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  • 单次空腹血糖测量与口服葡萄糖耐量试验对不良围产期结局的预测价值分析

    作者:张政梅;崔小宁;梁娜

    目的 探讨单次空腹血糖(FPG)测量与75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)预测异常围产期结局的风险价值.方法 收集2010年3月至2017年5月于我院产科分娩的15 198名孕妇为研究对象,终12 889例完成研究.所有参与者在妊娠22~28周之间接受标准的OGTT及FPG测量,记录受试者的临床特征、分娩及新生儿情况,评估FPG、OGTT对围产期结局的预测能力,并比较OGTT不同时间(空腹、餐后1h、餐后2 h)与围产期结局的相关性. 结果 12 889名孕妇的平均FPG、1h、2h血糖水平分别为(4.3±0.4)mmol/L、(7.7±1.7) mmol/L、(6.6±1.4) mmol/L.共1 325名孕妇(10.5%)产下大于胎龄儿(LGA).在分类变量的测量结果中,血糖测量结果与LGA的相关性强(ORs范围为1.17~1.37),与剖宫产和自然早产的相关性较弱(ORs范围分别为1.03~1.12和1.05~1.21).与FPG和负载后血糖浓度的相关性相比,FPG和出生体重、出生体重Z评分和LGA之间的相关性强. 结论 单次FPG与OGTT在预测LGA风险方面的效果相似.

  • 成都市孕妇孕期增重对新生儿出生体重的影响

    作者:兰茜;张琚;张亦奇;鲍妍宏;吴成;周凤鸣;杨柳青;赵蓉萍;曾果

    目的 探讨孕期总增重及各孕期增重速率对新生儿出生体重的影响.方法 采用前瞻性队列研究,于2013年选取成都市妇幼医疗机构产前门诊549名孕(12±1)周的单胎健康孕妇为研究对象,通过问卷调查收集孕妇年龄、孕前体重等基线资料,测量身高、体重.分别于孕(28±1)周及分娩前测量体重,计算孕期总增重和各孕期增重速率,并参照美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)(2009)孕期增重推荐标准进行评价.分娩后收集分娩孕周、新生儿出生体重等信息.采用多因素非条件Logistic回归分析分别探讨孕期总增重及各孕期增重速率对新生儿出生体重的影响.结果 孕期总增重为(16.2±4.6)kg,孕期总增重异常比例为59.1%,其中增重过多比例为44.3%;孕早期增速过缓比例为44.3%,孕中期、孕晚期及孕中晚期增速过快的比例分别为63.6%、55.7%和65.8%.控制孕妇年龄、孕前体质指数(BMI)及分娩孕周等混杂因素后,多因素非条件Logistic回归分析显示:与孕期总增重适宜组比较,总增重不足组小于胎龄儿发生风险增加(OR =2.51,95%CI 1.08~5.82),总增重过多组大于胎龄儿发生风险增加(OR =2.54,95%CI 1.20~5.36).与孕中期增速适宜组比较,孕中期增速过快组小于胎龄儿发生风险降低(OR=0.27,95% CI0.13~0.60).与孕中晚期增速适宜组比较,孕中晚期增速过快组小于胎龄儿发生风险降低(OR=0.28,95% CI0.13~0.59).结论 成都地区孕妇孕期增重异常问题严峻,孕期增重过多和不足同时存在.孕期总增重过多是大于胎龄儿发生的独立危险因素.孕中期、中晚期增速与小于胎龄儿的发生有关.

