首页 > 文献资料
-
应用三维超声建立正常胎儿心功能指标z-score数据模型
目的 建立正常胎儿心功能指标随孕周变化的z-score数据模型,定量评估胎儿心功能.方法 应用三维超声时间空间关联成像技术(STIC)联合虚拟器官计算机辅助分析法(VOCAL)测量和计算胎儿心功能指标,包括左、右心室舒张末期(EDV)、收缩末期(ESV)容积、心搏出量(SV)及心输出量(CO).以孕周(GA)为自变量对所测的心功能指标进行回归分析,并校正标准差(SD),建立各心功能指标的z-score模型.结果 共获293例17～32孕周正常胎儿心脏STIC容积数据以建立模型,胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO随GA的增加呈指数增长.由各心功能指标的预测平均值及SD,计算出心功能指标任一测值的z-score.结论 运用三维超声STIC技术测量胎儿左、右心室EDV、 ESV、 SV、 CO,建立正常胎儿心功能指标的z-score数据模型,通过计算z-score,定量评估胎儿心功能.
-
时间-空间相关成像在胎儿心功能测定上的应用进展
随着超声技术和围产医学的发展, 超声心动图技术在诊断胎儿心血管异常方面起着越来越重要的作用.而正确评价胎儿心功能对诊治高危胎儿至关重要.以往估测胎儿心功能的常用方法有:(1)用M型曲线测定胎儿左心室收缩功能.(2)用四腔心、左心室二腔心等二维方法估测左心室收缩功能.
-
妊娠期糖尿病患者对胎儿心功能的影响探析
目的：对妊娠期糖尿病和鹿对于胎儿心功能的影响予以探讨。方法以2012年3月—2013年9月来该院进行检查和生产的42例糖尿病孕妇的临床资料作为研究对象将其命名为观察组，另取42名正常孕妇的临床资料作为对照组，分别研究其产后胎儿的心室壁的厚度、心脏的收缩功能、舒张功能以及心室的完整度。结果观察组胎儿的心室壁厚度与对照组胎儿的心室壁厚度相比具有明显的差异，观察组明显大于对照组，并且观察组胎儿的心脏舒张与收缩功能对对照组胎儿相比存在一定的差异性。结论妊娠期糖尿病患者对胎儿心功能具有消极的影响，将为孩子的健康带来隐患。
-
超声心动图对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的评价
目的 分析超声心动图检查对糖尿病妊娠胎儿心脏功能的临床价值.方法 选2017年3月—2018年4月在该院进行就诊的糖尿病妊娠患者60例作为观察组,选同期健康孕妇60名作为参照组,两组人员均实施超声心动图检查,以及胎儿心脏功能的评估.结果 观察组胎儿左心室壁厚度、右心室壁厚度、左室收缩末期内径、右室收缩末期内径、室间隔收缩末期厚度、左室射血分数、与室间隔舒张末期厚度与参照组比较,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病妊娠胎儿心脏结构和功能均在存在较大的改变,超声心动图可以取得较好的临床效果,能够为临床诊断提供重要参考依据,值得临床推广与应用.
-
心肌细胞钙离子代谢与胎儿心肌保护
随着胎儿心脏超声诊断技术的提高和推广,大量先天性心脏病(先心病)能够产前诊断[1].宫内矫治胎儿心脏结构畸形,避免心脏大血管继发性改变是提高复杂先心病救治成功率的重要选择.在胎羊心脏转流模型的研究中,国内外学者认识到胎儿心功能的损害可能与体外循环过程中胎儿心肌细胞的钙离子(Ca2+)代谢有关.本文探讨胎儿心肌细胞Ca2+代谢与心功能受损的关系,为胎儿心肌保护提供新思路.
-
Tei指数在妊娠期高血压疾病孕妇及胎儿左心室功能评价中的价值
目的 探讨Tei指数在监测妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法 对200例妊娠(28 ～41周+6)妊娠期高血压疾病(研究组)及80例正常妊娠(对照组)孕妇和胎儿分别应用多普勒超声检测左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、E/A比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)和左室射血时间(ET),计算Tei指数并进行比较.结果 研究组孕妇Tei指数与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组胎儿左、右心室Tei指数与对照组对较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Tei指数可用于妊娠期高血压疾病孕妇和胎儿心脏功能的评价.
