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肺栓塞:需长期抗凝治疗
我长期患有高血压、冠心病.两年前,又患肺动脉血栓栓塞,当时经溶栓治疗后,长期口服氯吡格雷和肠溶阿司匹林片治疗,同时坚持口服降压药物和调节血脂药物.近数日,我总感觉上楼时气短、呼吸不畅,但没有明显喘息、胸痛,为了进一步明确诊治,我到医院呼吸科门诊求治.医师在完成体格检查后,建议我住院治疗,并再次予以尿激酶溶栓治疗,随后还要让我接受长期的抗凝治疗.请问,肺栓塞患者需要接受长期抗凝治疗吗?为什幺?
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急性缺血性脑梗死介入溶栓治疗及CT对照研究
本研究收集我院2003-2005年来急性缺血性脑梗死行动脉内尿激酶溶栓治疗患者20例,并分析治疗效果及治疗前后CT表现.
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尿激酶溶栓治疗心肌梗死152例分析
静脉内溶栓是急性心肌梗死(AMI)的早期有效的治疗方法之一.现将152例急性心肌梗死经尿激酶溶栓治疗后的疗效总结如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死临床分析
心肌梗死是在冠状动脉粥样硬化基础上,血管内血栓形成或冠状动脉持续痉挛,造成血管内闭塞,使部分心肌发生严重缺血、坏死,进而产生一系列严重的临床症状和特征.尿激酶为一种蛋白酶,可作用于纤溶酶原转变为纤溶酶,使血栓溶解,尿激酶也同时使纤维蛋白原降解,用于急性发作的血栓栓塞病的溶栓治疗.近年来,我们采用快速静脉滴注尿激酶治疗急性心肌梗死患者36例,疗效显著,现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的观察及护理体会
目的:探究尿激酶溶栓治疗下肢深静脉血栓的观察及护理情况.方法:此次研究对象为我科收治的9例下肢深静脉血栓患者,全部患者在进行尿激酶溶栓治疗后均接受责任制整体护理.结果:患者经护理后,平均溶栓治疗10.21±0.14天,肿胀消退时间为20.57±0.45天,术后完全恢复时间为10.69±0.57天,所有患者经治疗与护理后均无并发症出现.结论:在尿激酶溶栓患者治疗基础上实施责任制整体护理,不仅可改善患者患肢局部血液循环,而且还可避免并发症出现,值得临床加大推广与应用力度.
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尿激酶静脉溶栓治疗脑梗死病例报道
脑梗死是脑血管病重为常见的疾病,是我国中老年人群的常见病、多发病,近年来呈上升和低龄化趋势,农村地区也日益突出.脑血管病目前已经成为严重影响我国居民健康的疾病,高居居民死亡病因的第一位.《柳叶刀》杂志发布的《全球疾病负担研究》显示,在2010年和2013年,卒中在中国仍然是位列第1位的死因.它以高发病率、高致死率、高致残率和高复发率为特点,不仅严重危害人民的健康和生活质量,同时也给国家和患者家庭带来沉重的医疗、经济和社会负担.溶栓治疗是目前治疗急性脑梗死有效果、有希望恢复功能的治疗方法之一,可迅速恢复梗死脑组织的血流量,使梗死脑组织血管早期获得再灌注,使局部脑组织缺血缺氧造成的神经功能损害症状和体征得到缓解.因此,溶栓治疗可以说是目前国内外唯一公认的可以迅速恢复缺血半暗带区域血供、重新挽救神经功能的积极有效的治疗方法[1].目前在超早期采用静脉溶栓是改善脑梗死患者结局有效的药物治疗手段.
