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预防胃肠道手术切口感染的手术室护理
目的:对于预防胃肠道手术切口感染的手术室护理方法和效果情况进行观察.方法:选取在我院进行胃肠道手术的患者120例作为研究对象,分成实施常规手术室护理举措的参照组(60例),以及实施预见性手术室护理的研究组(60例),对比两组患者的护理成效.结果:通过进行比较两组患者的手术相关指标,结果显示研究组患者均显著的优于参照组,P<0.05.结论:将防控预防胃肠道手术切口感染的手术室护理举措应用到患者的护理中,可以明显的提升护理成效.
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27例胃肠术后吻合口瘘的临床治疗分析
目的:就27例胃肠术后吻合口瘘的临床治疗进行回顾性分析.方法:乐清市人民医院1995年1月至2011年12月间共实施胃肠道吻合术543例,其中27例发生吻合口瘘,再次手术10例,占37%,保守治疗17例,占63%,其中3例在B型超声引导下局部置管引流,取得良好效果.27例病第一次手术时均预防性放置腹腔引流管,其中15例病人术中放置双套管.结果:再次手术10例中3例瘘口60d-81d自愈,4例瘘口30d-60d自愈,3例瘘口21d-31d自愈.保守治疗17例中10例瘘口60d-81d自愈,4例瘘口30d-60d自愈,2例瘘口21d-31d自愈,死亡1例,死因与多器官功能衰竭有关.结论:术后一旦确诊患者患有吻合口瘘,为了防止吻合口瘘导致更为严重的后果,应该在第一时间就对患者展开有效、积极的治疗措施.
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胃肠道手术后早期肠内与肠外营养支持的观察与研究
目的:探讨研究胃肠道手术后早期肠内营养支持的有效护理及其可行性与安全性.方法:随机的调取某医院2010年5月1日～2012年5月1日之间,50位经过胃肠手术治疗的患者,随机的分成两组,分别为肠内营养组和全肠外营养组,每组各25人.对于肠内营养组在手术后一天就立即注射氨基酸以及蛋白,对于全肠外营养组则则是按照标准的肠外营养,然后对比两组在术后护理与术前的身体各项指标情况(如身体的重量、肝功能状态、血红蛋白、电解质以及血浆蛋白、胃肠道功能等等).结果:所有患者都在规定的时间范围内拆线,发生肺部感染的患者有5位,发生应激性溃病的患者有两位,体重的下降较之前有了明显的好转现象,没有吻合口瘘现象的发生.结论:对于胃肠道手术后早期给予安全、可行、有效的肠内营养支持,可以很好地起到改善机体功能的作用,有效的减少蛋白质的耗损,避免发生营养不良的状况,促进胃肠道粘膜的恢复及其功能的恢复,使患者早日康复.
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胃肠道术后早期下床活动的护理研究
目的:探讨胃肠道术后患者早期下床活动的护理方法及护理意义.方法:选用2016年8月至2017年8月在我院进行胃肠道手术的108例患者作为本文的调查研究对象,将其平均分为A组和B组.A组患者在胃肠道术后早期下床活动中进行常规护理,B组患者则在胃肠道术后早期下床活动中进行护理干预,进而比较两组患者术后首次下床时间、排气时间及住院时间等指标以评价两种护理方法的护理价值.结果:B组患者经护理干预后,首次下床时间、排气时间及住院时间等指标均明显少于A组,差异显著,P<0.05,具有统计学意义.结论:在胃肠道患者术后早期下床活动中进行护理干预,可明显缩短患者的首次下床活动时间、缩短患者的排气时间并促进患者病情早日好转.
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护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用效果观察
目的 探讨护理干预在预防胃肠道术后出现粘连性肠梗阻方面的应用效果.方法 选择2014年6月至2016年6月我院收治的胃肠道手术患者115例为研究对象,根据术后粘连性肠梗阻预防措施不同分为对照组(基础护理)及观察组(在基础护理的基础上采取优质护理),比较两组患者术后粘连性肠梗阻的发生情况、护理满意度、排便恢复时间、排气恢复时间及腹痛腹胀恢复时间.结果 在术后粘连性肠梗阻发生率方面,观察组患者术后粘连性肠梗阻发生率明显低于对照组患者(P<0.05);在患者护理满意度方面,观察组患者护理满意度明显高于对照组患者(P<0.05);在排便恢复时间、排气恢复时间及腹痛腹胀恢复时间方面,观察组排便恢复时间、排气恢复时间及腹痛腹胀恢复时间明显短于对照组患者(P<0.05).结论 对胃肠道手术患者开展优质护理干预,可以有效预防术后粘连性肠梗阻的出现,促进患者疾病的恢复,同时有利于和谐护患关系,具有显著的临床应用价值.
