首页 > 文献资料
-
剖宫产术后下肢深静脉血栓形成临床分析
深静脉血栓(D V T )形成是常见的手术后并发症,易受累的深静脉为髂静脉和股静脉,静脉血栓形成后可引起肺栓塞和下肢深静脉功能不全,后果十分严重。术后预防和早期诊断、早期处理非常重要。回顾性分析我院8例剖宫产后并发下肢深静脉血栓(LEDV T )形成的临床资料进行分析,报告如下。
-
兰苏和奥美拉唑存在配伍禁忌
1 基本资料奥美拉唑注射液为白色疏松块状物或粉末,专用溶剂为无色的透明液体,临床上主要用于:①消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血;②应激状态时并发的急性胃黏膜损害和非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤;③亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等),胃手术后预防再出血等;④全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸人性肺炎.
-
循证护理在剖宫产术后预防下肢深静脉血栓形成中的应用
下肢深静脉血栓(DVT)是剖宫产术后严重并发症之一,据统计55%发生于分娩或手术后3周内[1],术后一旦并发DVT,不仅增加患者痛苦,还会致残,甚至发生肺梗死而危及生命.2006~2011年共实施剖宫产术1489例,其中13例有下肢深静脉血栓形成,通过及时的治疗和精心护理并把循证护理(EBN)应用于预防深静脉血栓形成,效果满意.现报告如下.
-
穴位敷贴(癃闭贴)预防心血管病介入诊疗术后尿潴留的研究
目前,心血管疾病介入诊疗技术越来越多的应用于临床,它具有创伤小、疗效显著等优点.股动脉入路是心血管介入中经常采用的,尤其是冠脉介入、射频消融术等,为了防止术后穿刺处局部出血形成血肿等并发症,介入患者术后需平卧位,穿刺处加压包扎及患肢制动.患者由于不习惯卧床排尿、担心穿刺处出血、不习惯医院环境等原因,很容易造成尿潴留.据报道[1],临床上约有32.2%的患者尤其是男性患者在介入治疗后发生不同程度的排尿困难、尿潴留.开展中医外治法应用于心血管疾病的治疗,穴位敷贴是其中重要一项,并自制"癃闭贴"应用于介入诊疗术后预防尿潴留,取得良好效果.现报告如下.
-
下肢骨科手术后预防深静脉血栓形成的护理体会
下肢骨科手术后深静脉血栓形成(Lowerextremity deep-venthrombosis,以下简称DVT)是骨科手术后常见并发症之一,本文对99 例下肢骨科手术后患者的护理进行总结,提出预防措施和对策.
-
骨科术后预防下肢深静脉血栓的护理
下肢深静脉血栓(DVT)是骨科术后患者常见的并发症.国内报道,外科手术后DVT的发生率为26%;国外报道,DVT的发生率为30%~50%.了解DVT发病的原因及高危因素,针对高危人群,进行预见性护理干预,有效降低了DVT的发生率,现介绍如下:
-
活血祛瘀汤对髋部骨折术后凝血功能的影响
2002年12月-2005年6月我们将活血祛瘀汤用于老年人髋部骨折术后预防深静脉血栓形成,并对凝血功能进行了观察,现将结果报告如下.
-
注射用法莫替丁和甲泼尼龙琥珀酸钠存在配伍禁忌
注射用法莫替丁(高舒达),用于因消化性溃疡、急性应激性溃疡、出血性胃炎引起的上消化道出血,及因侵袭性应激反应(各种大手术等)引起的上消化道出血的预防.甲泼尼龙琥珀酸钠(甲强龙),是一种合成的糖皮质激素,用于某些内分泌疾病的替代治疗,及术后预防脑水肿.我们在临床工作中发现,两者之间存在配伍禁忌,现报道如下.
-
单克隆抗体OKT3在肾移植术后排斥反应中应用的护理体会
OKT3是一种鼠源性抗CD3单克隆抗体的强效免疫抑制剂,其临床主要适应症是肾移植术后难治性排斥反应,其他适应症包括:①抗急性排斥反应的初始治疗;②术后预防排斥反应的诱导治疗,尤其是术后早期肾功能延迟性恢复;③选择性用于多克隆抗体治疗期间产生抗马或者抗兔抗体患者的急性排斥反应[1].但是OKT3在临床使用中可能出现诸多的副作用.回顾性分析2004年1月~2007年3月32例术后使用OKT3患者的临床资料,总结护理体会如下.
