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肺表面活性物质治疗肺透明膜病的疗效观察
新生儿肺透明膜病(HMD)是早产儿常见的危重症,肺表面活性物质(PS)缺乏是引起HMD的主要原因.现将我院2004-2007年收治的HMD患儿应用PS治疗的临床资料进行分析,报告如下……
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极低体重早产儿的护理体会
极低体重早产儿是指出生体重≤1 500 g,胎龄＜32周的围产儿,由于各组织器官发育不成熟,功能不健全,易发生肺透明膜病、呼吸暂停症、低血糖症、严重酸中毒、新生儿硬膜症及各种感染,年龄越小,死亡率越高,是婴儿死亡的前五位死因之一,提高极低体重早产儿的存活率是妇幼保健工作的重要组成部分[1].
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新生儿肺透明膜病的X线分析总结
目的:分析总结新生儿肺透明膜病的X线特征,提高对HMD的认识和诊断水平.方法 回顾我院诊断证实20例新生儿肺透明膜病的系列胸部X线表现.结果 15例双肺有细颗粒状及颗粒状阴影.13例双肺呈磨玻璃样改变.10例可见网格状阴影.16例可见支气管充气征.3例双肺野可见片状及大片状密度增高影.3例心影及双膈面模糊.2例双肺呈"白肺".18例复查病例中,14例不同程度的自I型向IV型发展,终3例双肺呈"白肺"治疗无效死亡.17例诊治及时而病情稳定或好转.结论 新生儿肺透明膜病的X线征象具有一定特临床资料,及时、准确诊断本病.
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早产儿肺透明膜病机械通气临床疗效分析
目的:探讨机械通气治疗早产儿肺透明膜病的临床疗效,观察机械通气相关并发症.方法:回顾性分析我科2006年1月～2011年12月新生儿重症监护室(NICU)收治的采用机械通气治疗的早产儿肺透明膜病56例的临床资料.随机分为对照组28例(传统机械通气组)和观察组28例(保护性通气策略组),观察两组PaO2、PaCO2、Ph等参数变化；比较两组患儿平均住院日、并发症及死亡率.结果:两组患儿孕周、体重、原发病统计学无显著性差异.两组PaO2、a/A、PaCO2及MAP值具有明显差异(P均＜0.05或＜0.01).两组的存活率、存活者住院天数比较无显著性(P)0.05).两组支气管肺发育不良、脑出血等并发症存在差异.结论:对于早产儿肺透明膜病应尽早上机,尽量使用较低参数通气,减少并发症发生.
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新生儿肺透明膜病床旁X线检查的意义
目的 探讨新生儿肺透明膜病的病因、临床表现、X线影像特征及其对该病诊断的意义.方法 选择2013—2016年确诊的新生儿肺透明膜病患儿30例,对患儿床旁胸部X线影像特征进行分析.结果30例中表现为肺纹理增强1例,细小颗粒状影3例,粗颗粒状影及网点状影13例,两肺野磨玻璃样改变10例,肺野呈均匀一片致密影,即所谓"白肺"3例.结论 新生儿肺透明膜病的X线表现具有一定的特征性,其中两肺野磨玻璃样改变及支气管充气征具有诊断意义.床旁胸部X线检查不仅可以明确诊断,而且能及时发现各种并发症,对治疗和预后评估具有重要意义.
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对新生儿肺透明膜病全面护理干预的效果评价
目的:探讨对新生儿肺透明膜病进行全面护理干预的效果.方法:收治新生儿肺透明膜病患者54例,随机分为观察组和对照组.对照组采用常规护理,观察组采用全面护理干预,比较两组护理效果.结果:观察组呼吸机运用时间、死亡率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05).结论:全面护理干预可以有效提高新生儿肺透明膜病的治疗效果.
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45例新生儿肺透明膜病诊疗体会
目的:探讨新生儿肺透明膜病(HMD)的临床特点及有效治疗方法,提高本病的诊治水平.方法:对本组45例患儿临床资料进行分析,对其中37例重症患儿,随机分为A、B两个治疗组,A组为机械通气基础上加用肺表面活性物质(PS)者,B组为未加用PS者.结果:本组37例病例治愈24例(64.9%),死亡13例(35.1%).37例重症患儿中,A组治愈15例(83.3%),死亡3例(16.7%);B组治愈9例(47.4%),死亡10例(52.6%),两组疗效比较差异有显著性(χ2 =5.25,P<0.05).13例死亡患儿均死于一种或多种严重的并发症.结论:PS联合正压通气治疗为治疗本病的关键措施.HMD患儿并发症常见且严重,以呼吸肌相关性肺炎常见,直接影响患儿预后.