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手术室改进综合护理方案对胃肠道手术患者干预效果的影响
目的 探讨手术室改进综合护理方案对胃肠道手术患者干预效果的影响.方法 选取2016年4月至2018年4月我院100例胃肠道手术患者为研究对象,根据硬币投掷法将纳入患者随机分为对照组和研究组,每组50例,对照组和研究组分别行常规的手术室护理及手术室改进综合护理方案,比较两组患者的护理效果.结果 研究组患者术后胃肠蠕动功能恢复时间显著短于对照组(P<0.05);研究组患者切口愈合良好率显著高于对照组,切口感染率显著低于对照组(P<0.05);研究组术后肺部感染、尿路感染发生率显著低于对照组(P<0.05).结论 手术室改进综合护理方案可有效促进患者胃肠蠕动功能恢复及切口愈合,减少术后并发症,在胃肠道手术患者护理中具有较高的应用价值.
关键词： 手术室改进综合护理方案 胃肠道手术 切口感染 胃肠蠕动功能 -
护理干预对胃肠道手术患者术后不良情绪和胃肠功能的影响分析
目的:探讨胃肠道手术患者实施综合护理干预对患者术后情绪、胃肠功能、满意度等影响,从而为促进患者术后康复护理提供参考.方法:按照随机数字表法将宁波市第二医院2014年10月-2015年10月140例行胃肠道术患者分组为对照组(常规基础护理)与观察组(常规基础护理上实施综合性护理干预),各70例.采用抑郁自评量表和焦虑自评量表评价患者干预前、后心理状态变化,统计两组患者术后胃肠功能恢复情况,分别评价两组患者干预前、后腹胀程度及睡眠情况;通过问卷调查方式调查两组患者护理满意度.结果:两组患者干预后SAS、SDS评分较治疗前显著下降,但观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05;观察组术后肠蠕动恢复时间、肛门排气时间及排便时间分别为(28.2±7.7)h、(33.9±10.1)h、(46.5±15.1)h,明显短于对照组(35.2±8.8)h、(44.1±12.6)h、(57.6±16.9)h,P＜0.05.两组患者干预后腹胀程度评分及睡眠评分均较干预前显著下降,而观察组下降程度较对照组显著,P＜0.05.观察组护理满意度明显高于对照组,P＜0.05.结论:实施综合护理干预可有利于胃肠道手术患者心理情绪改善,加速其术后胃肠道功能恢复,改善腹胀等症状,从而提高其睡眠状态及满意度.
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早期肠内营养在胃肠道术后病人中的应用效果研究
目的:探讨早期肠内营养(EEN)在胃肠道术后病人中的实施效果.方法:将奉化市人民医院2007年12月至2010年5月收治的行胃肠道手术的患者42例随机分为早期肠内营养组和对照组,早期肠内营养组于术中放置鼻肠营养管,术后24h开始给予肠内营养支持,对照组给予常规肠外营养,观察两组患者术后肛门排气时间、并发症发生情况和其他临床指标,并对比医疗费用.结果:EEN组患者术后肛门排气排便时间较对照组早(P<0.05),肺部感染、切口感染、术后胃排空障碍等术后并发症发生率低,平均住院天数也较低(P<0.05).术后一周EEN组和PN组在体质指数、前白蛋白、白蛋白的差异均有统计学意义(P<0.05).结论:胃肠道术后病人应用EEN安全可行,能促进胃肠功能恢复,减少并发症发生率,在平均住院天数、生化指标方面具有优越性,是胃肠道术后病人简便有效的营养补给方法.
