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术前舌下含服地西泮注射液效果观察
地西泮注射液在临床常用于焦虑、恐惧、失眠以及惊厥、癫痫等症.肌肉注射吸收不规则,临床少用此法给药;静脉注射后,因脂溶性高能迅速进入脑组织,起效快而维持时间短,注射速度快或剂量过大可引起呼吸抑制[1].2006-2007年我科对46例手术前晚入睡困难和术前过度紧张的患者采用舌下含服地西泮注射液,效果满意,现报告如下.
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PSK-01型注射泵工作原理及故障检修
PSK-01型注射泵是日本NIKKISO公司的产品,具有交直流两用供电、注射器20ml、30mi、50ml随意选择、自动调节功能,注射速度0.1~300.0ml/h连续可调(小单位0.1ml/h),注射量显示范围为0.1~999.9(小单位为0.1ml),精确度在±1%之内,充足的电池在5ml/h注射速度下可工作大约2小时.该注射泵还具有阻塞、电池低电压、注射器错误等多种报警功能,不失为降低护理工作强度,提高治疗精度的理想设备.
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急诊静脉留置针在增强螺旋CT中的效果
CT检查中造影增强技术的正确使用对CT的诊断起重要作用.应用高压注射器配套头皮针,进行螺旋CT增强扫描,由于注射速度快、压力大,易发生针头脱落、药液渗漏的现象,使增强扫描失败,给患者增加了不必要的痛苦.
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比较高低浓度造影剂不同注射速度的CT肺动脉造影(CTPA)图像质量
目的:比较高低浓度造影剂不同注射速度的CT肺动脉造影(CTPA)图像质量.方法:选取本院2015年12月—2016年12月收治的CTPA患者82例作为样本,将患者分为A组与B组两组.A组浓度为370mgI/ml,B组浓度320mgI/m l.注射速度分别控制为3.0m l/s、3.5m l/s及4.0m l/s.结果:B组3.0m l/s注射速度下,噪声(25.50±0.44)、信噪比(14.90±0.35).3.5m l/s注射速度下,噪声(24.65±0.59)、信噪比(15.43±0.82).与A组相比,数据差异无统计学意义(P>0.05).B组4.0m l/s注射速度下,噪声(22.91±0.29)、信噪比(16.08±0.94)、检出率97.56%,与A组相比优势显著.结论:给予低浓度造影剂,以4.0ml/s的速度注射,图像质量更佳.
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微泵持续性补钾在外科ICU的应用和护理
资料与方法一般资料:入住外科ICU的术后患者175例.其中男107例,女68例;年龄6.5~81岁,平均41.3岁.175例患者分别为胃肠道手术126例,骨科手术38例,颅脑外伤手术11例.患者术前血钾平均值4.4±0.58mmol/L.所有患者肾功能均无异常.方法:根据患者术后入ICU时的现有静脉通道选择补钾通道,应用思路高CP-600TCI型微量注射泵进行微泵补钾,按计算出的补钾速度调节微泵注射速度.
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骶管注射治疗腰椎间盘突出症引起的腰腿痛
骶管注射治疗腰椎间盘突出症(PNP)引起的腰腿痛,因方法简便、安全可靠、效果肯定[1,在国内外被广泛采用.由于应用者多,在许多方面,如注射液中含药种类及其剂量、注射液总量、注射速度及其适应症等,差异甚大,各行其法,莫衷一是.为便于统一规范,复习大量文献,综述讨论,以求指正.
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影响肝脏螺旋CT增强强化效果相关因素分析
目的 探讨性别、年龄、体重、对比剂剂量及注射速度等因素对肝脏螺旋CT 增强强化效果的影响.方法 106例肝脏螺旋CT增强患者,对比剂剂量为80~90 ml,注射速度2.5~4 ml,开始注射对比剂后25 s 从肝顶叶按1 cm/s 速度行肝脏双期扫描,分别测量每个患者的体重、腹主动脉动脉期腹腔干层面CT值和门脉期同一层面门静脉及肝实质CT值.结果 患者体重与腹主动脉强化密度存在负性相关(P<0.05),年龄、注射速度等与腹主动脉强化密度成正性相关(P<0.05);门脉期肝实质强化密度与动脉期主动脉及门脉期门静脉存在线性相关(P<0.05).结论 肝脏螺旋CT强化密度随着年龄及注射速度增高而增强,随着体重增加强化密度降低.
