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黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心衰的疗效评价
目的:评价对患有慢性肺心病合并心衰的患者使用黄芪注射液的疗效.方法:以2017年7月到2018年11月进入本医院进行治疗的患有慢性肺心病合并心衰患者中抽取出87例患者进行研究,以投掷硬币方法进行分组,正面纳入常规组,反面纳入到联合组,至一组人数满43例后,将其与患者纳入到另一组中,终常规组有患者43例,联合组有患者44例,均使用常规治疗,联合组增加黄芪注射液.记录两组患者治疗前与治疗后的心功能指标,评价两组患者进行治疗后的效果,对比.结果:联合组患者的心功能指标与治疗效果均比对照组优异,治疗效果明显(P<0.05).结论:比较常规治疗,在其基础上增加黄芪注射液对患有慢性肺心病合并心衰患者治疗的效果更好,患者的心功能指标得到有效改善,应借鉴.
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超声心动图诊断甲状腺功能亢进性心脏病的意义
目的:探讨超声心动图在诊断甲状腺功能亢进性心脏病中的作用和临床意义.方法:收治甲亢患者82例,其中单纯甲亢组52例,甲亢性心脏病30例.同时选择同期健康体检体检者82例进行对照组,对其超声心动图检查和比较.结果:82例甲亢患者中,左心房增大31例(37.8%),右心房增大42例(51.2%),左心室增大15例(18.3%),右心室增大7例(8.5%),左心室收缩功能减低16例(19.5%),左心室舒张功能减低79例(96.3%),CO、SV明显增高69例(84.1%),Aoflow和Poflow偏快69例(84.1%),甲亢性心脏病组A峰(cm/s)、E(cm/s)、A/E、LVEF(%)、RVDd(mm)、LVPWd(mm)、LVDd(mm)、LAD(mm)、Poflow、Aoflow与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05),与单纯甲亢组比较无统计学意义(P＞0.05).结论:超声心动图可作为早期诊断甲状腺性心脏病的重要检查手段.
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琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究
目的:探讨琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊在治疗慢性充血性心力衰竭中的应用及其效果.方法:将136例慢性充血性心力衰竭患者随机均分为对照组与观察组,每组各68例.对照组给予芪苈强心胶囊(4粒/次,3次/日)加以治疗,观察组在此基础上给予琥珀酸美托洛尔(12.00mg开始,1次/日,早饭后服用).对比两组治疗前后的心功能指标变化以及治疗后患者生存质量.结果:无论对照组还是观察组,每组治疗前后心功能指标(LVEF、LVDd、HR、室性期前收缩以及房性期前收缩等指标)均存在统计学差异(P＜0.05),且治疗后观察组较对照组仍具有统计学差异(P＜0.05);治疗后观察组生存质量明显优于对照组,二者存在显著的统计学差异(P＜0.01).结论:琥珀酸美托洛尔联合芪苈强心胶囊治疗慢性充血性心力衰竭,患者心功能指标转良较为明显,且能够提高治疗后患者的生存质量.
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心衰宁丸治疗犬慢性心功能衰竭的实验研究
目的:研究心衰宁丸对犬慢性心衰的影响.方法:采用犬腹主动脉结扎法制作慢性心衰模型,观察犬日服用心衰宁丸分别为0.3g·kg-1、0.6g·kg-1、1.2g·kg-1连续4周后心功能及心肌病理指标的变化.结果:心衰宁丸中、高剂量可增加慢性心衰模型犬的心输出量、心输出指数、每搏心输出量、每搏输出指数、左室做功指数;还可降低肺动脉楔入压、外周血管阻力、左室舒张末压及改善心肌的肥厚程度,降低心脏重量指数.光镜下发现模型组心内膜显著增厚伴黏液变性,部分心肌脂肪变性,心肌间质灶状、网状纤维组织增生及不规则片状纤维瘢痕形成;心衰宁丸中、高剂组心内膜及心肌间质的病变均较模型组明显减轻.结论:心衰宁丸可改善慢性心衰模型犬的心脏收缩和舒张功能.
