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2008-2011年广东省珠海市围产儿唇腭裂监测流行病学特征分析
目的 了解广东省珠海市2008 -2011年围产儿唇腭裂的流行病学特征.方法 利用珠海市出生缺陷监测系统获得围产儿唇腭裂资料并进行统计分析.结果 珠海市2008 - 2011年围产儿总唇腭裂222例,发病率为21.77/万,各年度发病率差异无统计学意义;不同性别、产妇各年龄组发病率差异无统计学意义,城镇组发病率高于农村组;40.50％唇腭裂患儿在围生期死亡.结论 珠海市围产儿唇腭裂发病率水平相对稳定,发病率较高,应采取综合措施加强围产儿唇腭裂的三级预防.
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先天牙槽嵴裂髂骨取骨植骨术的临床观察
先天牙槽嵴裂常与先天唇腭裂相伴发,临床表现为从鼻腔到前腭骨的牙槽突、宽度不一的裂隙,应以手术治疗为主,如何使裂隙处植入骨量相适宜、达到术后理想的功能和外形,一直是临床研究的课题[1].本文自2008-2009年所收治的22例先天牙槽嵴裂的临床资料,分析裂隙的不同程度、制取髂骨松质骨的不同量与功能和外形的关系,围手术期的管理等讨论手术适应证、手术过程、术后疗效[2].
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先天牙槽嵴裂髂骨取骨植骨术的临床观察
先天牙槽嵴裂常与先天唇腭裂相伴发,临床表现为从鼻腔到前腭骨的牙槽突、宽度不一的裂隙,应以手术治疗为主,如何使裂隙处植入骨量相适宜、达到术后理想的功能和外形,一直是临床研究的课题[1].本文自2008-2009年所收治的22例先天牙槽嵴裂的临床资料,分析裂隙的不同程度、制取髂骨松质骨的不同量与功能和外形的关系,围手术期的管理等讨论手术适应证、手术过程、术后疗效[2].
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唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗分析
目的:探析唇腭裂患者牙槽突植骨术后的正畸治疗的临床效果.方法 入选我院2010年5月-2013年7月唇腭裂行牙槽突植骨术患者112例,回顾性分析患者的临床资料,本组病例在植骨术后1-2年均进行过细丝弓或方丝弓等固定矫治器正畸疗法,观察组为尖牙未萌组,对照组均为尖牙萌出,两组均进行牙槽突植骨术,植骨部位共140个,术后进行正畸治疗,比较两组的临床效果.结果 观察组的牙槽突植骨术成功率及术后矫治牙槽骨高度显著优于对照组(p<0.05).结论 牙槽突植骨术手术时机的选择对唇腭裂患者至关重要,在尖牙未萌时进行牙槽突植骨术易成功,术后进行正畸治疗,可以显著改善患者牙合功能及形态,临床效果确切,值得临床推广.
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正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的效果分析
目的：探究正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的效果。方法选取我院2013年～2014年收治的100例唇腭裂继发牙颌面畸形患者作为研究对象，视患者单双侧唇腭裂状况，实施正畸正颌联合治疗，观察对比患者手术前后SNA、SNB、ANB角度变化。结果患者实施正畸正颌联合治疗后，下颌骨位置较术前SNA角值增大，SNB值变小，ANB角度提高，面部直观观察矫正效果良好。两组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论针对唇腭裂继发牙颌面畸形患者实施正畸正颌手术，能够明显改善患者牙颌面畸形状况，同时恢复牙齿咬合功能，提升患者的生活质量水平。
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唇腭裂患儿家属的心理护理要点初步分析
目的:分析唇腭裂患儿家属的心理护理要点.方法:选择2017年3月～2018年3月我院收治的51例唇腭裂患儿家属纳入观察对象,根据症状自评量表(SCL-90)对51例家属躯体性、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐惧、偏执、精神病性等症状因子进行评分,对51例唇腭裂患儿家属实施心理护理,评估护理前后患儿家属的心理评分.结果:经1周心理护理后,评估各项指标,护理后SCL-90各因子评分明显优于护理前,护理前后评分对比有显著差异(P<0.05).结论:唇腭裂患儿家属不良心理情绪比较严重,对患儿家属实施有针对性的心理护理措施后,可以有效改善家属心理状态,值得推广应用.
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三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用分析
目的:对三维超声在胎儿唇腭裂诊断中的应用进行探究.方法:利用二维超声系统来对二十五周以上妊娠的孕妇进行产科检查,利用三维超声来对疑诊为唇腭裂的胎儿进行检查.对48例唇腭裂胎儿经分娩之后所证实的声像图表现进行回顾性分析,并且与420例正常胎儿的唇鼻部结构进行对照分析.结果:在唇腭裂的48例胎儿当中,2例单纯腭裂,22例唇裂伴腭裂,24例单纯唇裂,并无正中裂的存在.二维超声诊断为83.3％的符合率,三维超声诊断为91.6％的符合率.结论:在超声诊断胎儿唇腭裂的当中,三维超声和二雏超声具备着基本相同的诊断率,但是在胎儿唇腭裂诊断中,三维超声的图像更为直观以及逼真,因此,可利用三雏超声来补充二维空间超声信息.
