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可伸缩式烧伤护架烤灯的设计与应用
烤灯照射是烧伤、断指(肢)再植等伤病的常规治疗方法,智能烤灯器为再植术后患者提供有效、安全的治疗,减轻了工作量。在烧伤临床治疗过程中,常需要护架烤灯保护创面和保暖。目前使用的烧伤护架烤灯大多体积大,搬动困难,不方便存放。笔者设计了一种可伸缩式烧伤护架烤灯,体积较小,灵巧方便,介绍如下。
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自动控温多功能肢体固定器的研制与应用
血管危象是显微外科常见的并发症,是影响血管吻合成功的主要因素.四肢血管吻合术后,常规须抬高患肢并制动,用烤灯持续照射以保温.传统方法多采用棉垫、卫生纸等抬高患肢,但肢体易滑动,使血管受牵拉或静脉回流不畅而致组织肿胀、疼痛,从而诱发血管痉挛.立式白炽灯移动性大,不能根据临床需要调节烤灯照射距离及角度,灯距不易控制,过远保温效果差;过近则易灼伤皮肤,因而易使吻合血管受温度影响诱发血管痉挛、吻合口栓塞而发生血管危象.为此,我们研制了一种自动控温多功能肢体固定器(简称固定器),经临床应用,取得了满意效果,现介绍如下.
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光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后的应用
目的 观察在光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后中的应用效果观察.方法 选择我院2016年8月~2018年6月头颈部面部软组织缺损患者90例,按照随机数字表法分为2组各45例.所有患者均给予常规护理.对照组自术后1天起行烤灯照射治疗,共治疗14天.观察组自术后1天行烤灯照射治疗,第5d开始行光子治疗仪治疗,至术后14天停止.记录和比较两组患者的皮瓣肿胀消失时间、创面液体渗出消失时间,伤口愈合时间,术后第1d、术后第7d的皮瓣颜色,术后14天后PSQI得分.记录和比较两组患者术后14h的并发症.结果 观察组创面液体渗出消失时间、皮瓣肿胀消失时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05).所有患者皮瓣均为I期愈合.观察组皮瓣切口愈合时间为短于对照组(P<0.05).术后7d两组皮瓣颜色比较差异并无统计学意义(P>0.05).术后14d,观察组PSQI各项及总分均低于对照组(P<0.05).观察组术后感染2例与对照组术后感染3例比较差异并无统计学意义(P>0.05).结论 光子治疗仪联合烤灯照射在头颈部皮瓣修复术后可发挥促进伤口愈合,提高患者的生活质量.
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长春新碱静脉渗漏后磺胺嘧啶银外敷2例
患儿1 男性,5岁.因 "急性淋巴细胞白血病L2型,B细胞型,标危组2年2+个月",于2006-10-13本院日间病房静脉输注长春新碱(VCR)治疗.血管穿刺困难,留置针穿刺左手内侧正中腕关节处小血管成功,输液结束后未见异常.10月17日发现输液处皮肤发红并散在水泡至本科治疗,患儿左手腕关节内侧正中皮肤发红(约为2 cm×2 cm),并散在透明小水泡(家长予热敷、地塞米松软膏涂局部及抬高患肢等常规处理).按照医嘱回家予抬高患肢,MgSO4湿敷与地塞米松软膏(喜疗妥)外涂交替治疗.10月19日再次至本科复查,发现皮肤发红范围略有扩展(2.0 cm×2.5 cm),并且水疱渗液.给予碘伏消毒后,1 mL空针抽吸渗液,百多邦、地塞米松软膏交替涂擦.但创面愈合差.1个月后,渗漏处溃面无扩大,但加深.烧伤科会诊后,予破溃处碘伏消毒及生理盐水冲洗清创待干时,将磺胺嘧啶银调成糊状敷于患处,红外线烤灯照射,2次/d×15 min/次,每48 h换药1次,皮肤破溃处逐步缩小,2+个月后痊愈.
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治疗切口脂肪液化的新方法
切口脂肪液化是手术后常见并发症之一,多发生于较为肥胖患者的下腹部及后背正中手术切口,女性多于男性.2003-2004年,我们采用早期暴露切口、烤灯照射热疗及局部紫外线照射疗法治疗5例患者,效果满意,现报告如下.
