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胎儿畸形与羊水量异常超声影像学分析(附69例报告)
目的:探讨羊水量异常与胎儿畸形的关系,提高胎儿畸形的超声诊断水平.方法:采用Aloka1400超声诊断仪与AcusonXP128彩色超声诊断仪进行诊断,妊娠28周前,采用羊水暗区测量:妊娠28周后,采用羊水指数测量.结果:胎儿畸形69例,其中羊水过多43例,占61.5%:羊水过少13例,占19.28%:羊水正常13例,占19.28%.结论:发现胎儿畸形与羊水量异常有明显相关性.
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浅谈超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准及其分级诊断
目的 深入研究超声检测的晚期妊娠羊水量异常的诊断标准和对其进行分级,及超声研究各个孕周羊水指数的正常值.方法 随机选择在2011年3月-2012年6月的130例晚期妊娠者通过超声对羊水指数进行测量.通过对羊水指数小于8cm以及大于18cm的产妇,在作产时或者在手术中进行羊水量估测和对照.结果 对于130例晚期妊娠者来说羊水指数,有110例妊娠者分布在9.1～15.0cm之内,约占84.6％.116例妊娠者分布在8.1～18.0 cm之内,约占89.2％.4例妊娠者分布5.1～8.0 cm之间,约占3.1％.2例妊娠者低于5.0 cm,约占1.5％.2例妊娠者分布在18.1～20.0 cm之内,约占1.5％.6例妊娠者高于20cm,约占4.6％.在妊娠期处于28～40周之内,羊水指数的低值为3.6cm,大值为32.9 cm,平均值为10.92 cm.结论当羊水指数在8 cm之内则就会被确诊为羊水量过少,当羊水指数高于18cm时则就会被确诊为羊水量过多.羊水量过少分级标准为:①当羊水指数在5.1～8.0 cm之内,为羊水量过少级别.②当羊水指数在20.1～25.0 cm之内,则为羊水量过多级别.③当羊水量在25 cm之上,则也为羊水量过多级别.对于晚期妊娠者进行羊水量异常的诊断,制定相关标准,能够有利于对检查结果进行对照.对于统一标准能够有效的与其他医院针比较交流超声诊断的结论.对羊水量异常,过多或过少进行分级诊断,能够为临床诊断和处理羊水量异常提供有力的依据.
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重视时间-空间相关成像技术产前诊断胎儿心脏病的研究与应用
先天性心脏病是新生儿中常见的严重先天畸形,在活产婴儿中发生率约为8‰,分别是染色体异常和神经管畸形发生率的6.5倍和4倍,是新生儿死亡的主要原因[1-3].二维超声心动图是目前无创性筛选和诊断胎儿先天性心脏病的可靠技术,但由于胎儿心脏较小,位于母体宫腔内,每个胎儿在宫内方位各异,且可随意活动,加上羊水量异常、母体腹壁厚度的影响和肋骨与脊柱声影的干扰等因素,存在检查耗时较长,技术难度较大的局限性.
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羊水量异常与围生儿预后的关系分析
目的 对羊水量异常和围生儿预后的关系进行探讨.方法 160例羊水较少产妇作为观察组,160例正常产妇作为对照组.比较两组Apgar评分≤3分的新生儿数量与围生儿死亡率和重度窒息率.结果 两组Apgar评分≤3分的新生儿数量与围生儿死亡率和重度窒息率比较,差异有统计学意义(P<0.05).产妇羊水量越少围生儿的预后越差.结论 围生儿预后效果好坏与羊水量是否正常有着直接的关系,也是导致不良妊娠的重要原因之一,对羊水量异常的产妇及时进行检查并采取相应措施,可提高围生儿预后.