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合理的唇腭裂临床治疗模式和方法
随着我国科学技术的进步和经济水平的发展，医疗事业也在逐渐发展，因此对于唇腭裂临床治疗模式和方法，国内外医疗机构一直在进行比较和研究，开发出很多先进的临床治疗模式和治疗方法，希望能够为唇腭裂患者做出一定的贡献，解决他们身体上的疾病和心理上的障碍，使我国国民拥有一个健康的身体。按照近年来研究的临床治疗效果为依据，对各个阶段唇腭裂病症治疗的发展阶段进行总结，希望能够再次提高我国整体临床治疗和研究的水平，推动医疗事业的发展。
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唇腭裂的发病因素概述
从种族、先天、后天、遗传与后天因素的交互作用四方面探讨唇腭裂的发病原因,由此为唇腭裂的预防提供一定的理论依据.
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齿槽嵴裂植骨修复后的临床研究
目的:进一步研究齿槽嵴裂植骨修复手术后影响植入成功率的主要因素,为临床治疗提供指导意见.方法:收集了2011年1月-2012年1月来我院进行齿槽嵴裂植骨修复手术的20例患者的临床资料进行详细研究.结果:患者口鼻瘘完全封闭,1例腭瘘复发,19例I期愈合良好.经CT检查,裂隙间骨桥形成,颌骨稳定性与连续性恢复.15/25例骨质成活I型,7/25例II型,20/25例牙槽嵴无切迹、形态良好.结论:齿槽嵴裂植骨修复需要选择良好时机,6-12岁患儿,在牙根发育至一半、牙尖萌出前这一时期进行植骨治疗,临床效果显著.
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唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室观察及护理策略研究
目的 分析唇腭裂患儿麻醉苏醒期的手术室观察及护理策略.方法 选取2017年10月～2018年11月收治的唇腭裂患儿30例作为研究对象,回顾性分析患儿麻醉苏醒期的治疗和护理资料,对常见症状进行总结并提出护理对策.结果 30例唇腭裂患儿顺利拔管,苏醒稳定.其中拔管后躁动明显有1例,舌后坠患儿有1例,喉痉挛2例,恶心呕吐2例.通过实施呼吸道护理、抢救护理、心理疏通等方法患儿完全苏醒,未发生后遗症.结论 唇腭裂患儿麻醉苏醒期具有较快的病情变化,手术室护士需配合麻醉师和医生,实施针对性治疗和有效的护理,从而使麻醉安全得以保证.
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外泌体在唇腭裂中的研究进展
唇腭裂是先天性口面裂畸形的常见类型,危害严重,其发病机制仍不清楚.外泌体是由活细胞分泌的,参与参与细胞间通讯及物质传递的一类囊泡样小体,其内包含的miRNA单链非编码RNA,通过调控基因表达来影响信号通路的传导.研究发现,外泌体在唇腭裂患者体液中水平无明显改变,但外泌体内miRNA的表达有明显不同,胚胎时期miRNA在颌面部的异常表达可能与唇腭裂的发生有关.本文对外泌体研究在唇腭裂领域的发展进行综述.
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唇腭裂患者上气道宽度相关影响因素探究
唇腭裂是常见的先天性颅颌面畸形具有发病率高、致畸作用明显、对患者心理健康影响较大等特点.唇腭裂可导致不同程度的颅颌面畸形,目前国内外学者对唇腭裂患者一般采用序列治疗的方法,然而在治疗过程中往往忽略了唇腭裂患者上气道的畸形.上气道解剖结构复杂,功能重要,被称为人类的生命间隙.唇腭裂人群相较于正常人群其上气道轮廓有所改变.目前国内外已有相关文献报道唇腭裂可通过多个方面引起上气道形态和轮廓的改变.本文将从唇腭裂患者的上颌骨位置及长度、下颌骨位置、舌骨位置、腺样体大小、软腭厚度及长度、继发因素(口呼吸、炎性分泌物、气流速度及压强大小、肌力疲劳、神经冲动反射作用等)方面对上气道的影响进行系统综述.
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不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的效果观察
目的 探讨不同健康教育方法在唇腭裂患儿围术期护理中的应用效果.方法 选取2015年3月~2016年3月在我院接受唇腭裂手术治疗的80例患儿,随机分为观察组和对照组,各40例,观察组采用围术期系统化健康教育,对照组采用常规健康教育,比较两组患儿家长对健康教育知识(疾病知识、序列治疗知识、定期复查知识)的掌握程度和护理满意度.结果 观察组患儿家长对疾病知识、序列治疗知识、定期复查知识的掌握程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家长满意度为97.5%(39/40),显著高于对照组的82.5%(33/40),差异有统计学意义(P<0.05).结论 在唇腭裂患儿围术期护理中运用系统化健康教育有助于提高家长对健康知识的掌握,提升护理质量,值得推广应用.
