方案治疗伴有发热的支原体肺炎患儿的疗效及安全性.方法将51例伴有发热的支原体肺炎患儿随机分为观察组25例和对照组26例.观察组先予阿奇霉素10mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续5d;之后予红霉素25mg·kg-1·d-1静脉滴注,每天1次,连续3d.对照组仅更换阿奇霉素静脉滴注,应用5天,停用3天.治疗后比较2组临床疗效、热退时间及不良反应.结果观察组总有效率为92.5%高于对照组的72.5%,差异有统计学意义(P0.05).观察组退热时间为(3.0±1.2)d显著短于对照组的(5.0±2.4)d,差异有统计学意义(P0.05).2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论对存在伴有发热的支原体肺炎患儿采用红霉素-阿奇霉素序贯治疗疗效确切,值得临床推广应用.
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外阴浸润性派杰氏病1例报告
病历资料患者,女,56岁,绝经11年,1986年曾以"膀胱乳头状癌"切除全膀胱并给化疗;1989年外阴部出现瘙痒,以"老年性外阴炎"给予中西医外敷药膏交替治疗3年,疗效不佳,相继外阴部出现瘙痒、疼痛、潮红及白斑,活检病变处确诊为"外阴派杰氏病",于1992年11月行外阴切除术.
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1例急性早幼粒细胞性白血病并发双侧股骨头坏死的护理
患者男,25岁.因"头昏、乏力伴鼻衄1个月"于2005年4月28日入院.诊断为急性早幼粒细胞性白血病(AcutePrimyelocytic Leukemia,APL)(M3b),染色体t(15,17)(q22;q21),融合基因PMI/RARa检测阳性.用三氧化:砷(As2O3)诱导分化治疗4周,于第5大开始WBC升高,第15天达高峰(95×109/L),予羟基脲(HU)及小剂量阿糖胞苷(Ara-c)化疗后降至正常,同时应用低分子肝素钠抗凝治疗.6周后复查骨髓常规示完全缓解(CR).以后应用高三尖杉酯碱+阿精胞苷(HA)、柔红霉素+阿糖胞苷(DA)和全反式维甲酸(ATRA)45 ms/(m2·d),q 2周及MD-Ara-c等方案交替治疗18个月,期间多次复盘骨髓爪CR.2006年9月10日复查融合基因PML/RARa阴性.2006年9月12日出现右侧髋部疼痛,行X线检查正常.2006年10月26 日诉右髋部疼痛加剧,再次行X线检查示左股骨头坏死(Femur Head Necrosis,FHN),遂行髋关节CT检杏舣侧股骨头病变伴左侧股骨头病理性骨折,遂转骨科治疗.全病程期间无外伤史.
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He-Ne激光并回输疗法治疗冠心病33例
He-Ne激光血管内照射(laser intravascular irradiation,ILIB)及紫外线氧自血回输疗法(ultraviolet blood irradiation and oxygenation, UBIO)是国内近十几年发展起来的新方法,本文对 33例冠心病患者行 ILIB及 UBIO隔日交替治疗.治疗前后检测血清中丙二醛(malonyl dialdehyde, MDA)及红细胞超氧化物歧化酶 (red blood cell super-oxide dismutase, RBC-SOD) ,探讨 ILIB及 UBIO隔日交替治疗对氧自由基相关成份的影响.
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外固定架治疗胫骨平台C型骨折
胫骨平台C型骨折指胫骨双髁骨折合并胫骨干骺端骨折的严重骨折类型,治疗复杂,预后差[1]。我院自1993年3月~1999年12月,用超长单侧外固定架与T型单侧外固定架交替治疗胫骨平台C型骨折16例,效果满意,报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 本组16例,男12例,女4例,年龄22~74岁,平均33.7岁。车祸伤13例,高空坠落伤3例。开放性骨折7例,闭合性骨折9例。合并同侧侧副韧带断裂5例,交叉韧带断裂3例,半月板损伤7例。合并软组织挫裂伤6例,四肢多发骨折9例。手术时间于伤后1.5 h至12 d,平均38 h。
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长春新碱静脉渗漏后磺胺嘧啶银外敷2例
患儿1 男性,5岁.因 "急性淋巴细胞白血病L2型,B细胞型,标危组2年2+个月",于2006-10-13本院日间病房静脉输注长春新碱(VCR)治疗.血管穿刺困难,留置针穿刺左手内侧正中腕关节处小血管成功,输液结束后未见异常.10月17日发现输液处皮肤发红并散在水泡至本科治疗,患儿左手腕关节内侧正中皮肤发红(约为2 cm×2 cm),并散在透明小水泡(家长予热敷、地塞米松软膏涂局部及抬高患肢等常规处理).按照医嘱回家予抬高患肢,MgSO4湿敷与地塞米松软膏(喜疗妥)外涂交替治疗.10月19日再次至本科复查,发现皮肤发红范围略有扩展(2.0 cm×2.5 cm),并且水疱渗液.给予碘伏消毒后,1 mL空针抽吸渗液,百多邦、地塞米松软膏交替涂擦.但创面愈合差.1个月后,渗漏处溃面无扩大,但加深.烧伤科会诊后,予破溃处碘伏消毒及生理盐水冲洗清创待干时,将磺胺嘧啶银调成糊状敷于患处,红外线烤灯照射,2次/d×15 min/次,每48 h换药1次,皮肤破溃处逐步缩小,2+个月后痊愈.