-
心脏外畸形胎儿心血管功能的评估
随着产前诊断技术和胎儿医学的发展,很多胎儿畸形能在产前筛查中被发现.对于那些通过采取宫内干预或出生后手术能够提高生命质量的患儿,在孕期可以进行严密监测和随访,必要时进行宫内干预治疗.孕期进行胎儿心脏超声检查不仅能发现和诊断先天性心脏病,而且还能够评估胎儿的心功能,对于那些心脏外畸形的胎儿心功能改变的程度也能进行重要的监测和随访.本文综述了胎儿心功能超声监测指标及常见的心脏外畸形导致的心功能改变和处理,为那些有存活可能的先天性畸形患儿的孕期处理提供新的产前评估和干预方法.
-
双胎输血综合征胎儿心功能评估中的方法及临床应用
双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)是单绒毛膜双胎(monochorionic twins,MCT)的严重并发症,发生率约20％[1].双胎之间的血液通过胎盘吻合血管发生交换,引起受血胎儿血容量过多,而供血胎儿血容量不足.双胎之间血容量不平衡是TTTS的重要特征,也是一系列病理、生理改变的关键.TTTS中双胎血容量改变可引起胎儿心功能变化,并进而影响胎儿发育及其出生后的生存质量.近年研究提示,胎儿心功能随TTTS病情发展出现相应改变,对TTTS预后转归有重要影响,而宫内治疗胎儿的心功能变化也对预后有重要评估价值[1],故有学者提出,应在TTTS诊断分期系统中加入心功能指标[2-4].
-
多普勒超声检查胎儿肺静脉血流的研究进展
胎儿肺静脉连接左心房与肺内毛细血管，与心脏及肺循环关系密切，具有重要的血流动力学意义，因此受到国内外学者的广泛关注。本文从胎儿肺静脉发育、血流动力学、肺静脉血流流速曲线形态及产生机制、不同胎儿病理状态肺静脉多普勒血流流速曲线变化及其与胎儿心功能的关系等方面作一综述。
-
时间-空间关联成像评价正常胎儿及心律失常胎儿心功能的研究
目的评估时间-空间关联成像( spatio-temporal image correlation,STIC)技术在孕21~32+6周正常胎儿及心律失常胎儿心功能检查中的应用价值。方法使用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪STIC技术对孕21~32+6周的60例正常胎儿及12例单纯性心律失常胎儿扫描,获得胎儿心脏整个心动周期的容积数据,存盘后采用虚拟器官计算机辅助分析软件( virtual organ computer aided analysis,VOCAL)进行脱机分析,手动勾勒出心室舒张末期容积( end-diastole volume,EDV)及收缩末期容积( end-systole volume,ESV)。计算心室的每搏量( stroke volume,SV)、心排血量( cardiac output,CO)和射血分数( ejection fraction,EF),统计分析左/右心室EDV、ESV、SV、CO和EF的正常参考值及其与孕龄的相关性,随访所有胎儿结局。结果60例正常胎儿心功能,21~32+6周正常胎儿不同孕龄左心室及右心室的EDV、ESV、SV及CO的正常参考值均随孕龄的增长而增加,与孕龄呈正相关(P均<0.001)；孕21~32+6周正常胎儿左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)和右心室射血分数(right ventricular ejection fraction,RVEF)的正常参考值分别为55%~57%、53%~56%,2者与孕龄有负相关性( r=-0.41、-0.41,P均为0.001)。12例单纯性心律失常胎儿心律失常类型包括房性期前收缩7例、心动过缓2例(短暂心动过缓后均可恢复正常心律)、房早伴短阵房速1例、房早伴房室传导阻滞1例及不能明确类型1例。12例心律失常胎儿LVEF(波动范围48%~66%)和RVEF(波动范围48%~64%)大致正常；左/右心室EDV、ESV、SV及CO与相应孕周正常胎儿参考值相比大致正常。12例胎儿均足月分娩,随访至新生儿均身体健康。结论 STIC技术能较为准确、客观的测量胎儿心室容积及评价胎儿心功能,对心律失常胎儿的心功能评估也有一定价值。
-
超声在子痫前期胎儿心功能评价中的应用效果研究
目的 探究超声在子痫前期胎儿心功能评价中的应用效果.方法 整群选择在该院进行产前检查并分娩的48例子痫前期孕妇作为观察组,并选择同期正常分娩的48例孕妇作为对照组.对比两组胎儿的心脏收缩功能、舒张功能及左室Tei指数.结果观察组的EF、FS明显低于对照组(P<0.05),而两组胎儿的AO-PSV、MVE、MVA及E/A比值比较差异无统计学意义(P>0.05).而观察组的ICT+IRT、ET以及Tei指数分别均显著高于对照组(P<0.05).结论子痫前期胎儿的收缩功能有明显变化,通过超声检查能够有效对子痫前期胎儿的心功能进行评价,而Tei指数在评价子痫前期胎儿的心功能上较EF、E/A比值更加敏感.
