首页 > 文献资料
-
谈食品中丙酸钙及丙酸钠的检测方法
丙酸钠、丙酸钙是我国GB2760-2011允许使用的食品防腐剂及防霉剂,对霉菌、酵母菌及细菌等具有广泛的抗菌作用,用于糕点、豆制品、面制品等.我国<食品添加剂使用卫生标准>(GB2760-2011)规定:可用于生面湿制品(切面、馄饨皮),大用量为0.25g/kg;面包、食醋、酱油、糕点、豆制食品为2.5g/kg(以丙酸计);原粮1.8g/kg;其他(杨梅罐头加工工艺用)为50g/kg.分别用气相色谱法(GC)、高效液相色谱法(HPLC)、离子色谱法(IC)对食品中的丙酸钙、丙酸钠进行检测.
-
局部热敷及加热甘露醇在小儿静脉留置针的应用
20%甘露醇在临床上应用较为广泛,尤其是在神经内科更加普遍,每同大用量可达4 h-次.但南于其为高渗性液体,浓度大,对静脉刺激明显,容易引起静脉炎,使得静脉穿刺针留置时间缩短,在小儿患者中尤为突出.本文应用局部热敷及加热甘露醇的方法来延长静脉穿刺针留置时间,取得满意效果,现报告如下.
-
病例研究Ⅱ:2型糖尿病糖化血红蛋白升高的治疗
患者男性,48岁主诉:发现血糖升高8年,加重1年.现病史:患者8年前诊断2型糖尿病,坚持饮食运动治疗,2年前开始药物治疗,初服用格列美脲2mg QD和二甲双胍500mg BID.由于血糖控制差,两种药物部增至大用量.
-
脂肪抽吸术吸出物中利多卡因的浓度测定及其意义
肿胀麻醉是脂肪抽吸术的一大改进,其特点是大剂量的利多卡因随同肿胀液注入抽吸部位脂肪层,文献报道的大用量达100 mg/kg[1],一次大用量达到4.8 g[2],但均未出现毒副作用.为了解脂肪抽吸术吸出物中利多卡因含量,我们采用荧光偏正免疫法分别检测了吸出物中脂肪组织与液体中利多卡因的浓度,为准确评价脂肪抽吸术中肿胀麻醉的安全性提供依据.
-
新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”,目前已广泛应用于国内多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中,医生经常提出许多问题,经归纳后答复如下。 1.碧兰麻是商品名称,英文名称为PRIMACAINE with adrenaline 1/100 000。碧兰麻规格为1.7 ml/支,50支/筒。 2.碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68 mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的大用量每次小于7 mg/kg,儿童阿替卡因的大用量每次小于5 mg/kg。 3.碧兰麻含肾上腺素1∶100 000(即0.017 mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议,当肾上腺素应用于局部麻醉剂时,健康体质的人肾上腺素的大用量每次小于0.2 mg,而心脏病患者每次小于0.04 mg。 4.临床上,对高血压患者需慎用碧兰麻,但不是禁用。当患者的收缩压大于200 mm Hg或舒张压大于115 mm Hg时,应尽量避免使用含血管收缩剂的麻醉剂。 5.使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时,一定要注意回吸血且注射速度要慢,每支碧兰麻大约需要1 min。 6.对下颌后牙行牙髓直接拔髓术时,采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2~1.5 ml)并结合根管内注射(约0.2 ml),效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射,牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。 7.正确安装碧兰麻和针头于注射器内是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是:①先安装碧兰麻于注射器的“弹膛”内;②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内;③再将针头旋紧在注射器上。 8.目前,国药集团连锁营销部为碧兰麻在全国的总代理商,各地都有分销商,垂询电话:010-67259072,87266194。若有临床问题,欢迎您与碧兰公司北京办事处联系:010-64657011/2/3。 (范俊霞)
-
缺血性脑血管病的药物治疗
1 溶栓治疗1.1 静脉溶栓(梗死发作6小时内):对于急性缺血性梗死发病3小时内,无溶栓禁忌证者,推荐静脉内使用rt-PA(A级推荐)或UK.rt-PA 0.9mg/kg(大用量90 mg),UK100~150万IU.
-
常用中草药超量情况分析
在临床中草药处方用量中,常常存在中草药超出<药典>规定大用量使用的情况,其中有毒中草药以及老人、幼儿等特殊年龄患者用药量,也存在偏高、甚至超出成人一日常用量的情况.以上情况,均可能导致药物不良反应的发生.