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急性白血病持续缓解期脾肿大临床研究(附8例报告)
小儿急性白血病(AL),经强烈化疗与正规循环交替治疗,部分患儿可获得持续缓解和临床治愈.
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放化综合治疗进展之二具有放射增敏和放射协同作用的化疗药物
(一)同步放化疗疗效优于序贯、交替放化疗放射综合治疗生物学基础研究显示,放疗和化疗序贯、交替治疗由于耗时较长,以及在序贯、交替治疗期间可能发生的肿瘤再增殖而降低了疗效,同步放化疗可在短的时间内将放疗和化疗两种治疗方式有机地结合,使治疗总周期缩短,使放化疗交叉耐药瘤细胞的产生降到低.
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急性早幼粒细胞白血病缓解后治疗
自维甲酸应用于临床治疗急性早幼粒细胞白血病(APL),取得巨大成功,完全缓解(CR)率可达到85%,除少数患者条件允许行异体干细胞移植外,大部分采用不同方法巩固、维持治疗,完全缓解后治疗方法各异,主要有:维甲酸维持治疗、维甲酸与联合化疗交替治疗、单用联合化疗、砷剂维持治疗.我科近4年来采用维甲酸与化疗交替巩固治疗,化疗方案中间断选择给予As2O3,取得了良好效果,现报告如下.
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麻氟滴鼻液与氧氟沙星液交替治疗慢性鼻窦炎56例
慢性鼻窦炎是耳鼻咽喉科的常见病,多发病,临床上治疗方法很多,疗效各异.自2006年6月~2007年3月我科应用麻氟滴鼻液与氧氟沙星液交替治疗慢性鼻窦炎90例,取得了良好效果,现将资料完整的56例总结报告如下.
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非小细胞肺癌小分子化合物(EGFR-TKI)靶向治疗疾病进展后与化疗交替治疗的临床治疗效果分析
目的:研究探讨小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗交替治疗的临床效果。方法将在我院接受治疗的66例非小细胞肺癌患者随机分成治疗组(33例)和对照组(33例),给予对照组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗后再继续服用原药,给予治疗组患者服用小分子化合物吉非替尼治疗,停药行三代化疗药物进行全身化疗,2周期后再服用小分子化合物继续治疗,观察比较两组患者经过治疗后的临床疗效、总生存期和不良反应发生情况。结果两组患者经过治疗后,治疗组患者的疾病控制率(78.79%)明显高于对照组患者的疾病控制率(51.52%);治疗组患者的总生存期明显优于对照组患者的总生存期;同时对照组患者的不良反应发生率(39.39%)明显高于治疗组患者的不良发应发生率(12.12%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论小分子化合物靶向治疗非小细胞肺癌进展后与化疗药物交替进行治疗的临床疗效较好,并减少不良反应的发生,延长患者的总生存期。
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尿毒症病人血透后并发大量腹水5例临床分析
我院在2003-2007年间,收治慢性血透患者42例,其中大量腹水5例,占13%,我们给予血透及血滤交替治疗,并加强透析,取得良好疗效,现总结如下:1 临床资料和方法5例患者,男4例,女1例,年龄52-74岁,平均62.8岁,糖尿病肾病1例,原发性多囊肾1例,余为慢性肾小球肾炎.
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30例Ⅲ期非小细胞肺癌交替治疗的疗效观察
目的:观察化疗+放疗+化疗的交替治疗方式,在Ⅲ期非小细胞肺癌中的临床疗效方法:57例Ⅲ期非小细胞肺癌随机分为交替活疗组与单纯放疗组.交替治疗采用顺铂为主的联合化疗,至少完成2个周期.放疗采用常规方式,总量55~65Gv/5~6周.治疗第4周和治疗结束4~8周内复查胸片、CT结果:交替治疗组CR 36 7%(11/30)、PR 43.3%(13/30)、NR 16.7%(5/30)、PD3.3%(1/30)单纯放疗组CR 22.2%(6/27)、PR 29.6%(8/27)、NC40 7%(11/27)、PD7.4%(2/27).交替治疗组有效率(CR+PR)为80.0%,显著优于单纯放疗组51.9%(χ2=5.067,P=0.02)1、2、3年生存率,交替治疗组为67.3%、18.6%、14.1%,放疗组为48.2%、14.7%、4.1%.交替治疗组3年生存率显著优于单纯放疗组(P<0.01).交替治疗中位生存期16个月、较单纯放疗中位生存期11个月提高5个月.交替治疗与常规放疗的骨髓抑制分别为73.3%(22/30,其中Ⅲ级36.2%)、37.0%(10/27),交替治疗组的骨髓抑制显著高于单纯放疗组(P<0.05).结论:交替治疗对Ⅲ期非小细胞肺癌有效,不良反应轻,多数患者可以耐受,在改善生存质量同时,部分提高了生存时间.