-
早期肠内营养联合益生菌在胃肠道创伤患者术后的应用
肠内营养(enteral nutrition,EN)支持是胃肠道手术术后预防代谢紊乱,减轻应激反应,改善患者预后的必要手段.自2008年3月起,兰溪市人民医院对22例胃肠道创伤患者术后施行早期肠内营养(early enteral nutrition,EEN)联合益生菌治疗,取得良好效果,现将诊治情况报道如下.
-
氯吡格雷抵抗相关机制的研究现状
抗血小板药物是治疗急性冠状动脉综合征(acute coro-nary syndrome,ACS)和经皮冠状动脉介入术(PCI)后抗栓的基础药物.目前,氯吡格雷联合阿司匹林已经成为PCI术后预防支架内血栓形成的标准抗血小板方案.然而,大量体外实验证实个体对氯吡格雷的反应存在差异性.部分患者尽管长期服用常规剂量的氯吡格雷,但临床上仍不能有效地防止血栓事件的发生,且血小板功能检测证实血小板聚集不能被有效抑制.400037 重庆市,第三军医大学附属新桥医院全军心血管病研究所
-
VEST体疗仪在心脏术后预防肺部感染中的应用
目的:探讨VEST体疗仪;在心脏术后预防肺部感染中的可行性及应用效果。
方法:将2012年11月至2013年5月121例心脏手术患者根据手术时间顺序,随机分为对照组、实验组。对照组60例,实验组61例。对照组使用常规胸部体疗(人工扣背排痰),实验组采用VEST体疗仪进行肺部震动排痰,且两组同时应用抗生素、面罩雾化吸氧、定时翻身等治疗。观察两组患者在术后3天内的排痰效果、排痰量、肺部感染、患者的耐受程度、舒适度、护理人员的操作感受,以及应用VEST体疗仪前后循环指标(心率、呼吸、平均动脉压、CVP等)、脉搏血氧饱和度、血气指标的变化。 -
心房颤动患者心脏术后胺碘酮预防心房颤动的疗效评价
慢性心房颤动(房颤)患者在体外循环的心脏手术结束前,因电击恢复心跳而转为窦性心律。但许多患者常在术后数天内再次发生房颤,不仅影响术后心脏功能的改善,而且也增加血栓栓塞的危险性。本文报道胺碘酮对此类患者心脏手术后预防房颤的疗效。
-
骨科术后预防深静脉血栓形成的护理体会
目的:探讨骨科术后预防静脉血栓形成的护理措施。方法以回顾性分析的方式,选取我院2011年1月~2013年1月期间收治的骨科手术患者85例。将术后接受常规护理措施的41例患者作为对照组,将术后接受预防深静脉血栓形成的针对性护理措施的44例患者作为观察组,比较两组患者的深静脉血栓发生率。结果对照组患者在术后的深静脉血栓发生率为19.5%,观察组患者在术后的深静脉血栓发生率为2.3%,两组患者在术后的深静脉血栓发生率比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科手术患者的术后采取具有针对性的护理措施,可以更好地预防深静脉血栓的形成,对于保证患者术后的康复具有十分重要的临床意义。
-
乳腺癌内分泌治疗的昨天、今天和明天
内分泌治疗是乳腺癌重要的全身治疗手段之一,无论是作为乳腺癌术前的或术后预防复发转移的辅助治疗,还是复发转移后的解救治疗都有十分重要的地位.与化疗相比,内分泌治疗疗效可靠,不良反应较少、较轻,适用于长期辅助治疗和巩固治疗,患者的生活质量明显提高.近年来内分泌治疗在乳腺癌治疗中应用越来越广,地位越来越高,治疗药物也越来越丰富.然而,其中仍存在着许多值得探讨和进一步研究的问题,期待着广大医务工作者和科研人员去逐一解决.
-
胃大部切除术后预防十二指肠残端瘘方法的探讨
胃大部切除术是胃十二指肠溃疡和胃癌手术治疗的主要术式,在行BillrothⅡ式胃切除术时因感染、局部缺血、手术技术差异等因素都会发生十二指肠残端瘘,严重者可因并发胰腺炎、败血症而死亡,是胃切除术后严重的并发症之一[1].由于其处理复杂,病死率较高,是外科手术处理的重点.造成十二指肠残端瘘的原因较多,目前十二指肠溃疡切除术和溃疡旷置术对十二指肠残端瘘发生的影响仍存在争议[1-2].
