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尿激酶治疗脑梗塞的现状与未来地位
尿激酶治疗脑梗塞的历史早在上个世纪60年代就有人进行尝试过,当时的用量是2-8U,由于用量太小又缺乏有效的监测手段,而且通过对基药动力学的研究发现小剂量的尿激酶难以奏效,有时反而使凝血机能亢进,这是因为激活了纤溶酶接触因子系统所致.到了上个世纪八十年代由于急性心肌梗塞的尿激酶溶栓治疗成功后,也极大地鼓舞了广大神经内科医生们的工作热情,积极开展了大剂量尿激酶治疗脑梗塞[1,2]的尝试.
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肿瘤患者PICC用尿激酶疏通20例体会
经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)是一种经外周静脉导入且末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术,具有穿刺成功率高、操作时间短、并发症少、保留时间长、穿刺技术易掌握等特点[1].该技术已运用于临床,特别是在肿瘤患者的化疗中已经广泛应用.导管留置过程中常见的并发症除感染外,则为导管堵塞.为了减少再次插管的痛苦,减轻患者的经济负担,近年来本科对20例PICC导管堵塞的患者采用尿激酶溶栓治疗,效果显著.现报道如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析
近年来,我国冠心病尤其心肌梗死(AMI)发病率明显增加,AMI发病急,病情重,死亡率及致残率均高.对AMI患者采取早期静脉溶栓治疗,可明显改善AMI患者的近期疗效及预后,提高抢救成功率,减少死亡率.现将我院2003年9月~2009年3月,64例AMI静脉溶栓情况报道如下.
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应用尿激酶溶栓疗法治疗急性心肌梗死的护理
心肌梗死是由于动脉粥样硬化引起冠状动脉管腔急性闭塞或血栓形成,导致心脏因严重持久缺血而发生坏死的结果.其特点是发病急骤,病情进展迅速,如治疗不及时,病死率较高.我科自2002年3月~2007年12月应用尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死23例,效果较好,现报道如下.
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35例肺栓塞的诊治体会
肺栓塞是常见的肺血管疾病,在临床上易误诊、漏诊,其病死率较高[1~3].近3年我院收治了35例肺栓塞,采用小剂量尿激酶溶栓治疗取得了较好效果.现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗脑血栓20例疗效观察
1998年6月到1999年6月我院对20例脑血栓患者采用尿激酶静脉溶栓治疗,取得了较好的疗效.现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞65例临床观察
目前临床常用的再灌注治疗方法是溶栓治疗和急诊介入治疗.所采用的溶栓剂多为链激酶(SK)、组织型纤溶酶原激活剂(t-pA),而极少使用尿激酶(UK).但UK为我国目前应用广的溶栓剂.为客观评价UK的确切疗效,本研究对65例AMI患者临床资料进行回顾性分析,旨在探讨UK在治疗AMI中的作用.现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗塞溶栓时间与疗效观察
近年来,我们对所有6小时内入院的急性心肌梗塞(AMI)患者用国产尿激酶进行静脉内溶栓治疗,发现疗效与溶栓开始时间密切相关,现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死46例疗效观察
急性心肌梗死是心血管内科常见急症,近年来发病率上升,经皮腔内冠状动脉成形术的开展大大提高了患者的生存率,改善了预后,但在没开展介入疗法的基层医院静脉溶栓疗法仍为首选的治疗方法,如能及时、尽早应用,再通率可达到50%~75%.本文观察我院2000年10月至2004年12月应用国产尿激酶(UK)静脉溶栓治疗46例急性心肌梗死(AMI)患者的疗效、安全性及不同发病时间溶栓再通率,现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死13例疗效分析
作者近几年来应用尿激酶治疗急性心梗13例, 取得满意疗效, 现报道如下.患者,男10例,女3例,年龄45~66岁,均符合WHO制定的AMI诊断标准,并具备下列条件:①胸痛持续30 min以上,给含服硝酸甘油不缓解;②发病持续时间6 h 内,1例发病9 h,但仍有胸痛,患者强烈要求溶栓治疗;③胸前至少相邻两个导联或Ⅱ,Ⅲ,aVF导联ST段抬高大于0.2 m V;④ 无溶栓禁忌证.给药方法为确诊后首先嚼服阿斯匹林0.3 g, 随即将尿激酶150万U溶入100 m l生理盐水或5%葡萄糖液中,0.5 h内静脉滴完,溶栓治疗后6 h皮下注射肝素钙7500 U,之后每12 h皮下注射7500 U,连用3~5 d.