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超声对高血压病患者心功能及脑血流变化的研究
目的:通过B型超声、脉冲多普勒血流频谱和彩色多普勒血流显像,观察高血压患者心、脑形态及其血流变化的情况,为脑卒中的防治提供依据.方法:应用超声对55例高血压病患者和55例正常人行心脏及经颅多普勒检查,观察心脏大小、形态、心功能指标及大脑中动脉、前动脉、后动脉的流速、平均流速、PI、RI值.结果:高血压Ⅰ级组心脏大小、左室收缩功能无明显改变,舒张功能E/A＜1,大脑动脉血流速度一侧或双侧明显加快,PI、RI正常;Ⅱ级组室间隔左室后壁增厚,E/A＜1,左室收缩功能正常,大脑动脉血流速度降低,PI、RI值升高.结论:Ⅰ级高血压患者处于高血流动力学状态,左室舒张功能较收缩功能提前受损,随着病情的发展血流速度减慢,血管阻力渐加大,同时室间隔、左室后壁增厚,左室舒张功能降低,收缩功能无明显改变.
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超声心动图对肾移植术后心脏变化的分析
目的:进一步确定尿毒症患者肾移植术后对心脏结构及心功能的影响,以及声学自动边缘检测技术(AQi)、组织声学密度定量技术(AD)在本病的诊断价值.方法:对6例患者进行术前与术后的对比,观察内容:血压、血生化指标,心脏结构、收缩与舒张功能,不同部位的AD指标--背向散射积分(IBS).结果:多数指标都有改善.以左室后壁(LVPW),主动脉内径(AORD)、舒张期、收缩期左室心肌重量指数(LVMdI、LVMsI),左室后壁的背向散射积分舒末与收末强度差(PPIL)等较为明显.结论:肾移植术后对心脏结构及心功能指标都有改善.
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运动康复在老年慢性心力衰竭患者护理中的应用效果
目的:观察运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果.方法:选取87例老年慢性心衰患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组43例和研究组44例,对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予运动康复护理.比较护理前后两组6 min步行距离、心功能指标改善情况及随访6个月后的生活质量及再次住院情况.结果:护理后研究组6 min步行距离明显大于对照组,各项心功能指标改善程度均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组护理3个月及随访6个月时的明尼苏达心力衰竭患者生活质量(ML-HFQ)评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);随访6个月内,研究组再次住院率为6.82％(3/44),明显低于对照组的23.26％(10/43),差异有统计学意义(P<0.05).结论:运动康复在老年慢性心衰患者护理中的应用效果显著,有助于改善患者心功能,增强其运动耐量,减少再次住院次数,并提高其生活质量.
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多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效观察
目的 探究多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰的临床疗效.方法 将我院2017年1月至2017年12月收治的92例心梗后左心衰患者作为本次临床研究资料,通过随机分组方式将患者划分为两组,其中46例对照组患者采用常规心梗后左心衰治疗,46例观察组患者在常规心梗后左心衰治疗基础上采用多巴胺联合硝普钠治疗,对比观察两组患者临床治疗疗效.结果 两组患者治疗前心功能指标无明显差异,经不同治疗方案后,在常规心梗后左心衰治疗基础上采用多巴胺联合硝普钠治疗的观察组患者(左室收缩末内径、左室舒张末内径、左室射血分数)心功能指标明显改善.结论 多巴胺联合硝普钠治疗心梗后左心衰临床疗效显著,可改善患者心功能指标,有利于保障患者长远治疗和提升生活质量.
