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静息心率与老年慢性心力衰竭预后的相关性分析
目的 探讨老年慢性心力衰竭(CHF)患者入院时静息心率与其心功能及预后的相关性.方法 选择213例老年CHF患者,按入院时静息心率(治疗前心率)分为3组:CHF 1组(静息心率48～79次/min),CHF 2组(静患心率80～99次/min),CHF 3组(静息心率100～140次/min).并在循证医学标准治疗的基础上,对其入院、出院时及随访的心功能及预后进行分析.结果 老年CHF患者入院时的静息心率与出院时的疗效(相关系数-0.163;P=0.017)、随访疗效(相关系数-0.161;P=0.019)显著负相关;与总死亡率(相关系数0.162;P=0.018)显著正相关.亚组分析显示:CHF 1组、2组、3组间总有效率分别为92.7%、77.5%、73.2%;1组与2、3组间比较差异有统计学意义(P=0.011;P=0.007).总死亡率分别为7.3%、22.5%、26.8%;1组与2、3组问比较差异有统计学意义(P=0.017;P=0.009),2、3组间比较差异无统计学意义.结论 静息心率可作为判断老年CHF治疗效果和预后的预测指标之一.
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呼和浩特市地区干部保健对象高血压患病率与血脂和血糖及心率的相关性
目的 调查高血压的患病情况与血脂、血糖、静息心率的关系,为该人群健康管理提供理论依据.方法 选择2012年在内蒙古自治区人民医院干部保健所进行健康体检的153例47 ～ 92岁的蒙古族中老年人,检测血压、血脂、空腹血糖,并行12导联心电图检查,分析血脂、空腹血糖、心率与高血压患病率之间的关系.结果 蒙古族人群高血压患病率为47.1％.高血压患病率随三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、空腹血糖的升高及心率增快而升高,随高密度脂蛋白水平降低而升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 蒙古族人群高血压患病率较高,高血压患病率与三酰甘油、胆固醇、血糖异常升高及心率增快密切相关,应加强该人群的血糖、血脂、静息心率的系统化健康管理,以控制该病的发生率.
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高血压前期患者吸烟状态对静息心率及血脂的影响
高血压是常见的慢性病，也是心脑血管病主要的危险因素，严重消耗医疗资源和社会资源，给社会和家庭带来沉重负担。高血压前期是指血压介于正常血压与高血压之间的一种中间状态，是临床高血压和一系列与血压增高相关的心血管事件的前期，也是影响人类健康的危险因素之一［1］。2003年，美国高血压预防、诊断、评价与治疗联合委员会于在第7次报告（JNC7）中首次提出了“高血压前期”的概念。改变生活方式是目前对高血压前期主要的干预方式。吸烟是导致高血压的常见的危险因素，戒烟是有效的也是成本效益佳的降低发生高血压风险并延缓其进展的单一干预措施［2］。本研究观察了210例不同吸烟状态的高血压前期体检人群的血脂、血糖及血压、静息心率，探讨吸烟对高血压前期人群的影响。
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辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常随机平行对照研究
[目的]观察辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将120例住院及门诊患者按病志号抽签法简单随机分为两组.对照组50例三磷酸腺苷,20mg/次,3次/d;辅酶Q10,10mg/次,3次/d;高血压加卡托普利,12.5mg/次,3次/d;心绞痛加单硝酸异山梨酯,10mg/次,2次/d;阿司匹林,25mg/次,3次/d;降血脂、降糖等对照治疗.治疗组70例辨证分型:气阴两虚(甘草炙、麦冬、阿胶、黄精、山药各10g,熟地黄、生地黄各20g);心阳瘀阻(甘草炙8g,玉竹、当归、川芎、降香各10g,丹参15g,桂枝20g);脾肾阳虚(细辛6g,甘草炙、麻黄炙、山茱萸、桂枝、附片制各10g,丹参20g);1剂/d,水煎,成人400mL,儿童100mL,早晚口服,成人200mL/次,儿童50mL/次;西药治疗同对照组.连续治疗90d为1疗程.观测临床症状、心率(静息心率、慢心率、平均心率)、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈10例,显效42例,有效14例,无效4例,总有效率94.29％.对照组痊愈3例,显效18例,有效10例,无效19例,总有效率62.00％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).心率指标两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]辨证分型联合西药治疗缓慢型心律失常疗效满意,无严重不良反应,值得推广.
