急性心肌梗死心肺复苏后的尿激酶溶栓治疗
摘要： 急性心肌梗死(AMI)患者因心跳呼吸骤停而进行心肺复苏后，溶栓治疗曾被列为禁忌证。其原因与心肺复苏导致可见或非可见性创伤有关。我们在充分评估病情，权衡利弊基础上，对13例AMI患者在心肺复苏后施行了尿激酶(天普洛欣，UK)溶栓治疗，报告如下： 1．资料与方法：13例AMI患者，男12例，女1例；年龄48～67岁。10例在入院后发生心跳呼吸骤停，3例于入院前发生，复苏成功后转入CCU病房。停搏时间平均(3.1±1.3)min。心室颤动(室颤)11例，心脏停搏2例。方法：在心电、血压监护下，使用下列心肺复苏方法：(1)体外心脏按压(13例)；（2）气管插管人工辅助呼吸（5例）；（3）电除颤(360 Ws,13例)；（4）在自主循环恢复前静注0.6 mmol/L碳酸氢钠50 ml；（5）静脉推注肾上腺素(阶梯疗法：首次静注1.0 mg，然后每5 min静注1次，每次递增1.0 mg，总量达到5.0 mg为1次大剂量。利多卡因(电除颤后发生短阵室速和(或)频发室性早搏9例)，即刻静脉推注50～100 mg；（6）治疗休克使用多巴胺静脉滴注(13例，均按10 μg*kg-1*min-1)，待血压恢复至90～98/68 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)时调整滴速维持。心肺复苏成功标准：恢复窦性心律，心率>60次/min(三度房室传导阻滞者心率35～40次/min)，血压稳定在90～98/68 mmHg以上，即行溶栓治疗。发病至溶栓时间均<6 h。入选标准符合中华心血管病杂志编委会1996年制定的《急性心肌梗塞溶栓疗法参考方案》。溶栓方法：嚼服阿司匹林300 mg，每日1次，5日后改为150 mg长期口服。UK200万U(7例)～300万U(6例，体重>70 kg)。Bolus法给药，先半量用生理盐水20 ml稀释5 min内推注，另半量用生理盐水100 ml稀释25 min内滴注。待凝血时间恢复至正常的1.5倍时，再用肝素12 500 U滴注，连续5日。梗塞相关血管再通标准按上述《溶栓方案》中的临床冠状动脉再通判定标准。
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氨氯地平抑制氧化修饰低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞增殖
许多研究表明,血管中膜来源的平滑肌细胞(VSMC)移行到内膜异常增殖和积聚在动脉粥样硬化(AS)的发生和发展中起了早期和关键的作用.已知有许多因素能促进VSMC的增殖和移行,例如,血小板源生长因子(PDGF)、成纤维细胞生长因子、血清、凝血酶血管紧张素Ⅱ等.
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基质金属蛋白酶及抑制物在兔髂动脉成形术后再狭窄中表达的实验研究
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缺血预适应对急性心肌梗死影响32例分析
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卡维地洛预防冠状动脉介入治疗后再狭窄的观察
本研究观察卡维地洛预防冠心病(CHD)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后再狭窄的临床效果.
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冠心病患者应用雷帕霉素洗脱支架与紫杉醇洗脱支架的初步临床随访结果
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80岁以上的高龄冠心病患者冠状动脉支架置入术的临床特点及长期随访
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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1023例急性心肌梗死患者发病时间特点分析
心肌梗死的发病有季节和时间规律.本研究连续收集我院1994年至2004年ST段抬高型急性心肌梗死(AMI)患者资料,分析月、周、日发病规律.
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多巴酚丁胺实时声学造影评价介入治疗术后心肌灌注
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美托洛尔治疗慢性心力衰竭的疗效观察
