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老年心力衰竭患者的临床特点
1 临床资料2002年1月~2006年12月在解放军第153医院住院患者56例,年龄60~99岁,平均78岁.除外肿瘤、感染、多脏器功能衰竭等所致的心力衰竭.慢性心力衰竭的诊断标准:(1)有基础心脏疾病;(2)有慢性心衰的症状;(3)至少有1项或1项以上心血管异常的指标.包括病因学、心脏形态及心脏功能性指标.
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胎儿心血管异常的初步筛查
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者重视,尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断技术的提高,为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本站对孕妇行常规胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,现报告如下.
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四腔心头侧偏转法快速筛查严重先天性心脏畸形的应用价值
我国先天性心脏病已位列出生缺陷的第一位,发生率约0.4% ~ 1.3%,在死胎中可高达3%[1].寻找一种简便、易学、易推广的快速筛查胎儿先天性心脏病的方法,大范围筛查胎儿心脏,并快速判断心脏有无严重畸形,以进一步进行较详细的胎儿超声心动检查,从而在产前确诊胎儿的心血管异常,及时终止妊娠或产后及时治疗,对提高出生人口质量具有十分重要的临床价值和医学伦理意义.本文探讨四腔心头侧偏转法在快速筛查胎儿严重心脏畸形中的应用价值.
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特纳综合征的心血管异常
目的 分析遗传性疾病特纳综合征(TS)合并的先天性心血管异常.方法 回顾25例女性TS患者临床特点及先天性心血管异常类型,并分析各种异常在不同核型患者中的分布情况.结果 40%TS患者合并先天性心血管异常,包括主动脉二叶瓣畸形、二尖瓣/主动脉瓣冗长或脱垂、冠状静脉窦扩张、房室增大及心肌致密化不全.45,XO型患者先天性心血管畸形显著多于嵌合型(40%vs14%,P<0.01).TS患者升主动脉与主动脉根部内径指数显著高于正常对照[(27±5)mm/m<'2>vs(18±2)mm/m<'2>、(28±6)mm/m<'2>vs(18±2)mm/m<'2>,P<0.001].结论 严格筛查,TS患者先天性心血管异常以及合并存在的心血管疾病危险因素有助于预测TS患者心血管死亡风险.
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胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤42例分析
胸部肿瘤切除术后,由于开胸及肿瘤切除、吻合手术的损伤较大,常会导致术后并发心房纤颤.国内报道非心脏胸外科手术后并发心血管异常高达47.6%,食道贲门癌术后心律失常(心房纤颤)占50.9%,胸部肿瘤切除术后心脏并发症占43.7%,其中79.6%为各种类型的心律失常[1-3].现将我科胸部肿瘤切除术后合并心房纤颤的病例作一回顾性分析报告.
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胎儿心血管超声检查89例分析
随着围产医学及超声技术的发展,胎儿心脏超声检查受到越来越多的国内学者的重视.尤其是近年来二维超声和彩色多普勒技术的普及及诊断水平的提高,更为临床检查胎儿心血管异常提供了有效的诊断依据.本文报道了在对孕妇常规行胎儿心脏检查时,发现胎儿心脏异常89例,并与分娩后及胎儿尸解复查对照,现报告如下.
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岛叶皮质梗死的心血管表现
大脑中动脉供血区大面积梗死和近端大脑中动脉闭塞的患者,急性期常常存在岛叶皮质的受累.岛叶解剖关系复杂,梗死后引起脑源性心脏自主神经功能紊乱,心率和血压的变化,交感和副交感神经活性物质的释放等,认识岛叶梗死,对于评价由于卒中引起的相关心血管异常导致的严重预后不良,有着非常重要的意义.