-
0.2%罗哌卡因用于经尿道汽化术的观察
汽化术是近几年来开展的新技术,它具有出血少、视野清、并发症少、术后恢复快、临床效果好等众多优点,已被广大老年病人所接受。而老年病人在麻醉处理上有一定的困难和特点,对此本科于2000年3月开始将0.2%罗哌卡因用于经尿道汽化术,现介绍如下。1 临床资料 选择20例男性病人,ASAⅡ~Ⅲ级。年龄大者87岁,小为36岁,平均64.9岁。其中膀胱肿瘤6例,前列腺增生病13例,前列腺肉瘤术后复发1例。术前ECG异常(包括房颤、房早、室早、预激综合症、左前分支阻滞等)9例,肺功能异常(中度~重度阻塞性通气功能障碍、慢支、肺气肿等)8例,脑梗塞后遗症2例,合并高血压3例、贫血1例、白蛋白/球蛋白倒置1例、糖尿病1例。2 麻醉方法 60岁以上病人术前30 min肌注东莨蓉硷0.3 mg、鲁米那钠0.1g;60岁以下病人术前30 min肌注阿托品0.5 rmg、鲁米那钠0.1 g。麻醉选用硬膜外阻滞,穿刺点为L3-4或L2-3。其中4例病人先给2%利多卡因4ml,确定为硬膜外腔阻滞后,再用0.2%罗哌卡因,其余均直接用0.2%罗哌卡因。首次剂量10~15 ml,总剂量根据病人的具体情况和手术时间长短而定。阻滞平面控制在T8-10以下。本组病人罗哌卡因小用量18 mg,大用量40 rmg,平均用量33.25mg。麻醉起效时间10~15 min,维持时间60~90 min。手术长时间120 min,短时间30 min,平均62.5 min。肺功能差的病人术中行低流量持续鼻导管吸氧。术中用SIEMES SC5000心电监护仪持续监测ECG、血压、心率、血氧饱和度(SPO2)。
-
截瘫后神经痛一例报道及分析
1临床资料
患者,男,42岁,因“腰背部外伤,双下肢瘫痪伴大腿前侧疼痛18年,加重2年。”以“截瘫后神经痛”收入院。18年前,患者腰背部外伤后双下肢瘫痪,在当地医院急诊行内固定术。术后不久,患者出现双侧大腿前侧条索状区域阵发性针刺样疼痛,持续时间数秒,不向他处放射、伴有二便失禁。当地考虑为康复期正常反应,未作特殊处理。内固定术后一年因椎管内感染,行内固定取出。疼痛一直有反复发作并逐渐加剧,在当地医院给予口服止痛药物治疗,偶有发作剧烈时,给予肌注药物治疗(NSAIDS药物及弱阿片类药物)。2010年因疼痛不能耐受,经检查发现脊椎畸形加剧再次行脊椎内固定,并同时行脊髓横断术。术后疼痛无缓解,反逐渐加剧。此后开始使用NSAIDS药物加杜冷丁或哌替啶注射治疗,杜冷丁平均用药量150~300mg/天,大用量为600mg一天,疼痛控制尚不满意。 -
类风湿关节炎并发脑梗死及胆囊炎1例报告
患者女,38岁.因腹痛、发热20余日入院.患者18年前无明显诱因出现发作性双腕及双手手指多关节疼痛,劳累后及阴雨天加重,晨僵时间2h左右,于当地医院查类风湿因子(RF)+,血沉(ESR)升高,被诊断为类风湿关节炎,曾间断服用强的松及布洛芬等药物治疗,强的松大用量为35 mg/d,手、足关节肿痛能够减轻但反复发作.15年前患者双手手指开始出现畸形,初为左手拇指桡侧偏斜.
-
溶栓治疗急性心肌梗死36例
我院心内科2001-08~2004-10住院急性心肌梗死患者36例,男24例,女12例;年龄38~71岁.发病时间6h,符合溶栓适应证.急性心肌梗死诊断及溶栓适应证均参照内科学(第五版)进行.其中前壁、前间壁心肌梗死2例,下壁心肌梗死8例,下壁合并右室梗死4例.均用尿激酶溶栓治疗:2万U/kg,大用量不超过150万U.
-
镁极化液预防阿霉素心脏毒性50例
本组共50例.男30例,女20例;年龄18~70岁.全部患者均经病理及细胞学检查证实.其中肺癌12例,乳腺癌10例,急性白血病10例,恶性淋巴瘤8例,胃癌5例,其他5例.镁极化液由10%葡萄糖注射液500ml加25%硫酸镁10~20ml、10%氯化钾注射液化15ml、胰岛素12U组成.实验组26例,化疗前3d开始用镁极化液500ml静脉滴注,1次/d,连用7d.对照组24例,单用10%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,用法与治疗组相同.两组均为以阿霉素为主要药物铺以其他药物进行化疗.阿霉素大累积用量为320mg,单次大用量80mg,小用量60mg.阿霉素用法40~80mg/次.结果显示,实验组有1例心电图一过性ST-T改变,而对照组5例心电图异常,其中2例为暂时性心功能不全,其心电图表现为短阵性室速和频发室早并ST-T压低、1例阵发性室上速、1例Ⅱ度AVB、1例ST-抬高,经对症处理后好转.
