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阴道镜检查与宫颈电环锥切术在宫颈病变诊治中的应用价值研究
目的:研究阴道镜检查与宫颈电环锥切术在宫颈病变诊治中的应用价值.方法:从本院2012年1月至2017年12月接受的宫颈病变患者中,抽取178名作为研究对象,均行阴道镜检查与宫颈电环锥切术诊治,观察两种方法检查结果.结果:阴道镜活检结果具有一定的误差,与宫颈电环切术病理检查结果差异显著(P<0.05).结论:宫颈电环锥切术在宫颈病变诊治中是一种明确的诊断方法 ,可有效明确病变程度在宫颈病变中具有不可替代的价值 ,阴道镜检查取活检无法覆盖整个宫颈 ,不能确保活检组织是病变的高级别 ,容易引起漏诊的情况发生.
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LEEP治疗宫颈上皮内瘤变180例临床效果分析
目的:探讨宫颈电环锥切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果及分析阴道镜下活检诊断CIN的价值.方法:回顾分析锦州市妇婴医院2016年1月~2016年12月收治的180例CIN患者行LEEP治疗的疗效,以及阴道镜下宫颈活检与LEEP术后病理诊断的符合情况.结果:LEEP对于CIN的总治愈率为94.86%(166/175),残留率5.14%(9/175);发现5例早期浸润癌;术后回访无明显并发症;终病理诊断与术前病理比较符合者150例(83.3%);病理级别升高14例(7.78%),病理级别降低16例(8.89%).结论:早期积极的LEEP治疗CIN是预防宫颈癌发生的有效措施;LEEP术不仅能有效治疗CIN,还可避免阴道镜下活检对CIN的诊断不足.
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LEEP刀治疗宫颈上皮瘤变46例临床分析
目的 比较宫颈电环锥切术(leep)与宫颈冷刀锥切术(ckc)治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)的效果.方法 对90例CIN患者随机分为ckc组和leep组,分别给予ckc和leep治疗,观察两组手术时间、排液时间、术中出血量、切口愈合时间、治疗费用、住院时间及痊愈率情况.结果 两组痊愈率无显著差异,但leep组手术时间、住院时间、切口愈合时间、术中出血量及住院费用均明显少于ckc组(P＜0.05).结论 与ckc比较,leep治疗CIN具有操作简单、手术时间及术中出血少,术后伤口愈合时间及住院时间短,手术费用低等优点.
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CIN Ⅱ～Ⅲ患者经LEEP术治疗的随访分析
目的 对经宫颈电环锥切术(LEEP)治疗的宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ患者进行随访,探讨LEEP术的临床价值.方法 行LEEP手术治疗的118例CINⅡ～Ⅲ患者,按照手术方式分为A组(58例,小锥切手术)和B组(60例,大锥切手术),进行3年的随访.比较随访结果.结果 B组锥切深度大于A组、复发率和自然受孕率均小于A组,但差异均无统计学意义(P＞0.05);锥切宽度和不良妊娠率显著大于A组(P＜0.01或P＜0.05).结论 LEEP手术治疗Ⅱ～Ⅲ期CIN患者具有较好的肿瘤切除效果,其对受孕的影响小,大锥切会在部分程度上影响妊娠结局,但临床上要以解除疾病为第一原则选择合适的锥切范围,不可强行追求小锥切.
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宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对宫颈病变术后妊娠结局的影响分析
目的:分析宫颈电环锥切术和冷刀锥切术对宫颈病变术后妊娠结局的影响.方法:将2013年1月-2016年1月在我院行宫颈电环锥切术和冷刀锥切术的宫颈病变患者(宫颈上皮内瘤患者均有生育要求)作为观察对象,按照手术方式的不同进行分组,并选择同时段有生育要求的健康女性作为对照组.观察3组观察对象的妊娠结局.结果:冷刀锥切术组在胎膜早破和宫颈裂伤方面的发生率高于对照组和宫颈电环锥切术组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在早产率、低体重儿方面与宫颈电环锥切术组比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:宫颈电环锥切术组较冷刀锥切术组而言更安全,其风险更小,值得临床上应用.