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运动康复锻炼对老年慢性心衰患者心功能指标影响观察
目的 观察运动康复锻炼对老年慢性心衰(CFH)患者心功能指标影响.方法 选择2016年1月至12月在辽宁省人民医院心血管内科门诊确诊的老年CFH患者77例,按随机数字表顺序将其分为运动锻炼组(39例)和对照组(38例),两组对象均接受CFH常规治疗,康复运动组另行运动康复锻炼治疗.入选时和3个月后分别检测心功能指标(左室舒张末内径、左室射血分数、6分钟步行距离和NYHA心功能分级).结果 两组患者各类心功能指标首次测量无明显区别(P>0.05).3个月后,运动锻炼组的左室射血分数和6分钟步行距离明显高于首次检测和对照组同期检测结果,而左室舒张末内径和NWHA分级均明显小于首次检测和对照组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 运动康复锻炼可显著改善老年CFH患者心功能指标.
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不同血尿酸水平的老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现分析
目的 分析不同血尿酸水平老年急性心力衰竭患者的心功能指标表现.方法 选择2016年1月至2017年12月前往我院急诊科住院的老年急性心力衰竭(急性心衰)患者92例,于出院前进行血尿酸浓度及心功能指标检测.结果 高血尿酸水平组的左室舒张末内径明显大于正常血尿酸水平组,而高血尿酸水平组的NWHA分级、左室射血分数和6min步行距离明显低于正常血尿酸水平组同期检测结果(P<0.05,P<0.01).结论 老年急性心衰患者血尿酸水平与心功能指标表现密切相关.
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糖尿病冠心病病人冠状动脉旁路移植术的临床应用及探讨
冠状动脉旁路移植术(CABG)作为冠心病治疗手段之一，近年来广泛应用于临床，并获得令人满意的效果。糖尿病患者冠心病的发生率显著高于一般人群，为探讨糖尿病合并冠心病时应用CABG的价值及安全性，现将1992年以来我院收治的24例糖尿病病人CABG治疗获得成功的经验和体会报告如下。资料及方法1992～1998年底，我院对冠心病患者行CABG治疗共129例，其中糖尿病合并冠心病施行CABG共24例，占总CABG人数的18.6％。根据WHO糖尿病标准，24例病人均符合2型糖尿病，男性22例，女性2例，年龄43～74岁，平均61.9岁。糖尿病史4个月～18年，其中5年以上病程的占50％。冠心病史短3个月，长达20年，所有病人均为严重心绞痛需长期服药，其中合并心梗14例，高血压9例，1例伴有轻度肾功能损害，1例合并有牛皮癣。术前心功能Ⅱ～Ⅳ级，结合左室造影及超声心动图检查,左心功能指标EF平均为55.91％，低EF值为35％。冠状动脉造影显示，24例冠状动脉病变为多支病变，大多数为3～4支不同程度的狭窄(左前降支、回旋支、对角支、右冠状动脉分支)，其中4支病变的有8例，合并左主干高度狭窄的有5例。患冠心病的24例糖尿病病人，除4例仅糖尿病饮食控制外，19例分别选用口服降糖药(糖适平、拜唐苹、达美康、优降糖、二甲双胍)，1例术前胰岛素治疗，控制血糖在4.77～10.66mmol／L，空腹血糖<7.0mmol／L者占41％。在充分术前准备下，于全麻体外循环下行CABG(除1例取自体乳内动脉外，其余均取自体大隐静脉)，搭桥3支以上的有21例，搭桥4支的有9例。术中术后1～2天应用普通胰岛素0.5～2.0U／h，静脉微泵给入，根据血糖动态变化调整剂量，维持血糖在7.5～9.0mmol／L。同时应用血管紧张素(ACE Ⅰ)转换酶抑制剂控制血压，维持正常水、电解质、酸碱平衡。术后常规ICU监护1～2天，使用广谱抗生素3～5天，多数病人迅速恢复，于术后12～1 7日痊愈出院，其中1例术后并发心律失常，1例术后并发消化道出血，经积极治疗好转出院。
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应用PICCO量化管理小儿TOF根治术后早期治疗
目的：探索TOF根治术后早期心功能指标、压力指标、容量指标以及肺水指标的变化，评估PICCO技术在指导TOF根治术后早期治疗中的临床价值。
方法：小儿TOF根治术后病例38例，于返回PICU后置入PICCO监测导管，经中心静脉导管注射冰盐水，机器自动测量并计算心指数（CI）、全心舒张末期容量指数（GEDI）、全心射血分数（GEF）、血管外肺水指数（EVWI）及肺血管通透性指数（PVPI），并连续监测心输出量指数（PCCI）、左心室收缩力指数（dPmx）、每搏量变化率（SVV）及外周血管阻力指数（SVRI）等参数。此后，每6小时注射冰盐水一次，记录上述各参数。根据临床恢复结果将病例分为快速康复组和延迟恢复组，应用SPSS19统计软件对两组资料进行统计学分析。 -
老年单纯重度肥胖症患者左心功能指标及血清瘦素水平分析
1 资料与方法选择2010年1月～2011年10月我院门诊的老年重度肥胖症患者27例为单纯重度肥胖组(肥胖组),男17例,女10例,年龄60～79(66.83±7.51)岁.纳入标准:(1)符合《中国成人超重和肥胖症预防控制指南(试用)》单纯重度肥胖症诊断标准.(2)年龄≥60岁.排除标准:(1)合并心、肺、脑、肾各种器质性疾病患者.(2)体重超重及轻度肥胖者.(3)心脏超声图像不满意者.
