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新生儿呼吸窘迫综合征7例的护理
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)多见于早产儿,是由于肺成熟度差、肺泡表面活性物质(PS)缺乏所致.表现为出生后不久出现进行性呼吸困难、青紫及呼吸衰弱[1].我院2009 年2 月至2010 年8 月使用外源性PS 结合呼吸机机械通气治疗NRDS 7 例,取得较好效果.现将其护理报道如下:
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羊水泡沫试验预测新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 通过肺成熟度预测对可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿进行积极预防,同时避免部分早产儿不必要的气管插管 及 PS 使用.方法 对 136 例正常新生儿及早产儿进行羊水泡沫试验,统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,观 察通过此试验使多少 34 周以下的早产儿避免了不必要的气管插管及 PS 的使用.结果 羊水泡沫试验预测新生儿肺成熟度的阴性预测值为 97.44% ;阳性预测值为 24.14% ;敏感性 87.5%,特异性为 65%.预测肺成熟度避免不必要气管插管及 PS 使用:胎龄 27~31 周早产儿几乎无 预测作用 ;31+1~33 周早产儿阴性预测值 75% ;33+1~34 周早产儿阴性预测值 100% ;34 周以内的阴性预测值 70%.结论 羊水泡沫试验有较高 的阴性预测值及敏感性,而阳性预测值、特异性及胎龄 34 周以内的阴性预测率均较低,其实验结果 还需与相关影响因素进行分析.
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胃液泡沫震荡试验在测定早产儿肺成熟度中的应用
目的 研究胃液泡沫震荡试验在预测早产儿肺成熟度中的作用.方法 81例从出生至生后6 h内未进食的早产儿插胃管抽取胃液1 ml加等量95%乙醇置于管径为1 cm的试管中,震荡15 s后静置15 min,液面有泡沫者判断胃液泡沫试验阳性,无泡沫者为阴性.结果 胃液泡沫震荡试验结果 阴性者20例中18例和21例可疑阳性者中3例经胸部x线检查诊断为肺透明膜病.结论 胃液泡沫震荡试验结果 可作为估计肺成熟度、预测肺透明膜病的简便方法.
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围生期胎儿及早产儿肺成熟的研究进展
妊娠满28周而不足37孕周分娩者称为早产.早产约占分娩总数的5%~15%,75%以上围生儿死亡与早产有关.早产儿死亡的主要原因是胎儿肺不成熟并发新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS).因此确定肺成熟度,促进胎儿、早产儿肺成熟成为降低围生儿发病率和死亡率的关键.
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早发型重度子痫前期妊娠妇女胎儿肺脏的超声多普勒超声影像研究
文章采用超声多普勒测量早发型重度子痫前期(early onset severe pre-eclampsia,EOSP)孕妇和早发型轻度子痫前期孕妇胎儿的主肺动脉流速曲线参数,包括收缩期加速时间(AT)、射血时间(ET)、AT/ET、收缩期峰值流速(PSV),出生后评估新生儿Apgar评分.结果发现,多普勒超声影像能够较好地判断EOSP孕妇胎儿肺成熟度,帮助选择终止妊娠的时机.
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胃液羊水板层小体计数预测新生儿肺成熟度的可行性分析
目的 评价胃液羊水板层小体计数(LBC)对胎儿肺成熟度的预测价值.方法 选择胎龄28~40周,日龄<24h新生儿60例,收集胃液进行LBC测定,追踪并记录新生儿是否发生呼吸窘迫综合征(RDS).分析不同孕周胃液中LBC的分布与RDS的关系.结果 随着孕周的增加,LBC的中位数逐渐升高,RDS的发生率明显下降.以胃液中LBC≥12.5×109/L预测胎儿肺部成熟的敏感度和特异度分别为91.67%和78.52%.结论 胃液羊水LBC可以作为预测胎儿肺成熟的指标,操作简单、客观、可靠.
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妊娠合并糖尿病23例临床护理
妊娠合并糖尿病对母婴有着严重影响,如易发羊水过多、妊高症、巨大儿、泌尿生殖系统感染,畸形儿发生率增高、手术产率增高.糖尿病孕妇胎盘血液供应较差可引起死胎或死产,新生儿出生后易产生反应性低血糖、低血钙和肺成熟度差而致呼吸窘迫综合征,病死率增高[1].
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新生儿呼吸窘迫综合征的诊断与治疗进展
新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)是一种因肺表面活性物质缺乏而导致的新生儿早期死亡的严重疾病,病死率极高,主要见于早产儿.早期发现、及时治疗是治疗本病的关键.如何根据本病的临床特征和肺成熟度的实验室检查进行早期诊断,及时采用以肺表面活性物质和机械通气为主的综合性治疗,及合理地应用目前体外膜肺和一氧化氮,是提高本病治疗水平的重要问题.
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固尔苏在新生儿呼吸窘迫综合征中的应用
新生儿呼吸窘迫综合症也叫新生儿肺透明膜病.新生儿呼吸窘迫综合征(简称NRDS) 多见于早产儿,是由于肺成熟度差,肺泡表面活性物质(简称PS)缺乏所致,表现为生后进行性呼吸困难及呼吸衰弱,死亡率高.
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羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床实验研究
目的探讨羊水泡沫试验对胎儿肺成熟度预测的临床应用价值.方法对153例高危妊妇采用本室羊水泡沫实验方法预报胎儿肺脏成熟度,并对实验方法及操作规范进行总结.结果羊水泡沫试验胎肺成熟的预报价值达到了97.3%;对胎肺不成熟的预报价值达到48.7%,后者高于国内前人报道的结果.结论羊水泡沫试验简便易行,其预报胎儿肺成熟的价值能够代替L/S比值测定.此项技术尤其适合在基层的医院推广应用.
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胃液泡沫试验在测定早产儿肺成熟度中的应用
目的研究胃液泡沫试验在预测早产儿肺成熟度中的作用.方法为103例出生1 h内未进食的早产儿插胃管抽取胃液加人生理盐水及95%乙醇,震荡15 s后静置15 min,液面有泡沫者判断胃液泡沫试验结果为阳性,无泡沫为阴性.结果胃液泡沫试验结果阴性者18例中16例和阳性者中5例经胸部X线检查诊断为肺透明膜病.结论胃液泡沫试验结果可作为估计肺成熟度、预测肺透明膜病的简便方法.