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微泡剂量与注射速度对高分子微泡兔肾脏超声造影参数的影响
目的 探讨高分子微泡兔肾脏CEUS中微泡剂量与注射速度对CEUS参数的影响.方法 采用单乳化法制备高分子微泡造影剂,分别设置4个不同微泡剂量(6.0×107/kg体质量、3.0×107/kg体质量、1.5×107/kg体质量和0.75×107/kg体质量)和3个不同微泡静脉注射速度(0.6、0.2和0.12 ml/s)进行兔肾脏CEUS,比较造影始增时间(AT)、达峰时间(TP)、峰值强度(PI)、曲率(SLP)、平均越渡时间(MTT)及曲线下面积(AUC)的差异.结果 随微泡剂量下降,肾脏造影TP逐渐延长,PI、SLP和AUC随注射剂量下降明显降低,AT、MTT无明显变化;随微泡静脉注射速度减低,肾脏造影AT、TP逐渐延长,SLP逐渐降低,PI、MTT和AUC无明显变化.结论 微泡剂量和注射速度对CEUS参数可产生一定影响.
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利多卡因静脉注射预防胃肠镜检查中丙泊酚注射痛
注射痛是丙泊酚的主要缺点之一,文献报道其发生率可达28%~90%.目前预防注射痛的方法主要有调整药液的注射速度、调节温度或与其他药物混合使用,其中常用的方法是在丙泊酚之前注射利多卡因或两者混合使用,但利多卡因使用的剂量和浓度有待于进一步研究.本试验试图通过不同的浓度和剂量组合比较确定利多卡因预防注射痛的佳方案.
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多层螺旋CT在评价心房颤动导管射频消融电隔离后肺静脉狭窄中的应用
评价多层螺旋CT三维心脏重建技术在诊断阵发性心房颤动导管射频消隔电隔离大静脉肌袖后肺静脉狭窄的作用.阵发性心房颤动患者,行肺静脉电隔离术3个月后行MSCT检查.使用美国通用电气(General Electric,GE)公司的16层CT机.先做胸部正、侧定位像.肺静脉CT的Z轴扫描范围自主肺动脉水平至心脏隔面.经肘部静脉以3.5ml/s的注射速度注射Ultravist(370)50~60ml,CT扫描的延迟时间设定为13~17s.
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奥曲肽抑制重症急性胰腺炎大鼠诱生型一氧化氮合酶
一般认为奥曲肽(善宁)治疗急性胰腺炎的显著疗效常与抑制胰酶、消化液分泌有关〔1〕,重症急性胰腺炎(SAP)急性期常伴有急剧的全身病理生理改变,细胞因子和炎症介质的过度表达可引起急性胰腺炎组织损伤〔2,3〕,诱生型一氧化氮的过量产生可明显引起细胞毒性作用以及脏器血供的低灌注〔4〕。本研究探讨奥曲肽缓解急性胰腺炎的病情,是否还通过抑制过量产生的一氧化氮(NO)。 材料和方法 1.实验动物:雄性SD大鼠200~250 g128只,清洁级,购自中国科学院上海实验动物中心。随机分为假手术组8只,SAP组60只,治疗组60只,其中SAP组和治疗组各观察20只动物死亡率。 2.大鼠重症急性胰腺炎模型制作:参照Schmidt等〔5〕方法并加以改进 氯胺酮(50 mg/kg)和3%苯比妥钠(30 mg/kg)腹腔麻醉经右颈外静脉行右心房插管,无菌条件下,手术显微镜下,十二指肠降部的肠壁处逆行穿刺胆胰管,微量药液注射泵注射5%牛磺胆酸钠(Sigma公司)1.0 ml/kg,注射速度0.2 ml/min,注射持续10 min。肉眼下,大鼠胰腺组织出现充血、水肿后方开始后续实验。假手术组仅翻动胰腺后关腹,治疗组于诱发SAP后皮下注射奥曲肽(诺华公司),每次14 μg/kg q8 h×2 d。
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新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”,目前已广泛应用于国内多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中,医生经常提出许多问题,经归纳后答复如下。 1.碧兰麻是商品名称,英文名称为PRIMACAINE with adrenaline 1/100 000。碧兰麻规格为1.7 ml/支,50支/筒。 2.碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68 mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的大用量每次小于7 mg/kg,儿童阿替卡因的大用量每次小于5 mg/kg。 3.碧兰麻含肾上腺素1∶100 000(即0.017 mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议,当肾上腺素应用于局部麻醉剂时,健康体质的人肾上腺素的大用量每次小于0.2 mg,而心脏病患者每次小于0.04 mg。 4.