-
新型口腔麻醉剂“碧兰麻”临床应用问答(续)
法国碧兰公司生产的口腔专用局部注射麻醉剂“碧兰麻”,目前已广泛应用于全国多家口腔专科医院及主要综合医院口腔科。在碧兰麻的临床应用中,医生经常提出许多问题,经归纳后答复如下。1.碧兰麻是商品名称,英文名称为PRIMACAINE with adrenaline 1/100000。碧兰麻规格为1.7 ml/支,50支/筒。2.碧兰麻的主要成分之一为盐酸阿替卡因(68 mg/支)。成人阿替卡因(articaine)的大用量小于7 mg/kg/次,儿童阿替卡因的大用量小于5 mg/kg/次。3.碧兰麻含肾上腺素1∶100000(即0.017 mg/支)。据美国纽约心脏病学会建议,当肾上腺素应用于局部麻醉剂时,健康体质的人肾上腺素的大用量每次小于0.2 mg,而心脏病患者每次小于0.04 mg。4.临床上,高血压患者慎用碧兰麻,但不是禁用。当患者的收缩压大于200 mmHg或舒张压大于115 mmHg时应尽量避免使用带血管收缩剂的麻醉剂。5.使用碧兰麻采用传导阻滞麻醉时,一定要注意回吸血,且注射速度要慢,每支碧兰麻大约需要1分钟。6.下颌后牙行牙髓直接拔髓术时,采用粘膜下局部浸润麻醉(约1.2 ml~1.5 ml)并结合根管内注射(约0.2 ml),效果会更佳。另外也可采用骨膜下注射,牙周韧带或下颌神经传导阻滞麻醉方法。7.正确安装碧兰麻和针头于注射器内,是注射时产生回吸血功能的必要条件。方法是:①先安装碧兰麻于注射器的“弹膛”内;②将注射器的叉嵌入碧兰麻的橡皮栓内;③再将针头旋紧在注射器上。8.目前,国药集团连锁营销部为碧兰麻在全国的总代理商,各地都有分销商,垂询电话:010-67259072,87266194。若有临床问题,欢迎您与碧兰公司北京办事处联系:010-64657011/2/3。E-mail:info@pierre-rolland.com.cn
-
消痔灵治疗臭汗症86例
1一般资料86例中,男22例,女64例;年龄小12岁,大51岁.其中作过手术治疗11例,做过激光、冷冻治疗17例.2治疗方法患告取仰卧位,手臂上举,常规腋下备皮消毒,用30毫升注射器每侧抽取精制消痔灵注射液(吉林集安制药厂生产)20毫升,2%利多卡因8毫升,用5号针头,自腋毛分布区外缘处取15°角进针,达到真皮深层及浅筋膜,边进针,边推药,作扇形浸润注射,使药液达腋窝汗腺分布区.为防止注入深部组织,术者可用左手指按压腋皮,探知针尖抵达部位.注完药后,盖无菌敷料,轻揉局部1分钟,使药液分布均匀,每侧消痔灵注射液大用量不超过30毫升,2%利多卡因大用量不超过10毫升.
-
非手术治疗重度烧伤急性胃黏膜损害大出血58例
临床资料:将笔者单位1993年以来收治的严重烧伤并发胃黏膜损害应激性溃疡大出血患者58例列为治疗组,1988~1992年58例烧伤并发急性胃黏膜应激性溃疡大出血患者列为对照组,两组患者的一般资料见表1,组间差异无显著性意义. 治疗:(1)治疗组:视患者能否配合进食选择口服或鼻饲小苏打浓牛奶+云南白药混合剂(每100 ml中含小苏打1.5g,香港产雀巢奶粉40 g,昆明制药厂生产的云南白药2.0g),日用量视患者食欲及止血效果而定,大用量每日奶粉为320 g,小苏打12.0 g,云南白药16.0 g.以100 ml为一个剂量,每3~4 h一次.小儿依据用药比例给量,间隔时间与成人相同.给药持续时间至大便潜血试验转阴2 d.经上述治疗24 h出血未停者,则加相应止血剂,也可于胃镜下电凝止血,本组6例采用了此法.(2)对照组:采用抗酸剂、止血药、冰盐水加去甲肾上腺素胃内灌注及输血、抗感染、营养支持等常规治疗.