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活血祛瘀汤对髋部骨折术后凝血功能的影响
2002年12月-2005年6月我们将活血祛瘀汤用于老年人髋部骨折术后预防深静脉血栓形成,并对凝血功能进行了观察,现将结果报告如下.
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血小板microRNAs在先天性心脏病患儿体外循环中输血导致的血小板激活作用研究
目的：本研究拟观察体外循环和输血双重因素对患儿术后凝血功能的影响，旨在明确体外循环（CPB）过程中输血是否加剧血小板的激活以及术后凝血功能的紊乱。并且对已有的改良节约用血策略的安全性和有效性进行进一步评估。
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氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响
目的 观察氨甲环酸对肝癌患者肝切除手术出血量及术后凝血功能的影响.方法 将70例进行肝切除手术的肝癌患者随机分为试验组与对照组,每组35例.对照组给予0.9％ NaCl注射液10 mg·kg-1,静脉注射;试验组给予氨甲环酸注射液10 mg·kg-1,静脉注射,2组均为手术前0.5h使用.对2组患者的手术出血量及术后凝血功能进行比较.结果 试验组和对照组的手术时间分别为(157.98±22.36),(154.98±23.65) min,肝门阻断时间分别为(30.14±5.64),(28.79±5.79) min,差异均无统计学意义(均P＞0.05).试验组和对照组的术中输血量分别为(879.65±59.36),(1054.91±61.32) mL,手术出血量分别为(768.97±45.65),(869.64±46.69) mL,红细胞悬液输注量分别为(1.36±0.59),(2.01 ±0.65)U,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术后24h,试验组和对照组的活化部分凝血活酶时间(APTT)分别为(41.56±5.46),(43.19 ±5.69)s,凝血酶原时间(PTT)分别为(13.48±3.16),(14.59±2.49)s,血小板(PLT)分别为(167.89±35.87)×109/L,(162.35±41.59)×109/L,差异均无统计学意义(均P ＞0.05);试验组和对照组的纤维蛋白原(FIB)分别为(3.48±0.56),(3.01±0.59)g·L-1,差异有统计学意义(P＜0.05).2组在治疗过程中均未发生明显的药物不良反应.结论 肝癌患者进行肝切除手术前,给予氨甲环酸注射,可减少患者的手术出血量,改善患者术后的凝血功能.
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颅脑损伤患者术后凝血功能异常与预后的关系研究
目的 研究颅脑损伤患者术后凝血功能异常与预后的关系.方法 选取2016年1月至2017年2月至我院行手术治疗的80例颅脑损伤患者纳入研究,依据术前格拉斯哥昏迷评分(GCS)结果分为轻型组(n=28)、中型组(n=25)与重型组(n=27),结合术后GCS评分分为预后良好组(n=52)、预后不良组(n=28),并取同期健康体检者纳入对照组(n=40),比较三组不同程度颅脑损伤患者与对照组入院时D二聚体(D-D)、血小板计数(PLT)、凝血功能[纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(aPTT)]、空腹血糖(FPG),比较预后不同2组凝血功能情况,并分析术后凝血功能指标水平和GCS评分之间的关系.结果 3组颅脑损伤患者Fbg、PLT水平明显低于对照组(P＜0.05),D-D、FPG明显高于对照组(P＜0.05),PT、aPTT较对照组明显延长(P＜0.05);重型组Fbg、PLT水平明显低于轻型组与中型组(P＜0.05),且中型组明显低于轻型组(P＜0.05);重型组PT、aPTT明显长于轻型组与中型组(P＜0.05),中型组明显长于轻型组(P＜0.05);重型组D-D、FPG明显高于轻型组与中型组(P＜0.05),中型组明显高于轻型组(P＜0.05);预后良好组Fbg水平明显高于预后不良组(P＜0.05),PT、aPTT、D-D浓度及GCS评分明显小于预后不良组(P＜0.05);经相关性分析可知,颅脑损伤患者Fbg水平与GCS评分呈负相关;PT、aPTT、D-D水平与GCS评分呈正相关.结论 不同程度颅脑损伤患者各项凝血功能指标存在较大差异,颅脑损伤越严重凝血功能异常也更加严重,术后凝血功能异常与患者预后紧密相关,能用来评估颅脑损伤严重程度与预后.
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器官移植前后危重患者动脉留置针的应用及护理
动脉置管是近年来应用于临床的一种动脉穿刺置管术。利用动脉留置针穿刺采集动脉血标本，对危重患者进行动态血气分析、电解质及动脉血压监测，既可以及时迅速取得标本，为抢救节省时间，又可避免反复穿刺导致的局部损伤并发症，减少患者痛苦，利于抢救、治疗及病情的动态观察。有研究显示动脉血查凝血酶原时间（PT）、电解质及其他生化检查结果跟静脉血结果无明显差异［1］。肝、肾移植术对于患者是一种创伤很大的手术，尤其肝移植的患者，术前、术后凝血功能很差，为了减少穿刺失误率，提高工作效率，减轻患者痛苦，天津第一中心医院器官移植中心2012年1月至2013年6月，对40例需要反复多次抽血监测的器官移植患者留置了动脉留置针，无一例发生并发症，现将穿刺、观察以及护理体会介绍如下。