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不同第2次LEEP治疗时机对年轻CIN患者手术出血及妊娠结局的影响
目的:研究不同时机行第2次宫颈电环锥切术(LEEP)对手术出血、残留/复发及妊娠结局的影响.方法:选择行LEEP术后切缘阳性需行第2次手术且有生育要求的CIN患者共288例,根据第2次LEEP术的间隔时间将其分为观察组(间隔3天)和对照组(间隔3个月),比较两组患者第2次LEEP术的手术时间、出血量及预后.结果:两组患者第2次LEEP手术时间、术后残留/复发、自然受孕率、不良妊娠事件发生率差异均无统计学意义(P＞0.05),观察组第2次LEEP术出血量(14.79±4.47) ml较对照组(9.51±2.69) ml多,但观察组剖宫产率9.52％较对照组25.34％有明显下降.结论:对于需行二次LEEP手术的CIN患者,3天后行第2次手术并不增加术后残留、复发等不良结局,同时也不增加不良妊娠事件的发生,并且可以明显地降低剖宫产率.
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宫颈冷刀锥切术与宫颈电环锥切术治疗宫颈上皮内瘤变的远期随访观察
目的 探讨宫颈冷刀锥切术(CKC)与宫颈电环锥切术(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变(CIN)的疗效.方法 180例经阴道镜下多点病理活检确诊为CINⅢ级的患者根据手术方式分为2组,90例患者行CKC治疗作为CKC组,其余90例行LLEP治疗作为LEEP组,记录2组手术情况,随访2 a,记录2组复发率、切缘阳性率、妊娠率.结果 LEEP组手术时间、切口愈合时间及住院时间均较对照组短,术中出血量较对照组少,差异均有统计学意义(P均<0.05);2组术后痊愈率和并发症发生率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组患者术后2 a切缘阳性率、复发率及妊娠率比较差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 CKC与LEEP治疗CIN的手术效果及远期疗效相近,但与CKC相比,LEEP手术时间短,术后恢复快.
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宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响
目的 探讨宫颈电环锥切术(LEEP)对宫颈上皮内瘤变(CIN)患者的生育能力及妊娠结局的影响.方法 2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例,给予LEEP治疗,作为观察组,同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇,作为对照组,观察妊娠情况及妊娠结局.结果 观察组患者的妊娠率为85％(17/20),对照组健康孕妇的妊娠率为90％(8/20),两组妊娠率比较差异无显著性(P＞0.05).观察组剖宫产率显著高于对照组(P＜0.05),两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较,差异无显著性(P＞0.05),两组患者中无新生儿死亡发生.结论 LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响,不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率.
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不同LEEP术式对年轻CINⅡ～Ⅲ患者术后病变残留/复发及妊娠结局的影响
目的:研究不同宫颈电环锥切术(LEEP)术式对残留/复发、生育力及妊娠结局的影响,为LEEP术式的选择提供依据.方法:选择2003-2006年因CINⅡ-Ⅲ在广东省人民医院妇科接受LEEP手术,且有生育要求,术后定期随访的患者共84例,根据接受的LEEP术式将其分为"一刀法"和"两刀法"组,比较两组的锥切范围及预后.结果:"一刀法"的锥切深度小于"两刀法"[(1.572±0.380)cm vs.(1.842±0.490)cm,P=0.033],前者的术后残留/复发率明显高于后者(22.2%vs.4.5%,P=0.035);"一刀法"和"两刀法"的锥切宽度[(2.111±0.631)cm vs.(2.223±0.460)cm,P=0.366]、术后自然受孕率(94.4%vs.98.5%,P=0.385)及不良妊娠事件发生率(22.2%vs.13.6%,P=0.462)无明显差异.结论:"两刀法"LEEP术不仅有效降低了术后病变残留/复发率,也不增加不良妊娠事件的发生,是一种值得推广的LEEP术式.