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超声心动图诊断以三尖瓣反流为首发征象的胎儿心血管异常
目的 探讨超声心动图诊断以三尖瓣反流为首发征象的胎儿心血管异常的价值.方法 收集产前超声诊断心血管异常合并三尖瓣反流胎儿128胎,分析超声心动图检查对胎儿心血管异常的检出率及病因特点.结果 128胎中,三尖瓣结构异常组18胎、压力负荷增加组74胎,容量负荷增加组36胎,三组间胎儿三尖瓣反流严重程度的差异有统计学意义(x2=11.157,P=0.025),与三尖瓣结构异常组(x2=4.425,P=0.109)及容量负荷增加组(x2=10.495,P=0.005)相比,压力负荷增加组更易产生重度反流.三尖瓣结构异常组中,与Ebstein畸形相比,三尖瓣发育不良更易发生重度三尖瓣反流(P=0.015);压力负荷增加组中,动脉导管提前收缩多表现为三尖瓣轻度反流,与之相比,肺动脉狭窄(P=0.001)、肺动脉闭锁(P<0.001)更易发生重度反流.结论 对于以三尖瓣反流为首发征象的胎儿,详细有序的超声心动图检查,能有效降低胎儿心血管异常的误诊及漏诊.
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时间-空间相关成像在胎儿心功能测定上的应用进展
随着超声技术和围产医学的发展, 超声心动图技术在诊断胎儿心血管异常方面起着越来越重要的作用.而正确评价胎儿心功能对诊治高危胎儿至关重要.以往估测胎儿心功能的常用方法有:(1)用M型曲线测定胎儿左心室收缩功能.(2)用四腔心、左心室二腔心等二维方法估测左心室收缩功能.
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宫内感染对先天性心脏病发生的影响
先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)又称为先天性心血管缺陷(congenital cardiovascular defects,CCVDs),是一类由于胎儿期心脏及大血管发育异常所导致的疾病,或由于胎儿时期血液循环特有的孔道在出生后未闭合而形成的心血管异常,而且在个体出生时就已经存在.CHD包括:心脏内壁缺损、心脏内瓣膜缺损、血液流入或流出心脏的大血管异常,是小儿常见的心脏疾病.CHD根据临床症状,包括无症状简单缺陷至出生时就严重威胁患儿生命的复杂缺陷.几乎全部复杂可经手术治疗的CHD患儿,可成活至成年,并预后很好,但并非每例患儿均可顺利完成手术矫治,即使矫治成功,也需终生接受专门保健.按照2005年中国的物价水平,每例CHD患儿的平均负担为9.7×104元[1].因此,CHD为目前社会广泛关注的重大疾病之一.本文复习近年有关CHD与宫内感染相关性的研究进展,并报道如下.
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先天性脊柱侧凸患者心血管异常的临床分析
目的 回顾性分析先天性脊柱侧凸患者的异常心血管表现,以提高对先天性脊柱侧凸合并心血管异常的认识.方法 回顾性分析我院2004年1月至2009年8月诊治的509例先天性脊柱侧凸患者的临床资料.结果 先天性脊柱侧凸患者心脏结构异常的发生率高达21.6%,先天性心脏病的发生率为8.4%,分流性先天性心脏病的发生率为5.6%,瓣膜病的发生率为15.2%,以二尖瓣病变为主.心电图主要异常为PR间期缩短(发生率为39.8%)、电轴右偏(发生率为14.6%)、QRS波增宽(发生率为6.4%)、OTc延长(发生率为4.7%).分流性先天性心脏病患者中52.2%的患者在脊柱手术前早期接受心脏手术.结论 先天性脊柱侧弯的心脏结构异常常见,可能存在心电活动的异常.建议某些分流性先天性心脏病患者在骨科脊柱侧凸矫型术前接受心脏手术.
