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HP 78352C无创血压监护系统维修 1例
故障现象按下测压键后泵启动,开始对袖带充气,但充气到 6kPa(20mmHg)左右时,袖带内的压力便升不上去了,此时仍能听到充气时的正常声音,经一定时间 (约 20s)左右,泵停止充气,屏显示所测值和错误代码 E17。按 RESET键可以将其复位,但下一次测量出现同样的故障。 分析及检测 HP78352C无创血压测量方法是振荡计法:绕在被测人胳膊上的充气袖带部分地阻断了动脉血,脉动的动脉血流引起的振动波迭加在袖带内气压上,通过测量分析振动波幅可得到被测人动脉的收缩压、舒张压和平均压,并通过微处理器显示处理结果,同时袖带内气体被完全放掉;该机设有气压安全检测电路,当袖带内压力超过 42kPa(315mmHg)时安全电路将放气回路接通。
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EAGLE4000血压检测原理及方法和常见故障处理
1 GLE4000监护仪测量血压的原理EAGLE4000无创血压监护使用示波计测量方法.为理解这一方法是如何进行测量的,我们将其与听诊方法进行比较.在听诊方式下,临床医师用听患者的血压的方法得出收缩压和舒张压.只要动脉血压曲线正常,参考收缩压和舒张压即可计算平均血压.由于监护仪不能听到血压值,只能测量袖带血压示波计上的振幅.波动是由血压搏动对袖带而产生.示波计上的大振幅是平均血压,亦是示波计方法测量到的准确的参数.一旦确定了平均血压,参考平均血压即可计算出收缩压和舒张压.简单来说,听诊方法测量收缩压和舒张压,进而计算平均血压.示波计方法是测量平均血压,以此确定收缩压舒张压.由于这两种方法的不同,不能用其中一种去检查另一种的准确性.
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谈谈 VIRIDIAM3 监护仪的无创测量血压(NBP)
抢救病人时,对病人的血压监护是非重要的.本文将怎样测量NBP以及如何设定NBP测量做一介绍.
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无创自动测量血压监护设备检测方法的研究
无创自动测量血压监护设备是医学技术发展的必然成果,随着其广泛推广,其准确性对患者的健康有非常重要的意义.为此,加强无创自动测量血压监护设备的检测方法是提高医疗效率和改善医疗纠纷的重要方法.
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北美病人监护业概况
病人监护仪被定义为所有可以实时连续或间歇地对重要生理参数进行测试的设备,这样,它包括的范围就挺宽,从处于技术低端的血压监护和体温监护到高端的技术复杂的仪器,如多参数病人监护仪,脑电监护仪.病人临护仪包括以下几个门类:
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心肺复苏时静脉内溶栓抢救急性肺栓塞一例
患者男,39岁,因车祸外伤致右髋部疼痛、活动受限1 h入院,X光片提示"右股骨颈骨折".入院次日行"右股骨颈骨折内固定术",术后右下肢"丁"字鞋固定,全身情况一直良好,于术后半月要求离院,在家期间一直卧床休息,无发热、咳嗽等不适.离院半月后突然意识丧失、全身发绀、四肢抽搐,家属急送回本院急诊室,到达抢救室时患者心跳呼吸已停止,立即予胸外心脏按压、气管插管接呼吸机机械通气支持并心电血压监护,此时心电监护示心跳完全停止,立即予静脉注射肾上腺素、碳酸氢钠等,并持续心肺复苏.经积极抢救,15 min后心电监护示心跳渐恢复,但血压仍未能测到,经快速扩容及大剂量升压药应用等,血压渐上升但不稳定,约0.5 h后自主呼吸渐出现,但氧饱和度仍低,因考虑急性肺栓塞可能,故在心跳呼吸基本复苏后立即予静脉内溶栓,尿激酶150万单位0.5 h内静注,此后在呼吸机支持及血管活性药物维持血压下,送入ICU进一步救治.