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羊水量异常患者的临床护理
目的：探讨羊水量异常的临床护理措施。方法选取我院收治的羊水量异常患者，常规护理方法基础上联合进行医护治疗配合措施。结论针对羊水量异常患者，在常规护理基础上联合应用医护治疗配合措施，可有效的促进对羊水量异常患者的治疗效果，缩短患者的住院时间、显著提高患者的满意度。
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水通道蛋白1表达水平与羊水量异常的相关性研究
目的 分析水通道蛋白1(AQP1)和AQP1 mRNA在羊水量异常的妇女胎盘及胎膜中的临床表达特点.方法 前瞻性选取2014年1月~2016年1月我院收治的150例待产妇女作为观察对象,根据产妇的羊水量分为为正常对照组、羊水过少组和羊水过量组,并采用免疫组化法和PCR技术检测3组产妇胎盘、胎膜中水通道蛋白1和AQP1 mRNA的表达情况.结果 羊水过少组羊膜组织AQP1表达水平低于正常对照组(P<0.05),羊水过量组羊膜组织AQP1表达水平高于正常对照组(P<0.05),但3组在胎盘、绒毛膜组织中的AQP1表达差异无统计学意义.羊水过少组AQP1 mRNA在羊膜组织中的表达显著低于正常对照组(P<0.05),但在胎盘组织和绒毛膜组织中的比较差异无统计学意义;羊水过量组AQP1 mRNA在羊膜组织中的表达显著高于正常对照组(P<0.05),但在胎盘组织和绒毛膜组织中的比较差异无统计学意义.结论 水通道蛋白1能够通过调节羊膜组织的吸收率来改变羊水状况.胎盘及绒毛膜组织中的AQP1主要来源于羊水循环,对异常羊水量的影响较小.
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准妈妈必读(9)羊水过多
羊水过多是羊水量异常的一种.妊娠任何时期羊水量超过2 000毫升者称为羊水过多.通常分为急性羊水过多、慢性羊水过多两种.
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浅谈超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准及其分级诊断
目的:探讨超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准及其分级诊断.方法:选取2015年7月—2016年7月在医院接受治疗的260例晚期妊娠产妇作为此次研究对象,对260例晚期妊娠产妇进行羊水指数检测,按照8cm和18cm的分级标准进行评估,低于8cm为羊水过少,超过18cm为羊水过多,观察并记录检测结果,分析260例晚期妊娠产妇超声诊断羊水指数情况.结果:260例晚期妊娠产妇超声诊断羊水指数在3.6~5.0cm,4例,占比1.54%,5.1~8.0cm,8例,占比3.08%,8.1~18.0cm,232例,占比89.23%,18.1~20.0cm,4例,占比1.54%,20.1~32.9cm,占比4.61%,其中,3.6cm是低值,32.9cm是高值.结论:超声检测晚期妊娠羊水量异常的诊断标准为低于8cm表示羊水过少,超过18cm表示羊水过多,确定羊水异常的超声诊断标准,羊水过多、过少均为异常,8cm和18cm为分级的诊断标准,为临床诊断和羊水量异常的处理提供理论依据.
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羊水量异常的超声诊断及临床意义
所谓羊水,是指妊娠时子宫羊膜腔内的液体.羊水中98%～99%是水,1%～2%是溶质.溶质一半是有机物,一半是无机盐,此外还有极少量的细胞.在整个妊娠过程中,它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分.
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水通道蛋白在羊水量异常的胎盘、胎膜中作用的研究进展
羊水量异常是常见的产科疾病,胎儿异常及围产儿发病率、死亡率明显升高[1].羊水量异常的病理学机制有待阐明,尚无有效防治措施.水通道蛋白(aquaporins,AQPs)是一类分子质量约26 ～30 ku、对水具有高度特异性的膜内在蛋白,其功能是在细胞膜上形成运输水的跨膜通道,在机体内选择性地表达于与水代谢有关的多种组织和器官.目前国内外陆续有文献报道AQPs参与母胎间的液体交换,与羊水膜内吸收及羊水量的调节相关联[2-6].了解水通道蛋白在羊水量异常人胎盘、胎膜中表达,对进一步探讨羊水量异常的病理学机制,寻找羊水量异常的治疗方法有深远意义.