  • 孕中期血糖水平与新生儿出生体重的队列研究

    作者:黄三唤;徐叶清;陈茂林;黄锟;潘维君;葛星;严双琴;毛雷婧;牛影

    目的 探讨孕中期孕妇75 g口服糖耐量试验(OGTT)的3项血糖值与出生体重的关系.方法 参与前瞻性队列研究的3 081名孕妇于孕≤14周时收集基础人口统计学信息,在孕24~ 28周行75 g OGTT,利用多项logistic回归法分析新生儿出生体重的影响因素及孕中期FPG和OGTT-1 h、OGTT-2 h值四分位分组的大于胎龄儿(LGA)发生风险,以多元线性回归法分析血糖值与新生儿出生体重的关系.结果 孕前超重(24.0 kg/m2≤BMI<28.0 kg/m2)(OR=1.4,95%CI:1.0~2.0,P=0.029)、妊娠期糖尿病(OR=2.4,95%CI:1.8~3.2,P<0.001)是LGA发生的危险因素;孕前消瘦(BMI< 18.5 kg/m2) (OR=1.6,95%CI:1.2~ 2.2,P=0.003)、子痫前期(OR=4.0,95%CI:1.9~ 8.4,P<0.001)可增加小于胎龄儿出生的风险.多元线性回归分析调整孕前BMI、产次、高血压情况、新生儿性别后,FPG、OGTT-1 h和OGTT-2 h均与新生儿出生体重呈正相关关系(β值分别为91.99、33.60、32.00,P值均<0.001).随着孕妇3项血糖水平四分位升高各组出生体重呈增大趋势,且LGA发生风险逐渐增大.结论 孕中期血糖水平与子代出生体重呈正相关.随着血糖水平升高,新生儿出生体重增大,LGA发生风险升高,但小于胎龄儿与血糖无关联.FPG值对发生LGA有很好的预测作用.

  • 母亲孕前体质指数和孕期体重增加及其交互作用对新生儿出生体重的影响

    作者:林友结;蔡倩莹;徐云云;刘海燕;韩文晖;汪艳;檀燕;熊海燕;胡安群;郑英杰

    目的 研究孕妇孕前BMI和孕期增重对新生儿出生体重的影响及其交互作用.方法 应用队列研究方法,选取2014年1月至2015年3月在安徽省安庆市立医院住院分娩的孕妇进行问卷调查,收集孕妇基本情况,并通过医院电子病历信息系统获取孕妇及新生儿信息.采用x2检验、多分类logistic回归、相乘模型和相加模型分析孕妇孕前BMI、孕期增重及其交互作用与新生儿出生体重的关系.结果 共纳入单胎活产孕妇2 881例,其中小于胎龄儿359例(12.46%),大于胎龄儿273例(9.48%).多分类logistic回归分析显示,控制可能的混杂因素后,孕前体重过低(aRR=1.33,95%CI:1.02 ~ 1.73)与孕期增重不足(aRR=1.64,95%CI:1.23 ~ 2.19)可增加小于胎龄儿发生风险,孕前超重/肥胖(aRR=1.86,95%CI:1.33~ 2.60)与孕期增重过多(aRR=2.03,95%CI:1.49 ~ 2.78)可增加大于胎龄儿发生风险;交互作用分析显示,未发现二者对新生儿出生体重存在交互作用.结论 母亲孕前体重和孕期增重与新生儿出生体重相关,但未发现二者之间的交互作用.

  • 足月新生儿脐血脂联素水平测定及临床意义

    作者:孟志宁;吕秀芳;明芳

    目的 探讨足月新生儿脐血脂联素(APN)水平变化及其对新生儿发展趋势的影响.方法 研究对象为大于胎龄儿(LGA)、适于胎龄儿(AGA)、小于胎龄儿(SGA)各30例.采用放射免疫分析方法测定脐血和母血脂联素水平.采用免疫比浊法测定三酰甘油(TG)、总胆固醇(TCH)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平.并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、体质指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性.结果 LGA脐血脂联素水平明显低于AGA,差异有显著性(P=0.002);SGA脐血脂联素水平稍低于AGA,但差异无统计学意义(P=1.000);LGA 及AGA血TG、TCH、LDL-c、HDL-c水平与AGA比较:除LGA血TCH明显低于AGA 差异显著(P=0.000)之外,其余两两比较差异无统计学意义(P>0.05).LGA脐血脂联素水平与新生儿BMI、胎盘重量、脐血TG呈显著负相关(r=-0.848、-0.780、-0.783,P<0.01);SGA脐血脂联素水平与新生儿身长、新生儿BMI、胎盘重量呈正相关,但与脐血TG呈负相关(r=-0.231,P=0.026)(r=0.386、0.431、0.365,P>0.05).脐血脂联素水平与母血脂联素,孕前及分娩时产妇BMI无相关性(P>0.05).结论 脐血脂联素水平变化与LGA约发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断LGA约发展趋势.