-
Tei指数定量评价妊娠期高血压疾病对胎儿心功能的影响
目的 探讨Tei指数(TI)在评估妊娠期高血压疾病(HDCP)胎儿心功能的临床价值.方法 HDCP孕妇根据高血压严重程度分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组及子痫前期重度组,正常孕妇为对照组；通过测量胎儿左、右心室相应的时间间期,计算胎儿左、右心室TI；采用方差分析比较各组间胎儿左、右心室TI的差异性.结果 子痫前期轻度组胎儿右心室TI高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；子痫前期重度组胎儿左、右心室TI分别高于对照组,差异具统计学意义(分别为P＜0.05与P＜0.01)；将各组中宫内生长受限(IUGR)胎儿剔除后,仅子痫前期重度组胎儿右心室TI高于对照组(P＜0.05).结论 子痫前期可引起胎儿心功能异常,IUGR的出现提示胎儿心功能异常发展到严重阶段,是预后不良的标志.
-
时间-空间关联成像技术比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能的临床研究
目的 时间-空间关联成像技术分析比较脐动脉舒张末期血流缺失胎儿与正常胎儿心功能变化,探讨临床价值.方法 采用时间-空间关联成像技术(STIC)检测孕26 ～ 30周常规B超检查发现脐动脉舒张末期血流缺失的26例胎儿与同孕期103例脐血流正常胎儿,获取胎儿心动周期容积数据,应用虚拟器官计算机辅助分析软件(VOCAL)脱机分析比较脐动脉舒张末期血流缺失研究组胎儿与正常对照组胎儿,左、右心室功能变化,包括舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、每搏排出量(SV)、心排出量(CO)、射血分数(EF)、及胎儿各生长径线校正心排出量对比.结果 在平均左、右心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,研究组比对照组明显减小.在平均射血分数方面,研究组比对照组明显增加.研究组内左、右心室指标比较,在平均心室舒张末容积、收缩末容积、每搏排出量、心排出量、校正心排出量,左心室减小率明显高于右心室.在平均射血分数方面,左心室增加率高于右心室,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 心功能代偿不足预示亚临床心力衰竭风险.时间-空间关联成像技术分析心功能,对临床治疗效果评判和决定终止妊娠时机有一定临床价值.
-
子痫前期病理对胎儿心脏的影响及其心功能的超声评价
子痫前期的病理状态对胎儿的心肌及心功能影响深远,如何降低子痫前期对胎儿的不良影响是产科医师关注的重点.超声多普勒目前已成为临床上对胎儿心功能的有效检测手段,可以对母体病理状态的不良胎盘环境造成的胎儿心功能变化进行分析,还能为及时给予适当的临床治疗或进行早期干预提供一定的理论依据,对减少围生儿病死率,提高胎儿和新生儿的健康水平有重要意义.