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妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性分析
目的 探讨妊娠期高血压疾病与胎盘早剥的相关性,分析影响胎盘早剥的因素.方法 选取2014年12月-2016年12月在湖南省妇幼保健院接受治疗的80例妊娠期高血压疾病患者为妊娠期高血压疾病组,另选取同期在该院产检的50例血压正常的孕妇为对照组.观察两组胎盘早剥发生率,观察不同临床特征患者胎盘早剥发生率的差异,分析影响胎盘早剥的危险因素.结果 妊娠期高血压疾病组患者胎盘早剥发生率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).年龄≥30岁、胎膜早破、羊水量异常、有吸烟史、合并妊娠期糖尿病、脐带异常、前置胎盘和合并子宫肌瘤的患者胎盘早剥发生率较高(P＜0.05),而双胎对胎盘早剥发生率无明显影响(P＞0.05);对单因素分析中差异有统计学意义的变量进行Logistic回归分析,结果显示妊娠期高血压疾病、前置胎盘和羊水量异常进入回归方程(OR=4.125、3.780、4.085,均P＜0.05).结论 妊娠期高血压疾病与胎盘早剥密切相关,前置胎盘和羊水量异常均是导致胎盘早剥的危险因素.
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水通道蛋白1蛋白和mRNA在羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的表达
目的:研究水通道蛋白1 (AQP1)在足月正常妊娠及羊水量异常的妊娠妇女胎盘及胎膜中的定位及表达,探讨AQP1表达与羊水量异常的相关性及其与羊水调节的关系.方法:应用免疫组化SP法和实时荧光定量PCR技术分别检测AQP1蛋白与mRNA在羊水量过少(羊水过少组)、羊水量正常(正常对照组)及特发性羊水过多(羊水过多组)足月孕妇胎盘、羊膜及绒毛膜组织中的表达,每组20例.结果:AQP1蛋白在胎盘血管内皮细胞、羊膜上皮细胞及绒毛膜滋养细胞中均有表达.与正常对照组相比,羊水过少组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组与羊水过少组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).与正常对照组相比,羊水过多组羊膜组织中AQP1 mRNA的表达明显增高,差异有统计学意义(P＜0.05);正常对照组与羊水过多组胎盘组织和绒毛膜组织中AQP1 mRNA的表达差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:当发生羊水量异常时,AQP1主要通过影响羊水的膜内吸收来维持羊水稳态平衡.胎盘、绒毛膜中的AQP1可能主要参与正常妊娠期间的羊水循环,对异常羊水量的调节作用较小.
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AQP1在人类胎盘、胎膜中的分布及表达
目的 本文通过研究水通道蛋白1(aquaporin 1,AQP1)在人类胎盘、胎膜中的分布及表达,初步探讨AQP1在人类羊水循环中的作用.方法 采取免疫组织化学SABC法检测15例羊水量正常孕妇,9例羊水过少孕妇,11例羊水过多孕妇胎盘、胎膜组织中AQP1的分布及表达强度.结果 AQP1主要表达在人类胎盘及胎膜的羊膜上皮细胞的细胞膜上,AQP1在羊水量正常、羊水过少及羊水过多的分布及表达强度差异无显著性(P＞0.05).结论 提示AQP1在人类胎盘、胎膜中的表达表明AQP1可能参与介导胎儿和母体的体液交换,推测羊水量异常的发病机制中,AQP1的结构改变可能比其表达量的改变更为重要,具体机制尚需进一步研究.
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水通道蛋白1在羊水量异常产妇中的表达及意义
目的:研究水通道蛋白1在产妇胎盘、胎膜中的分布及表达,探讨水通道蛋白1在异常羊水量调节中的作用.方法:采用实时荧光定量PCR和免疫组化SP法,检测30例羊水量正常.30例羊水过少,21例羊水过多产妇胎盘、胎膜组织中水通道蛋白1的分布及表达.结果:水通道蛋白1在羊水过少产妇羊膜组织上的表达较羊水量正常组明显下调,在羊水过多产妇羊膜组织上的表达明显上调,均P＜0.05.而水通道蛋白1在3组的胎盘和绒毛膜上的分布及表达强度差异无显著性.结论:水通道蛋白1在胎盘、胎膜组织表达,其在羊膜上的表达与羊水量异常的发生发展相关.
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妊娠39周后胎头未衔接48例临床分析
初产妇一般在预产期前1～2周内胎头衔接,若初产妇已临产而胎头仍未衔接,分娩期的并发症就会增多.现就我院48例胎头未衔接的孕产妇资料进行回顾性分析.1 资料与方法1.1 一般资料 收集我院在2006年8月至2007年7月住院分娩中妊娠39周后胎头未衔接48例作为观察组.抽取同期胎头衔接48例作为对照组,两组年龄、孕周、孕产次无明显差异,符合单胎头位、初产妇、活胎,均无妊娠并发症、羊水量异常、胎盘因素及妊娠高血压等.