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手法整复小夹板固定烤灯照射治疗Colles骨折21例
Colles骨折作为临床常见、多发病可造成腕关节及指间关节的严重功能障碍,并遗留腕部疼痛.自2000~2001年,作者采用手法整复、小夹板固定、烤灯照射治疗Colles骨折21例,取得满意疗效,现报道如下.
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患肢功能锻炼应用于断指再植术后预防患侧肩周炎的临床研究
临床上,手指离断伤再植术后常应用预防感染、抗凝、解痉治疗,并常规给予卧床、烤灯照射、患肢抬高、制动的护理方法,以增加断指再植成活率.根据笔者临床观察,由于患肢制动2周,患侧肩关节常出现疼痛与功能障碍为主要表现的肩周炎临床症状.本文研究分析了患肢肩关节功能锻练对预防断指再植术后并发患侧肩周炎或减轻患侧肩周炎发生时的临床症状的影响,现报告如下.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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多重耐药烧伤一例
患者男,20岁,烧伤面积:35%总体表面积(TBSA),深度:深Ⅱ度~Ⅲ度,住院时间:8个月,烧伤部位:面颈、躯干、双上肢、左大腿.患者入院后给予补液抗休克,清创包扎,静脉滴注针对革兰阴性杆菌和阳性球菌的抗生素,同时做创面分泌物培养和药敏实验,后期创面换药时使用磺胺嘧啶银,创面暴露,烤灯照射,创面发生扩大,立即去除磺胺嘧啶银,清洗创面后继续用碘伏纱布覆盖,创面情况有所好转,后期创面经持续培养后行游离植皮手术,术后第5天换药,发现皮片周围未植皮区有较多黄色黏稠分泌物,皮片成活率约80%,后期因为创面分泌物多而每天换药两次,创面情况有所好转,但创面愈合缓慢.
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烤灯照射在52例大便失禁患者肛周皮肤护理中的应用
目的 观察烤灯照射在治疗大便失禁患者肛周皮肤潮红的护理效果.方法 将52例思看随机分为治疗组和对照组.在同一病房内给予护理,对照组给予传统的皮肤护理,治疗组在传统的皮肤护理基础上给予烤灯照射,3次/d,烤灯为鹅颈灯,灯泡40W,照射距离为30~50 cm,照射时间为20 ~ 30 min.比较两组患者肛周潮红愈合情况.结果 治疗组患者肛周局部水肿消退时间明显短于对照组.结论 烤灯照射对治疗大便失禁患者肛周皮肤潮红有较好的效果,缩短了患者痛苦时间,也减轻了护理工作的难度.
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自制多功能可调式烤箱在显微外科中的应用
显微外科术后,常规需用烤灯照射患处,以保温、促进血循环、减轻肿胀和预防血管危象.临床上传统采用60~100W落地鹅颈灯照射,但是存在以下缺点:(1)灯距难以控制,以致局部温度过低或过高;(2)容易提高皮肤表面温度,而掩盖真实的内部温度,造成假象;(3)鹅颈灯灯泡无遮拦,难以达到理想温度;(4)光线亮影响患者及同病房患者休息;(5)鹅颈灯立于床旁地面,影响医护人员操作及照护人员活动.所以近年来国外对于烤灯,大多采用暖箱,在使用上体积较大,操作复杂,使用不便.针对上述情况,我们自制设计制作了多功能可调式烤灯箱,可用于断指再植术后及四肢皮瓣移植术后,折叠存放,操作简便,使用方便,现介绍如下.
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皮肤压疮病人的防治
压疮是骨隆突软组织受压时间过长引起的损伤,是临床上一直困扰护理工作者的难题.一旦发生压疮不仅加重了病人的痛苦,而且增加了医疗费用,严重者可因继发感染而危及生命.传统护理方法是用50%酒精环形按摩,烤灯照射,效果并不明显.我科对100例病人使用小儿痱子粉外用进行压疮护理,在压疮的预防治疗方面取得了满意效果.现简述如下:
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红霉素溶液治疗褥疮38例
我院自1991年1月~2001年1月应用红霉素溶液配合烤灯照射治疗褥疮38例共46处,效果显著,现介绍如下:1临床资料1.1一般资料本组38例,男22例、女16例,年龄59~87岁.面积小2cm×3cm,大7cm×9cm.分期:Ⅱ期20处,Ⅲ期26处.病程:3天~2个月.
