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出生缺陷106例临床分析
出生缺陷(birth defects)是指胚胎或胎儿在发育过程中发生解剖学和功能上的异常.出生缺陷儿的死亡占围生儿死亡的25%,我国出生缺陷率4%~6%,全世界出生缺陷85%发生在发展中国家,中国占世界20%,我国每年有100万缺陷儿出生,其中90%缺陷儿发生在农村,提高出生人口质量,减少围生儿死亡,必须减少缺陷儿的出生.
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严重急性呼吸综合征流行前后产科出生缺陷的分析
卫生部出生缺陷检测机构曾报告:全国出生缺陷总发生率为1.307%,男性为1.31%,女性为1.25%[1].严重急性呼吸综合征(SARS)是不可重复的社会突发事件,对胎儿的影响尚不清楚.为此回顾性分析我院自1999至2004年五年间进入围产期新生儿的先天畸形情况, 以探讨SARS期间大量使用消毒剂及高度精神紧张恐惧等因素对新生儿出生缺陷的影响.
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云南省人口计生委和国际奥比斯联合举办全省推广使用安全套预防艾滋病工程培训班/"降低新生儿出生缺陷率的综合防治技术研究"被列为2005年度云南省科技攻关项目
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国家免费孕前优生健康检查项目基层现状分析
2010年4月,国家人口计生委、财政部在18个省(市、区)的100个县(市、区)共同组织实施“国家免费孕前优生健康检查项目”试点工作,2010年5月酒泉市肃州区开始组织实施免费孕前优生健康检查工作,迄今为止严格执行“国家免费孕前优生健康检查项目”的工作要求,围绕农村待孕夫妇开展免费孕前优生健康检查,取得了较好的成效,近3年的出生缺陷率明显下降.本文对酒泉市肃州区开展农村育龄夫妇免费孕前优生健康检查工作的现状进行分析,并探讨在农村开展实施此项工作的成效、存在问题及对策和建议.
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郑州市1999~2003年出生缺陷监测结果分析
目的:了解近5年郑州市出生缺陷发生、分布、消长等情况,为卫生行政部门制定干预措施提供依据.方法:按照郑州市出生缺陷监测方案的要求,对郑州市4区2县中14所县级以上产科医院中住院分娩的所有孕满28周至产后7天的围生儿进行监测.结果:1999~2003年郑州市平均先天畸形发生率为104.96/万,较1996~1998年有所上升,围生儿死亡率为13.68‰,畸形儿死亡率为366.86‰,畸形儿死亡率是围生儿死亡率的26倍多,出生缺陷率、围生儿死亡率均为农村高于城市,出生缺陷儿中男婴多于女婴.出生缺陷率的首位仍为神经管畸形,此种畸形中女婴多于男婴.结论:降低出生缺陷的工作任重而道远.
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产前筛查管理的做法和体会
产前筛查:是减少先天缺陷儿的出生,提高出生人口素质的一种较好的手段,是认真贯彻《中华人民共和国母婴保健法》、《母婴保健法实施办法》、《浙江省产前诊断管理办法》等法律、法规的具体体现.2003年12月份,我区妇幼保健院首先开展了产前筛查工作,并于2004年4月份在全区5家区属医院中全面铺开.产前筛查工作的开展对降低我区出生缺陷率起到了积极作用.现将我区产前筛查管理情况作一简单剖析.
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胎儿产前超声诊断规范化运用及临床意义
我国人口基数大,每年的出生人口众多,如果不降低出生缺陷率,控制人口数量,提高人口素质,就无法完成"优生优育"基本国策,生一个健康活泼可爱的孩子,是每个家庭的美好愿望,阻止低智儿、畸形儿出生对中华民族整体素质有着重大意义.
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弃婴出生缺陷分析
出生缺陷,也叫先天异常,是指胚胎或胎儿发育过程中发生结构、功能、代谢、精神或行为方面的缺陷或异常.目前已确定的出生缺陷共有7000余种,而我国是世界上人口出生缺陷率高发国家之一,全国出生缺陷总发生率约为11‰~14‰,且呈逐年上升趋势.弃婴儿童的出生缺陷比例更大,是一个严重的社会问题.现将1987年6月~2011年10月收养的107名弃婴儿童出生缺陷分析如下.