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急性心肌梗塞尿激酶溶栓治疗的护理体会
急性心肌梗塞(acute myocardial infarction,AMI)是急诊常见危重病,是诱发猝死的主要原因之一。快速有效的院前急救可降低患者的死亡率,入院后早期进行溶栓治疗,恢复冠状动脉的血流灌注是降低急性心肌梗塞病死率,改善预后的有效措施。尿激酶能直接作用于内源性纤维蛋白溶解系统,能催化裂解纤溶酶原成纤溶酶,不仅能降解纤维蛋白凝块,亦能降解血循环中的纤维蛋白原、凝血因子V和凝血因子峪等,且该药费用低廉,因此基层医院在临床上常应用它作为溶栓治疗首选药。在溶栓治疗中,正确及时的病情观察和细致的护理是治疗成功的重要保障。
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早期复极综合征误诊为急性梗死1例
1 患者,男性,60岁。因反复胸骨后疼痛2年余,加重12小时,于1999年12月10日入院。患者近2年反复胸骨后疼痛不适,每次持续10余分钟,休息后缓解。多次在乡卫生院以冠心病治疗,心电图检查“无异常发现”。12小时前无明显诱因出现胸痛,经休息及含服硝酸甘油不能缓解,由家人送本院急诊。EKG示V1~V5导联ST段抬高达0.175~0.3mV,且于T波升支融合,T波高耸,V5的R波大于2.5mV,心脏轻度逆时针转位。以急性广泛前壁心梗超早改变住院治疗。查体:BP15/10kPa,神清,面色苍白,口唇轻度紫绀,两肺呼吸音增粗,无罗音,心界无扩大,心率62次/分,律齐,杂音(-),余(-)。入院后即予尿激酶溶栓治疗,吸氧,镇痛,心电血压监护。分别查心肌酶谱、生化、血常规、出凝血时间等,3小时后病人症状明显缓解。而抬高的ST段无明显变化。实验室检查无异常发现。2日后复查心电图与入院时无改变,诊断早期复极综合征。经一般对症治疗,2周后痊愈出院。
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基层医院尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死37例临床体会
急性心肌梗死是常见的心血管急症之一,如不及时治疗将对病人生命造成极大威胁.做为基层医院的医生,在条件有限的情况下紧急关头如何挽救濒死的心肌至关重要.我们对37例急性心肌梗死患者成功进行了尿激酶静脉溶栓治疗,降低了死亡率,改善患者心功能,提高生活质量,现将资料报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死54例疗效分析
溶栓疗法是现代急性心肌梗死(AMI)的标准治疗,其静脉溶栓方法简单易行,国产尿激酶(UK)价格便宜,目前在各大医院已广泛应用.我院自1996年3月~1999年3月共收治急性心肌梗死98例,其中对54例AMI患者采用尿激酶溶栓治疗,取得满意效果,现报道如下.
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选择性经桡动脉溶栓治疗足部组织移植术后动脉危象
随着显微外科技术的不断发展和经验的不断积累,我国足趾移植与皮瓣移植水平目前处于国际领先水平.但是由于移植组织血管条件和受区组织压迫刺激等原因,常常出现术后动脉栓塞、痉挛等血管危象,既往对于血管栓塞的病例,均选择手术探查,再次修复血管,为患者造成一定的痛苦及心理影响.我们于2000年6月~2005年5月对19例足趾及皮瓣移植术后发生的血管栓塞,采用选择性经桡动脉造影,应用尿激酶溶栓治疗,均获得成功,现报道如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死应用急诊护理流程的效果研究
目的 研究并分析对接受尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者使用急诊护理流程的效果.方法 收集接受尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者共116例,通过区组随机化分为对照组(58例)和观察组(58例),对照组接受常规护理,观察组联合急诊护理流程,将两组并发症发生率、冠脉再通率进行观察和对比.结果 相较于对照组,观察组的并发症发生率更低;在冠脉再通率方面,观察组显著高于对照组,P均<0.05.结论 在尿激酶溶栓治疗的急性心肌梗死患者的护理过程中,急诊护理流程能够显著提升尿激酶溶栓疗效,提高冠脉再通率,值得推广应用.
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尿激酶溶栓治疗在急性心肌梗死急救中的临床效果观察
目的:研究并分析治疗急性心肌梗死患者时使用尿激酶溶栓治疗的效果.方法:收集急性心肌梗死患者共32例,按照随机数字表将其分为对照组(16例)和现察组(16例),对照组接受常规急救措施,观察组联合尿激酶溶栓治疗,将两组冠脉再通率、并发症发生率进行观察和对比.结果:观察组的血管再通率为93.75%,显著高于对照组的62.50%,X2 =4.571,P=0.033;观察组的并发症发生率为6.25%,显著低于对照组的43.75%,X2=6.000,P=0.014.结论:在急性心肌梗死患者的治疗过程中,尿激酶溶栓治疗能够显著提高冠脉的再道率,且并发症更少,患者预后更优,值得推广应用.
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静脉溶栓治疗急性心肌梗死29例临床体会
急性心肌梗死(AMI)是心血管内科常见的急重症之一,ST段抬高的急性冠状动脉综合征的病理基础是斑块破裂或溃疡导致血小板激活与血栓形成,早期恢复冠状动脉血流,促进心肌再灌注是治疗AMI的关键,我院2003年2月至2006年10月共收治心肌梗死患者142例,其中采用国产尿激酶溶栓治疗29例,现报告如下.
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急性心肌梗死溶栓治疗46例分析
我国20世纪80年代开展尿激酶溶栓治疗心肌梗死,治疗方案已成熟,但是基层医院的广泛应用近年来才开始.我院从2004年2月~2007年2月先后应用尿激酶溶栓治疗急性sT段抬高的心肌梗死46例,效果满意.现报告如下.
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尿激酶溶栓治疗急性心梗后应用肝素防止再梗死
静脉溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)已被证实为安全、有效、肯定方法 ,溶栓治疗可使管腔再通,但局部血管壁的损伤、残留血栓的存在使用表面容易再形成血栓而发生再梗死.