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手术室护理干预对预防胃肠道手术切口感染的效果分析
目的:分析手术室护理干预对于预防胃肠道手术切口感染的临床效果.方法:将我院2016年1月至2018年1月收治的150例胃肠道手术患者随机分为观察组与对照组,每组75例,对其资料进行回顾性分析.对照组选择常规护理措施,观察组在此基础上行手术室护理干预,比较两组患者的切口感染发生情况,分析手术室护理干预的作用.结果:研究结果表明,在切口愈合方面,观察组切口愈合良好例数为48例,占64.0％,而对照组切口愈合良好例数为40例,占53.3％;另外在切口感染率方面,观察组(4.0％)也显著低于对照组(14.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:手术室护理干预模式对于胃肠道手术患者的切口感染发生具有显著的预防效果,可以降低切口感染发生率,有利于患者的恢复.
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早期肠内营养对胃肠道术后患者的应用效果分析
目的：：观察在胃肠道手术后进行早期肠内营养的临床疗效。方法：本次研究选取我院120例需实施胃肠道手术治疗的患者作为研究对象，随机将其分为对照组与观察组，每组均60例，分别对其实施全胃肠外营养及早期肠内营养，比较两组患者的临床疗效和安全性。结果：两组患者均有较好的临床疗效，观察组在治疗效果以及治疗安全性上均明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在胃肠道手术后，实施早期肠内营养可取得更加安全有效的临床疗效，值得临床推广和应用。
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多学科联合治疗在胃肠道术后大出血中的应用效果
目的:探讨胃肠道术后大出血多学科联合治疗的处理措施.方法:选取我科2012年1月至2015年12月胃肠道术后大出血病例9例进行回顾性分析,对其中胃大部切除术及胃癌根治术7例行胃镜检查,1例结肠癌术后行结肠镜检查,1例小肠术后行结肠镜及介入腹腔动脉造影检查.所有出血病例均根据患者病情分别采取再次手术、内镜下止血、介入栓塞止血等治疗,其中部分病例采取内镜、介入及再次手术治疗等联合处理.结果:所有病例经上述处理后均获满意止血效果,2例经再次手术治疗,其中1例因全身衰竭死亡,其余病例均获痊愈.结论:胃肠道术后大出血病情凶险,需采取相应方案紧急处理,多学科联合治疗是很可靠且必要的处理措施.
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胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用观察
目的:观察胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食的临床应用效果.方法:本次选择我院2016年1月12日至2017年3月12日收治的胃肠道手术患者40例,将其按照随机分组的方式分为两组,观察组20例(不给予胃肠减压管留置,并在术后早期进食),对照组20例(给予传统围术期处理方法)并对两组患者的并发症、术后肠功能恢复情况以及肛门排气时间进行观察和评价.结果:观察组患者的并发症(恶心呕吐5.00％)低于对照组(P＜0.05);观察组患者的肠鸣音恢复时间10.92h (s=2.34)、肛门排气时间40.24h (s=6.12),观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论:胃肠道手术中不常规留置胃肠减压管并早期进食具有较高的可行性和安全性.
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手术室精细化护理对胃肠道手术患者切口感染的影响
目的:探讨分析胃肠道手术患者接受手术室精细化护理后的切口感染的发生率.方法:收治胃肠道手术患者280例,按随机数字表法分两组,即观察组与对照组,每组各140例.对照组采用常规护理模式,观察组给予手术室精细化护理进行干预,回顾性分析两组患者的临床资料,比较分析两组患者术后切口感染发生率及护理满意度.结果:与对照组患者(36.43％)比较,观察组患者的甲级愈合率(65.00％)明显较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组(22.14％)比较,观察组患者的切口感染率(2.14％)明显较低,两组对比差异有统计学意义(P<0.05).与对照组患者(72.14％)比较,观察组患者的护理满意度(90.71％)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用手术室精细化护理对胃肠道手术患者进行干预,可以对细菌源进行有效消除,切断细菌进入胃肠道患者切口的途径,提高甲级愈合率,降低术后切口的感染率,同时可以有效促进患者快速康复,缩短患者住院时间,提高护理满意度.