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数学模型在拟合围生儿出生缺陷率变化趋势中的应用
目的 探讨模拟效果好的数学模型,以拟合围生儿出生缺陷的变化趋势,为卫生部门制定相应的防制对策提供理论依据. 方法 根据我国2001~2006年间围生儿出生缺陷率的变化特点,选用线性函数、幂函数、二次多项式函数对围生儿出生缺陷率变化趋势进行拟合,比较分析各模型的拟合优度及残差等判别指标. 结果 二次多项式模型的拟合效果好于其它2个数学模型,拟合的二次多项式函数为Y=92.8+12.018X-0.554X2. 结论 应用二次多项式模型拟合2001~2006年围生儿出生缺陷率的变化趋势,效果理想.
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诸城市婚前医学检查女性性传播疾病分析
婚前医学检查既是妇女保健工作的重要组成部分,又涉及到男女公民和下一代的健康,它是保障个人与家庭幸福、保障社会文明与进步的基础工作.婚前医学检查是婚前保健的主要内容,一直以来被认为在发现疾病特别是传染性疾病、减少新生儿出生缺陷率和死亡率[1]、实行优生优育、保护当事人双方合法权益等方面都起着积极作用.现将1年来婚前医学检查情况做回顾性分析.
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我国出生缺陷高低发区重大体表畸形患病率研究
我国是出生缺陷高发的国家,许多出生缺陷疾病的发生率处于世界的较高发的水平.全国各省出生缺陷患病率以山西省为高,特别是神经管畸形(neural tube defects,NTDs)的患病率.1998年山西省启动旨在降低以NTDs为重点出生缺陷率的"削峰工程",在新婚妇女中推广口服叶酸增补剂.山西省1996~2000年NTDs发生率为60.88/万,较1992年以前有明显下降趋势.
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氯化汞对大鼠致畸作用的实验研究
汞以金属汞、无机汞和有机汞的化合物等形式广泛地存在于自然界,汞元素具有持久性、易迁性和高度的生物富集性[1].我国"七五"攻关课题<中国出生缺陷监测>显示,全国新生儿出生缺陷总发生率为99.61/万,其中神经管畸形发生率23.96/万,居世界第1位.山西省新生儿的出生缺陷率竟高达189.86/万,其中神经管畸形发生率为102.27/万,又居全国之首[2].
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对防范胎儿畸形产前超声筛查风险的思考
纵观我国近10年医学超声的发展历程,大规模、大范围、具影响力、对我国出生缺陷率下降有效的医学手段无疑是胎儿畸形产前超声筛查技术.无论何时,走进省市地各级医院或妇幼保健院,候诊人数多、受孕妇欢迎和信赖的检查项目当属产前超声检查.产前超声检查获得如此瞩目的成效与欢迎,一是产前超声筛查是惠及全国亿万家庭利国利民的好政策,二是各级产前超声筛查一线的超声医师兢兢业业认真贯彻执行<中华人民共和国母婴保健法实施办法>、<产前诊断技术管理办法>及各地区颁布的产前超声检查操作规范及实施细则,一丝不苟系统规范胎儿筛查各个环节、各个标准切面,努力践行并积极建立培训基地开展规范化传帮带,不断扩大产前筛查技术队伍,这些卓有成效和开拓性的工作使产前筛查异常胎儿的准确率大大提高.
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推广孕期规范化产前超声标准切面的临床应用价值
目的 探讨中孕期及晚孕早期规范化产前超声标准切面在各级医院推广的临床应用价值.方法 2014年7月至2016年6月哈尔滨市红十字中心医院超声科医生对选定的哈尔滨市9家医院超声医生不定期来本院超声科进修学习产前超声筛查技术.将培训前后的胎儿畸形检出情况进行对照分析.结果 ①推广规范化胎儿筛查标准切面图后,各医院筛查人数增加,较推广前增加比率35.8%~121.7%[(125-92)/92~(1459-658)/658]不等;②推广标准切面图后筛查出的畸形种类明显增多,且涵盖的内容更全面.结论 选定的9家医院应用规范化超声标准切面进行胎儿筛查,减少了漏诊,降低了出生缺陷率及围产儿死亡率,具有重要的临床价值和意义.
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欧洲群体登记资料中的罕见染色体异常(RCAs)及其患病率和产前诊断率的评估
本文发表在2012年1月《European Journal of Human Genetics》上报道称,在对来自11个欧洲国家的16个群体登记资料中的研究发现,出生缺陷率达到了万分之43.8.
