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孩子啃手指 小心错颌畸形
有统计显示,青少年牙齿错颌畸形发生率很高,其中约60%~ 70%是由后天因素造成的.口腔功能因素及不良习惯都是引发青少年错颔畸形的重要因素.张口呼吸、吞咽异常等功能因素,以及吮指、咬唇、偏侧咀嚼、含奶嘴睡觉等不良习惯与错颌畸形的关系往往不被家长们所了解和关注,结果引发的不仅是孩子颜面容貌的改变,还有龋齿、牙周病、颞下颌关节病等口颌系统异常等问题.
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郑州市1999~2003年出生缺陷监测结果分析
目的:了解近5年郑州市出生缺陷发生、分布、消长等情况,为卫生行政部门制定干预措施提供依据.方法:按照郑州市出生缺陷监测方案的要求,对郑州市4区2县中14所县级以上产科医院中住院分娩的所有孕满28周至产后7天的围生儿进行监测.结果:1999~2003年郑州市平均先天畸形发生率为104.96/万,较1996~1998年有所上升,围生儿死亡率为13.68‰,畸形儿死亡率为366.86‰,畸形儿死亡率是围生儿死亡率的26倍多,出生缺陷率、围生儿死亡率均为农村高于城市,出生缺陷儿中男婴多于女婴.出生缺陷率的首位仍为神经管畸形,此种畸形中女婴多于男婴.结论:降低出生缺陷的工作任重而道远.
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河南省1996~2001年神经管畸形发生动态
神经管畸形包括无脑儿、脊柱裂、脑膨出,可单发或多发,是出生缺陷中发生率高且致死致残严重的先天畸形.为了解河南省神经管畸形发生率及其分布特征变化,按总人口数、地理位置及经济分层等条件,随机在河南省25个市县抽取61所医院作为监测网点,自1996年开始对医院内住院分娩的所有围生儿进行出生缺陷监测.结果发现,河南省6年平均出生缺陷发生率为103.2/万,神经管畸形平均发生率高达30.32/万,自1997年后呈逐年下降,5年共下降了44.48%,以农村地区下降幅度大(51.64%);农村神经管畸形发生率明显高于城市,女婴高于男婴(表1).
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中国TORCH研究进展
TORCH是一组致畸微生物,T即弓形虫(toxoplasma,TP),R即是风疹病毒(rubella virus,RV),C即巨细胞病毒(cytomegaloviruses,CMV),H即单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV),O即其他(other,O),这是一组宫内感染致胎儿先天畸形、死胎、早产、流产、智力发育异常等的微生物,有些感染儿虽出生时未发现异常,但在以后儿童期出现先天性耳聋、脉络膜视网膜炎、视力下降、先天性心脏病、智力低下等.西方报道:出生畸形发生率为2%~3%,两年后增加到4%~6%.我国卫生部1986~1987年在全国29个省、市、自治区对1 243 284名围产儿进行监测,发现先天畸形儿16 172例,畸形发生率为1.3%.杨茵[1]报道对613名孕产妇作TORCH-IgM检测(ELISA)正常妊娠者阳性率为15.89%(以HSV1阳性率为高5.93%),异常妊娠者阳性率为41.31%(以HSV1阳性率17.23%为高),后者显著高于前者(P<0.05).贾杰报道海南产妇血中IgG阳性率以CMV 96.4%为高(新生儿为93.6%),HSV为95.7%(新生儿为95.6%),RV为84.3%(新生儿为82.6%),TP为22.6%(新生儿为6.4%),7例畸形儿中有3例确定为CMV感染,2例为RV感染,2例病原难以确定;9例流产孕妇中3例为RV感染,2例为CMV感染,1例为HSV,1例可能为习惯性流产.
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氯化汞对大鼠致畸作用的实验研究
汞以金属汞、无机汞和有机汞的化合物等形式广泛地存在于自然界,汞元素具有持久性、易迁性和高度的生物富集性[1].我国"七五"攻关课题<中国出生缺陷监测>显示,全国新生儿出生缺陷总发生率为99.61/万,其中神经管畸形发生率23.96/万,居世界第1位.山西省新生儿的出生缺陷率竟高达189.86/万,其中神经管畸形发生率为102.27/万,又居全国之首[2].
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胎儿肢体畸形诊断思维方法及超声诊断
胎儿肌肉骨骼系统畸形及肢体畸形发生率约为1/500[1],且畸形种类及受累部位较多,形成原因复杂.骨发育不良或骨软骨发育不良,常表现为全身性骨骼或软骨发育异常,而非全身性或局限性骨骼畸形也常表现为多个畸形同时存在.因此,肌肉骨骼系统及肢体畸形常表现为全身性或多发性畸形,单一畸形较少见.