-
Tei指数评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能的临床意义
目的：观察用Tei指数评价妊娠期高血压疾病（HDCP）胎儿心功能改变的临床意义。方法选取63例妊娠期高血压疾病孕妇为观察组，进一步将其分为妊娠期高血压组、子痫前期组、先兆子痫组；另选63例正常孕妇作为对照组；测量并分析各组Tei指数。结果妊娠期高血压组、子痫前期组、先兆子痫组Tei指数呈递增趋势，分别为（0.54±0.19）、（0.73±0.22）、（0.78±0.28），均较对照组Tei指数（0.36±0.07）高，差异有统计学意义。结论应用Tei指数评价妊娠期高血压疾病胎儿心功能简便、可行，但也有局限性，需要结合其他指标来综合判断。
-
超声心动图对胎儿心脏功能的研究进展
围产期胎儿的心脏功能变化是目前较受临床医师重视的问题之一,探讨胎儿期随孕周胎儿心脏功能的变化,可以了解胎儿宫内的生长发育情况,及时发现心脏功能的异常,是围产期超声检测的一项重要任务.国内外学者用多种方法对胎儿心功能的监测进行了深入的研究.现就胎儿超声心动图对胎儿心功能的检查方法和临床应用综述如下.
-
超声心动图评价胎儿心功能的研究进展
胎儿期母体的各种因素及胎儿疾病对胎儿的心功能都会带来一定的影响,能较早并正确的评估胎儿的心功能,对判断胎儿预后和指导临床治疗有很重要的作用.胎儿期的超声心动图是公认的一种简便、无创的影像学方法.近年来,随着超声技术的发展,越来越先进的新技术被广泛的运用于临床,本文主要对评价胎儿心功能的超声技术作一综述.
-
超声心动图对胎儿心功能评价的研究与进展
胎儿超声心动图作为定量评价胎儿心功能重要的无创性医学影像手段，不仅能够发现胎儿心脏结构方面的异常，而且在评价胎儿心功能方面具有不可替代的作用。胎儿期心功能状态对预测患病胎儿预后有着重要意义。早期发现胎儿心脏功能异常对指导临床确定护理方案，及时采取必要的保护和治疗措施均有很大帮助病。提高胎儿的优生优育具有重要意义。
-
妊娠期高血压疾病严重程度对胎儿心脏Tei指数的影响
目的 探究妊娠期高血压疾病(HDCP)的严重程度对于胎儿心脏Tei指数(TI)的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月在该院建卡或住院治疗的HDCP患者98例作为研究对象,按照HDCP严重程度分为HDCP组(42例),子痫前期轻度组(34例),子痫前期重度组(22例),并在同期门诊孕妇中随机选取健康者40例为对照组,利用超声心动图测量各组胎儿右房前后径(LAD)、右室舒张末期内径(LVD)、左右心室射血分数(EF)、E/A比值等,计算并比较各组胎儿右房、右室前后径及TI.结果 子痫前期重度组胎儿右房及右室前后径大于对照组,EF低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);HDCP各组TI较对照组均有所增高,差异有统计学意义(P＜0.05).HDCP组和子痫前期轻度组胎儿右心室TI均高于对照组(均P＜0.05),左室TI两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);子痫前期重度组胎儿左右心室TI均高于对照组(均P＜0.05);排除胎儿宫内生长受限(IUGR)的患者后,HDCP组和子痫前期轻度组胎儿左右心室TI与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),子痫前期重度组右心室TI高于对照组(P＜0.05).结论 HDCP严重程度越高,胎儿心脏TI越高,变化较心脏结构变化指标更敏感,而且推测IUGR可能是HDCP胎儿心功能异常发展到严重阶段的标志.
-
Tei指数在评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心功能及胎儿心功能的作用
目的:探讨利用Tei指数评价妊娠晚期妊娠期高血压疾病孕妇左心室功能及胎儿心功能的价值.方法:应用超声心动图检测106例妊娠高血压孕妇(分重度子痫前期、轻度子痫前期、妊娠高血压3组)及加例与其孕龄匹配的血压正常孕妇左房前后径(LAD)、左室舒张末期内径(LVD)、左室射血分数(EF)、二尖瓣口频谱E峰流速(VE)、A峰流速(VA)、EVA比值、等容舒张时间(IRT)、等容收缩时间(ICT)、和左室射血时间(ET),计算Tei指数.再用同样的方法测定胎儿左、右心室Tei指数.结果:妊娠期高血压疾病左房结构改变及左室功能减低者胎儿左、右心室Tei指数均显著高于正常胎儿组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:重度子痫前期不仅会影响母体心脏功能,也能累及损伤胎儿心脏功能,Tei指数是一种简单可靠的综合评价母体及胎儿心功能受累的指标.