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早产新生儿肺透明膜病高危因素的研究进展
临床上将妊娠＞28周,＜37周分娩出生的新生儿称为早产儿,这类早产儿的体重一般在1 000～2 499 g之间.早产儿的出现与各种因素有关,由于早产新生儿的各个器官发育不完善,出现肺透明膜病的可能性很高.该次研究重点分析早产新生儿肺透明膜病(HMD)的高危因素,希望通过该次分析能够为临床治疗早产儿HMD的预防、诊断与治疗有积极意义.
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早期微量喂养对新生儿肺透明膜病临床康复的影响
目的：探讨早期微量喂养对新生儿肺透明膜病(HMD)临床康复的影响。方法：收治HMD患儿158例，随机分为观察组和对照组，各79例，观察组接受早期微量喂养治疗，对照组采取常规喂养治疗方式。观察比较两组患儿临床治疗效果。结果：观察组患儿达全量胃肠道营养时间、恢复出生体重时间、血胆红素峰值、并发胆汁淤积、住院天数等指标均显著优于对照组(P＜0.05)。结论：早期微量喂养有利于HMD患儿更好地过渡到全量胃肠道喂养，能有效提高患儿体重，降低胆汁淤积发生率，提高治疗效果。
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固尔苏预防早产儿肺透明膜病的临床观察
目的:探讨固尔苏预防早产儿肺透明膜病(HMD)的临床效果.方法:将2008～2009年住院治疗的出生体重＜1250g或胎龄＜32周并有可能发生HMD的高危早产儿104例随机分为观察组和对照组.对照组52例采用吸痰、吸氧、控制感染、保暖以及预防出血等治疗,而观察组52例在对照组治疗基础上,尽早给予预防肺表面活性物质固尔苏气管内滴入.具有机械通气指征时均予行机械通气.结果:观察组HMD发生率、Ⅲ+Ⅳ级HMD发生率、机械通气率、氧疗时间均低于对照组(P＜0.05);两组死亡率差异无显著性(P＞0.05).结论:预防性应用固尔苏可降低HMD发生,特别是Ⅲ和Ⅳ级的发生率,减少早产儿机械通气率,缩短氧疗时间,具有较好的临床应用价值.
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猪肺磷脂治疗新生儿肺透明膜病25例疗效观察
目的:探讨猪肺磷脂对新生儿肺透明膜病(HMD)的治疗效果.方法:将45例HMD患儿随机分为治疗组(25例)和对照组(20例),两组均给予nCPAP或机械通气等常规治疗,治疗组在此基础上给予气管内滴入猪肺磷脂,剂量为200mg/kg.结果:应用PS后患儿呼吸困难减轻,青紫改善、PaO2升高、PaCO2下降,FiO2、PIP、PEEP降低,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05).结论:PS治疗HMD可明显改善其转归,减少机械通气时间、住院天数、病死率.
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新生儿转运系统对救治危重新生儿的实践分析
资料与方法2006～2009年转运网络迅速开展的4年时间里,本中心共成功转运危重新生儿29 122人,无1次转运中死亡,占同期NICU住院人数的35.6%.从转运来的新生儿原发疾病来看,新生儿肺炎754例;早产儿530例,其中极低出生体重儿175例,超低出生体重儿23例,双胎早产儿55对,其中发生肺透明膜病252例,缺血缺氧性脑病306例,出生窒息256例,重度黄疸111例,消化道出血90例,呼吸窘迫综合征79例,重症湿肺79例,败血症79例,抽搐待查79例,先天性心脏病64例,有病态的巨大儿50例,气胸47例,坏死性小肠结肠炎47例,肺出血41例,颅内出血35例,低血糖35例,足月小样儿32例,先天畸形32例,化脓性脑膜炎17例,其他149例,其中部分病例为外科疾病如肠梗阻、膈疝、消化道穿孔、消化道畸形等,收入儿外科进行治疗.
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新生儿肺透明膜病X线诊断分析
目的:回顾性分析2004年成立新生儿重症监护病房以来,资料较完整的69例肺透明膜病(NRDS)患儿X线诊断.方法:对于早产儿生后1～2小时以后出现呼吸困难进行常规X线胸部检查,均为床头胸片;2005年6月以前为普通X线片,6月以后为CR数字化片,所有胸片质量必须达到诊断要求.结果:69例患儿在胸片上有不同的X线表现,确诊为NRDS.结论:NRDS早产儿多见,X线诊断要与临床密切结合,严密观察,方能做出明确诊断.
