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中药注射剂临床应用概况(Ⅰ)
随着中药剂型的不断改革,中药注射剂以其安全有效、毒副作用小、价格低廉而广泛地应用于临床,对各系统疾病的治疗起到了不可估量的作用.作者就近5年来国内主要医药期刊刊登有关中药注射剂的临床应用作一概述.1心血管系统邬氏等[1]随机抽样对57例冠心病患者分别滴注强心饮注射液、丹参注射液,观察用药前后左心功能的即刻变化.发现强心饮组用药后心机械图中左室耗氧量下降,左心室射血前期(PEP)缩短,左室射血前期/左室射血时间值(PEP/LVET)缩小:心阻抗血流图中B-X间期延长.说明该药能改善冠状动脉血供,心室收缩力加强,心博量增加.而丹参组均无以上变化.莫氏[2]用参附注射液合川芎嗪注射液治疗真心痛合并厥脱证30例,总有效率为80%,血压回升时间快为41min,厥脱纠正时间平均6.9h;治疗后收缩压明显升高,尿量明显增加,心率明显降低,较治疗前均有显著性差异(P<0.05).
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推拿疗法作用机制研究进展
1 对循环系统的作用机制1.1 推拿疗法可增强心肌收缩力及其功能冯金升等[1]认为推拿可使冠心病患者左心室收缩力增强,扩张冠状动脉,改善冠状动脉缺血、缺氧状况而缓解心绞痛,同时恢复迷走神经及交感神经的功能,以达到调节心律的作用.张素芳[2]以活血化瘀手法治疗30例冠状动脉供血不足患者,观察活血化瘀手法对心功能的影响,发现治疗4个疗程后患者心电图ST段由治疗前压低1.18mm升为压低0.37mm;T波高度由0.7mm升为2.07mm,治疗前后比较差异有显著性意义(P<0.01),心功能检测表明推拿后Q-S2明显延长,左心室喷血时间延长(P<0.01).
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应用PICCO量化管理小儿TOF根治术后早期治疗
目的:探索TOF根治术后早期心功能指标、压力指标、容量指标以及肺水指标的变化,评估PICCO技术在指导TOF根治术后早期治疗中的临床价值。
方法:小儿TOF根治术后病例38例,于返回PICU后置入PICCO监测导管,经中心静脉导管注射冰盐水,机器自动测量并计算心指数(CI)、全心舒张末期容量指数(GEDI)、全心射血分数(GEF)、血管外肺水指数(EVWI)及肺血管通透性指数(PVPI),并连续监测心输出量指数(PCCI)、左心室收缩力指数(dPmx)、每搏量变化率(SVV)及外周血管阻力指数(SVRI)等参数。此后,每6小时注射冰盐水一次,记录上述各参数。根据临床恢复结果将病例分为快速康复组和延迟恢复组,应用SPSS19统计软件对两组资料进行统计学分析。 -
探讨甲状腺功能紊乱对血浆NT-proBNP检测的影响
氨基末端B型脑钠肽(NT-proBNP)是评价心力衰竭的一个新的诊断工具,NT-proBNP由心室肌细胞产生和分泌 .心脏是甲状腺激素的主要靶器官,它可以使外周阻力下降,静息心率增加,心室收缩力增加,从而使心输出量增加[1] .心血管系统对甲状腺激素非常敏感,甲状腺功能紊乱的患者心功能发生了明显的改变,但甲状腺功能紊乱的患者NT-proBNP的水平如何变化,目前的文献报道很少.本文旨在探讨甲状腺功能亢进(甲亢)患者FT3、FT4水平的升高与血浆NT-proBNP水平之间的关系.
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射血分数正常的心力衰竭患者临床特点分析
多年来,心力衰竭一直被认为是左心室收缩力明显减弱或左心室射血分数降低的临床表现,然而,近几年的临床研究,对左心室射血分数正常的心力衰竭(heart failure with normal ejection fraction,HFNEF)逐渐受到重视.流行病学资料显示,HFNEF占所有心力衰竭患者的30%~70%,老年患者甚至更高.本文回顾性分析本院230例心力衰竭患者的临床资料,以探究HFNEF的临床特点.
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神经心脏性晕厥
正常时,人体站立较长时间时,下肢的血池作用将引起交感神经反射性兴奋性增加,进而通过提高窦性心率及下肢血管收缩而被代偿.但对老年或体弱者,此时窦率虽然加速,但周围血管的代偿性收缩不正常,而使部分充盈的心室收缩力减弱,结果刺激了左心室迷走神经的机械感受器,并能触发不希望发生的迷走神经反射,该神经反射可引起神经介导性晕厥:窦性心率下降,动脉扩张、血压下降(发生直立性低血压),终引起脑血流减少,进而发生晕厥,该现象被称为神经介导性晕厥.