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尿激酶溶栓治疗急性脑梗死效果分析
目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性脑梗死的临床效果.方法:收治急性脑梗死患者100例,随机分成观察组和对照组.对照组给予血栓通联合阿司匹林肠溶片治疗,观察组在对照组基础上给予尿激酶治疗,比较两组治疗效果.结果:观察组治疗7 d、治疗14 d、治疗3个月后神经功能缺损评分明显低于对照组(P<0.05).治疗3个月后,观察组全血高切黏度、全血低切黏度、纤维蛋白原和血小板聚集率明显优于对照组(P<0.05).观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).结论:尿激酶溶栓治疗急性脑梗死临床疗效显著.
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阿加曲班治疗急性脑梗死临床分析
急性脑梗死是指发病2周以内的脑梗死,其发病率高(110/10万人口,占全部脑卒中60%~80%[1]),致残率高.治疗原则重点在于防止血栓进展及减少缺血半暗带.就诊时期不同,选择药品及方法也不同,发病6小时以内应用尿激酶溶栓治疗已被广大神经科医生所接受,而>6小时疗效不佳且增加继发出血的危险.为探索发病>6小时的患者佳治疗方案,我们对122例发病>6小时的急性脑梗死住院患者进行了阿加曲班对比研究,现将结果报告如下.
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低分子量肝素钙联合川芎嗪治疗老年人双下肢深静脉血栓形成的疗效分析
深静脉血栓形成主要是由于血液瘀滞及高凝状态所引起,血栓与血管壁仅有轻度黏连,栓子及易脱落形成致死并发症-肺栓塞及遗留慢性静脉功能不全综合征.下肢深静脉血栓形成是威胁卧床老年患者健康的常见外周血管疾病,具有较高的肺栓塞发生率,易导致老年患者猝死或严重心肺功能不全等不良后果.尿激酶溶栓治疗是有效的治疗方法之一.为探索对老年人深静脉血栓治疗安全有效的药物,本组患者依据血栓形成机理运用低分子量肝素钙联合川芎嗪静滴给药,并设尿激酶溶栓治疗作对照,比较两组抗栓、溶栓效果,现总结报告如下.
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基因重组链激酶与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效观察
近年上海医科大学应用基因工程生产出的溶栓药物基因重组链激酶(r-SK)已广泛应用于临床.为进一步观察r-SK的临床疗效和不良反应,我们进行了r-SK与国产尿激酶的临床对比研究.现将结果报告如下.
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高血压脑出血钻颅引流术术后护理体会
高血压脑出血是一种高发病率,高病死率,高致残率的疾病,尤其好发于中老年人.钻颅引流术是一种对治疗高血压脑出血安全有效,简单易行,并且容易被患者家属接受的治疗方法.我科自2003年4月至2005年6月共收治行钻颅引流术+尿激酶溶栓治疗的高血压患者23例,经过精心治疗和护理均取得较好的效果,现将体会总结如下.
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80岁以上高龄患者急性心机梗死溶栓治疗的护理
目的探讨高龄老人急性心机梗死溶栓的护理措施.方法对9例有适应症的患者采用尿激酶溶栓,进行病情观察和护理.结果 9例患者梗死相关血管均再通,无护理并发症.结论采用尿激酶对无禁忌症的急性心机梗死的高龄患者进行溶栓治疗是安全有效的,严密的病情观察和护理非常关键.
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基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞
对1998年至2001年收住院的20例心肌梗塞(AMI)患者使用尿激酶溶栓治疗,效果良好,现报告如下:1 资料与方法
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急性脑梗死尿激酶溶栓治疗疗效观察
急性脑梗死早期(6小时以内)溶栓治疗有助于恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带,提高患者的生存质量.近年来我院对60例急性脑梗死患者用尿激酶溶栓,取得较好疗效.现总结如下:
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小剂量尿激酶溶栓治疗肺栓塞症的护理
肺血栓栓塞症(PTE)是一种高发病率、高误诊率、高死亡率的疾病,溶栓治疗是其治疗的主要措施之一.国内外推荐的溶栓方案较多,应用较多的是24小时尿激酶(UK)溶栓法,但该方案并发症多,出血率高,2005年以来,我科采用小剂量UK 2小时溶栓及低分子肝素钙抗凝治疗PTE,并辅以护理配合,收到良好的效果.现将护理体会报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞疗效观察
溶栓治疗是治疗急性心肌梗塞(AMI)为有效的方法.80年代以来,AMI的溶栓治疗已广泛开展.我科自1993年起,以尿激酶静脉溶栓治疗AMI30例,收到良好效果,现报告如下.