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冠状动脉闭塞患者康复期运动锻炼的研究
1 资料与方法1.1 研究对象冠状动脉闭塞后患者152例,Jones心功能分级标准达Ⅰ(A)-Ⅲ(C).男89例,女63例;年龄43-76岁,平均59.5岁;老年前期79例,老年期73例;左冠状动脉前支闭塞66例,右冠状动脉闭塞42例,左冠状动脉回旋支闭塞40例,左冠状动脉主干闭塞4例;冠状动脉闭塞后4-13周72例,2.5-6个月65例,10个月以内15例;并发心律失常52例,劳累性心绞痛85例,合并糖尿病4例,高血压11例;随机分组,锻炼组与对照组各76例,在年龄、性别、闭塞血管、心功能分级、病程、并发症、合并症等方面无明显差异(表1).表1 两组病例比较1.2 治疗方法两组均予以吸氧、解除疼痛、溶栓、抗心律失常、控制休克、β阻滞剂、抗凝及对症等治疗.对照组除自行微量运动外,未制订运动锻炼处方.锻炼组制订运动锻炼处方.锻炼方式:发病后第5-10天,无并发症的患者可在床上自行翻身,活动四肢.活动量应视患者的自我感觉和心电图、血压监护情况而定.第10-15天无并发症或并发症得以控制的患者可在医护人员陪伴指导和心电监护下在床上坐起,并逐步下床坐椅或到床边慢走.第15天后患者可逐步增加运动量,在楼内散步慢走.第20天后逐渐进行快走、走跑交替、划船器、蹬山车、功率车、太极拳、老年迪斯科、健身操、浅水泳等,运动锻炼2.5-10个月.锻炼时间:要制定每天以至每次运动锻炼的计划,逐步增加时间并以每个患者的适应能力、并发症控制的程度来确定,一般开始时下午1次,每次25-30min,每周3-7次.
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2007年高血压诊治新进展
问:2007年高血压诊治方面有哪些进展?问:2007年高血压诊治方面的进展有:1)各种测量血压法的评估:24 h血压监护(ABPM)标准值,家庭测压可靠性,对判断预后意义.
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远程遥控血压监护567例临床分析
背景:无线感知,网络血压监护系统即远程遥控血压监护(RBPM),具有动态血压(ABPM)的自动/动态监测功能,有助于提高降压治疗血压达标率,适用于住院、社区、家庭和外出各种情况和特殊个体,其临床应用尚未普及。
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急性心肌梗死心肺复苏后的尿激酶溶栓治疗
急性心肌梗死(AMI)患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏后,溶栓治疗曾被列为禁忌证。其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们在充分评估病情,权衡利弊基础上,对13例AMI患者在心肺复苏后施行了尿激酶(天普洛欣,UK)溶栓治疗,报告如下: 1.资料与方法:13例AMI患者,男12例,女1例;年龄48~67岁。10例在入院后发生心跳呼吸骤停,3例于入院前发生,复苏成功后转入CCU病房。停搏时间平均(3.1±1.3)min。心室颤动(室颤)11例,心脏停搏2例。方法:在心电、血压监护下,使用下列心肺复苏方法:(1)体外心脏按压(13例);(2)气管插管人工辅助呼吸(5例);(3)电除颤(360 Ws,13例);(4)在自主循环恢复前静注0.6 mmol/L碳酸氢钠50 ml;(5)静脉推注肾上腺素(阶梯疗法:首次静注1.0 mg,然后每5 min静注1次,每次递增1.0 mg,总量达到5.0 mg为1次大剂量。利多卡因(电除颤后发生短阵室速和(或)频发室性早搏9例),即刻静脉推注50~100 mg;(6)治疗休克使用多巴胺静脉滴注(13例,均按10 μg*kg-1*min-1),待血压恢复至90~98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时调整滴速维持。心肺复苏成功标准:恢复窦性心律,心率>60次/min(三度房室传导阻滞者心率35~40次/min),血压稳定在90~98/68 mmHg以上,即行溶栓治疗。