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环磷酸腺苷葡甲胺治疗老年人心力衰竭的疗效观察
我们以环磷酸腺苷葡甲胺(商品名心先安)为主,治疗长寿老人(是指90岁以上)充血性心力衰竭(CHF),总结如下.1. 资料与方法:选择1997～2000年间在我科住院的CHF患者90例,年龄90～106岁,病程半年至35年,平均病程(9.5±5.7)年,病因依次为冠心病、高血压病、慢性肺心病、扩张型心肌病及其他心脏病.心功能分级按照NYHA法,随机分为治疗组及对照组各45例,两组临床特征、基础疾病心功能状况相似,治疗组心功能Ⅱ级9例、Ⅲ级27例、Ⅳ9例,对照组心功能Ⅱ级9例、Ⅲ级29例、Ⅳ级7例.两组基础治疗相同,应用硝心痛或硝酸甘油、巯甲丙脯酸、小剂量利尿剂,原则上不用洋地黄或短时应用小剂量洋地黄;治疗组:应用环磷酸腺苷葡甲胺注射液(由万邦徐州生化制药厂生产,每支30 mg,批号0104107)150～180 mg加5%葡萄糖250 ml及门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注,如情况紧急时可先用环磷酸腺苷葡甲胺30 mg加5%葡萄糖20 ml缓慢静脉注射后接滴上述液体;对照组用5%葡萄糖250 ml及门冬氨酸钾镁20 ml静脉滴注,2～3 h滴完;两组均为1/d,共7d.凡心功能改善2级以上为显效,改善1级以上为有效,无改善或恶化为无效.心脏彩超检测心功能指标:显效 :治疗后心脏指数(CI)升高1.0 L*min-1*m-2,射血分数(EF)增加20%或恢复到正常范围,平均肺动脉压(MPAP)≤12 mm Hg (1 mm Hg ＝0.133kPa)有效,治疗后CI升高0.5 L*min-1*m-2,EF增加10%,12 mm Hg
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急性心力衰竭患儿血浆脑钠素变化及其临床意义的研究
急性心力衰竭是小儿尤其是婴幼儿时期常见的危重急症.目前临床诊断心力衰竭的指标主要依靠临床表现.随着人们对利钠肽认识的不断增加,逐渐提出以心钠素和近年来发现并应用的脑钠素(BNP)作为诊断心力衰竭、判断预后的重要参考指标.本研究旨在通过观察心力衰竭患儿血浆BNP水平及心功能指标的变化,并进行相关分析,探讨BNP在早期诊断心力衰竭及判断预后等方面的价值.
