首页 > 文献资料
-
胎儿肺Ⅱ型肺泡细胞发育中相关活性物质的表达及其意义
目的探讨诸细胞因子对肺泡Ⅱ型细胞发育、分化和成熟的调控作用.方法12~35周胎儿肺组织共13例,常规石蜡包埋、切片,用免疫组织化学技术检测FGFR、Ras-p21蛋白、BMP-4、SP-B和TTF-1的表达特征.结果FGFR率先在发育早期近端支气管上皮表达.Ras蛋白于16周在近端和远端的支气管上皮有较弱表达,18周时与FGFR一样达到表达的高峰.随着FGFR表达的增强,BMP-4开始表达.发育后期,这三者均不表达.TTF-1因子自16周起定位于上皮细胞核内,远端支气管的反应总是较近端者强.SP-B蛋白在18周胎儿肺Ⅱ型肺泡细胞内出现,伴随着TTF-1的表达,其反应由呼吸道近端逐渐往远端迁移.发育末期至成肺中,TTF-1和SP-B阳性反应均在肺泡Ⅱ型细胞中稳定表达.结论FGF-10、Ras蛋白和BMP-4对Ⅱ型肺泡细胞的作用,是通过细胞外间质的途径促使Ⅱ型肺泡细胞正常增殖分化和达到形态结构的成熟;而TTF-1因子和SP-B的表达,则为Ⅱ型肺泡细胞在胎肺发育晚期已逐渐达到功能成熟的标志,与胎儿一出生即具有自主呼吸的功能相适应.
-
B超诊断胎儿肺囊性肿物1例
孕妇,36岁.宫内妊娠24周,行孕期常规超声检查时发现胎儿右肺有一无回声区,边缘清晰,囊壁光滑,形态规则,后方回声略增强,肿物测值长3.0cm×厚2.4cm×宽2.6cm(图1).胎儿双顶径、脊柱、四肢、胎盘、羊水未见异常,B超提示:(1)宫内孕24周,单胎,头位;(2)胎儿右肺囊性肿物.行人工引产术.尸检:胎儿体表发育正常,于右肺下叶内见一带蒂囊性肿物,外壁光滑,蒂长1cm,肺大部被压缩,囊壁厚0.2~0.3cm,重18克,离体后长、宽、厚测值略大于B超测值,囊内含淡黄透明液,镜下见囊壁由肺组织构成,蒂为纤维脉管组织,病理报告;肺隔离囊肿.
-
B超诊断胎儿先天性肺囊肿1例
患者女,25岁,怀孕 22周,常规超声检查时发现胎儿头在下,臀在上.双顶径63mm.胎儿肺回声增强,内部弥漫性分布大小不等的囊状无回声区,大的一个为18mm×17mm.小的一个为2~3mm.部分无回声区集中分布呈蜂窝状征象.以上无回声区边界清晰,后方伴回声增强.双侧肋膈角处见少许积液.胎儿心脏受肺推挤向左后下方移位与胸壁毗邻.胎心搏动规整,心率153次/min.胎儿股骨长37mm.胎盘位于子宫前壁0级.羊水大深度65mm.超声诊断(图1,2):胎儿先天性多发性肺囊肿.次日行引产,胎儿肺病检结果为:先天性肺囊肿(肺泡型)伴血管扩张.
-
胎儿肺静脉血流流速曲线超声研究进展
许多先天性畸形(心源性和非心源性畸形)都会显著影响胎儿血流动力学,从而造成胎儿缺氧、酸中毒、神经系统发育异常、胎儿窘迫甚至死亡。近年随着超声诊断仪分辨力的提高和胎儿超声心动图技术的不断发展与完善,不使用镇静剂而应用无创技术可直接观察到胎儿心血管系统的生理和病理状况,为无创性评估胎儿血液循环提供了一种新技术[1]。胎儿肺静脉连接左心房和肺毛细血管,与心脏及肺循环密切相关,当胎儿心脏结构或功能存在异常时会引起肺静脉血流流速曲线变化,研究肺静脉血流流速曲线变化特征可对心脏结构或功能异常诊断提供重要信息,因而受到国内外学者越来越多的重视。本文对胎儿肺静脉血流流速曲线产前超声研究进展进行综述。
-
内皮抑素对冠状动脉的影响
内皮抑素(Endostatin, ES)为胶原ⅩⅧ的-COOH末端片段,是一种内源性血管生成抑制因子,特异地抑制血管内皮细胞的增殖、迁移、促进血管内皮细胞的凋亡、抑制血管生成,从而抑制肿瘤的生长和转移.ES对胎儿肺的发育起着一定的作用,可能参与了出生后慢性肺损伤疾病的发生[1].