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多囊卵巢综合征合并亚临床甲状腺功能减低患者胰岛素水平及血脂变化的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并亚临床甲状腺功能减低(SCH)患者胰岛素水平及血脂的变化.方法 采用病例-对照的研究方法,收集2011年10月至2012年6月海军总医院生殖中心就诊的育龄期妇女,年龄在25～35周岁,选取PCOS合并SCH患者54例作为观察组,PCOS不伴有甲状腺疾病功能异常者52例作为对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本t检验及相关分析评价PCOS合并SCH患者血脂及胰岛素变化情况. 结果 (1)PCOS合并SCH组静息心率、空腹胰岛素(FINS)高于PCOS组(P＜0.05),促甲状腺激素(TSH)、甘油三酯(TG)、餐后1h胰岛素(INS-1h)均显著高于PCOS组(P＜0.01)；(2)两组中按照体重指数(BMI)比较分析:PCOS+ SCH组中BMI≥23亚组与PCOS组BMI≥23亚组相比,心率明显增快,TSH与TG显著升高,INS-1h也有明显的升高.PCOS+ SCH组中BMI＜23亚组与PCOS组BMI＜23亚组相比,除TSH有显著升高外,其余指标无显著差异；(3)相关分析显示:TSH与TG、高密度脂蛋白(HDL)、FINS、INS-1h有相关性(r分别为0.360、-0.259、0.408、0.255,P均＜0.01). 结论 PCOS合并SCH患者可能存在更严重的血脂异常及胰岛素水平的改变,TG水平的升高、HDL及胰岛素水平的改变可能成为PCOS合并SCH患者的独立危险因素.
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多囊卵巢综合征患者静息心率与糖脂代谢及血压等指标关系的研究
目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者静息心率与心血管疾病相关危险因素的关系. 方法 采用对照的研究方法,收集2011年8月至2012年6月,海军总医院生殖中心就诊育龄期妇女,年龄为25～35岁,选取PCOS患者(77例)为PCOS组,正常妇女(73例)为正常对照组,分别测定体重、血压、静息心率、血脂,并进行糖耐量及胰岛素释放试验.采用独立样本的t检验及偏相关分析评价PCOS患者静息心率与心血管疾病危险因素的关系. 结果 (1)PCOS组静息心率为(82.09±7.86)/min,显著高于正常对照组(79.55±5.66)/min(P＜0.05),PCOS组体重指数(BMI)、血压(收缩压和舒张压)、空腹及餐后血糖及胰岛素均高于正常对照组(P＜0.05)；(2)静息心率与BMI、收缩压、空腹胰岛素、餐后1h胰岛素、甘油三酯具有相关性(r分别为0.177、0.191、0.199、0.204、0.216,P均＜0.05)；(3)把两组再分成肥胖组与非肥胖组后比较,PCOS非肥胖组静息心率、收缩压、餐后1h血糖、血脂等均高于正常肥胖组；(4)多因素线性回归分析显示:在控制BMI、舒张压、空腹血糖及空腹胰岛素等因素后,收缩压升高(β=0.237)及甘油三酯升高(β=0.222)是静息心率增快的显著危险因素. 结论 PCOS患者静息心率的增快与收缩压及甘油三酯的升高有密切相关性,并随着收缩压及甘油三酯等心血管疾病相关风险因素的增加,PCOS患者的静息心率也随之增快.
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炙甘草汤治疗慢性心房颤动的临床效果
目的:分析炙甘草汤治疗慢性心房颤动的临床效果.方法:选择我院于2016年7月-2018年5月收治的87例慢性心房颤动患者为研究对象.依据治疗方法的差异分成西医组(41例)和中医组(46例).给予两组美托洛尔治疗,中医组增加炙甘草汤治疗.结果:中医组总有效率高于西医组(P<0.05).中医组用药12周后静息状态下心率低于西医组(P<0.05).结论:炙甘草汤用于慢性心房颤动,有助于调节静息心率,改善疗效.