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胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复的临床分析
目的：探讨胃肠道手术患者胃肠蠕动功能恢复方案。方法：2012年5月-2014年5月收治胃肠道手术患者80例，随机分为常规医护组(对照组，n=40)与综合康复医护组(观察组，n=40)，对两组胃肠蠕动功能恢复的影响进行比较。结果：观察组肛门恢复排气时间、胃管拔出时间均明显少于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：胃肠道手术患者加强综合康复医护，如体位指导、运动指导、饮食指导、扩肛干预等，可加快胃肠蠕动，促进肛门排气，为保障术后机体顺利康复提供了良好条件，具有非常好的应用价值。
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胃肠道手术后切口脂肪液化与感染的相关性研究
目的：探讨胃肠道手术后切口脂肪液化(FL)与感染(SSI)的相关性。方法：收治胃肠道手术后切口出现渗出患者80例，根据病原菌培养鉴定结果分为3组：FL组(渗出无感染)、SSI组(渗出即感染)和FL+SSI组(渗出后期合并感染)。观察各组持续时间及病原菌构成。结果：FL组的渗出时间(6.02±1.76)d，SSI持续时间(12.26±2.53)d， FL+SSI为(20.12±3.13)d，3组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。FL组脂肪液化持续时间显著小于FL+SSL组(P＜0.05)。SSI组以大肠埃希菌和肠球菌为主，FL+SSI组以葡萄球菌为主。结论：胃肠道手术后切口渗出以感染为主，单纯脂肪液化很少，而脂肪液化的时间越长导致感染的可能性也会增加。术后切口感染早期主要为内源性感染，后期为外源性感染。
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静脉留置针在胃肠道手术后应用的护理体会
目的:探讨静脉留置针在胃肠道术后应用的效果.方法:根据临床实践逐步掌握静脉留置针输液的方法和技巧.结果:使用后大多数患者无任何不良反应,个别患者有并发症发生.结论:提高了护士的工作效率,减轻了患者反复穿刺的痛苦,降低了静脉炎的发生率.
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微泵持续性补钾在外科ICU的应用和护理
资料与方法一般资料:入住外科ICU的术后患者175例.其中男107例,女68例;年龄6.5～81岁,平均41.3岁.175例患者分别为胃肠道手术126例,骨科手术38例,颅脑外伤手术11例.患者术前血钾平均值4.4±0.58mmol/L.所有患者肾功能均无异常.方法:根据患者术后入ICU时的现有静脉通道选择补钾通道,应用思路高CP-600TCI型微量注射泵进行微泵补钾,按计算出的补钾速度调节微泵注射速度.
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腹腔镜下胃肠道手术的难点分析
目的 对腹腔镜下的胃肠道手术所遇到的难点进行分析.方法 将300例患者随机分成两组:实验组和对照组.对实验组采用腹腔镜下手术方式,对照组采用开放术式.分析记录两组的治疗情况.结果 实验组中有142例成功完成手术约为对照组的一倍,平均手术时间较对照组少1h左右.结论 在手术时间方面,腹腔镜下胃肠道手术可能略占劣势,但综合各项指标考虑,无论是治疗过程中还是术后康复情况来看,腹腔镜下的肠道手术都明显好于开放手术.
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腹腔镜联合内镜在胃肠道手术中的应用
目的:评价并分析选择采用腹腔镜联合内镜进行胃肠道手术的应用价值.方法:选择本院2016年4月～2017年8月收治的需要进行胃肠道手术的患者50例作为研究对象,将所有患者都选择采用腹腔镜联合内镜进行治疗,评价对于患者治疗的效果.结果:本研究50例患者,所有患者都顺利完成手术,在对患者手术过程当中不存在有转开腹手术的状况,所有患者手术当中均具有良好的定位,患者没有出现内镜相关操作的并发症情况,对患者进行评价分析,手术后没有吻合口瘘的症状,患者的切口感染和腹腔内感染情况也无发生.结论:临床将腹腔镜联合内镜应用在胃肠道手术过程中可以有效地促进患者治疗的效果,这两种技术能够实现优势互补,提高了腹腔镜手术对于胃肠道病变的准确定位,能够有效提升手术治疗的效率,降低了开腹率.
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全胃切除术中护士配合插胃管不同方法探讨
吻合器的问世为胃肠道手术提供了明显的方便,简化手术操作,并明显缩短了手术时间,受到广大外科医生的青睐,并已广泛应用于临床[1],但是,吻合器的应用,增加了术中巡回护士配合插胃管的难度,手术中需巡回护士配合退出胃管至食道拟吻合部位上方,等到食管与肠道吻合后又要将胃管插入肠道内,退出后再插入胃管,常常会出现胃管返折,盘绕于口腔或食管内,延长手术时间,增加患者的损伤.为提高插胃管的一次成功率,减少手术时间,减轻患者的痛苦,笔者自2010年6月-2011年6月对全胃切除术中需护士配合插胃管的患者进行两种不同插管方法的比较.现报道如下:
