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高压注射造影剂静脉渗漏的原因分析及护理
目的:分析高压注射造影剂静脉渗漏的原因及护理.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的30例在CT增强扫描检查中接受压静脉注射时发生造影剂渗漏的患者,分析造影剂渗漏原因.结果:总患者人数1555名中造影剂静脉渗漏率为1.9%.结论:影响造影剂静脉渗漏的原因有护理技术因素、患者血管因素、静脉穿刺方法、药物的理化因素、患者的心理因素.制定有效护理措施.
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化疗药物静脉渗漏10例的处理及护理体会
化疗药物静脉渗漏发生的原因很多,后果严重.据文献报道[1],经外周静脉给药化疗药物外渗的发生率为0.1%~6%,但实际工作中的发生率远高于此值.故化疗药物外渗已引起护理人员的广泛重视.2007年3月~2009年3月共发生化疗药物静脉渗漏10例.现将护理过程中静脉渗漏的处理及护理体会总结如下.
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偏瘫老年人静脉输液渗漏与输液部位的关系
目的:观察偏瘫老年人健侧和患侧肢体静脉输液渗漏的发生率.方法:选择60例偏瘫老年人,按入院后的输液顺序随机分为患侧输液组和健侧输液组各30例.患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液,比较两组输液两周内静脉渗漏的发生率.结果:静脉渗漏发生率患侧组为53.3%,健侧组为23.3%,P<0.05.结论:偏瘫老年人患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生静脉渗漏,从而增加了病人痛苦,影响了治疗及肢体功能恢复.
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化疗过程中预防静脉渗漏的系统管理
引起化疗渗漏的因素较多,后果严重.不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据资料估计,化疗渗漏率为0.1%~6%,实际的发生率可能更高.[1] 预防静脉化疗渗漏已引起广泛重视.我们从2002年3月起,对987例患者静脉化疗过程运用系统化管理,取得满意效果,现报告如下.
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静脉性勃起功能障碍中阴茎静脉漏的彩色多普勒超声观察
目的 探讨静脉性勃起功能障碍(ED)患者阴茎静脉的血液动力学变化. 方法 静脉性ED患者32例,年龄26~63岁,平均41岁.病程6个月~10年,平均2.5年.采用前列腺素E1试验后行常规阴茎彩色多普勒超声检查,观察阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉的超声表现,分析其与海绵体动脉阻力指数(RI)的相关性. 结果 32例患者诱发勃起前静脉内径(0.06±0.15)mm,血流速度(4.30+1.36)cm/s,诱发勃起5 min后阴茎静脉管径(1.23±0.30)mm,血液回流增多,血流速度(11.50+4.02)cm/s.阴茎背深静脉、海绵体静脉、球静脉流量与海绵体动脉RI的相关系数r分别为-0.55,-0.53,-0.24(P<0.05).考虑存在混合性静脉漏因素的前提下,阴茎静脉流量与海绵体动脉RI的r为-0.88(P<0.001). 结论 高频超声能清楚显示阴茎静脉漏部位,可初步判断静脉性ED患者的静脉漏部位及其程度.
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长春新碱静脉渗漏后磺胺嘧啶银外敷2例
患儿1 男性,5岁.因 "急性淋巴细胞白血病L2型,B细胞型,标危组2年2+个月",于2006-10-13本院日间病房静脉输注长春新碱(VCR)治疗.血管穿刺困难,留置针穿刺左手内侧正中腕关节处小血管成功,输液结束后未见异常.10月17日发现输液处皮肤发红并散在水泡至本科治疗,患儿左手腕关节内侧正中皮肤发红(约为2 cm×2 cm),并散在透明小水泡(家长予热敷、地塞米松软膏涂局部及抬高患肢等常规处理).按照医嘱回家予抬高患肢,MgSO4湿敷与地塞米松软膏(喜疗妥)外涂交替治疗.10月19日再次至本科复查,发现皮肤发红范围略有扩展(2.0 cm×2.5 cm),并且水疱渗液.给予碘伏消毒后,1 mL空针抽吸渗液,百多邦、地塞米松软膏交替涂擦.但创面愈合差.1个月后,渗漏处溃面无扩大,但加深.烧伤科会诊后,予破溃处碘伏消毒及生理盐水冲洗清创待干时,将磺胺嘧啶银调成糊状敷于患处,红外线烤灯照射,2次/d×15 min/次,每48 h换药1次,皮肤破溃处逐步缩小,2+个月后痊愈.