-
耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍一例
笔者于2011年5月9日收治1例耻骨肌腱鞘囊肿致股静脉回流障碍,现报告如下.1病例报告患者,男.患者8个月前发现左下肢不名原因的肿胀,且逐渐加重,来院就诊.左下肢血管超声检查提示:左侧膜股沟区股动脉、静脉内侧可见一大小约5.5 cm×1.5 cm×1.9 cm异常回声区,以无回声为主,股总静脉中段受压未显示.考虑为滑膜囊积液致左股静脉受压.髋关节MRI检查提示:左侧腹股沟区股静脉内侧可见一大小约2.1 cm×1.5 cm×2.0 cm的异常信号影(图1),呈长T1及T2信号影,股静脉受压,考虑为左侧腹股沟区异常囊性信号影.查体见:左腹股沟区局部外表正常,于腹股沟韧带中内侧下方可触及一约2 cm×2 cm的包块,质中,表面光滑,无粘连,分界清,无压痛,不活动,股动脉搏动良好,左髋关节活动良好,左下肢运动、感觉、血运正常.左下肢髌上20 cm处周径50 cm,右下肢髌上20 cm处周径45cm,左下肢髌下10 cm处周径37.5 cm,右下肢髌下10 cm处周径34.5 cm.入院后行常规手术前检查,无异常,于2011年5月18日在硬膜外麻醉下行囊肿切除术.术中见囊肿位于左腹股沟韧带内下,大小约5 cm×3 cm×2 cm,位于股静脉内侧,囊肿与股静脉紧密粘连,向下分离后见囊肿下段完全包绕股静脉,外侧囊壁与股动脉内侧壁相邻,股静脉受压变细,远侧端小静脉迂曲;向上分离见囊肿至于耻骨支.小心分离,自前侧切开囊壁,见囊内为大量淡黄色胶冻样物,将其清理干净,外露之囊壁予以切除,于耻骨支处将囊蒂彻底剥离.股静脉较前增粗,术后病理检查符合腱鞘囊肿,术后预防感染治疗,伤口痊愈出院.术后1个月左下肢周径恢复至正常(双下肢等长:左上44 cm,右上44 cm,左下35 cm,右下34.5 cm).
-
人造脊膜在腰椎间盘突出症手术后预防瘢痕组织形成的作用(附36例报告)
我院从1999年1月~2001年5月在腰椎间盘手术中为预防疤痕组织形成而应用美国戈尔公司生产的人造硬膜,现报告如下.
-
髋部手术后预防下肢深静脉血栓护理干预研究
髋部手术后患者下肢深静脉血栓( DVT)是临床上较为常见的并发症之一。在骨科髋部手术后的患者,尤其是中老年患者,绝大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢、高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素,容易形成血拴。如果不及时采取有效的护理干预措施,中老年患者深静脉血栓的发生几率在40%以上,致命性的肺梗塞为1~5%。本文着重探讨本院105例髋部手术病人护理干预预防下肢深静脉血栓形成的效果。中老年病人髋部手术后下肢深静脉血栓,是临床上较为常见的早期并发症之一。骨科中老年患者髋部手术后,大多数具备“血管壁的损伤、血流缓慢和高凝状态”等构成下肢深静脉血栓形成的要素。如果不及时采取预防措施,中老年患者深静脉血栓的几率在40%以上,甚至高达80%。致命性的肺梗死为1~5%[1]。本科室2014年1月~2014年12月施行105例髋部手术,所有病人经积极的预防和治疗及精心护理,未发生下肢深静脉血栓,现将我们的护理干预措施和心得报告如下。
-
规范化护理流程在中老年下肢骨折手术治疗患者中的应用价值及患者术后凝血功能指标变化与DVT发生 率研究
目的:探讨规范化护理流程在中老年下肢骨折手术治疗患者中的应用价值及患者术后凝血功能指标变化与深静脉血栓(Deep Vein Thrombosis DVT)发生率研究.方法:选取2016年11月~2017年10月我方医院收治的78例中老年下肢骨折手术治疗患者.采用随机数字表法将78例患者均分为2组.观察组39例采取规范化护理流程.对照组39例给予骨科常规护理措施.了解78例患者的深静脉血栓发生率、术后凝血功能指标等.结果:2组78例患者中发生深静脉血栓的例数进行比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组39例患者满意度以及住院时间显著优于对照组(P<0.05).术后DVT者凝血功能指标与未发生DVT者存在差异(P<0.05).结论:规范化护理流程在预防中老年下肢骨折手术术后下肢深静脉血栓形成中发挥了显著的作用,可有效使患者下肢深静脉血栓发生率降低.发生DVT者凝血指标凝血酶原时间以及纤维蛋白原异常,可作为动态监测DVT的相关指标.