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彩色三维超声对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值
目的：探究彩色三维 B 超对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值。方法对2013年9月至2015年5月接受三维 B 超胎儿检查的50名产前胎儿检查孕妇的临床资料进行回顾性分析，按照临床诊断方式的不同，随机将这50名孕妇分为试验组（采用彩色三维 B 超胎儿检查）和对照组（采用常规二维 B 超胎儿检查），各25名。比较两组孕妇的检查结果（胎儿唇腭裂畸形检出率），分析彩色三维 B 超的临床应用价值。结果试验组胎儿唇腭裂畸形检出率为100％，明显高于对照组的50％，差异有统计学意义（P ＜0.05）；试验组胎儿检查的诊断图像的清晰度明显高于对照组，能够清晰地看到胎儿唇腭裂畸形程度。结论彩色三维 B 超对胎儿唇腭裂畸形的诊断价值在于提高检出率、增强图像清晰度，便于孕妇及孕妇家属做出合理的选择。
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萍乡地区唇腭裂流行病学调查及遗传分析
目的 分析萍乡地区的唇腭裂流行病学调查及遗传情况.方法 选取我院2013年1月~2018年6月萍乡地区医疗机构分娩确诊唇腭裂新生儿210例进行抽样调查,根据流行病学调查分析,了解唇腭裂患儿与遗传的关系.结果 210唇腭裂患儿中唇裂65例,腭裂25例,唇裂合并腭裂120例;母亲孕产早期用药190例(90.48%);男136例,女74例;孕前6个月接受孕检40例(19.05%).结论 唇腭裂患儿男性比女性多,多种因素都会致唇腭裂发生,主要的影响因素是母亲遗传因素.
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关于正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的疗效分析
目的 观察正畸正颌联合治疗唇腭裂术后牙颌面畸形的效果.方法 选择我院在2016年3月～2017年10月诊治的唇腭裂术后牙颌面畸形患者50例进行治疗分析,患者均采用正畸正颌联合盒子里,对比患者治疗前后SNA、SNB、ANB角度的变化情况.结果 患者治疗后SNA角度增大,SNB角度变小,ANB角度提高,直视状态下矫正效果良好,数据对比P<0.05.结论 对唇腭裂术后牙颌面畸形患者实施正畸正颌联合治疗能够显著矫正牙颌面畸形,恢复正常的牙齿咬合功能,治疗效果良好,值得应用.
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唇腭裂序列治疗的护理方法研究
目的：探究唇腭裂序列治疗的护理方法。方法选择我院2013年1月～2014年6月收治的唇腭裂患儿49例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果术后，随访6～32个月，所有患儿均愈合良好，无1例患儿出现严重并发症。结论临床上给予唇腭裂患儿序列治疗时，再给予针对性护理，可减少并发症的发生，提高手术效果。
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认知行为疗法对青少年唇腭裂患者的对照研究
目的 探讨认知行为疗法对青少年唇腭裂患者心理干预的效果.方法 随机将60例青少年唇腭裂术后患者分为认知行为干预组和对照组,各30例.实验组患者在接受普通随访及常规唇腭裂综合治疗同时进行为期半年的认知行为心理干预,对照组患者仅接受随访及常规唇腭裂综合治疗.分别于接受干预前及半年后对研究对象进行症状自评量表(SCL-90)测试,以评估患者的心理行为特征.结果 治疗前两组患者SCL-90各因子得分没有统计学差异,治疗后干预组组总分、躯体化、抑郁和焦虑因子得分较显著低于对照组(P<0.05);干预组治疗后躯体化、抑郁、焦虑及总分较治疗前显著降低,对照组治疗后各因子得分与治疗前无统计学差异.结论 认知行为疗法在一定程度上能够促进青少年唇腭裂患者的心理健康水平状况.
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鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前矫治中的应用及效果评价
目的 探讨鼻牙槽嵴塑形矫治器在单侧完全性唇腭裂术前正畸的上唇、腭部裂隙变化.方法 选择2015年2月~2016年2月我院收治的单侧完全性唇腭患儿40例,将患儿随机分为两组,其中对照组20例仅进行常规观察,观察组20例均进行鼻牙槽嵴塑形矫治器术前正畸治疗后,实施唇裂修补术.采用模型测量法对患儿上腭裂隙变化进行对比.结果 经治疗,观察组患儿上腭部裂隙减小程度明显优于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),有统计学意义.且观察组患儿患侧塌陷的鼻翼穹窿高度也有所恢复.结论 对单侧完全性唇腭裂患儿采用上颌腭托矫治器进行治疗效果显著,不仅能有效减少上腭部裂隙,改善唇部形状,还能够在一定程度上纠正鼻畸形程度.因此值得在临床上进一步推广应用.