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时间-空间相关成像技术联合动态正交三平面分析法在胎儿心脏圆锥干畸形筛查中的应用价值
圆锥动脉干畸形占青紫型先天性心脏病的70%左右,患儿预后差,近半数在婴儿期死亡[1-3]。因此,产前准确诊断圆锥动脉干畸形,能够提供产前咨询信息,使患儿父母在充分了解预后的情况下对是否终止妊娠做出选择;同时,为继续妊娠也能提供科学的围产期管理依据,有利于提高围产儿存活率、降低出生缺陷率。本研究使用彩色多普勒超声诊断仪,应用时间-空间相关成像(spatiotemporal image correlation,STIC)技术联合动态正交三平面(multi-planar, MP)分析法测量胎儿升主动脉与肺主动脉干之间的夹角,并建立其不同孕周的正常参考值;另观察先天性心脏病胎儿相应孕周的升主动脉与肺主动脉干角度的显示情况,旨在探讨STIC联合MP分析法测量此夹角在产前筛查胎儿圆锥动脉干畸形中的应用价值。
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2007至2016年上海市新生儿唇腭裂出生缺陷率发生趋势分析
目的 分析上海市2007至2016年新生儿唇腭裂的出生缺陷率变化趋势,为唇腭裂的预防、治疗与护理提供参考.方法 收集上海市2007年1月至2016年12月出生登记信息,分析新生儿唇腭裂的出生缺陷率、性别比例及与母亲年龄的关系,采用年均变化百分比分析时间变化趋势.结果 上海市近10年唇腭裂患儿的总出生缺陷率为9.37/万,整体呈下降趋势,比2007年下降28.20%.其中单纯性唇裂总下降率为40.86%,唇裂合并腭裂总下降率为54.60%,单纯性腭裂的出生缺陷率呈上升趋势,总体上升率为14.34%.单纯性腭裂患儿中女性是男性的1.6倍,单纯性唇裂患儿中男性是女性的1.8倍;唇裂合并腭裂患儿中男性是女性的1.5倍.42.01%的新生儿母亲年龄为25~29岁,在此年龄段新生儿唇腭裂的出生缺陷率低,为8.53/万.母亲年龄过低或过高均可增加新生儿唇腭裂的发生风险,母亲年龄<20岁的婴儿唇腭裂出生缺陷率达13.08/万,母亲年龄≥40岁时,其新生儿唇腭裂的出生缺陷率达18.82/万.结论上海市近10年新生儿唇腭裂的总体出生缺陷率呈下降趋势,单纯性唇裂和唇裂合并腭裂明显下降,但是单纯性腭裂有上升趋势.<20岁或≥40岁的母亲都将增加新生儿唇腭裂出生缺陷的风险.
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孕妇呼吸系统OTC用药分析
据统计,婴儿出生缺陷率中大约有2%一3%是因为药物引起的.而感冒、咳嗽、发热是临床常见的呼吸系统多发病症.这一常见病症的孕妇用药,稍有不慎,即会对胎儿健康产生很大的影响甚至导致出生缺陷.如何帮助孕妇选择合适的药物,是零售药店驻店药师基本的技能之一.笔者针对国家已经发布的第二批OTC化学药品中呼吸系统用药的使用情况,参考相关资料进行分析归纳,按药物在妊娠期应用的FDA分类、呼吸系统OTC药品成分分类及孕妇对OTC药品的使用情况分别介绍,以供零售药店药师参考.
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婚孕前健康教育干预对优生优育的影响作用
目的:探讨婚孕前的健康教育干预对优生优育有无影响,并提出改善婚孕前健康教育的对策和方法。方法将2009年至2013年在我院进行婚孕前检查的女性380人随机分成 a、B 两组,a 组为对照组,B 组进行相关的婚孕前健康教育,观察两组相关各项指标。结果 B 组的新生儿出生缺陷率较 a 组有明显的下降(P <0.01),在对优生优育方面的知识了解程度、孕中各项检查的重视度及其他方面也有显著性差异(P <0.05)。结论婚孕前的健康教育可提高育龄妇女对优生优育的重视程度,在一定程度上降低了新生儿出生的缺陷率,对优生优育有着促进作用。
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姜洪池:应将婚检纳入公共卫生服务体系
近年来,针对我国居高不下的新生儿出生缺陷率,"恢复强制婚检"、"实行免费婚检"的建议频频见诸媒体.3月4日,全国政协委员、哈尔滨医科大学党委书记姜洪池教授在北京会议中心接受本刊记者采访时说,恢复婚前检查具有非常重要的现实意义,有利于我国出生人口素质的提高:他建议将婚检列入公共卫生范畴,并逐步实现免费婚检.