  • 大于胎龄儿脐血抵抗素水平测定及意义

    作者:班开斌;赵艳丽;郭秀真;黄友敏;张洋

    目的 探讨血抵抗素水平与大于胎龄儿的关系.方法 选取大于胎龄儿(LGA)60例和适于胎龄JL(AGA)30例.应用酶联免疫吸附法测定脐血和母血抵抗浓度,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血抵抗素水平与母血抵抗素、新生儿性别、出生体质量、体质指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性.结果 大于胎龄儿脐血抵抗素水平高于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.01);2组新生儿血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).大于胎龄儿血抵抗素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血三酰甘油水平均呈显著正相关(r分别为0.85,0.79,0.62,P<0.01).大于胎龄儿男婴和女婴脐血抵抗素,血脂各成分水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血抵抗素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血抵抗素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势.

  • 糖尿病妇女孕期体重增加多少合适

    作者:麦希尔森

    糖尿病的存在令LGA发生率倍增近年来母婴健康问题得到广泛的重视,包括早产儿在内的许多问题得到了显著改善,但是大于胎龄儿(LGA)的发生率却未被很好地控制.LGA不仅会导致分娩时发生肩难产等不良事件,并且具有导致肥胖、糖尿病、心血管疾病等远期效应.

  • 1型糖尿病孕妇妊娠中晚期血糖控制目标

    作者:张梅

    新一项“糖尿病和先兆子痫干预试验(DAPIT)”研究表明1型糖尿病孕妇定期检查HbA1c对于妊娠结局的风险评估具有良好临床实用性.DAPIT是一项多中心、随机对照前瞻性临床研究,该研究招募了北爱尔兰、英格兰西北部和苏格兰的25个产前代谢中心自2003年4月~2008年6月,762例1型糖尿病患者,725例被纳入终分析.研究旨在评估妊娠中晚期HbA1c和末梢血糖值与妊娠不良结局的相关性.妊娠不良结局指标包括子痫前期、大于胎龄儿、新生儿低血糖、复合结局(包括围产期死产、肩难产、骨折、神经损伤以及新生儿在重症监护病房时需要2至3级护理的情况).

  • 预测妊娠期糖尿病患者不良结局的临床及实验室指标

    作者:蔺莉

    妊娠期随着孕妇血糖水平的升高,发生大于胎龄儿、剖宫产分娩、新生儿低血糖、新生儿高胰岛素血症等风险也会增加。应用新的诊断标准后,妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)发生率已达178%[1],使更多的孕妇被纳入GDM管理系统中,其目的是为降低GDM患者的不良结局。一些临床和实验室指标可用于对 GDM的管理,对预测和避免GDM患者的不良妊娠结局的发生发挥积极的作用。

  • 胎儿个性化生长曲线的研究现状

    作者:高晶晶;茹彤;胡娅莉

    胎儿生长,尤其是体质量的增加,是胎儿健康状况的一项重要指标.除母体某些遗传特质和生理因素如身高、体质量、产次、社会经济状况、孕周、胎儿性别等影响胎儿体质量外;更重要的是一些病理情况,如各种妊娠并发症及合并症造成的胎盘功能不良、糖尿病造成的持续性高血糖转运、胎儿自身结构缺陷或染色体异常等均不同程度地影响着胎儿的出生体质量.目前,对小于胎龄儿(SGA)的定义是出生体质量低于同胎龄平均体质量的第10百分位;大于胎龄儿(LGA)的定义是出生体质量高于同胎龄平均体质量的第90百分位.