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妊娠期糖尿病患者羊水量异常羊水成分分析及其对妊娠结局的影响
目的：分析妊娠期糖尿病(GDM)患者羊水量异常羊水成分，并探讨其对临床妊娠结局的影响。方法选择2013年2月至2015年8月期间在我院产科分娩的羊水量异常的133例GDM患者纳入研究，根据羊水量的多少分成羊水过多组108例，羊水过少组25例，另选同期在医院正常分娩的羊水量正常的产妇30例作为对照组，分析各组羊水成分，并随访至妊娠结束，分析患者羊水量异常的孕周分布情况及临床妊娠结局。结果羊水过多组孕妇的羊水量异常孕周主要分布在33~36周及>36周，羊水过少组孕妇的羊水量异常孕周主要分布在>36周；羊水过少组孕妇的羊水成分中，Na+(121.45±5.49) mmol/L、Ca2+(1.58±0.16) mmol/L及Osm (241.23±10.09) mOsm/L的水平明显低于对照组的(124.72±4.91) mmol/L、(1.68±0.17) mmol/L、(247.67±11.12) mOsm/L，而Crea (223.36±54.24)μmol/L及Glu (6.42±1.33) mmol/L的水平明显高于对照组的(191.98±29.64)μmol/L、(1.09±1.21) mmol/L，差异均有统计学意义(P<0.05)；羊水过多组和羊水过少组孕妇的胎位异常(17.59%，20.00%)、胎儿窘迫(37.96%，24.00%)、早产(23.15%，20.00%)和剖宫产率(87.96%，84.00%)均明显高于对照组的3.33%、6.67%、6.67%、33.33%，且羊水过多组孕妇的胎盘早剥(18.52%)及产后大出血的发生率(17.59%)明显高于对照组的3.33%、3.33%，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 GDM患者的羊水量异常主要分布在孕周33周以后，且羊水过多者占比较多，羊水成分变化较羊水过少者更小，更易出现胎盘早剥及产后大出血等不良妊娠结局，值得临床重视。
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羊水量异常的超声诊断与胎儿畸形的关系
目的 探讨羊水量异常与胎儿畸形的关系.方法 回顾分析2004年3月至2006年11月在本院进行二维及三维超声检查34 900例20周以上的胎儿,其检出羊水量异常160例,并研究分析羊水量多少与胎儿畸形的关系.结果 160例羊水量异常中,羊水过多100例,羊水过少60例,二者畸形的发生率分别为37%、31.6%.结论 超声是诊断羊水量异常的首选方法,而且还能发现胎儿畸形,进一步证明羊水量异常与胎儿畸形的发生密切相关.
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羊水量的调节机制
正常的羊水量为胎儿运动、生长和发育提供必要的内环境.羊水量异常明显影响胎儿预后,并增加妊娠期合并症的发生率.因此,正确认识羊水量的调节机制,有利于对羊水量异常的治疗及改善妊娠结局.
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羊水量异常与胎儿先天畸形
羊水的生成、吸收、转运由母体、胎儿、胎盘及胎膜共同协调地完成.很多学者认为,早期妊娠时羊水主要为母体血清经胎盘、胎膜进入羊膜腔的透析液,一小部分小分子物质可通过未角化的胎儿皮肤进入羊水,但中期以后则以胎儿尿液作为羊水的主要来源.因此,羊水渗透压逐渐降低.胎儿肺液也可以进入羊水.每天胎儿肺液以200 ml/kg进入羊膜腔,胎儿呼吸运动时每天有500～800ml羊水潮流量[1].
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羊水过多的病因及处理
羊水过多(polyhydramnios)是指在妊娠期间羊水量超过2000 ml者.发生率为1%～3%.正常妊娠时羊水的产生与吸收处于动态平衡中.任何引起羊水产生和吸收失衡的因素均可造成羊水量异常,出现羊水过多或过少.到目前为止,羊水过多的确切原因还不十分清楚.