临床上,对高血压患者需慎用碧兰麻,但不是禁用。当患者的收缩压大于200 mm Hg或舒张压大于115 mm Hg时,应尽量避免使用含血管收缩剂的麻醉剂。 5.使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时,一定要注意回吸血且注射速度要慢,每支碧兰麻大约需要1 min。 6.对下颌后牙行牙髓直接拔髓术时,采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2~1.5 ml)并结合根管内注射(约0.2 ml),效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射,牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。 7.正确安装碧兰麻和针头于注射器内是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是:①先安装碧兰麻于注射器的“弹膛”内;②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内;③再将针头旋紧在注射器上。 8.目前,国药集团连锁营销部为碧兰麻在全国的总代理商,各地都有分销商,垂询电话:010-67259072,87266194。若有临床问题,欢迎您与碧兰公司北京办事处联系:010-64657011/2/3。 (范俊霞)
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新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”,目前已广泛应用于全国多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中,医生经常提出许多问题,经归纳后答复如下。 ①碧兰麻是商品名称,其主要成分为:盐酸阿替卡因4%,肾上腺素:1∶10万。阿替卡因与利多卡因同属酰胺类局部注射麻醉剂。②碧兰麻具有麻醉起效时间快(约2~3 min),对组织渗透性强(常规采用粘膜下浸润方法即可对上、下颌后牙行拔牙、牙体预备及牙髓治疗术),麻醉效能高(小剂量注射即可达到理想的麻醉效果),毒副作用小的特点。③如果被使用者对利多卡因没有过敏史,那么,对阿替卡因肯定不过敏。常规应用碧兰麻无需做皮试。④碧兰麻含肾上腺素1∶10万,故对高血压患者和老年人应慎用,但不是禁用。医生可根据被使用者的实际情况决定。另外,碧兰麻常规用量较小且一般采用粘膜局部浸润注射方法,所以,实际注射到体内的肾上腺素量甚微。但注射时仍应注意速度要慢,每支碧兰麻大约需要1 min。⑤使用碧兰麻通常只采用粘膜局部浸润注射方法即可。在对多个牙齿治疗时,采用一针传导阻滞麻醉方法更简单。但此时应注意回吸血,避免碧兰麻注射到血管内。注射速度,每支碧兰麻大约需要1 min。⑥下颌后牙行拔牙术时,只采用粘膜局部浸润注射方法也能达到理想麻效。需要注意的是,临床上有个别病人拔牙后,可能出现拔牙槽充血不全,这是因为肾上腺素的作用。此时,为避免干槽症的出现,拔牙后应刮牙龈,使拔牙槽充血完全,再压迫止血。⑦进口的碧兰麻均经过国内药品检验所检验合格,购买时,请您向销售单位索取检验报告书及《进口药品注册证》。⑧碧兰麻规格为1.7 ml/支,50支/筒。常规下,单根牙局部注射0.8 ml、多根牙注射1.5~1.7 ml即足。⑨根据国家物价局规定,碧兰麻的销售价格是:零售价455元/筒(即9.1元/支),批发价409.6元/筒(即8.192元/支)。 垂询电话:碧兰公司北京办事处:电话:010-64657011,64657012,64657013,13801057372 传真:010-64658015 供应商:010-87266194,67262913
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低剂量造影剂肝脏螺旋CT增强效果分析
目的 探讨低剂量造影剂肝脏SCT增强效果相关影响因素,以尽量减少造影剂剂量,减少CIN的发生.方法 将106例肝脏SCT增强患者,按造影剂注射量ml/㎏体重随机分为A(1.8~1.9)、B(1.6~1.7)、C(1.4~1.5)、D(1.2~1.3)和E(1.0~1.1)五组.分别测量腹主动脉动脉期腹腔干层面CT值和门脉期同一层面门静脉及肝实质CT值.结果 ①五组病例在腹主动脉、门静脉和肝实质强化密度不同,具有统计学意义(P<0.05).其中,腹主动脉在A、B和C组之间以及D和E组之间无统计学意义(P>0.05);A、B和C组与D和E组之间具有统计学意义(P<0.05).门静脉在A组与D和E组之间有统计学意义(P<0.05),肝实质在A组和E组间有显著性差异(P<0.05),其余各组之间无统计学意义(P>0.05).②多元线性回归分析结果:患者年龄、体重及注射速度等与腹主动脉强化密度存在线性相关(P<0.05).结论 可以根据患者的健康状况、体重、年龄等,个体化给药,以小的剂量,达到诊断的目的,减少CIN的发生.
