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开胸术后心律失常的监护处理
心律失常是患者开胸术后常见并发症之一,若及时发现,早期治疗,可提高手术成功率.我科自2000年3月至2004年2月对82例行开胸手术的患者加强监护和治疗,取得满意效果.
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食管癌术后心律失常的危险因素及防治体会
目的:探讨食管癌术后心律失常并发症的危险因素及防治。方法:回顾性分析127例食管癌手术资料,了解术后心律失常发生率,总结危险因素及防治方法。结果:127例食管癌患者术后有15例发生心律失常,经治疗均恢复并顺利出院。结论:食管癌术后多种因素可导致患者心律失常,合理的术式、充分的术前准备、积极的术后处理可减少心律失常的发生。
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胸外科手术后心律失常的临床研究
目的:探讨和分析胸外科术后发生心律失常的原因.方法:回顾性分析2008年1月-2010年6月在我院接受普通胸外科手术治疗术后发生心律失常186例患者的临床资料.观察并记录患者的年龄、性别,术前肺功能、ECG(心电图),术中出血量低血压、持续时间,术后的心电监护等情况.结果:研究发现,患者的年龄、术前ECG(心电图)、术前肺功能以及术中的出血量都是能够导致普通胸外科术后出现心律失常的重要诱因.结论:患者在实施普通胸外科手术之后,原本比较正常的心脏节律调节系统在手术中遭到了或多或少地干扰,或者年龄、缺氧,或者机体对手术过程中创伤的应激反应都能够引起胸外科手术后心律失常的现象.所以,假若我们能够在手术的过程中对患者实施比较积极有效的应对措施,可以在很大程度上降低胸外科手术后心律失常的发生几率.
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胸部肿瘤切除术后并发心房纤颤42例分析
胸部肿瘤切除术后,由于开胸及肿瘤切除、吻合手术的损伤较大,常会导致术后并发心房纤颤.国内报道非心脏胸外科手术后并发心血管异常高达47.6%,食道贲门癌术后心律失常(心房纤颤)占50.9%,胸部肿瘤切除术后心脏并发症占43.7%,其中79.6%为各种类型的心律失常[1-3].现将我科胸部肿瘤切除术后合并心房纤颤的病例作一回顾性分析报告.
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心房电迷宫术加瓣膜置换术治疗风湿性瓣膜病合并心房颤动的护理
我科1994年6月~1999年12月选择性地对9例风湿性或先天性左心瓣膜病并心房纤颤(Af)患者在行单瓣(二尖瓣)或双瓣(二尖瓣及主动脉瓣)置换术时,同期施行迷宫(maze)手术,术后加强利尿及观察引流量,以预防并发浆膜腔积液及出血,严格观察心率及心律,以预防术后心律失常。
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开胸术后心律失常的监护
胸外科手术创伤大,对呼吸和循环系统均有较大的影响,术后可发生心血管并发症,尤以心律失常居多,严重者可危及生命.因此,护理人员能够及时发现并正确处理心律失常十分重要.我科1995年5月至1998年5月对120例开胸患者术后进行连续心电监护,发现心律失常38例,发生率为31 66%,现将其发生原因及防护要点总结如下.
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肥厚型梗阻性心肌病外科治疗术后并发心律失常分析
目的:分析肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)患者行改良扩大Morrow手术后心律失常特点,探讨治疗策略及对预后影响。
方法:回顾性分析2012-06至2015-04我院实施改良扩大Morrow手术治疗HOCM患者190例,男性109例,女性81例,平均年龄(41.7±15.3)岁,术前主要心律失常类型包括:偶发室性早搏(18例)、室内传导阻滞(17例)、房性早搏(11例)、阵发性房性心动过速(9例)、心房颤动(9例)、完全右束支传导阻滞(7例),短阵室性心动过速(3例)。 -
非心脏开胸手术后心律失常高危因素分析及防治对策
心律失常是非心脏开胸手术后早期的严重并发症,是增加术后病死率、延长重症监护时间和住院时间的因素.本文旨在分析非心脏开胸手术后发生心律失常的高危因素,以利于找出相应的防治对策.
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心脏外科直视术后心律失常的发生率及其风险因素分析
心外科术后心律失常很常见,因它可引起各种严重并发症甚至死亡,一直是术后监护的主要内容.国内尚未有系统的研究报道.本组着重讨论其发生率和危险因素.
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小儿快速心律失常
近年小儿心律失常的发病率明显升高,尤其是严重心律失常增多,随着小儿心律失常的心内电生理的开展,儿科医生对小儿心律失常的诊断水平逐年提高.复杂性先天性心脏病术后心律失常的出现,新抗心律失常药物的使用,胎儿心律失常的诊断日臻完善等等,进一步增加了小儿心律失常的重要性.