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溶菌酶喷雾剂与思密达交替治疗小儿口炎的疗效观察及护理
我科自2005年3月至2006年10月采用溶菌酶喷雾剂与思密达交替对30例溃疡性口腔炎患儿进行口腔护理,疗效显著.现将结果报告如下.
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正负压交替治疗下肢静脉曲张
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头体针交替治疗脑源性偏瘫45例疗效分析
脑源性偏瘫严重危害着人们的身心健康,如何使患者重返社会,已日益受到临床康复医学的重视.自1992年以来,采用头体针交替针刺治疗45例恼源性偏瘫,经临床观察治疗效果显著,现总结如下.
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用HD/HDF交替透析模式治疗尿毒症的效果观察
目的:观察用HD/HDF交替透析模式治疗尿毒症的临床疗效。方法:将2011年7月至2013年8月我院收治的42例尿毒症患者分为观察组和对照组,每组各21例患者。为观察组患者采用HD/HDF交替透析的模式进行治疗,为对照组患者进行常规HD治疗,对比分析其临床疗效。结果:观察组患者在进行治疗后Scr、BUN、β2-MG三项指标的下降率均优于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义,其发生不良反应及并发症的几率明显低于对照组患者。结论:采取HD/HDF交替透析疗法不仅可有效清除尿毒症患者血液中的BUN、Scr 和β2-MG等中、小分子毒性物质,有效纠正其水、电解质和酸碱紊乱的状况,增强其心血管功能和血流动力学的稳定性,还可减少其发生并发症的几率,提高其生存质量,其临床疗效明显优于常规的单纯HD疗法。
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以温针灸为主治疗面神经瘫痪99例临床观察
1 临床资料99例面瘫病人均系门诊病例,其中男60例,女39例;大年龄70岁,小年龄9岁,病程长30年,短2天.2治疗方法(1)针刺:选用13mm~50mm毫针针刺,面部穴位多用平刺,或透穴法,每天1次,每次8~12个穴位.主穴:翳风、风池、牵正.配穴:太阳、阳白、四白、迎香、地仓、颊车、合谷(健侧)、足三里(双侧)、太冲.特殊配穴:偏头痛取风池、百会、率谷;目合不全、额纹消失取阳白透鱼腰;耳鸣取听会;鼻唇沟变浅取四白、迎香;口角歪斜取地仓透颊车.针刺注意事项:①面瘫初期、针刺手法要轻巧且浅刺,(手法过重可加重症状或造成面肌痉挛).②针刺可健、患两侧交替治疗.(2)灸:取灸条剪为1.5cm长,轻轻安插在银针尾部,点燃,燃烧至火尽.每天1次,每次5~8个穴位.(3)梅花针:采用梅花针,轻轻叩刺穴位,以弱刺激为佳,隔天1次,每次3~5个穴位.(4)电针:针刺腧穴"得气"后,在针尾上通以接近人体生物电的微量电流,常用6805-A电针仪,代替手法运针.
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带状疱疹循经发病1例报告
患者,赫××,男,69岁,于2000年9月16日发病.病之初起以左侧前胸平乳处及左上臂内侧皮肤红热、疼痛、不得触摸,疼痛如刀割样,夜不能眠,局部肌肉有抽动感为主要临床表现.1天后,出现散在的小疱疹,疱疹逐渐增多,呈小片状,未融合,向下延至左手无名指指腹部,经皮肤科诊断为带状疱疹. 治疗方法:用消毒针头刺破水疱,使疱液流出,用消毒棉签试干,涂上龙胆紫.背部取心包俞、三焦俞、肝俞、常规消毒,用七星梅花针叩击,致皮肤潮红,微有渗出,用闪火法在该穴处拔罐15min,隔日1次,双侧穴位交替治疗.治疗3次后,疼痛明显减轻,1周后水疱干瘪、结痂、疼痛消失.3个月后随访,无后遗性神经痛.
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氯硝西泮和苯巴比妥交替治疗破伤风疗效观察
1994年4月~1997年9月间我院收治37例破伤风患者,随机分组,一组采用氯硝西泮和苯巴比妥(clonazepam and phenobarbitalum,CAP)交替治疗,另一组用安定治疗作对照.现总结如下.