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多层螺旋CT增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响ROC分析
目的:探讨螺旋(MSCT)增强扫描造影剂注射速度对小肝癌诊断的影响ROC分析。方法收集2010年7月至2013年7月我院收治的患有肝硬化病史和慢性肝炎病史、行MSCT多期增强扫描的小肝癌患者60例(76个病灶),随机将所有患者分为两组,分别是3 ml/s组(30例,35个病灶)和5 ml/s组(30例,41个病灶)。对所有患者的MSCT图像由三位临床经验丰富的放射科主治医师作为观察者来进行随机阅片。结果两组患者的平均 Az 值、灵敏度也没有较为明显的差异(P>0.05),但两组患者之间的阳性预测值、特异度差异有统计学意义(P<0.05)。结论中等注射速度对小肝癌诊断的效果更佳。
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氟喹诺酮类药物的不良反应和相互作用
1.FQNs药物不良反应1.1局部刺激症状注射给药时,可出现静脉炎、局部血管水肿等反应.局部刺激的发生与注射速度和药物浓度有密切关系.降低用药浓度及减慢给药速度,可减少其发生.1.2消化系统不良反应表现为胃肠道不适、食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛、腹泻.发生率为1%~7%.一般无需停药,注意在饭后服用或适当减量就可以,如有消化道出血等严重情况则应停药治疗.1.3神经系统不良反应可出现头昏、头痛、嗜睡、焦虑、震颤、视觉异常(复视、幻视、色觉改变)、神志改变、抽搐、癫痫样发作等中枢神经症状;发生率在0.5%~5.7%.出现这类不良反应要立即减量或停药,一般不会产生严重后果.但是患有中枢神经系统疾病的患者应禁用,老年患者要谨慎并适量减量.
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介入治疗中碘造影剂不良反应的观察和护理
随着介入手术的广泛开展,术中所用的含碘造影剂浓度高,剂量大,注射速度快,不良反应率也增加,其发生时间通常在注入含碘造影剂后数分钟至半小时内,偶见数小时至数日出现的迟发反应.
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CT造影剂外渗13例的处理措施与预防对策
CT增强扫描是经静脉快速高压注射造影剂,注射速度较快且压力大,容易发生造影剂外渗.静脉造影剂外渗对局部组织的刺激性较大,轻者局部皮肤红肿、疼痛、麻木或产生水疱,重者可引起局部组织严重损伤,甚至功能障碍[1],给患者带来痛苦.因此,在处理造影剂外渗的时间上越快效果越好[2].
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螺旋CT双期增强扫描在小胰腺癌诊断中的应用
目的 研究螺旋CT胰腺期、门脉期双期增强扫描在小胰腺癌早期诊断和正确分期中的作用。 方法 对14例小胰腺癌患者行螺旋CT双期增强扫描,扫描延迟时间分别为30 s和65 s,对比剂用量100 ml,注射速度3 ml/s。观察并比较正常胰腺及肿瘤在两期的增强情况。根据CT征象对肿瘤可切除性进行评价,并与手术结果比较。结果 肿瘤-胰腺对比胰腺期和门脉期分别为(47.08±20.39) HU和(28.77±16.23) HU(P<0.01)。14例肿瘤中,术前认为可以切除11例,术中切除9例。结论 螺旋CT双期增强扫描能更清晰地显示小胰腺癌,胰腺期肿瘤-胰腺对比较门脉期更显著,有利于小胰腺癌的早期诊断和可切除性的判断。
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急性坏死性胰腺炎的CT诊断
急性坏死性胰腺炎(acute necrotic pancreatitis,ANP)是一种症状凶险的疾病.我科1995年~2000年收集临床和影像资料共22例,现分析如下.1 资料和方法1.1 一般资料本组22例中,男16例、女6例;年龄32岁~60岁,平均48岁.发病原因:胆道疾病者8例、酗酒10例、不明原因4例.均经病理诊断为ANP.1.2 方法使用西门子螺旋CT机(SOMATOM*PLUS-S型).检查前30 min口服1.5%的含碘液泛影葡胺600 ml~800 ml,以充盈胃、十二指肠及空肠上段.常规自膈顶向下扫描至L3下缘水平.平扫时层厚、层距均为5 mm~10 mm.胰腺增强扫描常规用3 mm~5 mm减薄扫描,增强使用60%泛影葡胺造影剂60 ml静脉加压团注法,注射速度为2.5 ml~3.0 ml/s.