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麻黄附子细辛汤加减治疗慢性心律失常42例
目的：观察麻黄附子细辛汤治疗慢性心律失常的临床效果。方法选取我院2014年3月至2015年2月心脏内科收治的83例慢性心律失常的患者为研究对象，将其随机分为对照组（41例）和观察组（42例）。对照组给予常规疗法，观察组在对照组的基础上给予麻黄附子细辛汤加减治疗。疗程结束后对比两组患者临床综合疗效及心率改善情况。结果观察组总有效率为90.48%，明显高于对照组的70.73%（P<0.05），且静息心率、慢心率和平均心率的改善程度也显著优于对照组（P<0.05）。结论麻黄附子细辛汤加减可通过加快心率、增强心肌收缩、改善房室间传导等作用提高缓慢性心律失常的治疗效果。
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静息心率与代谢综合征关系的队列研究
目的 探讨静息心率(RHR)与MS发病的关系.方法 采用整群抽样方法,选择河南省某农村地区≥18岁常住居民为研究对象.2007年7-8月和2008年7-8月进行问卷调查、体格检查、血糖及脂质谱检测.2013年7-8月和2014年7-10月进行与基线相同内容的随访.结果 在平均6年的随访期间,MS累积患病率为21.89％(1 933/8 829),其中男性为16.78％(664/3 957),女性为26.05％(1 269/4 872);控制潜在的混杂因素后,以基线RHR＜60次/min组为参照,RHR 60～ 69、70 ～ 79、80～ 89和≥90次/min组发生MS的OR值(95％CI)分别为1.24(0.95～1.60)、1.42(1.10 ～ 1.84)、1.63(1.24～ 2.15)和1.62(1.16 ～ 2.27),其中男性分别为1.12(0.81 ～ 1.55)、1.23(0.88 ～ 1.71)、1.42(0.97～ 2.07)和1.84(1.09 ～ 3.11),女性分别为1.46(0.93～ 2.29)、1.70(1.09～2.65)、1.99(1.25～3.16)和1.78(1.06 ～2.98).结论 女性MS发病风险高于男性且升高的RHR增加MS发病风险.应制定针对RHR升高的成年人群尤其是女性的MS综合干预策略和措施.
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青年高血压患者静息心率与颈动脉结构关系的研究
目的 探讨青年高血压患者静息心率与颈动脉结构的关系.方法 选择2009年1月至2012年1月新疆医科大学第一附属医院高血压科663例年龄在18～45(38.01±5.78)岁的青年原发性高血压住院患者.按每分钟静息心率水平分为3组:A组(＜70次,n=163),B组(70次≤心率＜80次,n=268),C组(≥80次,n=232).超声检查双侧颈动脉内膜中层厚度和动脉内径,观察颈动脉血管壁斑块发生情况;对比各组颈动脉结构相关参数,进行方差分析和双变量相关分析.结果 (1)3组患者入院时SBP、DBP总体差异均有统计学意义(P＜0.01),A组DBP高于B组(P＜0.05),C组SBP和DBP高于B组(P＜0.01);(2)3组患者颈动脉结构比较,右侧颈动脉内径A组高于C组(P＜0.05),左侧颈动脉内径A组高于B组(P＜0.05),左侧颈动脉内径A组高于C组(P＜0.05);(3)静息心率与入院SBP、DBP在0.01水平(双侧)上显著正相关(r值分别为0.112、0.118),而与左颈动脉内径在0.05水平(双侧)上显著负相关(r=-0.89),与右侧颈动脉内径呈负相关,但相关性不甚密切(r=-0.075,P=0.068).结论 青年高血压患者静息心率增快可出现血压增高、颈动脉内径减少的趋势.
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中西医结合治疗轻、中度充血性心力衰竭的临床研究
目的:观察中药联合卡托普利和倍他乐克治疗轻、中度充血性心力衰竭的疗效.方法:将150例患者随机分为3组,A组单用中药治疗,B组单用西药卡托普利加倍他乐克,C组中西药联合应用;3组均在用药后3周和3个月分别观察心功能各项指示.结果:(1)心功能总有效率A组为72%,B组为86%,C组为94%.(2)超声心动图左室舒张末期内径C组较A、B两组明显缩小(P＜0.05).(3)射血分数C组比A、B两组有显著提高(P＜0.05).(4)24h动态心电图C组室性早搏数比A、B组显著减少(P＜0.05).结论:中药联合卡托普利加倍他乐克联合应用提高了轻、中度充血性心力衰竭的疗效.
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不同性别静息心率与冠心病的关系
目的 观察不同性别静息心率与冠心病的关系.方法 观察208例入选者的静息心率,据冠状动脉造影结果将其分为对照组及冠心病组.结果 男性冠心病组静息心率(77.7±12.5次/min)显著高于对照组(69.1±9.0次/min)(P<0.05);女性冠心病组静息心率(76.25±10.8次/min)与对照组(72.2±11.9 次/min)无显著差异(P＞0.05).结论 静息心率与冠心病的关系因性别不同而存在一定差异,其中男性静息心率与冠心病相关性较女性强.
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静息心率对心脏性猝死风险的预测价值
目的 [(72.4±8.4)次/min,P<0.01].RHR与SCD事件的发生风险相关,RHR水平80次/min者发生SCD事件的风险是RHR水平<80次/min者的2.603倍(95%CI 1.195～5.67,P<0.05).结论 基线RHR对SCD事件风险有预测价值,基线RHR水平较高者(80次/min)发生SCD的风险明显增加.