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先天性心脏病矫正术后心律失常
1.先天性心脏病矫正术后即刻发生的心律失常先天性心脏病矫正术后即刻出现的心律失常与下列因素有关:(1)心室肌收缩功能受损所致的心腔大小变化;(2)心内膜下心肌缺血;(3)特殊传导系统受损;(4)残余畸形的影响;(5)代谢异常或中枢神经系统受损;(6)术后心内膜感染. 先天性心脏病矫正术后即刻出现的较为常见的心律失常为交界性心动过速,约占先天性心脏病矫正手术后心律失常的8%.心动过速一般发生在术后24 h内,有报道其病死率可达50%.与其有关的心脏手术包括法洛四联症手术、右型大动脉错位矫正术(Mustard手术)、室间隔缺损修补术、心内膜垫缺损手术、肺静脉畸形引流矫正术和右心房或上腔静脉与肺动脉吻合(Fontan手术)等.与先天性交界性心动过速相似,矫正术后交界性心动过速的心室率常超过200次/min,其产生机制可能与自律性增高有关.心房或心室早搏刺激、超速抑制及直流电复律均不能终止心动过速.
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心脏直视术后顽固性心律失常的诊断与治疗
心外科术后心律失常很常见,因可引起各种严重并发症甚至死亡,一直是术后监护的主要内容.2000年9~11月,我院成人恢复室心脏直视手术后病例共247例,其中66例为顽固性心律失常,本研究对其临床资料进行分析.
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高龄肺癌患者围手术期心律失常234例临床分析
心律失常是肺癌术后常见的并发症,尤其是高龄患者.由于开胸手术的创伤、手术操作的直接刺激以及手术造成的自主神经功能紊乱等因素,围手术期心律失常发生率较高,严重者可显著影响循环系统,危及患者生命;而术后某些并发症,也以持久不易纠正的心律失常为早期表现[1].因此,及时正确地处理术后心律失常十分重要.我院自1999年1月至2003年12月手术治疗高龄( ≥70岁)肺癌患者363例,发生围手术期心律失常者234例,发生率64.5%.现对高龄肺癌患者术后心律失常的相关因素及处理对策分析报告如下.
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乙胺碘呋酮在小儿先天性心脏病术后心律失常中的应用
乙胺碘呋酮作为抗心律失常药可安全用于心肌收缩力降低或心力衰竭末期病人,在成人中应用较多,但在儿童中应用可谓"老药新用",相关报道较少[1].2005年7月至2007年7月,我们为85例先天性心脏病病儿术后心动过速者而使用乙胺碘呋酮,现总结报道其疗效如下.
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胸科非心脏手术后心律失常高危因素分析
胸科非心脏手术的术后心律失常为常见并发症,严重者可危及病人生命.
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食管癌术后心律失常原因分析
食管癌术后心律失常发生率为13%~38.5%[1,2],但其病因尚未明确.我们对215例食管癌手术病人进行分析,以探讨术后发生心律失常的原因.
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老年ⅠA期肺腺癌患者术后心律失常的危险因素分析
目前我国老年肺癌患者呈上升趋势,佳的治疗方法仍是手术,但术后并发症的发生率明显增加。心律失常是高龄肺癌术后常见的并发症之一[1-2],多发生于术后48 h,延长了患者住院时间,增加了住院费用,严重影响老年肺癌患者围手术期的安全和康复。我们回顾河南省南阳市中心医院2009年7月至2014年7月280例老年ⅠA期肺腺癌患者的临床资料,分析可能影响或导致老年肺腺癌术后心律失常的因素,以期为预防和控制术后心律失常提供科学依据。
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肺切除术后心律失常的临床分析
心律失常是肺切除术后常见的并发症.我们探讨了与肺切除术后心律失常相关的危险因素.
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法洛四联症术后心血管残余问题的研究进展
法洛四联症(Tetralogy of Fallot, TOF)是常见的紫绀型先天性心脏病,约占先天性心脏畸形的10%.近年来,随着诊断技术、心脏外科和围手术期监护水平的综合提高,经手术TOF的预后明显改善,大部分患者可长期生存[1].然而,术后遗留的一些问题严重影响患者生活质量,已经引起重视.这些问题包括残余右室流出道梗阻(right ventricular outflow tract obstruction, RVOTO)、外管道狭窄、严重肺动脉返流(pulmonary regurgitation, PR)、三尖瓣返流、残余室间隔缺损(ventricular septal defect, VSD)、术后心律失常、感染性心内膜炎、心功能受损等.严重者需再次手术.
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消化道肿瘤合并心律失常的围术期处理
我院自1988年至1999年对397例消化肿瘤患者手术前后进行心电图或心电监护,发现术前心律失常的发生率为14.8%,术后心律失常的发生率为27.8%;现对心律失常的围术期处理进行分析,以探讨治疗重点.