发病至溶栓时间均<6 h。入选标准符合中华心血管病杂志编委会1996年制定的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》。溶栓方法:嚼服阿司匹林300 mg,每日1次,5日后改为150 mg长期口服。UK200万U(7例)~300万U(6例,体重>70 kg)。Bolus法给药,先半量用生理盐水20 ml稀释5 min内推注,另半量用生理盐水100 ml稀释25 min内滴注。待凝血时间恢复至正常的1.5倍时,再用肝素12 500 U滴注,连续5日。梗塞相关血管再通标准按上述《溶栓方案》中的临床冠状动脉再通判定标准。
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▌渝3年建12个HIT示范区
重庆市科技惠民计划示范工程“医疗信息化技术综合集成与应用示范”启动会上的消息,该市计划在三年时间内建设12个医疗信息化技术示范区,开展区域影像、代理检验、远程心电与血压监护、院前急救等多项服务。
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超大剂量普罗帕酮中毒后抢救成功1例
服用超大剂量普罗帕酮,国内抢救成功并能早期出院的病例较少见。晚近,作者遇及服用超大剂量普罗帕酮引起心搏骤停1例,经积极抢救成功,报道如下。
患者,女性,31岁。因“顿服普罗帕酮100粒(5.0g)2小时”入院,入院时无明显胸闷、心悸、无晕厥。心电图提示窦性心律,心率50次/min。入院后立即给予洗胃及心电血压监护。1小时后患者突发心搏骤停,继而呼吸停止,立即予以胸外心脏按压,同时行经口气管插管呼吸机辅助通气。持续按压40分钟后患者自主心律恢复,为室性逸博心律,约30次/m i n。遂行床旁经锁骨下静脉穿刺置入临时起搏电极导线行心脏起搏,并静脉滴注多巴胺维持血压、5%碳酸氢钠纠酸等治疗。3小时后患者出现自主呼吸。后予以床边行连续性静-静脉血液滤过(CVVH)+血液灌注(HP)术。1天后患者自主心率升至80次/min窦性心律,自主呼吸平稳,神志渐渐恢复,遂拔除气管插管及临时起搏电极导线。病程中患者出现一过性肝功能损害,给予还原型谷胱甘肽静滴支持治疗4天后恢复正常,7天后痊愈出院。 -
Unitech4000多参数监护仪血压模块的维修
Unitech4000多参数监护仪能够对心电图(ECG)、无创血压(NIBP)、动脉血氧饱和度(SPO2)、脉率(RR)/心率(HR)、体温(T)、呼吸(R)、呼吸末二氧化碳(ET-CO2)等多项生命体征进行实时、连续、长时间的监测,为医护人员的护理和诊断提供科学的依据,具有重要的临床使用价值,是医院必备的常规设备.其中血压监护操作使用率高,出现故障的机率也大.本文根据维修工作实际经验,说明该型设备血压模块常见故障的维修与调整方法.
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性能可靠的监护仪血压袖带
测量血压是临床中常用的一种检查方法.临床上进行无创性血压的测量,不论用什么原理来测量血压,血压袖带是必不可少的部件.为保证测量血压的可靠性,血压袖带也是比较关键部件之一,常用的柯氏音法和振荡法,其基本原理同样是利用测量袖带内的压力波动状况,如因袖带内的压力波动超出许可范围就不能准确的测量出其数值,甚至不能测量.普通血压计,如立式水银柱式血压计,是用人工测量的,对某一患者一般只需要测量一次,如发现问题,也容易对症处理,而对长期使用的血压监护就比较困难,能造成许多想不到的事情.所以对血压监测来说,血压袖带的要求就更加高.
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急性心肌梗塞溶栓后的急救与护理
1病例报告患者,男,32岁,入院前4小时突然出现剧烈胸痛、胸闷,向后背部放射,伴恶心呕吐1次,呈非喷射状,BP 18/12kPa;心电图示:冠心病、急性下壁、前间壁心肌梗塞.立即予镇静、止痛、吸氧、扩冠、心电监护、血压监护,无溶栓禁忌,予栓体舒50mg溶栓,3小时后病人病情缓解,转入监护病房,24小时后病人病情相对稳定.