-
胎儿肺发育不良的研究现状与进展
胎儿肺发育不良,是指胎儿肺在发育过程中出现肺发育不全或发育迟缓,可发生于单侧或双侧,表现为肺细胞、气道和肺泡数量的减少,导致肺的大小和重量减低,影响气体交换[1-3],生后立即出现严重的呼吸功能不全,甚至新生儿死亡,其围产期的死亡率约70%(55%~100%).自Potter[4]于1946年发现胎儿双肾及肺严重发育不良后,对于胎儿肺发育不良的研究一直在不断系统、深入.
-
胎儿肺多灶性浆细胞肉芽肿一例
患者,23岁,孕34+2周,因下腹痛5 h,自觉胎动消失2 h入院.入院常规检查正常.产科检查:腹围90 cm,宫高耻上29 cm,宫口开2+cm,胎先露S-2,胎膜未破,未闻及胎心音.B超检查:胎心消失,胎死宫内.立即行人工破膜,羊水浅黄,娩出一死婴.孕妇平素体健,G3P1,人工流产2次,本次妊娠第20周和第25周B超检查胎儿均未发现异常.
-
多普勒超声检查胎儿肺静脉血流的研究进展
胎儿肺静脉连接左心房与肺内毛细血管,与心脏及肺循环关系密切,具有重要的血流动力学意义,因此受到国内外学者的广泛关注。本文从胎儿肺静脉发育、血流动力学、肺静脉血流流速曲线形态及产生机制、不同胎儿病理状态肺静脉多普勒血流流速曲线变化及其与胎儿心功能的关系等方面作一综述。
-
胰岛素样生长因子基因表达的变化与新生儿慢性肺损伤
胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)是机体组织细胞增殖、分化和成熟过程中重要的细胞因子,它们具有广泛的生物学调节作用,在胎儿肺的发育中起着重要作用.
-
先天畸形胎儿肺组织观察及分析
先天畸形是指由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常[1],目前,我国先天畸形的发生率接近10‰~20‰,并每年以20~30万的新发病例呈递增趋势[2]。湖北省畸形胎儿发生率约为8.35‰,其中前四位包括唇腭裂和指(趾)畸形,近年来也出现了十二指肠闭锁畸形发生率上升的现象。关于畸形胎儿超声检查和产前诊断的研究较多,但组织病理学形态方面的报道极少。我们对近期收集到的这4种畸形胎儿的肺组织进行病理学观察和比较,从而为畸形胎儿的肺组织发育研究提供资料。
-
超声诊断胎儿肺动脉瓣闭锁2例
肺动脉瓣闭锁是一种少见而严重的先天性心脏畸形,手术治疗效果差.产前对此病做出诊断,有利于优生优育.笔者对近2年20~40周的孕妇行胎儿心动图超声检测,检查出2例室间隔完整的胎儿肺动脉瓣闭锁,经引产后尸解证实.现将2例超声表现报告如下.
-
彩超诊断胎儿先天性肺囊腺瘤样病变
目的 对孕妇产前进行超声检查,使先天性肺囊性腺瘤样病变(CCAM)得到尽早诊断,及时干预、避免缺陷儿的出生.方法 2001年至2008年对孕16~35周妇女,利用彩色多普勒超声仪进行检查,对胎儿进行二维图像的扫查,测量胎儿的生理指标,细致观察内脏结构及彩色多普勒血流分析.结果 超声检出CCAM11例,按Sanders分类法,分别为Ⅰ型5例、Ⅱ型2例、Ⅲ型4例,其中3例伴有腹水,11例均经引产后病理证实.结论 超卢检查是一种无创伤性检查方法,是诊断胎儿畸形包括CCAM的重要手段.
-
围生期胎儿及早产儿肺成熟的研究进展
妊娠满28周而不足37孕周分娩者称为早产.早产约占分娩总数的5%~15%,75%以上围生儿死亡与早产有关.早产儿死亡的主要原因是胎儿肺不成熟并发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS).因此确定肺成熟度,促进胎儿、早产儿肺成熟成为降低围生儿发病率和死亡率的关键.