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正常高值血压者静息心率与心血管危险因素相关性研究
目的：探讨正常高值血压者心血管危险因素对静息心率的影响。方法收集2013年5月至2014年6月在山西大医院体检中心检测的18～55岁正常高值血压者1599例，依据静息心率水平分为4组：静息心率<60次/min有345例，静息心率60～65次/min有370例，静息心率66～70次/min有448例，静息心率>70次/min有436例。记录其血压、年龄、静息心率、体质量指数、空腹血糖、血脂4项、肌酐、尿酸等心血管危险因素结果进行统计学分析。结果比较4组被研究者的收缩压、舒张压、年龄、体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸等指标差异有统计学意义（P<0.05）。Spearman相关分析显示：静息心率与体质量指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸呈显著正相关性；静息心率与年龄、高密度脂蛋白胆固醇呈显著负相关性。多重线性分析（α入=0.05，α出=0.10的纳入排出标准显示，对静息心率影响因素依次为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、体质量指数、年龄、甘油三酯、尿酸和空腹血糖。结论正常高值血压人群中静息心率与多种心血管危险因素之间存在密切联系，心血管交感神经激活可能解释这种关系。
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正常血压人群静息心率与心血管危险因素的相关性研究
目的：探讨正常血压人群静息心率和心血管危险因素的关系，来间接反映心血管危险因素对交感神经系统激活的影响。方法选取2013年1月到2014年7月在山西大医院体检中心体检的正常血压（收缩压<120 mmHg，舒张压<80 mmHg），年龄18～55岁人群2493名。收集指标包括：血压、年龄、性别、静息心率（RHR）、空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐、尿酸、白细胞计数相关指标。依据RHR四分位数间距分为RHR1组（RHR<62次/min，612例），RHR2组（62≤RHR<67次/min，718例）， RHR3组（67≤RHR<72次/min，542例），RHR4组（RHR≥72次/min，621例）。结果比较4组RHR人群的空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯、尿酸、白细胞计数等指标差异有统计学意义；Spearman相关分析显示，RHR与空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三脂、尿酸、白细胞计数呈正相关；通过多元线性回归分析，RHR的影响因素有总胆固醇、尿酸、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇。结论正常血压人群的RHR与空腹血糖、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、尿酸、白细胞计数呈正相关，间接说明这些心血管危险因素可能激活了交感神经系统。
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360例高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性研究
目的 探讨高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性.方法 回顾性分析2007年8月-2011年12月在我科治疗的高血压合并肾功能损伤的360例患者的临床资料,根据静息心率将所有患者分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组(Ⅰ组:静息心率＜70次/min,Ⅱ组:静息心率在70-80次/min之间,Ⅲ组:静息心率＞80次/min),用患者血肌酐、肾小球滤过率以及肌酐清除率来评估患者的肾功能,分析高血压患者静息心率与肾功能损害的相关性.结果 Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组平均血肌酐值分别为(86.5±22.6)μmol/L、(90.3±22.4)μmol/L、(105.1±19.9)μmol/L,平均肾小球率过滤为(84.4±11.1)mL/min、(77.3±10.5) mL/min、(66.5±10.2)mL/min,平均肌酐清除率为(74.0±17.1)mL/min、(68.7±17.5)mL/min、(61.9±20.2)mL/min,三组之间肾功能有统计学差异,P＜0.05;静息心率与肾小球率过滤(r=-0.310,P=0.013)及肌酐清除率(r=-0.457,P＜0.001)呈负相关,血清肌酐与静息心率无明显相关性,计算P＞0.05.结论 高血压患者的静息心率与肾功能的损害有一定的相关性,高血压肾功能受到损坏与否及程度可以静息心率的快慢作为预测因子.
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高血压患者静息心率与代谢综合征
目的 探讨原发性高血压患者静息心率(RHR)与代谢综合征(MS)的关系及临床意义.方法 对323例符合原发性高血压的患者进行调查.每位患者均测RHR、血压、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹胰岛素浓度(FINS)、胰岛素抵抗指数(IR).按RHR频率分RHR 1组＜75次/min(76例),RHR 2组75～79次/min(131例),RHR 3组80～85次/min(91例),RHR 4组＞85次/min(25例).结果 高血压患者不同RHR与FBG、TC、TG、LDL-C、FINS、IR正相关(r分别为0.61,0.28,0.45,0.41,0.36,0.54,P＜0.01),并随着RHR逐渐增加而升高.HDL-C随着RHR增加而下降(呈负相关,r=-0.41,P＜0.01);RHR 2与RHR3组之间腰围、血压无统计学意义(P＞0.05),但与RHR 1、RHR 4组有统计学意义(P＜0.0D.相关因素分析,高血压患者不同RHR与MS所聚集危险因素有关.结论 RHR可能与原发性高血压患者代谢紊乱有关.