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重视时间-空间相关成像技术产前诊断胎儿心脏病的研究与应用
先天性心脏病是新生儿中常见的严重先天畸形,在活产婴儿中发生率约为8‰,分别是染色体异常和神经管畸形发生率的6.5倍和4倍,是新生儿死亡的主要原因[1-3].二维超声心动图是目前无创性筛选和诊断胎儿先天性心脏病的可靠技术,但由于胎儿心脏较小,位于母体宫腔内,每个胎儿在宫内方位各异,且可随意活动,加上羊水量异常、母体腹壁厚度的影响和肋骨与脊柱声影的干扰等因素,存在检查耗时较长,技术难度较大的局限性.
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单支冠状动脉并冠状动脉肺动脉瘘一例
患者女性,31岁,主诉劳累性心悸气促9年。入院时查体:心脏向左增大,胸骨左缘3~4肋间可闻及Ⅱ级柔和收缩期吹风样杂音。心电图大致正常。X线片大致正常,心胸比率0.46。超声检查见左房左室轻度增大,左室前后径56 mm,右冠状动脉扩张,内径为9 mm。肺动脉长轴切面见有一双期射束状血流进入主肺动脉,口径约为4 mm。诊断:右冠状动脉扩张,冠状动脉主肺动脉瘘? 入院后行冠状动脉造影,常规Judkins法,于右冠开口部位仅显示有细小分支状血管,分布右房局部区域,左冠脉未能显示。改用非选择性升主动脉造影,可见由主动脉根向前上方发出一异常粗大的血管,其走向先向上再转向右向下呈蛇形弯曲,血管内径约10 mm。未见左右冠状动脉显影。改用猎户头导管送达主动脉根部,转动导管使尖端向上,可进入该粗大血管开口,经多投照位高压注射造影剂选择性造影,见距主干约5 mm处有3个分支发出,其中2支各向左室前后走行,另一支与主肺动脉相通,3个分支显示时间不同,直径均约为4 mm。该患者因经济原因未作手术根治。 讨论 单支冠状动脉是一种罕见的冠状动脉起源异常,该畸形发生率约为0.04%,按形态又可分为若干亚型。但本例不仅起源异常,且主干粗大迂曲,走行奇特,尤其与主肺动脉有瘘道形成,更增加了影像学诊断及识别的难度。
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对脊柱结核手术指征和手术方式的再认识
近年来脊柱结核的治疗发展迅速,特别是手术治疗取得了可喜的进步,从简单的脓腔和病灶清除到强调重建脊柱稳定性的重要性,逐步出现单纯前路椎间植骨、椎间植骨后路内固定、椎间植骨前路内固定等术式,明显缩短了病程,降低了畸形发生率和死亡率,有效促进了结核病变的愈合.脊柱外科技术的发展普及、脊柱内固定技术理论的进步,大大提高了脊柱结核的治疗水平,但对于脊柱结核手术指征的确定和手术方式的选择,尚需要不断总结经验,使脊柱结核手术治疗规范化.
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先天性气管憩室一例
先天性气管发育畸形发生率极低,其中以先天性气管狭窄、气管软化症等常见~([1]),气管憩室罕见.我院经治的一例报告如下.
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动态血糖监测在妊娠合并糖尿病中的应用
一、背景
随着社会经济的发展、生活方式的改变以及肥胖和超重妇女比例的不断增加,妊娠合并糖尿病的发病率逐年增加,这其中包括在原有糖尿病基础上合并妊娠(pregestational diabetes mellitus, PGDM )和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),前者占妊娠合并糖尿病总数的10%~20%,GDM 占80%~90%[1]。对于PGDM,胎儿先天畸形发生率、自然流产率增高,并且发生率高低与妊娠早期血糖控制程度密切相关。全球多中心研究显示,妊娠中、晚期高血糖与大于胎龄儿、首次剖宫产分娩、新生儿低血糖、胎儿高胰岛素血症等不良母婴结局呈连续线性相关关系[2]。因此孕期血糖监测与控制在妊娠合并糖尿病治疗中有非常重要的意义。 -
北仑区妇女叶酸免费发放及服用状况分析
为加大出生缺陷干预工作,降低北仑区神经管畸形发生率,提高出生人口素质,按照浙江省卫生厅、财政厅<关于印发浙江省农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目管理方案的通知>(浙卫发[2009]254号)和市卫生、财政局<关于宁波市贯彻实施农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的通知>(甬卫发[2001]7号)等文件精神,北仑区从2010年4月份开始,对全区准备怀孕的妇女实施增补叶酸预防神经管缺陷项目.