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偏瘫行外周留置静脉输液渗漏的观察及防治
脑卒中发生后约60%患者合并有一侧肢体的瘫痪.急性期多采用脱水、降压、扩血管、保护脑细胞等对症支持治疗,药物多以静脉输注为主,临床上由于输注的药物较多,输液的时间长,加上患者常伴有意识的障碍、烦躁等症状,很多患者、家属、护士习惯采用患肢静脉输液.为具体了解静脉输液中,属于肢体对静脉渗漏发生的影响,我们对健侧和患侧肢体静脉输液进行了临床观察.现将观察报告如下.
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化疗药物渗漏预防和处理
静脉渗漏指发疱性药物或刺激性药物在使用过程中从血管中漏出进入皮下组织中.
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金黄散治疗神经外科患者静脉渗漏的疗效观察
目的 探讨金黄散外敷治疗神经外科患者静脉输液渗漏时的疗效.方法 2009年1月至2012年1月因输液而发生静脉渗漏的住院患者48例作为观察组,随机选择2005年6月至2008年12月发生静脉渗漏的住院患者48例作为对照组,观察组用金黄散外敷治疗,对照组予以50%硫酸镁湿敷,均每次4 h,2次/d,共治疗3 d,3 d后评定治疗效果.结果 观察组治愈36例,有效10例,总有效率95.83%,对照组治愈24例,有效14例,总有效率79.17%,两组治愈率和总有效率经卡方检验有统计学意义,P<0.05.结论 金黄散治疗神经外科患者静脉渗漏疗效好,方法简便,值得临床推广应用.
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特殊药物静脉渗漏性损害的应急处理与防范措施
目的 探讨和研究特殊药物静脉渗漏性损害,采取相应举措,将损害降到低限度.方法 回顾性分析,我科2010年1月至2012年9月间,69例案例,总结整理临床资料.结果 注意防范和及时处理,69例均获成功.结论 加强管理,注重防范,是杜绝静脉药物渗漏损害的隐患,保障患者安全用药治疗的先决条件.
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急性脑血管病患者输液肢体发生渗漏及静脉炎的比较
目的 观察急性脑血管病患者健侧和患侧肢体输液静脉渗漏及静脉炎的发生情况.方法 选择480人次急性脑血管病偏瘫患者,根据输液肢体分成患侧输液组和健侧输液组,各240人次.患侧组采用瘫痪上肢进行静脉输液,健侧组则采用健侧上肢静脉输液.结果 静脉渗漏发生率患侧组为25%,健侧组为10%,χ2=46.75,P<0.001;静脉炎发生率患侧组为15%,健侧组为3.3%,χ2=4.90,P<0.05.结论 急性脑血管病患者患侧肢体输液较健侧肢体输液更易发生输液渗漏和静脉炎,从而影响肢体功能恢复.
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消炎止痛膏外敷治疗输液所致甘露醇渗漏效果观察
由于脑卒中急性期患者需输注的药物较多,输液时间较长,且常需输入甘露醇等高渗液体,加上部分患者常伴意识障碍、烦躁等,故发生静脉渗漏几率较大.近年来,我们尝试用消炎止痛膏外敷治疗脑卒中急性期患者输液所致甘露醇渗漏,收到了良好效果,现报道如下:
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化疗过程中静脉渗漏的护理对策
癌症是威胁人类生命严重的疾病之一,近20年来其发病率呈上升趋势,死亡率仅次于心脑血管疾病位居第2.对于肿瘤治疗的手段,近年来已发展为综合治疗的方法,即手术、放疗、化疗及免疫治疗,而化疗在综合治疗中必不可少,并在临床治疗中取得较好疗效.随着抗肿瘤新药的发现,化学治疗在临床应用中的不断改进,因此,使恶性肿瘤的化疗有了很大发展,己堪称能与手术治疗及放射治疗并列,成为恶性肿瘤治疗的三大主要手段之一.但是,当静脉化疗药一旦外漏于皮下,可引起组织坏死,形成溃疡,侵蚀广泛,甚至导致肌肤及神经不可逆损伤,我们从2003年1月起对38例化疗患者进行系统管理,现报告如下.