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原发性高血压患者静息心率与肾素血管紧张素醛固酮系统以及左心室肥厚
目的 探讨原发性高血压(EH)患者静息心率(RHR)与肾素血管紧张素醛周酮系统(RAAS)变化的关系以及与左室肥厚(LVH)的关系.方法 入选EH患者175例,按血压水平分为3组:140～160/90～100;160～180/100～110;≥180/110 mmHg.每组按RHR水平分为RHR1组(RHR<60次/min)、RHR2组(60～70次/min)、RHR3组(70～80次/min)和RHR4组(RHR≥80次/min).对入选患者测定RHR、血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(Ang Ⅱ)、醛固酮(Aid).并进行超声心动图检查.结果 RHR4组的PRA和Ald均高于RHRl和RHR2组,Ang Ⅱ高于RHRI组(P<0.05或P<0.01).EH伴左室肥厚组的RHR、Ang Ⅱ以及脉压较EH不伴左室肥厚组升高(P<0.05或P<0.01).Logistic回归分析表明RHR及脉压≥65 mmHg是EH患者发生左室肥厚的危险因素.结论 EH患者RHR与RAAS的变化是一致的,二者可能存在相互作用;RHR增快可能是高血压患者左室肥厚发生的危险因素.
关键词： 原发性高血压 静息心率 左室肥厚 肾素血管紧张素醛固酮系统 -
静息心率与踝臂血压指数的关系
目的 探讨静息心率与踝臂血压指数(ABI)的关系.方法 采用横断面研究方法,从参加了2006-2007年唐山开滦集团健康体检的职工101 510人中以随机分层抽样方法抽取5852人,根据纳入排除标准,终纳入统计的为4778人,进行统一问卷调查和血液生化检查,采用多因素Logistic回归分析静息心率对AB1的影响.结果 静息心率四分位组(≤63,63～≤70,70～≤76,＞76次/min)平均ABI分别为1.11±0.10,1.09±0.09,1.08±0.10,1.06±0.10(P＜0.05).多元线性回归分析结果显示,在校正了性别、年龄、空腹血糖、体质量指数(BMI)、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、吸烟、经常锻炼和饮酒后,静息心率与ABI呈负相关.多因素Logistic回归结果显示,在校正了性别、年龄、空腹血糖、BMI、总胆固醇、三酰甘油、HDL-C、hsCRP、吸烟、经常锻炼和饮酒之后,与静息心率≤63次/min组相比,静息心率70～≤76和＞76次/min组发生ABI≤0.9的风险增加[OR值分别为1.99(95％ CI 1.23～3.24)和2.86(1.82～4.50)].结论 静息心率升高是ABI≤0.9的独立危险因素.
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收缩压和静息心率与新发糖尿病的关系
目的 观察收缩压和静息心率对新发糖尿病的联合影响.方法 选择参加2006-2007年度开滦集团公司职工健康体检且无糖尿病病史的研究对象作为观察队列.于2008-2009、2010-2011、2012-2013年度分别对观察队列进行第2、3、4次健康体检.将研究对象按基线静息心率(≤60、61～70、71～80、＞80次/min)和收缩压水平(≤120、121～140、141～160、＞160 mm Hg)进行分组,比较各组糖尿病发生率的差异,并采用多因素Cox回归分析各组糖尿病发病风险.结果 共入选离退休职工69 048人进行后分析.随访6年,新发糖尿病5931例,发生率为8.6％.随静息心率和收缩压水平升高,糖尿病发生率呈递增趋势,其中静息心率＞ 80次/min且收缩压＞160 mm Hg组糖尿病发生率高,为18.0％,而静息心率≤60次/min且收缩压≤120mmHg组糖尿病发生率低,为4.6％.多因素Cox回归分析显示,在校正基线年龄、性别、体质量指数等混杂因素后,静息心率＞80次/min且收缩压＞160 mm Hg组发生糖尿病的风险高,为静息心率≤60次/min且收缩压≤120 mm Hg组的2.88(95％ CI 2.26～3.66)倍.结论 收缩压升高和静息心率加快者的糖尿病发病风险增加.
