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中药注射剂临床应用概况(Ⅰ)
随着中药剂型的不断改革,中药注射剂以其安全有效、毒副作用小、价格低廉而广泛地应用于临床,对各系统疾病的治疗起到了不可估量的作用.作者就近5年来国内主要医药期刊刊登有关中药注射剂的临床应用作一概述.1心血管系统邬氏等[1]随机抽样对57例冠心病患者分别滴注强心饮注射液、丹参注射液,观察用药前后左心功能的即刻变化.发现强心饮组用药后心机械图中左室耗氧量下降,左心室射血前期(PEP)缩短,左室射血前期/左室射血时间值(PEP/LVET)缩小:心阻抗血流图中B-X间期延长.说明该药能改善冠状动脉血供,心室收缩力加强,心博量增加.而丹参组均无以上变化.莫氏[2]用参附注射液合川芎嗪注射液治疗真心痛合并厥脱证30例,总有效率为80%,血压回升时间快为41min,厥脱纠正时间平均6.9h;治疗后收缩压明显升高,尿量明显增加,心率明显降低,较治疗前均有显著性差异(P<0.05).
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超声心动图评价儿童心内膜弹力纤维增生症
目的:探讨心内膜弹力纤维增生症(EFE)患儿治疗前、后的心功能状态及评价治疗效果.方法:对10例临床恢复或好转的心电图及胸片结果与超声心动图检测的左心功能进行比较.初、复诊各以10例健康儿作为对照组.结果:治疗前左室舒张末内径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)、左室射血前期(LVPEP)、E峰间隔分开(ESPP)均明显异常;治疗后症状明显好转,9/10例心功能指数LVEF、缩短分数(FS)达正常范围,但与正常对照比较仍有LVEF、FS偏低,EPSS、LVPEP升高,左室收缩期壁应力(ESWS)降低,LVDd增大.结论:EFE临床恢复标准不能仅依赖临床症状、心电图及胸片恢复或好转,更需根据其左心功能、LVDd的测量作综合评价.
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利用射血前期对心力衰竭不同步性的探讨
目的探讨慢性心力衰竭心室不同步性与射血前期的相关性.方法将115例研究对象分为三组,其中正常组对照组52例,收缩功能正常组11例,收缩功能异常组52例.脉冲多普勒法记录射血前期PEP;求其差值(X1=LPEP-RPEP),及差值指数(X2=X1/BSA).结果X1在0~76ms之间,正常对照组大为30ms,收缩功能正常组大为38ms,收缩功能异常组大为76ms.各组之间均有极显著性差异(P=0.000).结论左右心室射血前期差值延长能反映心室的不同步性.X1≥40ms作为分界,提示心室出现运动的明显不同步.
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胸阻抗法无创血流动力学监测在ICU的应用及进展
血流动力学监测对ICU患者的治疗具有重要的指导作用,胸阻抗法 (TEB) 无创血流动力学监测技术是建立在胸电生物阻抗测量理论基础上,算出血流动力学参数来评估患者的血流动力学状况和功能,是目前唯一的无创血流动力学监测方法,可提供的血液动力学参数包括:每搏输出量/每搏输出量指数(SV/SVI)、心输出量/心脏指数(CO/CI)、外周血管阻力/外周血管阻力指数(SVR/ SVRI)、胸液成份(TFC)、速度指数(VI)、加速度指数(ACI)、射血前期(PEP)、左室射血时间(LVET)、收缩时间比率 (STR)、左室作功/左室作功指数(LCW/ LCWI)等.
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"心肌宁"对慢型克山病PEP/LVET的影响
射血前期(PEP)与左室射血期(LVET)的比值,是间接评价左心室功能为敏感的指标,也可以作为评定药效的有用指标[1],为此,我们自拟具有益气温阳、活血化瘀功能的中药"心肌宁"散剂,对14例慢型克山病(简称慢克)患者的PEP/LVET进行对比治疗观察,现报道如下.
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针刺治疗冠心病36例报告
我们对36例冠心病患者采用针刺治疗,治疗前后进行左心收缩功能测定,以判定其疗效。 一般资料:本组男23例,女13例;年龄47~71岁,平均56.1岁。均按1979年全国中西医结合防治冠心病会议标准诊断为冠心病。治疗前后进行左心收缩功能(Q-A2)、射血时间(LVET)、射血前期(PEP)、射血前期/射血时间(PEP/LVET)和TIVC指标测定。
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心机械图法测定围产期心肌病左心室功能
目的:用心机械图法测定围产期心肌病(PPCM)患者的左心室功能,旨在客观评价该病对心脏功能的影响.方法:选择经我院临床体检,X线,超声检查并排除其他心血管疾病已确诊为围产期心肌病者21例,年龄25~38岁;同时选择30例健康女性做为对照组,年龄24~40岁.应用日本光电RM-6000多导生理仪做无创性心功能检查,同步记录标准Ⅱ导联心电图,心尖部心音图,心尖搏动图和颈动脉搏动图;纸速100 mm/s.测定指标:①左心室射血前期(PEP);②左心室射血时间(LVET);③左心室血流动力学比率(PEP/LVET);④左心室射血分数(LVEF);⑤左心室主动舒张时间(IRT)及其指数(TARTI);⑥心尖搏动图a/E-O.