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羊水泡沫试验预测新生儿呼吸窘迫综合征临床观察
目的 通过肺成熟度预测对可能发生新生儿呼吸窘迫综合征的早产儿进行积极预防,同时避免部分早产儿不必要的气管插管 及 PS 使用.方法 对 136 例正常新生儿及早产儿进行羊水泡沫试验,统计其对肺成熟度的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性,观 察通过此试验使多少 34 周以下的早产儿避免了不必要的气管插管及 PS 的使用.结果 羊水泡沫试验预测新生儿肺成熟度的阴性预测值为 97.44% ;阳性预测值为 24.14% ;敏感性 87.5%,特异性为 65%.预测肺成熟度避免不必要气管插管及 PS 使用:胎龄 27～31 周早产儿几乎无 预测作用 ;31+1～33 周早产儿阴性预测值 75% ;33+1～34 周早产儿阴性预测值 100% ;34 周以内的阴性预测值 70%.结论 羊水泡沫试验有较高 的阴性预测值及敏感性,而阳性预测值、特异性及胎龄 34 周以内的阴性预测率均较低,其实验结果 还需与相关影响因素进行分析.
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糖尿病孕妇择期分娩前行羊水泡沫试验的临床价值探讨
目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期终止妊娠前不做羊水泡沫试验测定胎肺成熟度是否会增加新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的发生率.方法:对52例GDM孕妇于妊娠36～40周在终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水行羊水泡沫试验.确定胎肺成熟后终止妊娠.64例孕龄准确的孕足月(孕龄>37周)的GDM孕妇作为非穿刺组,在终止妊娠前不予测定胎肺成熟度,比较两组的妊娠结局和NRDS的发生率.结果:两组孕妇的孕周、体重指数(BMI)、剖宫产率及产后出血、羊水过多的发生率无明显差异;两组巨大胎儿、足月低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息和NRDs的发生率差异无统计学意义.结论:孕龄准确的GDM孕妇妊娠足月后在择期终止妊娠前不需常规行羊膜腔穿刺术做胎肺成熟度的测定.
关键词： 妊娠期糖尿病 胎肺成熟度 羊水泡沫试验 新生儿呼吸窘迫综合征 -
妊娠期糖尿病孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值
目的 探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇择期分娩前胎肺成熟度测定的临床价值及必要性.方法 选取120例37~40周的妊娠期糖尿病孕妇,随机分为羊膜腔穿刺组与非羊膜腔穿刺组各60例,羊膜腔穿刺组在终止妊娠前行羊膜腔穿刺抽取羊水做泡沫试验,确定胎肺成熟度,非羊膜腔穿刺组在终止妊娠时不做羊膜腔穿刺,比较两组妊娠结局及围产儿结局.结果 两组孕妇妊娠期高血压、羊水过多、剖宫产、产后出血、巨大儿、低体重儿、新生儿低血糖、新生儿窒息、新生儿呼吸窘迫综合征发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);羊膜腔穿刺组孕妇平均穿刺孕周(38.57±0.92)周,第1、2、3、4试管阳性率分别为98.33%、93.33%、90.00%、76.67%.结论 孕龄准确的妊娠期糖尿病孕妇在妊娠37周后择期终止妊娠前行胎肺成熟度测定无绝对必要性,可不必常规行羊膜腔穿刺测定胎肺成熟度.
关键词： 妊娠期糖尿病 胎肺成熟度 羊膜腔穿刺术 羊水泡沫试验 新生儿呼吸窘迫综合征 -
糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况研究——附43例报告
目的:观察妊娠合并糖代谢异常孕妇妊娠晚期胎儿肺成熟情况,为制订此类患者妊娠晚期管理方案提供临床依据.方法:以妊娠合并糖代谢异常的43例孕妇为研究对象,根据糖代谢异常程度不同,分为妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)组(20例)和妊娠期糖耐量减低(gestational impaired glucose tolerance, GIGT)组(23例),并以同期妊娠且孕周相匹配的13名血糖正常的孕妇作为对照组.3组均于终止妊娠前行羊膜腔穿刺术抽取羊水,检测胎儿肺成熟度并作比较.结果:3组终止妊娠的时间均为孕(38±1)周,GDM组胎儿肺成熟者占80%,GIGT组占78%,对照组占77%,3组比较差异无统计学意义(P＞0.05).3组无1名新生儿发生肺透明膜病和新生儿呼吸窘迫综合征.结论:在血糖控制良好的情况下,糖代谢异常对胎儿肺成熟度的影响不大,若在孕37周以后终止妊娠,可不必常规进行羊膜腔穿刺术取羊水检测胎儿肺成熟度,以减少对胎儿的影响.