  • 关于小于胎龄儿和大于胎龄儿胎盘终末绒毛血管形态的研究

    作者:孙长学;李贵瑜

    小于胎龄儿(SGA)是围产儿发病与死亡的主要危险因素之一,存活者在儿童期智力和体格方面均落后于正常儿。造成SGA的原因有母体、胎儿、胎盘等多方面因素,其中胎盘功能性绒毛组织减少,胎盘绒毛广泛损伤或胎盘血管异常,均可影响胎儿的生长和发育。另外,在多种病理状态下,子宫-胎盘血流量显著减少,影响氧和营养物质的输送,后也会导致低出生体重儿和胎儿生长受限(FGR)。本研究对SGA、大于胎龄儿(LGA)及正常儿胎盘绒毛内血管、绒毛横面积比及血管数进行测量比较,旨在了解SGA和LGA与胎盘微绒毛血管形态的关系。

  • 妊娠期糖耐量异常母亲新生儿早期并发症的临床观察

    作者:应汉艺;盛晖;徐丽梅

    妊娠期糖尿病(GDM)和妊娠期糖耐量减低(GIGT)均表现为糖耐量异常,但程度不同.为探讨GDM、GIGT对早期新生儿的影响,如大于胎龄儿,新生儿窒息,低血糖,低血钙等.对40例GDM,15例GIGT母亲新生儿的早期并发症进行前瞻性研究.一、资料选择1999年10月~2000年5月妊娠期糖耐量异常的55例,平均确诊及治疗孕周为(31±5)周.平均分娩孕周(37±3)周.其中GDM母亲的新生儿40例,早产儿7例,胎龄小35周.GIGT母亲的新生儿15例,早产儿1例,胎龄为36周.随机选20例37<胎龄<42周;2 500 g<体重<4 000 g的正常新生儿作为对照组.

  • 早产儿低血糖性脑损伤

    作者:丁国芳

    早产儿低血糖是早产儿管理中的常见问题,其严重后果可以导致脑损伤.足月新生儿延迟喂养3~6 h有10%会发生低血糖,早产儿特别是出生时窒息、低出生体重、小于胎龄儿或大于胎龄儿的早产儿风险更大.

  • 动态血糖监测在妊娠合并糖尿病中的应用

    作者:杨丽;范玲

    一、背景
      随着社会经济的发展、生活方式的改变以及肥胖和超重妇女比例的不断增加,妊娠合并糖尿病的发病率逐年增加,这其中包括在原有糖尿病基础上合并妊娠(pregestational diabetes mellitus, PGDM )和妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM),前者占妊娠合并糖尿病总数的10%~20%,GDM 占80%~90%[1]。对于PGDM,胎儿先天畸形发生率、自然流产率增高,并且发生率高低与妊娠早期血糖控制程度密切相关。全球多中心研究显示,妊娠中、晚期高血糖与大于胎龄儿、首次剖宫产分娩、新生儿低血糖、胎儿高胰岛素血症等不良母婴结局呈连续线性相关关系[2]。因此孕期血糖监测与控制在妊娠合并糖尿病治疗中有非常重要的意义。

  • 1999~2010年北京市通州区新生儿出生体重变化趋势

    作者:马海会;李楠

    目的 了解北京市通州区1999~2010年的新生儿出生体重的变化趋势及异常出生体重儿的发生情况,为改善围产期保健服务提供依据.方法 采用文献研究方法,回顾性分析1999~2010年在本院分娩的新生儿出生体重的变化趋势.结果 ①12年间本地区新生儿出生体重呈上升的趋势,由1999年的(3296.1±970.9)g至2010年的(3436.8±477.7)g,增加140.7g,平均每年增长13g.②大于胎龄儿(LGA)的检出率明显上升,小于胎龄儿(SGA)的检出率明显下降.LGA检出率从1999年的18.1%,上升到2010年的28.7%;SGA检出率由1999年的8.2%下降到2010年的3.3%.③巨大儿的检出率呈明显上升趋势,而低出生体重儿的检出率呈下降趋势.巨大儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为7.2%、8.8%、12.1%,低出生体重儿检出率在1999年、2005年、2010年分别为5.3%、2.8%、2.5%,各年间差异有显著性(P<0.05).结论 北京市通州区12年间新生儿出生体重逐年增加,其中大于胎龄儿及巨大儿检出率呈明显上升趋势.