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探讨中医补气活血法治疗冠心病的临床研究
目的 探究并分析应用中医补气活血法治疗冠心病的临床效果.方法 回顾性分析选择2015年11月～2017年8月在我院接受治疗的60例冠心病患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组与观察组各30例.对照组采用常规西医方法治疗,观察组采用中医补气活血法进行治疗.对两组患者疗程结束后心功能指标、血液流变学指标以及临床治疗效果进行统计与处理.结果 经治疗后,观察组各心功能指标均明显优于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);对照组临床治疗总有效率为73.3％,显著低于观察组93.3％(x2=4.320,P<0.05);观察组治疗后血液流变学各项指标与治疗前相比较,存在明显差异(P<0.05),但是对照组治疗后血液流变学各项指标与治疗前差异不显著;观察组患者全身高切黏度、血小板粘附率指标显著低于对照组,差异明显(P<0.05).结论 对冠心病采用中医补气活血法进行治疗,能够显著优化疗效,改善心功能指标,且过程安全可靠,具有推广价值.
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炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的临床观察
目的 探讨炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的疗效.方法 选取我院2015年5月~2016年5月收治的老年慢性心力衰竭患者88例作为研究对象,并以抽签方式分为对照组和治疗组,各44例.对照组服用地高辛治疗,治疗组则在服用地高辛基础上加用炙甘草汤治疗,对比两组患者疗效以及治疗前后心脏指数变化.结果 治疗组治疗总有效率为95.45%,治疗组的心脏指数为(2.61±0.33)L/min/m2;对照组治疗总有效率为77.27%,对照组的心脏指数为(2.52±0.29)L/min/m2;两组观察指标组间对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 炙甘草汤联合地高辛治疗老年慢性心力衰竭的疗效确切,且能有效改善患者心功能.
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双胎输血综合征胎儿心功能评估中的方法及临床应用
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎(monochorionic twins,MCT)的严重并发症,发生率约20％[1].双胎之间的血液通过胎盘吻合血管发生交换,引起受血胎儿血容量过多,而供血胎儿血容量不足.双胎之间血容量不平衡是TTTS的重要特征,也是一系列病理、生理改变的关键.TTTS中双胎血容量改变可引起胎儿心功能变化,并进而影响胎儿发育及其出生后的生存质量.近年研究提示,胎儿心功能随TTTS病情发展出现相应改变,对TTTS预后转归有重要影响,而宫内治疗胎儿的心功能变化也对预后有重要评估价值[1],故有学者提出,应在TTTS诊断分期系统中加入心功能指标[2-4].
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对比分析正常产妇在不同分娩过程中的心功能改变
产妇安渡分娩期及确保母儿健康,是当今为关注的产科问题.作者应用超声心动图(UCG)对49名正常健康产妇分别在无镇痛阴道分娩、连续硬膜外麻醉下的剖宫产分娩和镇痛阴道分娩三种不同的分娩过程中,进行心功能指标的系列观察和对比分析,探讨不同方式分娩对产妇心功能影响的差异.
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复方黄精口服液对实验性心衰大鼠心肌肌球蛋白轻链的作用研究
目的:探讨复方黄精口服液抗心衰疗效及其作用机制.方法 采用蛋白印迹杂交技术对阿霉素致心衰大鼠用药前后心功能指标进行监测,并对心室肌中肌球蛋白轻链2(VMLC2)的含量进行定量分析.采用t检验及相关分析方法进行分析.结果 阿霉素心衰模型组心室收缩压(LVSP)明显低于正常组,而心室舒张压(LVDP)则显著高于正常组,反映心室收缩、舒张功能的心室内压大上升速率(±d p/dtmax)也显著低于正常对照组;与正常对照组相比,阿霉素心衰模型组的VMLC-2的相对含量显著减少了31.5%(P＜0.01);复方黄精口服液大、中剂量组较阿霉素心衰模型组VMLC-2的相对含量分别增加26.1%、17.9%,有显著统计学差异(P＜0.01),而复方黄精口服液小剂量组则增加4%,未见显著改善(P＞0.05); VMLC-2的含量与LVSP、+dp/dtmax、-dp/dtmax呈显著正相关(P＜0.01).结论 复方黄精口服液可以增加心衰心肌MLC2的表达,改善心功能.