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浅析孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床效果分析
目的:探讨孕妇彩超筛查胎儿心血管异常的临床效果。方法分析了2009年1月至2013年12月我院超声科采用彩超筛查孕妇中孕期胎儿3000例的临床资料,分析总结彩超筛查在中孕期胎儿心血管异常的临床价值。结果3000例中有心血管异常病例82例(2.73%),其中包括心内膜垫缺损29例(35.37%),三尖瓣闭锁并大动脉转位13例(15.85%),单心室12例(14.63%),室间隔缺损11例(13.41%),法洛氏四联症9例(10.98%),房间隔缺损5例(6.1%),单心房3例(3.66%),产后进一步检查确诊74例(90.24%),误诊8例(9.76%),漏诊4例(0.13%)。结论孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床效果显著,可有效性地监测胎儿心血疾病,为优生优育提供更便捷的筛检工具。
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儿童血铅水平公共保健干预效果分析
随着科学技术的不断进步和研究的深入,铅中毒的概念已经发生了根本性的变化,已转向亚临床型无症状性高铅暴露.生命早期的铅暴露不仅危害儿童期智能和行为发育,而且对成年后心血管异常、骨质疏松等也有影响[1].湖北省荆州市妇幼保健院于2007年5月至2008年5月对市直幼儿园的儿童进行了血铅水平公共保健干预,取得了很好的干预效果.报告如下.
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孕妇中孕期彩超筛查胎儿心血管异常的临床研究
目的:分析产妇中孕期胎儿心血管出现异常的彩超筛查情况,并研究其诊断的临床价值.方法:随机抽取笔者所在医院 2005 年4 月 -2012 年 3 月间彩超检查胎龄 16~31 周中孕期产妇胎儿心血管异常 100 例,回顾性分析胎儿心血管病变的彩超图像.结果:彩超筛查出胎儿心脏变大者 11 例,心外畸形者 29 例,单纯心脏畸形者 57 例,胎儿心脏肿瘤 3 例.结论:产妇中孕期彩超筛查对发现胎儿心脏异常具有重要意义.
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抑郁症诊治研究进展
抑郁症是一种心理疾患,但同时也有可能带来严重的躯体症状,其中包括严重失眠、便秘、心血管异常等.目前,世界上约有数千万人患有抑郁症.美国就有800多万人(约占美国人口的3%)患有慢性的、使人失去生活能力的抑郁症.我国抑郁症的患病人数占总人口的5%以上.
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小心脏综合征6例报告
小心脏综合征是指心脏先天发育不全所引起的心血管异常,过去临床报道不多,常被放射科医师所忽视.自1987年至1996年我们对有心悸与呼吸道疾病的患者进行胸片观察,发现小心脏综合征6例,报道如下.
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糖调节受损人群亚组分布状态及临床特点
随着人民的生活水平的提高,糖尿病的患病率也呈逐年增长趋势.糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR)是糖尿病发病的高风险群体,代表了正常血糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,这种程度的高血糖也与其他的代谢紊乱及心血管异常有明显关系糖调节受损(IGR)有两种状态:空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)及糖耐量受损(Impaired Glucose Tolerance,IGT),IFG及IGT可单独或合并存在.由于IFG和IGT的生理基础存在差异,导致了两者的流行病学及临床特征的不同.本文着重探讨IFG及IGT人群的分布状态及临床特点.
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马凡综合征心血管系统临床表现的研究
马凡综合征是一种常染色体显性遗传的结缔组织疾病,其临床表现主要累及心血管系统、骨骼系统、眼和神经系统.该病在临床上较少见,但致残率极大,可发生猝死.本文通过32例马凡综合征的心血管表现进行临床总结,以探讨本病在心血管系统的临床表现,提高临床医师对本病在心血管异常的认识,并寻找本病的佳诊断和治疗方法.
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超声筛查胎儿心血管异常的应用现状与进展
在胎儿时期准确诊断和监护先天性心脏病已经成为国内外超声工作者研究的重要课题.先天性心脏病活产婴儿的发病率约8/万[1],如能在产前尽早检出胎儿严重心脏畸形并终止妊娠,对于优生优育和降低围生期死亡率具有重要意义.
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Marfan综合征1家系调查报告
Marfan氏综合征即先天性中胚叶营养障碍综合征,以晶状体异位、先天性心脏病以及细长体型与蜘蛛指(趾)为其特点.笔者对一家系四代17人中有7人患病,且均伴有心血管、骨骼肌肉、眼部广泛中胚层发育异常的家系跟综随访14年,现报告如下.
关键词: Marfan氏综合征 蜘蛛指(趾) 心血管异常 晶状体异位 视网膜脱离