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胎儿肾脏发育异常的彩色多普勒超声表现
泌尿生殖系统是胎儿先天性畸形发生率较高的系统之一.随着彩色多普勒超声的广泛应用,仪器功能的增强,分辨率的进一步提高,明显增加了胎儿泌尿生殖系统畸形的检出率.我们对近年来经彩色多普勒超声发现的25例胎儿泌尿生殖系统畸形声像图特征进行分析,以探讨彩色多普勒超声对胎儿泌尿生殖系统畸形的诊断价值.
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先天畸形胎儿肺组织观察及分析
先天畸形是指由于胚胎发育紊乱而出现的形态结构异常[1],目前,我国先天畸形的发生率接近10‰~20‰,并每年以20~30万的新发病例呈递增趋势[2]。湖北省畸形胎儿发生率约为8.35‰,其中前四位包括唇腭裂和指(趾)畸形,近年来也出现了十二指肠闭锁畸形发生率上升的现象。关于畸形胎儿超声检查和产前诊断的研究较多,但组织病理学形态方面的报道极少。我们对近期收集到的这4种畸形胎儿的肺组织进行病理学观察和比较,从而为畸形胎儿的肺组织发育研究提供资料。
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16例单脐动脉的妊娠结局及临床意义
人类仅有一条脐动脉及一条脐静脉时被诊断为“单脐动脉”。单脐动脉是较少见的脐血管数目异常,与多种畸形有关,随着超声诊断技术的提高,越来越多的单脐动脉病例被发现,因此单脐动脉胎儿的畸形发生率日益受到临床重视。
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烟、酒、茶对性的影响
烟:烟中的主要有害物质是尼古丁,另外还有一氧化碳、3'4苯并芘、亚硝酸、砷等几十种物质.吸烟对人体的危害是明显的,吸烟对性功能及男女性生育功能都有一定影响,吸烟妇女体内孕激素比不吸烟的妇女要早衰1~2年,受孕率降低,每天吸烟20支与不吸烟妇女相对受孕率降低.受孕后吸烟的妊娠妇女较不吸烟的妊娠妇女早产儿及畸形发生率高.在男性中等量吸烟者(5~10支/天)对其精液各参数尚无明显影响;较大量吸烟者(20支以上/天),其精子总数,精子密度,精子活力包括活动精子百分率、向前运动等都明显下降.
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山西省方山县1997——2006年医院出生缺陷监测结果分析
山西省是出生缺陷的高发省份,国家"七五"攻关课题"中国出生缺陷监测"数据显示,中国出生缺陷发生率是99.62/万,神经管畸形发生率是23.96/万;山西省出生缺陷和神经管畸形率分别高达189.96/万、102.27历.
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神经管畸形的病因及细胞凋亡在发病中的作用
神经管畸形(NTDs)是一类发病率高且后果严重的出生缺陷或先天畸形,是在神经沟关闭形成神经管时的缺陷,神经沟前部闭合缺陷形成无脑、神经沟中部或尾部闭合缺陷造成脑脊膜膨出或其它继发的缺陷例如脊柱裂等[1].该缺陷是一种"多病因"的疾病,是遗传因素与环境因素综合作用的结果,单一因素还不能正确解释其发病特点.根据国家"七五"攻关课题<中国出生缺陷监测>显示的全国新生儿出生缺陷总发生率为99.62/万,其中神经管畸形发生率为23.96/万,位居世界第一,被称为世界出生缺陷的"珠穆朗玛峰",多年来,国内外学者对此进行了积极的研究并且取得了颇有价值的成果.本文就近几年该病的研究进展尤其是其病因及发病机制作一综述.
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围产儿出生缺陷发生及趋势预测分析
为了解山东省围产儿出生缺陷发生情况的动态变化趋势及其主要畸形发生率顺位变化情况,以便制定相应干预措施,进一步降低出生缺陷发生率,提高出生人口素质,对山东省16个县(市、区)28所医院1996~2003年出生缺陷监测资料进行分析,探讨出生缺陷发生的变化规律,并进行趋势预测.
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1996~2000年郑州市神经管畸形监测分析
神经管畸形是我国常见、严重的畸形之一,也是围产儿致死、致残的一个主要原因,严重影响我国出生人口素质.为了解郑州市出生缺陷中神经管畸形发生状况,制定相应的干预措施,降低神经管畸形发生率.现将1996~2000年郑州市14所监测医院出生缺陷监测资料中有关神经管畸形发生情况进行分析.