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加强主动脉夹层患者的临床护理对改善预后的意义
主动脉夹层是威胁生命的严重心血管疾病之一,较少见,发病急,进展快,病情及并发症严重,预后差,病死率高.我科自2001年-2002年3月共治疗8例主动脉夹层患者,6例存活,2例死亡,内科治疗生存率75%.此8例患者均安置于我科大型心电监护中心,进行了长达4周~6周的心电血压监护,对提高生存率有重要的意义.现就心电血压监护及临床护理要点总结如下.
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食管自发性破裂1例护理
食管自发性破裂是临床上较少见的胸外急症,早期易误诊,治疗不及时常有生命危险。我科于2013年6月收治1例食管自发性破裂患者,经急诊手术治疗,心理支持和精心护理康复出院,现将护理体会报告如下。
患者,男,50岁,入院1 d前饭后剧烈呕吐后出现左侧持续性胸痛,呼吸进食时疼痛加剧,伴有胸闷、气促,偶有恶心,无呕吐,上述症状逐渐加重来诊,CT示“左侧液气胸”,拟“食管自发性破裂”收住我科。入院时患者呈坐位,呼吸急促,口唇微发绀,诉胸闷,心悸,右肺叩诊呈清音,左肺叩诊浊音,左肺可闻及明显湿性啰音。入院:体温36.5℃,心率130次/min,呼吸20次/min,血压98/67 mm Hg,血氧饱和度(SpO2)89%。入院后按医嘱吸氧,氧流量3 L/min,迅速建立静脉输液通道,心电、血氧、血压监护,配合医生在床边局麻下行左侧胸腔闭式引流术,术中置入12号胸腔引流管,引流管远端接水封瓶,引流出气体和棕褐色液体800 mL,内含有食物残渣。即护送患者行胸部食管造影,见造影剂流至胸段左侧逸出,进入左侧胸腔,示“食管破裂”。经检查未发现明显手术禁忌证,做好急诊术前准备和心理护理,急送手术室行左胸食管部分切除,胃食管左颈吻合术。手术历时5 h,术中见食管下段破裂,破裂口长度约4 cm。术后急查血常规,急诊生化示:血清K+5.68 mmol/L,暂停补钾。严密观察生命体征变化,住院26 d,康复出院。 -
正常眼压性青光眼1例
患者女49岁因右眼视力障碍4年于2004年2月17日入院.从2000年开始无诱因自觉右眼有阴影遮挡,无头痛、头晕等其他不适症状.多次到某医院眼科就诊,诊断为"双眼近视",建议戴镜治疗.戴镜后上述症状无缓解.近期复诊时被发现右侧视神经萎缩,故来我院进一步诊治.既往体健,否认外伤手术史,否认青光眼家族史.入院后查体:全身检查未见异常,24小时血压监护正常.视力右眼0.15,(-4.25DS-3.00DC×172°→0.7),左眼02,(-6.00DS-3.00DC× 8°→1.0).双眼角膜透明,前房轴深3CT,周边1/2CT,虹膜纹理清,瞳孔直径3mm,对光反应灵敏.
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大剂量纳洛酮及血液净化成功抢救海洛因和安定混合中毒1例报告
1病例简介患者,女,27岁.因用安定针剂100mg溶解海洛因粉剂约30g于静脉内注射,中毒昏迷17小时后送来抢救.曾有吸毒史5年,间断性戒断2年,平素睡眠差,时有使用常规剂量安定史,无其它疾病史.入院查体:深昏迷,Bp:12.5/7.2kPa,P:98次/分,呼吸浅快R:28次/分,消瘦,口唇轻度紫绀,口内少量白泡状分泌物,双瞳缩小且不等大,左1.0mm,右2.0mm,双肺呼吸音增粗,皮肤多处针眼.立即抢救治疔:吸氧,对症支持,心电血压监护,维持水盐电解质平衡,预防感染等.开通双条静脉通路,留置尿管,利尿,首剂纳洛酮0.8mg(0.4mg/支)静脉内注射,半小时1次,前1小时内使用3次,昏迷无好转,在中毒品种及剂量不甚明确时,即行血液净化治疗.
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用弃式血压监护换能器
关键词: 血压监护