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下腔静脉滤器脱落至右心房并血栓形成一例
患者男性,41岁,因左下肢肿痛7年、咯血2年、活动后气短20余天于2007-12-12收入院.患者于7年前因车祸出现骨盆骨折,住院期问出现左下肢肿痛,当地医院诊为左下肢深静脉血栓形成,并置人下腔静脉滤器,术后坚持服用华法林至今,维持凝血酶原时间国际标准比值在2~2.5.2年前始出现咯血,无胸痛、呼吸困难,于当地医院诊为肺血栓栓塞症,给予尿激酶溶栓治疗,溶栓后患者未再出现咯血,20余天前,患者出现胸闷、气短,活动后加重,体力活动能力明显受限.
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应用游离纤毛铂金弹簧圈栓塞冠状动脉-肺动脉瘘一例
1 资料与方法患者男性,54岁,因阵发性胸闷、胸痛2年,加重1周于2004年4月21日入院.患者于2002年7月无明确诱因出现胸闷、胸痛,伴全身大汗淋漓、恶心、面色苍白来我院急诊,经心电图检查诊断为急性下壁心肌梗死,行尿激酶溶栓治疗后出院.近2月又反复出现胸闷、胸痛,持续时间不等,长可达1小时,可自行缓解.近1周来上述症状发作频繁.
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老年急性肠系膜动脉栓塞七例
1临床资料选自我院2000~2003年收治的确诊为急性肠系膜动脉栓塞(AME)的老年患者7例,其中男5例,女2例;年龄61~84(76.8)岁,≥70岁6例,发病至就诊时间1~13 d,平均4 d,7例起病早期均表现为腹痛,病程中5例伴随腹胀、恶心、呕吐,2例病程后期出现血便,7例均有腹部压痛,3例出现反跳痛,4例出现肠鸣音减弱,伴冠心病6例,其中并发心房颤动2例,伴陈旧性脑梗死2例.实验室检查:7例均有外周血象改变:6例血白细胞(12.0~25.6)×109/L,白细胞1例正常,中性粒细胞>0.85;血、尿淀粉酶轻度升高4例,心肌酶升高2例,转氨酶升高2例.7例腹部立位X线片,其中4例提示肠腔少许积气,3例有细小气液平面,B超检查示腹腔混合回声团块1例.急诊选择性血管造影确诊4例,腹部CT确诊1例,手术确诊及尸检后确诊各1例.其中就诊1 d确诊4例,超过1周1例.本组2例初诊为"不全性肠梗阻",1例初诊为"急性胰腺炎",1例初诊为"消化性溃疡".7例中治愈好转4例,死亡3例.其中4例手术治疗中3例治愈,3例内科保守治疗中1例早期尿激酶溶栓治疗好转.4例手术患者及1例尸检患者病理检查均有不同范围、程度不等的小肠及结肠系膜动脉栓塞及血栓形成,其中肠系膜上动脉主干栓塞5例,分支栓塞2例.死亡3例中1例手术治疗过迟,术中见小肠、结肠广泛坏死,术后并发多脏器功能衰竭死亡,另2例因高龄,无法耐受手术治疗,经扩血管等内科治疗无效死亡.
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溶栓治疗人工瓣血栓二例
人工瓣血栓形成(PHVT)比较罕见,以往均采用手术治疗,但死亡率很高.我院近年来试用尿激酶溶栓治疗2例PHVT患者,取得了较好的疗效,现报道如下.