  • 妊娠期糖耐量减低者新生儿脐血与静脉血瘦素、脂联素及胰岛素样生长因子1的变化

    作者:马晓红;王秀英;王彩霞;王立敏;王黎;王海燕

    目的 探讨糖耐量减低孕妇新生儿内分泌因子瘦素、脂联素、胰岛素样生长因子1( IGF-1)的变化,用以预测新生儿生长发育.方法 采用酶联免疫吸附法检测40例母糖耐量减低大于胎龄儿、40例母糖耐量正常大于胎龄儿、40例母糖耐量减低适于胎龄儿及40例母糖耐量正常适于胎龄儿脐血与静脉血瘦素、脂联素、IGF-1,及静脉血甘油三酯、总胆固醇浓度的变化.结果 母糖耐量减低大于胎龄儿组、母糖耐量正常大于胎龄儿组、母糖耐量减低适于胎龄儿组、母糖耐量正常适于胎龄儿组脐血瘦素分别为(77.73±5.91)、(66.82±5.92)、(65.54±4.83)、(59.70±7.83) μg/L,静脉血瘦素分别为(69.12±7.18)、(52.21±6.62)、(49.96±5.95)、(42.67±5.23) μg/L,脐血IGF-1分别为(287.91±26.90)、(269.28±33.16)、(242.48±12.46)、(226.17±31.15)μg/L,静脉血IGF-1分别为(245.47±21.09)、(224.06±20.62)、(209.10±12.34)、(191.88±19.59) μg/L,母糖耐量减低组均高于母糖耐量正常组,差异有统计学意义(F值分别为59.85、130.59、41.36、64.61,P均<0.001);脐血与静脉血脂联素分别为(73.37±7.95)、(82.04±6.15)、(82.33±4.56)、(95.32±7.87) mg/L与(59.79±7.12)、(66.59±6.88)、(64.86±7.05)、(70.21±9.90) mg/L,母糖耐量减低组脂联素浓度低于母糖耐量正常组,差异有统计学意义(F值分别为71.31、12.23,P均<0.001);甘油三酯浓度分别为(0.74±0.16)、(0.61±0.18)、(0.58±0.14)、(0.46±0.18) mmol/L,母糖耐量减低各组静脉血甘油三酯浓度高于母糖耐量正常组,差异有统计学意义(F=38.34,P<0.001).总胆固醇浓度分别为(2.52±0.34)、(2.41±0.33)、(2.36±0.42)、(2.28±0.59) mmol/L,虽然母糖耐量减低组高于母糖耐量正常组,但差异均无统计学意义(P均>0.05).结论 母糖耐量减低孕妇新生儿内分泌因子发生了明显变化,母糖耐量减低各组瘦索、IGF-1、总胆固醇升高,脂联素降低,可以预测新生儿生长发育.

  • 早产儿低血糖性脑损伤

    作者:丁国芳

    早产儿低血糖是早产儿管理中的常见问题,其严重后果可以导致脑损伤,足月新生儿延迟喂养3~6小时有10%会发生低血糖,早产儿特别是出生时窒息、低出生体重、小于胎龄儿或大于胎龄儿的早产儿风险更大.