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磺胺嘧啶银加烤灯照射治愈褥疮14例报道
褥疮是由于长期卧床、局部组织受压引起局部血液循环障碍,组织缺血、缺氧,从而出现了红肿、水泡形成甚至破溃坏死的一系列病变过程.治疗褥疮也有许多方法,我院自1992年以来,采用磺胺嘧啶银外敷加烤灯照射治疗褥疮14例,效果显著,现报告如下:
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烤灯照射结合氧疗和欣纳星利福平涂敷治疗压疮的效果观察
临床上推广.
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骨科可调式多功能烤灯的研制与临床应用
断指再植及植皮术后、大面积擦伤患者擦伤局部的常规用烤灯照射患处,以保温、促进血循环、减轻肿胀、预防血管危象及促进创面干燥[1]。临床上传统采用30~40W 的床头台灯照射。但是此类台灯存在以下缺点:(1)灯距难以控制,灯距过高局部温度达不到,灯距过低可致局部温度过高灼伤皮肤;(2)方向无法调节;(3)固定不牢靠,容易脱落,造成烫伤。为此,我们研制了可调式多功能烤灯,2012年临床试用至今,效果良好,现介绍如下。
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珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗压疮的疗效观察
目的 探讨压疮的治疗与护理.方法 结合临床实际,在原有压疮护理基础上,利用实验性研究方法,将82例院外压疮患者按入院时间分为观察组(42例)和对照组(40例).观察组采用珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗;对照组采用0.1%利凡诺尔浸湿纱布外敷治疗.结果 1个疗程后,观察组治疗效果显著优于对照组,愈合时间显著短于对照组(均p<0.01).结论 珍珠层粉外敷配合烤灯照射治疗压疮可提高治疗效果,缩短疗程.
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甲硝唑联合头孢拉定并烤灯照射治疗压疮疗效观察
压疮(俗称褥疮)是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而导致的软组织的溃疡和坏死.用0.2%甲硝唑液配合头孢拉定粉剂外敷及局部烤灯照射治疗Ⅱ~Ⅳ期压疮,取得良好效果.
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跌打七厘片配合烤灯照射治疗老年褥疮40例
褥疮好发于尾骶骨、股骨大转子处、内外踝、脊柱等部位,70岁以上老年人多见.中医学认为褥疮是因久病体虚,加以长期卧床,受压部位气血运行不畅,肌肤失于温煦濡养而致.改善局部血液循环为其基本原则[1].笔者采用跌打七厘片联合烤灯照射治疗老年褥疮40例,收效较好.现报告如下.1 资料与方法1.1 临床资料 选择2011年4月至2012年4月2年本院干部病房收治的老年褥疮患者72例,随机分为两组.治疗组40例,均为男性;年龄79~89岁,中位年龄85岁;发于躯干部位8例,臀部32例.对照组32例,均为男性;年龄78~90岁,中位年龄84岁;发于躯干部位8例,臀部24例.两组资料差异无统计学意义(P>0.05).
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烤灯照射静脉补液法初步实践
静脉输液是临床常用的重要治疗方法之一,特别是在一些危重病人的抢救中,更是不可缺少的方法.但是,在临床工作中,常常遇到一些如年老体弱、久病严重的肺心病心衰和严重休克等患者,静脉输液的难度较大.此时,不仅表浅静脉不明显,且由于长期严重缺氧造成血管痉挛、管腔狭小,加之血液粘稠度增加,血管管腔阻力增大,管壁通透性增加.尽管针头进入血管腔内位置正确,但液体输入总是不太通畅,且向局部周围皮下组织外渗,出现局部肿胀,压迫血管,进一步增加血管阻力,加重输液不畅.为解决此类患者静脉输液难度,我们采用烤灯照射局部表浅静脉血管的方法输液,实施7例25人次获得了满意效果.