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外周静脉留置针不同穿刺方法对静脉渗漏的影响
目的:探讨外周静脉留置针不同穿刺方法对静脉渗漏的影响.方法:将200例静脉留置针输液的患者随机分为观察组110和对照组90例,对照组采用直刺血管法进行静脉穿刺,观察组采用皮下潜行再刺入血管法进行静脉穿刺.观察两组患者发生静脉输液渗漏情况.结果:观察组静脉渗漏的发生率较对照组明显减少,(P<0.01) .结论:经皮下潜行的外周静脉留置针穿刺方法可减少静脉渗漏的发生.
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化疗药物静脉渗漏的原因分析及防范对策
化学治疗作为抗肿瘤治疗的主要手段之一,大部分化疗药物治疗通过静脉输注来完成,抗癌药物的外渗是临床静脉输注中的严重并发症,不仅对患者产生严重的损害,而且易产生医疗纠纷.据报道,化疗药物渗漏率为0.1%~6%,实际的发生率可能更高,尤其是在用药护士未受过严格、系统的专业技术训练情况下易发生[1].
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立其丁与硫酸镁联合冷敷治疗小儿静脉渗漏
儿科患儿静脉用药时由于血管细小,皮肤娇嫩,肢体、头部活动多,自控能力差,穿刺后易导致液体渗漏,引起局部组织红肿热痛,严重者可引起局部组织缺血坏死.我科2005年1月~2006年2月采用立其丁与硫酸镁联合冷敷的方法治疗小儿静脉渗漏,取得了良好的效果,现报告如下.
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预防化疗病人静脉渗漏的监护
化疗药物因渗漏造成的局部组织坏死、溃疡、硬结及静脉炎,不仅增加病人的痛苦,而且容易引起医疗纠纷,因此,预防化疗药物渗漏对肿瘤病人显得特别重要.故对598例病人应用自行设计的化疗观察表,实施化疗过程中的监护管理,取得了满意的效果.现总结如下.
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脑出血偏瘫患者静脉输液发生渗漏的观察
脑出血发生后约60%患者合并有一侧肢体瘫痪.急性期多采用脱水、降压、扩张血管、保护脑细胞等对症支持治疗,药物多以静脉输注为主,临床上由于输注药物较多,输液时间较长,加上患者常伴有意识障碍、烦躁等症状,很多患者、家属及护士习惯采用患肢输液.为具体了解静脉输液中,输液肢体对静脉渗漏发生的影响,我们对健侧和患侧肢体静脉输液进行了临床观察,现将观察结果报告如下.
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应用循证护理解决血液系统恶性疾病化疗常见问题初探
循证护理是一种以有价值的、可信的科学研究结果为依据,提出问题,寻找实证,用实证对病人实施佳护理的方法[1],笔者2001年接触了解了循证护理的理论.于2002年1月~2004年10月对18例血液系统恶性疾病患者反复多次化疗,尝试采用循证护理法解决化疗常见问题:口腔炎或溃疡、静脉炎、静脉渗漏、深静脉置管等问题.效果尚可,现报道如下.
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急性脑卒中患者偏瘫侧及健侧肢体静脉输液与静脉渗漏和静脉炎关系的研究
急性脑卒中分为出血性和缺血性脑卒中两类,主要包括脑出血和脑梗死.临床表现主要为偏侧肢体瘫痪、偏身感觉障碍、言语障碍,严重者可出现昏睡、昏迷等意识障碍.急性期常需要静脉输液,用以降低颅内压,改善脑循环,保护脑细胞,预防和控制感染等.由于输注药物较多,输液时间较长,且常需输入甘露醇等高渗液体,故发生静脉渗漏和静脉炎的几率较大[1].急性脑卒中患者常伴有意识障碍、烦躁不安等症状,以往护理人员常采用患侧肢体输液,以便于护理,并认为此方法发生静脉渗漏较少.关于肢体输液侧别与静脉渗漏、静脉炎之间的关系已有报道,但结果并不一致.为此,本研究在加强护理的基础上对急性脑卒中患者的输液肢体侧别与静脉渗漏和静脉炎之间的关系进行了研究,以指导临床工作,现报道如下.