  • 妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响研究

    作者:郑薇;张莉;田志红;李光辉;张为远

    背景妊娠期增重过多或不足均可增加不良妊娠结局发生风险,但妊娠不同时期增重对围生结局的影响是否不同目前尚无定论.目的 本研究拟分析比较妊娠不同时期增重对大于胎龄儿(LGA)和小于胎龄儿(SGA)发生风险的影响.方法 选取妊娠早期在首都医科大学附属北京妇产医院建档并接受规律产检,于2014-06-01至2015-05-31在本院分娩的单胎孕妇,共纳入15334例.采用队列研究的方法,收集孕妇基线信息、妊娠期增重情况及分娩结局,分析妊娠不同时期增重对新生儿出生体质量的影响.按照世界卫生组织(WHO)标准将孕妇按照妊娠前体质指数(BMI)分为4组:低体质量组(<18.5 kg/m2,n=2438),正常体质量组(18.5~24.9 kg/m2,n=11052),超重组(25.0~29.9 kg/m2,n=1600)及肥胖组(≥30.0 kg/m2,n=244).由于本院产检建档时间为妊娠16周,因此按照0~16周(妊娠早期)、17~28周(妊娠中期)及29周至分娩(妊娠晚期)计算各期增重.根据美国医学研究所(IOM)推荐的妊娠早期及妊娠中期平均每周增重标准,按照具体孕周对不同BMI组妊娠期增重划分为增重不足、增重适宜及增重过多.结果 15334例孕妇中LGA发生率为15.66%(2401/15334),而SGA发生率为2.93%(449/15334).低体质量组、正常体质量组、超重组和肥胖组妊娠期总增重分别为(16.2±4.7)kg、(15.8±4.9)kg、(13.6±5.5)kg和(10.8±5.8)kg,分别有27.62%(1456/5272)、73.41%(3870/5272)及49.89%(2630/5272)的孕妇在妊娠早期、妊娠中期和妊娠晚期增重过多,而50.89%(2683/5272)、13.54%(714/5272)及31.83%(1678/5272)的孕妇在此3个阶段增重不足.多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠早期、妊娠中期增重过多增加LGA发生风险(P<0.001),增重不足增加SGA发生风险(P<0.001);妊娠晚期增重情况对SGA、LGA的发生无影响(P>0.05).其中,妊娠中期增重过多对LGA发生的人群归因危险度百分比(PAR%)高.低体质量组、正常体质量组、超重肥胖组在妊娠早期、妊娠中期随着增重增加,LGA发生风险升高(P<0.05).低体质量组、正常体质量组在妊娠早期、妊娠晚期随着增重增加,SGA发生风险降低(P<0.05).结论 妊娠早期及妊娠中期增重与LGA及SGA发生风险均相关,其中妊娠中期增重过多的比例高,LGA发生的PAR%也高.妊娠早、中期是临床干预的关键时期,这一发现为妊娠期体质量管理方案的制定提供了大数据基础.

  • 孕前体质指数与4种不良妊娠结局关系

    作者:楚舟;陶芳标;郝加虎;宫相君;徐蓉;孙露;刘芳

    目的 探讨孕前体质指数(BMI)与4种不良妊娠结局(小于胎龄儿、大于胎龄儿、低出生体重儿、巨大儿)的关系.方法 以2008年10月-2010年10月在安徽省8个地市的妇幼保健机构孕早期建卡并随访到分娩记录的12 355名孕妇为对象,采用x2检验和非条件Logistic回归分析模型,分析孕前BMI与4种不良妊娠结局的关系.结果 孕妇孕前BMI均数为(20.19±2.348)kg/m2,过低2834人(22.9%),正常8745人(70.8%),超重及肥胖776人(6.3%);调整年龄、户籍地、孕次等混杂因素后,对孕前BMI与胎龄儿组和体重儿组分别进行关联性分析,结果显示,孕前BMI过低是发生小于胎龄儿的危险因素(OR=1.320,95%CI=1.068~1.631);孕前超重及肥胖是发生大于胎龄儿和巨大儿的危险因素(OR=1.758,95% CI=1.503~2.056;OR=1.870,95% CI=1.540~2.271).结论 孕前BMI过低或者过高均会影响妊娠结局.

  • 大于胎龄儿脐血脂联素水平测定及意义

    作者:郑俊虎;宋春梅;郑骆颖;章国忠;冯维良;王靖

    目的 探讨血脂联素水平与大于胎龄儿的关系.方法 选取大于胎龄儿(LGA)和适于胎龄儿(AGA)各30人.应用酶联免疫吸附法测定脐血和母血脂联素浓度,用免疫比浊法测定血脂水平;并分析脐血脂联素水平与母血脂联素、新生儿性别、出生体质量、体质指数(BMI)、胎盘重量和血脂水平的相关性.结果 大于胎龄儿脐血浆脂联素水平低于适于胎龄儿,差异有统计学意义(P<0.01);2组新生儿血脂水平差异无统计学意义(P>0.05).大于胎龄儿血浆脂联素水平与新生儿出生体质量、BMI、胎盘重量、脐血甘油三酯水平均呈显著负相关(r分别为-0.848,-0.785,-0.835,P<0.001).大于胎龄儿男婴和女婴脐血浆脂联素、血脂各成分水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 血脂联素水平的变化与大于胎龄儿的发生有关,测定脐血脂联素水平有助于判断大于胎龄儿的发展趋势.

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