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新生儿肺透明膜病33例X线动态观察及分析
目的:探讨新生儿肺透明膜病的X线特征及动态观察的意义.方法:对33例经X线动态随访和临床证实的新生儿肺透明膜病进行分析.结果:33例均表现为肺野透亮度降低,其中3例出现细小颗粒影,12例出现磨玻璃样改变,14例出现粗颗粒样影,4例呈"白肺"样改变.合并新生儿肺内感染8例,气胸及纵膈积气4例,心脏外形改变6例,支气管肺发育不良1例.结论:本病主要X线征象为网状、颗粒状影,两肺野透亮度降低和支气管充气征.X线检查及动态随访对本病的诊断、预后及并发症的发现具有重要的价值.
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新生儿肺透明膜病X射线诊断研究
目的：分析和评价新生儿肺透明膜病X射线诊断价值。方法：选择本院在2013年6月~2016年3月收治的41例新生儿肺透明膜病患儿与41例新生儿其他肺病患儿为研究主体，分别为A组和B组。两组患儿均进行X射线检查，对比其X射线征象。结果：A组的肋间隙宽度明显小于B组；A组患儿的网状细胞与肺野内细小颗粒等发生概率显著高于B组，对比有差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：经X射线诊断新生儿肺透明膜病具有显著的X射线征象，可为该病症的临床确诊提供数据支持，其诊断价值较高，可推广。
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早产儿呼吸窘迫综合征肺表面活性物质替代疗法的护理
总结肺泡表面活性物质治疗31例早产儿肺透明膜病的护理经验,在机械通气下,彻底清除呼吸道分泌物,按量通过气管内插管及导管分次注入PS在气管内,加强护理,持续监测生命体征,防治感染是提高早产儿肺透明病治愈率的关键.
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新生儿湿肺与肺透明膜病的分类
国际疾病分类(ICD-9)是一门科学性、技术性、专业性较强的疾病分类方法.我院应用ICD-9分类已有十余年,在进行疾病分类过程中常会遇到一些疑难和/或容易混淆的编码,现就新生儿湿肺和/或新生儿透明膜肺这二种新生儿疾病的分类编码进行讨论.
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新生儿肺透明膜病的早期监测和护理干预体会
目的:探讨早期监测和护理干预在临床治疗新生儿早期非透明膜病中的作用,提高新生儿早期肺透明膜病的抢救成功率和护理质量.方法:将60例接受同一儿科模式的常规医疗护理服务的肺透明膜病早产儿随机分为观察组和对照组,对照组只接受医护人员根据情况和行医经验而进行的必要的治疗和护理措施,而观察组同期还接受早期病情监测和护理千预的处理.结果:观察组的治愈数明显高于对照组(P<0.05).死亡数与对照组相比有显著性差异(P<0.05).结论:对有肺透明膜病的早产儿采取有效的治疗和早期监测与护理干预,对提高抢救成功率和改善预后均有非常重要的临床意义.
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肺表面活性物质替代治疗新生儿肺透明膜病临床研究
目的分析肺表面活性物质治疗肺透明膜病(HMD)的疗效及临床价值.方法观察20例HMD患儿Exsurf治疗前后肺功能机械通气参数及肺泡充气程度的变化.结果用药前后PaO2、动脉-肺泡氧分压比值上升为44±15～93±44mmHg、0.11±0.05～0.22±0.04,PaO2、PaCO2、氧合指数、动脉-肺泡氧分压比值治疗前后比较差异均有非常显著性(p<0.01),用药后12h机械通气参数较治疗前明显下降(p<0.05～0.01),用药后12h胸片提示肺部病变明显改善.用药后肺炎,颅内出血并发症为70%和35%.结论 HMD 患儿Exsurf治疗后肺功能和肺泡充气程度明显改善.
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固尔苏防治早产儿肺透明膜病的临床观察
目的探讨肺表面活性物质(PS)固尔苏在防治早产儿肺透明膜病(HMD)中的临床作用. 方法 58例胎龄小于34周早产儿,实验组28例于生后6h内应用PS,对照组30例无应用PS仅作常规处理.比较两组用药后20h(或生后约24h)X线胸片结果、机械通气时间、并发症发生率的差异,评价应用PS防治早产儿HMD的作用.结果两组病例生后24h的X线胸片异常发生率、平均应用呼吸机时间、住院天数、死亡率均有显著性差异(p<0.05);并发症中肺炎发生率有显著性差异(p<0.05).结论早产儿应用固尔苏可有效预防HMD的发生,对已发生HMD者可明显改善症状,减少并发症,降低死亡率.