-
胎儿肺主动脉血流动力指数与胎儿肺成熟度关系的探讨
许多高危孕妇需要采用计划分娩提前终止妊娠达到保障母婴安全的目的.但如何确定胎儿已经成熟,特别是胎肺是否成熟是计划分娩成功的关键.传统的判断方法取羊水做泡沫振荡试验来确定胎肺成熟的情况,但穿刺取羊水是一种有创的检查,本文试用B超检测胎儿肺主动脉血流动力指数的无创法判断胎肺成熟度.
-
胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形的超声诊断价值
目的:探讨胎儿先天性肺囊腺瘤样畸形超声检查的声像图特征。方法:对13例先天性肺囊腺瘤样畸形的超声图像进行回顾性分析。结果:超声检出CCAM 13例的临床资料,按Stocjer分类法,分别为Ⅰ型2例,Ⅱ型4例,Ⅲ型7例,其中3例伴有腹水,11例手术证实。结论:超声检查是一种无创伤性的检查方法,是诊断胎儿CCAM的可靠方法。
-
死胎肺组织中HBcAg表达的初步探讨
近年来国内外研究资料证实,乙型肝炎病毒(HBV)母婴传播是导致新生儿发育不良和死亡的重要因素之一,也是形成人群中众多慢性无症状携带者(CsC)的重要原因.为了解HBV通过母婴传播(MFT)而引起胎儿肺组织感染及机理,我们进行了如下探讨.
-
产前 MRI 在评估胎儿膈疝的应用及研究进展
先天性膈疝(congenital diaphragmatic hernia, CDH)是胎儿时期横膈发育缺陷导致的一种先天性畸形,其发病率在活产儿中约占1/2500~1/5000。病理改变基础是腹腔脏器疝入胸腔导致的占位效应,因此胎儿肺容积的测量更能直观反映患侧肺受压和健侧肺的发育情况。MRI 检查软组织分辨率高,三维空间测定的可操作性强,因此在测量膈疝胎儿肺容积、评估肺发育不良程度方面较超声检查有一定优势。此外,MRI 还可用于肥胖母体的产前诊断,能更准确反应膈疝胎儿肺的容积及发育状况。现就产前胎儿 MRI 评估膈疝胎儿肺发育及预后的研究进展综述如下。
-
胎儿肺弥漫性多发性淋巴瘤超声表现1例
孕妇,25岁.宫内孕21周,初产妇.无家族遗传病史及近亲结婚史,无畸形儿生育史,来我院进行产科常规超声检查.超声所见:宫内孕单活胎,头位,双顶径5.1 cm,脑中线居中,脊柱连续排列规整,胎心138次/min,肝、双肾、胃泡及膀胱未见异常,四肢可见,股骨长径3.4 cm.胎儿右肺位于心脏后方,大小约3.0 cm×1.2 cm,回声均匀,左肺明显增大,大小约4.4 cm×2.2 cm,内可见多个大小不等无回声区,大一个直径约1.6 cm(图1,2).肺实质区呈中等较均匀回声,周边及实质区可见少
-
羊水量异常与胎儿先天畸形
羊水的生成、吸收、转运由母体、胎儿、胎盘及胎膜共同协调地完成.很多学者认为,早期妊娠时羊水主要为母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液,一小部分小分子物质可通过未角化的胎儿皮肤进入羊水,但中期以后则以胎儿尿液作为羊水的主要来源.因此,羊水渗透压逐渐降低.胎儿肺液也可以进入羊水.每天胎儿肺液以200 ml/kg进入羊膜腔,胎儿呼吸运动时每天有500~800ml羊水潮流量[1].
-
超声诊断胎儿肺囊性腺瘤样病变(CCAM)III型1例
患者女,27岁。G2P1孕25周,来我院作产科常规超声检查。孕期无特殊不适及服药史。非近亲结婚,双方家族中否认畸胎史及遗传病史。超声表现:单胎,双顶径:58mm,股骨长:44mm。胸壁连续,左侧胸腔增大,其内探及一44mm×43mm×37mm大小实质稍强回声团块,内部回声均匀(图1),心脏受压向右侧偏移,右肺回声正常,胎儿其他发育未见异常。脐动脉血流S/D:3.97。胎盘位于前壁,Ⅰ级。超声诊断:⑴孕23W+单活胎。⑵胎儿左胸腔内实质性包块(胎儿肺囊性腺瘤病变III型可能)。引出后尸检证实胎儿肺囊性腺瘤样病变III型。